NILOPIROX terbinafina comp. 250 mg terbinafina crema 1% Dr. Luis Mauricio Saavedra Aguirre ASESOR MEDICO LABORATORIOS FARMACÉUTICOS LAFAR Septiembre -2010

PIEL Órgano más extenso del organismo. Recubre toda la superficie del cuerpo. Las funciones más importantes son: Proteger el medio interno. Proteger al cuerpo de los rayos solares y la radiación ultravioleta (UVR). Regula la temperatura corporal. Produce la vitamina D Se encarga de la sensibilidad táctil

PIEL CONSTITUCIÓN DE LA PIEL Epidermis Dermis Hipodermis

PIEL EPIDERMIS Sistema queratinizado Basal Esponjoso Granuloso Lúcido Córneo Sistema Pigmentario:

PIEL DERMIS Esta constituida por tejído conectivo fibras colágenas y fibras elásticas las cuales dan turgencia a la piel Folículos pilosos Glándulas sebáceas y sudoríparas Ramificaciones de los vasos sanguíneos, nervios, y linfáticos.

PIEL HIPODERMIS Compuesta principalmente de adipocitos.

PIEL ANEXOS DE LA PIEL Glándulas sudoríparas: Glándulas tubulares Producen sudor. Termorregulación

PIEL ANEXOS DE LA PIEL Glándulas sebáceas: Glándulas acinares Relacionadas con el folículo piloso Producen el sebo, una sustancia Protege la superficie de la piel Lubricación

PIEL ANEXOS DE LA PIEL Folículos pilosos: Aloja bulbo piloso Acá se origina el pelo o cabello

PIEL ANEXOS DE LA PIEL Uñas: Situada en la cara dorsal de la falange distal de los dedos Formadas principalmente de células queratinizadas. Es órgano que nos es útil el momento de la presión o de raspar algo.

MICOSIS Es la colonización y desarrollo de enfermedad causada por hongos.

MICOSIS SUPERFICIALES Llamadas también Cutáneas Afectan principalmente a la piel y sus anexos Están producidas por: Mycrosporum, Epidermophytum y tricophytum. Pueden ser producidas por el Pitirosporum orbiculare (Malasezia furfur) Estas patologías se denominan tiñas o tineas.

MICOSIS Tiña Capitis y tiña barbae: Afecta el cuero cabelludo y de la región de la barba respectivamente. Puede extenderse hasta el folículo piloso Produce placas descamativas Puede haber: Alopecia Prurito Hipersensibilidad e inflamación. Escútula que es una costra que se sitúa a nivel del tejido inflamado.

MICOSIS Tiña corporis y Manum: La cual es la tiña de la piel no cabelluda y a nivel de la mano respectivamente. Producen hipo o hiperpigmentación Presentan un centro descamativo y en la periferia una región anular inflamada.

MICOSIS Tiña Cruris: O tiña de la ingle. Comezón del jinete lesión eritematosa muy pruriginosa y dolorosa.

MICOSIS Tiña pedis: LA cual afecta a la piel de los pies, Existen dos tipos: Intertriginosa: lesiones eritematosas, vesículas, llagas, descamación, dolor. Pie de atleta o tiña en mocasín: hiperqueratosis piel de color amarillenta acompañada de mal olor.

MICOSIS Onicomicosis: Afecta a las uñas Pies y manos. Uñas de color amarillento Quebradizas Hiperqueratosis

MICOSIS Esporotricosis: Sporotrix schencki Lesión granulomatosa a nivel del lugar de ingreso Compromete el sistema linfático Los demás ganglios contiguos sufren la lesión de ingreso. Y estas lesiones llegan a ulcerarse

NILOPIROX Terbinafina 250 mg Comp Terbinafina 1% Crema

NILOPIROX Cada Comprimido recubierto de Nilipirox contiene: Terbinafina clorhidrato 250 mg. Cada gramo de crema de Nilopirox contiene: 1g. de terbinafina clorhidrato.

NILOPIROX TERBINAFINA Alilamina sintética MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe la síntesis del ergosterol de la membrana celular por la inhibición de la escualeno epoxidasa. NO INHIBE EL CP450 ANTIMICÓTICO

NILOPIROX FARMACOCINÉTICA Se puede administrar por vía oral tópica. La absorción por la vía tópica se da en poca cantidad, si se usa la vía oral la absorción se da a mivel gastrointestinal. Su metabolismo es a nivel hepático, sufre el fenómeno del primer paso. Su vida media es de 12 horas

NILOPIROX Se deposita ampliamente en piel, uñas y grasa Esto prolonga la vida media 200 a 400 hrs. Se menciona que las concentraciones en Tejido queratinizado en dermis y epidermis superan a las concentraciones plasmáticas en un 75% y 25% respectivamente

NILOPIROX ESPECTRO DE ACCIÓN Nilopirox Sobre hongos dermatofitos como ser especies : Tricophytum, Microsporum y Ephydermophytum floccosum, Aspergillus, scapulariopssis brevicaulis, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenkii, Histoplasma capsulatum, Candida parapsilosis. La acción de nilopirox en los gérmenes mencionados es fungicida. Nilopirox Actúa como fungiestático contra la Candida Albicans

NILOPIROX INDICACIONES Nilopirox esta indicado para infecciones cutáneas causadas por dermatofitos como ser: Tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedís ya sea plantar o intertriginosa. Onicomicosis.

NILOPIROX DOSIS Y POSOLOGÍA Dosis habitual para adultos y adolescentes Onicomicosis: Vía oral, 250 mg una vez al día, 6 semanas y 12 semanas. Tinea capitis: Oral, 250 mg (base) una vez al día, durante 4 o 6 semanas. Tinea corporis: Oral 250 mg una vez al día durante 2 a 4 semanas. Tinea cruris: Oral 250 mg una vez al día durante 2 a 4 semanas Tinea pedís: Oral 250 mg una vez al día por 2 a 6 semanas.

NILOPIROX Dosis pediátrica habitual La dosis no ha sido establecida. Sin embargo, se utilizaron las siguientes dosis en el tratamiento de tiña capitis en niños de 3 a 16 años. Niños de 12.5 a 18.5 Kg de peso corporal: Oral 62.5mg una vez al día. Niños de 18.5 a 25 kg de peso corporal: Oral 125 mg una vez al día. Niños de 25 kg de peso corporal: Oral 250 mg una vez al día. Crema: Aplicar una a dos veces al día sobre la región afectada hasta la remisión completa del cuadro.

NILOPIROX CONTRAINDICACIONES Alcoholismo activo o en remisión Deterioro de la función hepática Alergia al principio activo o cualquiera de los componentes de la formula. Deterioro de la función renal.

NILOPIROX PRECAUCIONES Embarazo/reproducción: Clase B según la FDA. No administrar durante el periodo de lactancia. Geriatría: Ya que estos pacientes tienen mayor riesgo de sufrir insuficiencia renal relacionada con la edad, esto puede condicionar un reajuste en la dosificación.

NILOPIROX PRECAUCIONES Perdida del gusto. Raros: Hipersensibilidad, hepatitis y disfunción hepática, neutropenia, pancitopenia, nauseas, vómitos, dolor abdominal.

NILOPIROX INTERACCIONES Alcohol, Rifampicina, azoles y otros fármacos hepatotóxicos. Cafeína ya que la terbinafina disminuye la excreción renal de esta Cilosporina ya que la terbinafina aumenta la excreción renal de esta sustancia y esto le quita su eficacia terapéutica.