LABORATORIO: MICROBIOLOGÍA BIOQUÍMICA Y HEMATOLOGÍA. CS Illes Columbretes Página 1
En el laboratorio de microbiología se realizan investigaciones microbiológicas (diagnóstico bacteriológico, micológico, virológico y de parasitología) a partir de cultivos y estudios serológicos. placas de petri: Cajas cilíndricas, se emplean como recipientes de medios de cultivo para el cultivo y aislamiento de microorganismos. Se cubre el fondo con distintos medios de cultivo (por ejemplo agar) según el microorganismo que se quiera cultivar. Se guardan en estufas y en ellas se cultivan bacterias u hongos. frascos viales para hemocultivos: sirven para determinar la presencia de bacterias en sangre. Se incubarán en una estufa a 35 37 ºC. centrífugas: Se utiliza en la separación de sólidos suspendidos en líquidos. Hay centrífugas de tamaño y velocidades variables, la velocidad, se mide en revoluciones por minuto. incubadoras y hornos: los hornos son capaces de mantener temperaturas a más de 100 ºC y las incubadoras menos de 100 ºC. los hornos no tienen salidas de aire, las incubadoras si. refrigeradoras y congeladores: son incubadoras de temperatura fría, menor de 0 grados. También hay neveras. práctica de anormales y sedimento: el análisis de orina sirve para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales y otras enfermedades generales que producen metabolitos en orina. Hay medicamentos que modifican el color de la orina y no debe de ser tomado como una anormalidad. La orina puede ser: clara, turbia, amarilla clara, amarilla oscura, roja, verde, azul. Pero su color tiene que ser desde transparente hasta amarillo oscuro. Técnica: - sumergimos la tira en orina. - Eliminamos la orina sobrante. - La introducimos en el aparato para leerla. - Centrifugamos la orina. - Tiramos la orina y guardamos el sedimento. - Cogemos con una pipeta el sedimento - Lo depositamos con un porta. - Lo miramos al microscopio. - se pueden ver: bacterias, leucocitos, uratos, fosfatos, hematíes, células de descamación - en el análisis de anormales, en la tira se podrán observar los resultados: glucosa, bilirrubina, cuerpos cetónicos, densidad, sangre, ph, proteínas, urobilinógeno, nitratos, leucocitos. - La orina turbia se puede deber a la presencia de pus e infecciones. CS Illes Columbretes Página 2
práctica de tóxicos en orina: Es un método para determinar drogas de abuso en orina. Consiste en unas tiras reactivas, de utilización fácil, rápida y visual para determinar el consumo de varias drogas. Se podrán detectar: benzodiazepinas, cocaína, marihuana, meta- anfetaminas éxtasis, heroína, morfina. Técnica: - tomar una muestra de orina con una pipeta. - Depositar 3 gotas. - Esperar 5 minutos. - El control siempre tiene que tener una línea. - Si no sale línea será positivo, si sale línea será negativo. CS Illes Columbretes Página 3
pruebas de bioquímica: Muchas de ellas se realizan introduciendo los tubos de sangre en unos cartuchos que van insertos en una máquina. Estos tubos se centrifugarán previamente. En esta máquina se podrá analizar: ácido úrico, sodio, potasio, proteínas totales, urea, triglicéridos,cpk etc. Determinación del Grupo y Rh: la sangre se clasifica de acuerdo con el sistema ABO, este método separa los tipos de sangre en 4 categorías: tipo A, tipo B, tipo AB, tipo 0. Es un método para decirnos cuál es el tipo específico de sangre que tenemos. El tipo de sangre que tenemos depende de si hay o no ciertas proteínas, llamadas antígenos, en sus glóbulos rojos. La sangre se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B, y la muestra se revisa para ver si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan. Si dichos glóbulos se aglutinan, eso significa que la sangre reaccionó con uno de los anticuerpos. La parte líquida de la sangre sin células (suero) se mezcla con sangre que se sabe que pertenece al tipo A o al tipo B. Las personas con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-b y las que tienen sangre tipo B tienen