, NOMENCLADOR GINECOLOGICO complejidad cantid.unid 1 5 2 10 3 20 5 45 6 65 7 90 PRÁCTICA CIRUGIA SOBRE ANEXOS NIVEL CANT. DE UNIDADES VALOR DE UNIDAD 11,01,01 COMPLEJIDAD 11,01,04 ligadura de trompas 11,01,05 11,01,01 cirugía sobre anexos (Ooforectomía, quistectomía, biopsia, salpingetomía, salpingostomía, emb. Ectópico, adherenciolisis pelviana, etc) microcirugía tubaria para tto de la ESTERILIDAD Laparotomía Dx, Esterilidad, dolor pelviano, Endometriosis, etc- 5 45 5 45 11,02,01 11,02,02 Cirugías sobre útero 6 65 7 90 Histerectomía o AHT Abdominal o vaginal 5 45 11,02,04 miomectomía abdominal 11,02,05 miomectomía vaginal (nascens) 11,02,06 11,02,02 11,02,08 histerorrafia fuera del parto 11,02,09 corrección inversión uterina x via abd. 11,02,10 Raspado Uterino terapéutico 11,02,11 raspado uterino Dx o biopsia endometrial 11,02,12 Amputación de cuello, traquelectomía 11,02,18 11,02,13 11,02,14 traquelorrafia fuera del parto. Cerclaje 11,02,15 AHT Radical (Werthein, traquelectomía radical, schauta, citorreduccion por ca. Ovario, AHT x Ca Endometrio, exanteración pelviana) exenteracion pelviana (operación Brunschwig total, anterior o posterior) no incluye neovegiga. miomectomia vaginal por histerotomia c/liberacion de vegiga operación correctora de malformaciones uterinas Conización de cuello (Convencional o con Leep) conizacion de cuello c/bisturi frio o asa de elizalde Biopsia de cuello. Electrocoagulación. Cauterización química 11,02,17 Colocación de DIU incluye dispositivo 11,02,23 Histerectomía puerperal 7 90 Extracción de DIU Colocacion Endoceptivo (incluye dispositivo) 5 45 Página 1
11,02,19 crio cirugia de cuello Cirugías sobre vulva y vagina 11,03,12 Vulvectomía radical 7 90 11,03,13 Vulvectomía simple 11,03,04 11,03,02 11,03,09 Fistula rectovaginal 5 45 Tratamiento Qx Agenesia Vaginal 5 45 7 90 Resección tabique vaginal 11,03,11 Biopsia vulva o vagina 11,03,14 Escisión de labios mayores o menores 11,03,15 colporrafia por herida o desgarro fuera del parto Tratamiento quirurguico de la agenesia vaginal por procedimientos visceroplasticos Colpotomía, vaginotomía de drenaje, absceso pelviano, (Bartholinitis aguda) Resección granuloma de cúpula, vagina o periné Marsupialización o ectomía de glándula de Bartholino 11,03,14 Clitoridectomia 11,02,15 Himenotomía Cirugías del piso pelviano 11,03,03 11,03,05 11,03,06 Histerectomia vaginal 6 65 Colpoperineorrafia ant. o post. Colpoperinorrafia posterior con reconstrccion esfinter anal Colocación de implante protésico refuerzo de fascia ant y/o post 5 45 5 45 Colpopexia por via vaginal (sacroespinoso) 5 45 11,03,06 Histeropexia por via vaginal (sacroespinoso) 5 45 11,03,06 Colpopromontopexia (x via abdominal) 11,03,03 Op. Marshall Marketti o Burch 6 65 Colocación de implante protésico para IOE (Sling o mini sling) 6 65 Otros ttos para IOE (kelly, etc) 5 45 Colocacion de material sintético periuretral para Incont Orina 5 45 11,03,08 Colpocleisis 5 45 VLP Anexial (Ovarios, trompas, endometriosis, adherencias) Cirugía videoasistida VLP Diagnóstica (Dolor Pelviano, Dismenorrea, esterilidad, etc.) 5 45 VLP Compleja terapeutica 5 45 11,02,21 Anexohisterectomía por VLP 7 90 Miomectomía por VLP (compleja o terapeutica) 5 45 histerctomia videolaparoscopica 6 65 Cirugía oncológica por VLP 7 90 Videohisteroscopía diagnóstica (Esterilidad, Sang. Uterino anormal, etc.) 3 20 Página 2
