COLAT-INEN ESCLAVO DEL TABAQUISMO Expositor : Dr.Hugo Lozada Rocca Jefe de la Unidad de salud Mental
Bryan Lee Curtis, de 33 años, aparentemente saludable, el 29 de Marzo de 1999
TESTAMENTO DE UN FUMADOR "Bryan Curtis empezó a fumar a los 13 años, jamás imaginó que, 20 años más tarde, eso lo iría a matar dejando solos a una esposa y a un hijo pequeño. Éste es un pulmón normal:
Éste es un pulmón de un fumador: En sus últimas semanas, él se expuso como un mensaje para los jóvenes, dice el reportaje del periodista Sue Landry, del St. Petersburgo Times, titulada "EL QUERIA QUE USTED LO SUPIERA"
Bryan Lee Curtis, 2 meses después, el 3 de Junio de 1999, en el día de su muerte, causada por Cáncer en el pulmón. La publicación de estas fotos fue su última petición. Fíjense en la foto que está en sus manos (la foto que está en la cama). Esto necesita ser divulgado!!!
EPIDEMIOLOGIA: TABACO A NIVEL MUNDIAL OMS AÑO 2000 : 1,100 de Fumadores Activos : Murió 1 de cada 10 fumadores 2002 : Murió 1 cada 8 2030 : Morirán 10 de fumadores: 7 en países en desarr.; 3 en países desarr. FUMAR 20 CIGARRIL / DIA ES PERDER 4 o 5 AÑOS DE VIDA FUMAR 1 CIGARRIILLO ES PERDER 11 SEGUND DE VIDA
Tabaquismo Un tercio del consumo mundial es en China (63% en hombres y 4% en mujeres) Europa Central y del Este. Alta morbilidad y mortalidad (50% en hombres y 30% en mujeres) Latino América (40% en hombres y 21% en mujeres. Predominio urbano)
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CONSUMO DEL TABACO * ZAMORA Y FORSELLEDO (1996)
TABAQUISMO El fumar (inhalar y exhalar los humos producidos al quemar el tabaco), conduce a una intoxicación crónica denominada tabaquismo. Las hojas secas de la planta del tabaco se fuman en pipa o en puro, pero la forma más extendida es el cigarro o cigarrillo.
NO ESTAS SOLO 70% de los fumadores quieren dejar de fumar 7 de cada 10 fumadores tratan de dejar de fumar cada año La mayorìa tiene de 5 a 7 intentos antes de tener èxito
Adicción al tabaco La nicotina, alcaloide del tabaco, es el componente principal cuando nos referimos a la dependencia física que crea este hábito ya que es una droga de alto poder adictivo. MAS QUE LA HEROÍNA MAS QUE LA COCAINA 40% de los adolescentes que prueban tabaco se vuelven consumidores regulares y de estos 90% adictos
CRITERIOS DE DEPENDENCIA DE NICOTINA(DSM-IV)* A. Un patrón desadaptativo de uso de la nicotina, que da lugar a una discapacidad o malestar significativo, manifestado por tres o más de los siguientes: 1. Tolerancia. Ej. La mayor parte de fumadores (FUM) sube hasta 1 cajetilla o más a los 25 años. Desaparición de náuseas y mareo con consumo continuado 2. Abstinencia. Ej. La mayor parte de FUM encienden un cigarro al estar en un ambiente libre para fumar. 3. Consumo por un tiempo o cantidad mayor a la intencionada:ej. La mayor parte de FUM no tiene intención de fumar + de 5 años, pero más del 70% continúan fumando..
CRITERIOS DE DEPENDENCIA DE NICOTINA(DSM-IV)* (continúaciòn: 4. Intentos frustros de reducir uso de nicotina. Ej. 80% de los FUM desean dejar de fumar. Sólo 30% logra hacerlo transitoriamente y apenas el 3-5% deja de fumar por año. 5. Emplea mucho tiempo en obtención, consumo o recuperación de efectos. Ej. El FUM deja los sitios de trabajo para irse a fumar. 6. Reducción de actividades laborales, sociales o recreativas por el fumar. Ej. No aceptación de un trabajo por restricciones del fumar. 7.Consumo a pesar de conocer efectos adversos (físicos, psicológicos). Ej. Una gran proporción de FUM sufre de problemas pulmonares, cardiovasculares, ulcerosos o digestivos recurrentes y a pesar de ello continúan fumado. APA, (1995): Practice Guide for Treatment of Patients with Nicotine Dependence.