anticuerpos anti-a. El tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos. Estos dos pasos pueden determinar con precisión el tipo de sangre de una persona. Técnica: - se extrae sangre de una vena. - Se ponen 3 gotas separadas en un porta para determinar el grupo sanguíneo, que sería A, B, AB (sería el control). Se pondrían separadas para que no se mezclen los reactivos. - Se ponen los reactivos, uno diferente en cada gota. ( ac anti- A, anti - B, anti- AB) - Lo mezclaremos con algo y lo moveremos con movimientos circulares para que se mezcle y se vea mejor. - Lo que aglutina significa que es positivo. - Si con el reactivo A aglutina significa que esa persona pertenece al grupo A. - Si aglutina en el A también aglutinará el AB, sino es así, podrían estar caducados los reactivos. Lo mismo pasaría si aglutina el B, también aglutinará el AB. - Si no aglutina nada esa persona es O. y en el caso del Rh si no aglutina es negativo. - Para saber el Rh, depositaremos 2 gotas en un porta y pondremos anti D, si aglutina es positivo. Este examen se hace para determinar el tipo de sangre de una persona. Los médicos necesitarán conocer el tipo de sangre cuando le vayan a hacer una transfusión de sangre o un trasplante, debido a que no todos los tipos de sangre son compatibles entre sí. Por ejemplo: Si tiene sangre tipo A, únicamente puede recibir sangre tipo A y tipo O. Si tiene sangre tipo B, únicamente puede recibir sangre tipo B y tipo O. Si tiene sangre tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB y O. Si tiene sangre tipo O, únicamente puede recibir sangre tipo O. CS Illes Columbretes Página 4
La sangre tipo O se le puede dar a alguien con cualquier tipo de sangre, razón por la cual las personas con este tipo de personas son llamadas donantes de sangre universales. La determinación del grupo sanguíneo es especialmente importante durante el embarazo. Si se detecta que la madre tiene sangre Rh negativa, entonces el padre también debe ser evaluado. Si el padre tiene sangre Rh positiva, entonces la madre necesita recibir un tratamiento para ayudar a prevenir el desarrollo de sustancias que le pueden hacer daño al feto. CS Illes Columbretes Página 5
pruebas cruzadas, coombs directo e indirecto: Existen muchos antígenos además de los mayores (A, B y Rh). Muchos antígenos menores no se detectan rutinariamente durante la determinación del grupo sanguíneo. Si no se detectan, usted puede aún experimentar una reacción al recibir ciertos tipos de sangre, incluso si los antígenos A, B y Rh son compatibles. Un proceso llamado pruebas cruzadas, seguido de una prueba ce Coombs puede ayudar a detectar estos antígenos menores y se realiza de manera rutinaria antes de las transfusiones, excepto en situaciones de emergencia. La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya se han fijado a la superficie de los glóbulos rojos. La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos circulantes libres contra una serie de glóbulos rojos estandarizados. Esta prueba indirecta sólo se usa rara vez para diagnosticar una afección médica y, con más frecuencia, se utiliza para determinar si una persona podría tener o no una reacción a una transfusión de sangre. Si aglutina será positivo si no aglutina será negativo. Las pruebas cruzadas pretransfusionales intentan detectar Ag- Ac potenciales antes de que la sangre sea transfundida. Cada unidad de sangre extraída debe examinarse y clasificarla de forma individual para descartar incompatibilidades entre el donante y el receptor, a fin de que la transfusión se realice con las máximas garantías. Las pruebas se realizan antes de transfundir la sangre para asegurarse que los hematíes del donante son compatibles con el del receptor. La aglutinación indica incompatibilidad, algún Ac del suero del receptor se ha unido a los hematíes del donante. La prueba cruzada es compatible si no se aglutina, indica que no existen Ac eritrocitarios en el suero del receptor. CS Illes Columbretes Página 6