11,02,22 Videohisteroscopía quirúrgica (Extracción DIU, pólipos, miomas, biopsia endometrio, etc) Operación correctora de malf. Uterinas por videohisteroscopía 7 90 Ablación endometrial 5 45 06,01,08 06,01,11 Cirugía Mamaria Biopsia con marcación previa 06,01,08 Reseccion de nodulo cutaneo 06,01,09 Cuadrantectomía mamaria 5 45 Tratamiento de la ginecomastia 7 90 Ginecomastia Unilateral (adenectomia) Mamiloplastia en uno o dos tiempos Mastoplastia bilateral 6 65 Mastectomía simple 06,01,01 Mastectomía radical 7 90 06,01,02 Obstetricia 7 90 6 65 7 90 6 65 7 90 11,04,01 Atención del parto normal 5 45 11,04,03 Operación cesárea 11,02,14 cerclaje profilactico cerclaje de rescate histerectomia subtotal puerperal 7 90 histerctomia total puerperal 7 90 11,04,04 Atención del alumbramiento 11,04,05 Amniocentesis 22,02,02 Monitoreo fetal 22,02,04 22,02,03 reparacion uterina pos rotura intraparto 5 45 cirugia conservadora de utero post-acretismo 6 65 histerectomia puerperal post acretismo 7 90 22,01,02 Nodulectomía mamaria (fibroadenoma, quiste, etc.) mastectomia subcutanea Puncion de quiste o puncion biopsia citologica o histologica Bp o cuadrantectomía con bp de ganglio centinela TALA tumorectomía amplia + linfadenectomía axilar Mastectomía radical con reconstrucción mamaria Mastectomia total conservando pectorales y vaciamiento axilar, y/o ganglio centinela Reconstrucción mamaria post Cancer de mama Reconstrucción mamaria con colgajo miocutaneo transpuesto Recontruccion mamaria con colgajo libre y microanastomosis Reconstruccion areola y peson por tiempo operatorio Evacuacion uterina del 2do trimestre del embarazo, con mecanismo de parto Control obstétrico del trabajo de parto (Lic. en obstetricia) Curso de psicoprofilaxis obstétrica (Lic en obstetricia) Pacientes con cesrea previa o cirugia uterina previa +20% En caso de embarazos múltiples se facturará por cada nacimiento Otros 6 65 Toma de citología cervical o mamaria (PAP) 22,01,01 Colposcopía y/o vulvoscopia, penescopia Página 3
11,03,09 Hoja1 22,01,10 Videocolposcopía 11,03,10 11,03,11 Colpotomia : vaginotomia de drenaje (abseso pelviano) escision local de vagina Vaginismo (operación de Pozzi) Reseccion tabique vaginal Biopsia de vagina.puncion de vagina (diagnostica, exploradora).puncion de fondo de saco Douglas.Biopsia de vulva 22,01,07 Instilación de sust radioopaca OPERACIONES DE LA PARED DEL ABDOMEN Laparotomia exploradora, con o sin toma de biopsia Laparoscopia exploradora, con o sin toma de biopsia Peritoneocentesis evacuadora, diagnostica, para neumoperitoneo o retroneumoperitoneo Drenaje de absceso intraperitoneal por via abdominal abierta o laparoscopica Drenaje de absceso intraperitoneal por via percutanea Diastasis rectal abdominal (cierre pared abdominal) OPERACIONES DEL ANO Esfinteroplastia tipo plicatura o similar, Esfinterorrafia (esfinter externo) Escision de hemorroides trombosa. Trombectomia Escision de lesion de piel perianal (plicomas cutaneos, papilomas,etc,) Escision o fulguracion de condilomas acuminados endo y perianales Drenaje de absceso perianal Tratamiento radical del absceso perianal,con escision de la cripta de origen OPERACIONES DEL APARATO URINARIO URETRA 10,03,02 Tratamiento de fistula uretro-cutanea 10,03,02 Tratamiento de fistula uretro-vaginal 10,03,02 Tratamiento de fistula uretro-rectal 10,03,04 Uretrorrafia por herida o desgarro VEJIGA 10,02,06 Fistula vesico uterina 10,02,06 Fistula vesico-vaginal 5 45 10,02,06 Sutura vesical 10,02,09 Puncion evacuadora vesical 10,02,12 10,02,13 10,02,13 Incontinencia de orina en la mujer por via vaginal Incontinencia de orina en la mujer por via abdominal Incontinencia de orina en mujer por via abdominal y vaginal Plastica de cistocele por via vaginal 10,02,04 Confeccion de Neovejiga continente 7 90 Página 4
Colocacion de protesis (Sling) para incontinencia de orina femenina (hasta 2 mensuales) URETER Plastica de ureter 5 45 10,01,10 Ureteroneocistostomia (reimplante) 6 65 10,01,11 Derivacion uretero cutanea c/neovejiga 6 65 10,01,11 Derivacion utero cutanea a sigmoides 6 65 10,01,11 Derivacion uretero c/reimplante 6 65 10,01,11 Derivacion uretero intestinal 6 65 10,01,16 Fistula uretero-vaginal Página 5