ETAPAS DEL TABAQUISMO Etapa de Pre-contemplación Etapa de contemplación Etapa de Preparación Etapa de Acción Etapa de Mantenimiento Etapa de Recaída Los fumadores no conocen o no consideran tener problemas con la adicción y no contemplan la posibilidad cierta de dejar de fumar.30%-50% DE LOS FUMADORES Los fumadores reconocen tener un problema físico o psíquico causado por la dicción pero se muestran ambivalentes ante la decisión de cambio. PIENSAN DEJARLO EN LOS PROXIMOS 6 MESES. (PROS = CONTRAS). La ambivalencia se va trasformando en determinación para cambiar y aparece un plan para dejar de fumar el próximo mes. 10%-15% DE LOS FUMADORES. PROS>CONTRAS El fumador puede entrar en acción y modificar si conducta respecto de su adicción.logró abstinencia, lleva < 6meses sin fumar La persona desarrolla estrategias para mantenerse sin fumar. Lleva 6meses sin fumar El adicto vuelve a fumar, hecho altamente frecuente como parte del proceso de recuperación. Influencia Gdo. de adicción, peso y estrés
La gran mayoría de los fumadores Saben que fumar hace daño Por que no dejan de fumar?
LA NICOTINA LLEGA AL CEREBRO EN 10 SEGUNDOS
Adicción a la Nicotina-FISIOLOGICA 4. Cuando se trata de dejar de fumar aparecen Síntomas de Abstinencia como irritabilidad temblor, estreñimiento, Insomnio, etc. 3. Se libera dopamina que proporcionan sensaciones de bienestar, placer y tranquilidad 2. La nicotina se une en el Cerebro a Receptores Nicotínicos α4β2 1. La nicotina inhalada llega en 10 segundos al Cerebro Junto a la nicotina se inhala más de 4000 sustancias tóxicas, entre las que hay más de 40 carcinógenos
Adicción a la Nicotina-PSICOLOGICA EN PROMEDIO 10 INHALACIONES POR CIGARRILLO QUE DETERMINAN EL NUMERO DE ASOCIACIONES CONOCIDAS COMO REFORZADORES CONEXIÓN APRENDIDA O CONDICIONADA EN UNA SECUENCIA ESTIMULO RESPUESTA Y UN REFORZADOR Ej. Variables para controlar el Apetito,el estreñimiento, etc TIPOS DE FUMADOR 1.-Social: 10-15% de los fumadores. Consumo bajo e irregular, <5 cigarrillos/día 2.-Hedónico: Disfruta de los efectos psicoactivos de la nicotina, el placer La acción andidepresiva. Hasta 20 cigarrillos Por día. 3.-Compulsivo: >20 cigarrillos/día 30% de los fumadores habituales
El abandono del tabaco incrementa significativamente la probabilidad de sobrevida: Los fumadores que dejan de hacerlo a los 30, 40, 50 y 60 años de edad recuperan 10, 9, 6 y 3 años de expectativa de vida. Edad de Cesación 60 50 40 30 0 3 6 9 12 Años adicionales de Vida Doll R et al. BMJ 2004;328:1519 1533
Factores para Dejar de Fumar Hay 4 factores críticos para dejar de fumar: 1. Tomar la decisión de dejar de fumar 2. Fijar una fecha y elegir un plan de tratamiento 3. Enfrentar el síndrome de abstinencia a la nicotina 4. Perpetuar la fase de mantenimiento
BENECIOS DE DEJAR DE FUMAR
Ventajas de Abandonar el Salud: Disminuye el riesgo de contraer enfermedades Aumenta la probabilidad de recuperarse de alguna enfermedad : Enfermedades cardiovasculares: al año, riesgo similar a un no fumador Cardiopatía isquémica: 1 año se reduce a mitad, 5 años el riesgo de ataque cardíaco es igual a la de un no fumador. Hábito *Consecuencias de enf. Buerger (placas Inflamatorias en los vasos de los miembros con La obstrucción de vasos distales
Ventajas de Abandonar el Enfermedad vascular periférica: la progresión se detiene inmediatamente después de cesación. Cánceres: a 10 años el riesgo relativo se reduce a la mitad. Este riesgo se iguala a la de un no fumador en 15 20 años. Enfermedades pulmonares: Decrece el daño en función pulmonar inmediatamente. El riesgo se reduce a menos de 50% en 20 años. Hábito
Ventajas de Abandonar el Hábito Estética: La piel recupera el estado propio de la edad Desaparece el mal aliento Dedos y dientes empiezan a recuperar su aspecto natural
Ventajas de Abandonar el Hábito Economía: Dinero utilizado en otras distracciones, pasatiempos o invertido en estudios, familia, etc.
Ventajas de Abandonar el Hábito Convivencia: Conciencia ecológica Problemas de salud en casa disminuirán Problemas de relación en casa y trabajo desaparecerán
MUCHAS GRACIAS POR NO FUMAR MARK TWAIN: Dejar de fumar es fácil...yo lo he hecho cientos de veces