CAUSAS DE LA MORTALIDAD EN TUNJA 1981-2010 PARA RECORDAR Según cálculos de la Organización Mundial de la Salud -OMS, en 2012 murieron en el mundo 56 millones de personas. En Colombia murieron según las estadísticas de defunciones del DANE en este mismo año 199.756 personas, en Boyacá 6.375 habitantes y en Tunja ocurrieron 656 muertes. Determinar cuántas personas mueren en un periodo determinado (que generalmente es de un año) y por qué han fallecido es uno de los medios más importantes de evaluar la eficacia del sistema de salud de un territorio. Disponer de esas cifras ayuda a las autoridades sanitarias a averiguar si sus medidas de salud pública están correctamente orientadas. Por ejemplo, en Tunja se esta presentando un incremento Agosto de 2014 1
de defunciones causadas por enfermedades cerebro-vasculares, las cuales han aumentado rápidamente en los últimos años, Esta información indica la necesidad de dar un nuevo impulso a los programas de modos de vida saludable que ayuden a prevenir estas enfermedades. Actualmente en muchos países se cuenta con sistemas de evaluación de las causas de muerte, y de ahí que los diferentes organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud - OMS- y la Organización Panamericana de la Salud OPS- recomienden a los países que no tienen estos programas a implementarlos para mejorar la salud y reducir las enfermedades prevenibles en el mundo en desarrollo. En Colombia, se cuenta con las estadísticas vitales las cuales proporcionan información sobre la evolución de los indicadores relacionados con la mortalidad por sexo y edad, y los cambios que se registran en los mismos a través del tiempo. Específicamente para analizar las causas de la mortalidad en Tunja y su evolución en el tiempo, se tomó las defunciones por sexo y edad de los periodos 1981-1985, 1986-1990, 1991-1995,1996-2000,2001-2005 y 2006-2010, con las cuales se puede mostrar las condiciones diferenciales de la mortalidad por sexo, edad y causa de la defunción, y el cambio histórico observado en estas variables. Teniendo presente que las condiciones de mortalidad de una población están asociadas a factores como los demográficos, biológicos, económicos, sociales, culturales este boletín se constituye en un marco de referencia para realizar estudios en profundidad sobre este tema. Las 10 causas principales de defunción en el mundo - 2000-2012 Evolución entre 2000 y 2012 En el periodo comprendido entre el año 2000 y el 2012, según la OMS, las causas principales de mortalidad en el mundo, fueron la cardiopatía isquémica, los accidentes cerebrovasculares, las infecciones de las vías respiratorias inferiores y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El número de muertes debidas al VIH, según esta misma fuente, se redujo levemente, en 2000, de 1,7 millones de personas fallecidas (3,2%), a 1,5 millones de habitantes murieron debido a esta causa (2,7%) en 2012. La diarrea ya no figura entre las cinco principales causas de defunción, pero aún se mantiene entre las 10 primeras, y en 2012 debido a esta causa murieron 1,5 millones de personas. LA OMS alerta sobre el aumento progresivo del número de muertes causadas por las enfermedades crónicas, en todo el mundo. El cáncer pulmonar (junto con el de la tráquea y el de los bronquios) causó 1,6 millones de defunciones (2,9%) en 2012, por comparación con 1,2 millones (2,2%) en 2000. De modo parecido, la diabetes sacarina causó 1,5 millones de de funciones (2,7%) en 2012, por comparación con 1,0 millones (1,9%) en 2000. Agosto de 2014 2
Gráfico 1. Diez principales causas de las defunciones en el mundo. 2000-2012 Fuente: OMS 2012 consultado en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/es/ Gráfico 2. Diez principales causas de las defunciones en el mundo en porcentaje. 2012 Fuente: OMS 2012 consultado en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/es/ Agosto de 2014 3
Las 10 causas principales de defunción en Colombia 2011 En Colombia, según el Ministerio de Salud, también se registra que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte, se presenta, por lo tanto entre 1981 y 2010 un aumento significativo de los casos de muerte debidos a la enfermedad isquémica del corazón ((infarto), la mortalidad por males digestivos, cáncer de colon y recto, el VIH/Sida y otras neoplasias (cánceres). Este comportamiento de las cuusas de muerte es acorde con al cambio de la estructura de la población, registrada fundamentalmente durante los últimos cincuenta años, evidenciada por la reducción de la población infantil y el aumento de la población de personas adulta mayor, registrándose un aumento de las enfermedades crónicas propias de esta estructura poblacional. Gráfico 3. Colombia. Diez primeras causas de mortalidad. 2011. Fuente: Asi vamos en Salud. Tomado de http://www.asivamosensalud.org/inidicadores/estado-desalud/grafica.ver/68 Agosto de 2014 4
Las 10 causas principales de defunción en Tunja 1981-2010 Evolución entre 1981 y 2010 Para analizar esta evolución de la mortalidad en Tunja se tomo las defunciones por sexo y edad de los periodos 1981-1985, 1986-1990, 1991-1995,1996-2000,2001-2005 y 2006-2010, con las cuales se puede mostrar las condiciones diferenciales de la mortalidad por sexo, edad y causa de la defunción, y el cambio histórico observado en estas variables. Al examinar los resultados por grandes grupos de causas (Gráfico 4a y 4b) se observa el mayor peso que tienen las causas externas de mortalidad en los hombres con respecto a las mujeres. En los hombres, en la primera década del siglo XXI también los resultados muestran que el peso relativo de las enfermedades del aparato circulatorio, los tumores (canceres) y las enfermedades del aparato digestivo ha aumentado, mientras que en las causas externas han disminuido. En las mujeres, si bien también se observa un mayor peso relativo de enfermedades del aparato circulatorio, los tumores (canceres) y las enfermedades del aparato digestivo, el peso de las causas externas no fue alto en ninguno de los periodos contrastados, además que los mayores cambios se dieron en la década de 1990. En los hombres, mientras en el periodo 1981 a 1995 la principal causa de muerte fueron los accidentes de transporte de motor, en el periodo 1996 a 2010 el primer lugar fue para las enfermedades cerebrovasculares. Además, en el último periodo contrastado (2006 a 2010) el peso relativo de los accidentes de transporte de motor ha disminuido ostensiblemente y ya esta causa fue sobrepasada por las enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores y la neumonía Agosto de 2014 5
Gráfico 4a. Tunja. Evolución de las diez principales causas de muerte en los hombres 1981-2010 Fuente: Elaboración PNUD a partir de la información de Estadísticas Vitales del DANE 1981-2010 Agosto de 2014 6
Gráfico 4b. Tunja. Evolución de las diez principales causas de muerte en las mujeres 1981-2010 Fuente: Elaboración PNUD a partir de la información de Estadísticas Vitales del DANE 1981-2010 Agosto de 2014 7
La transformación del perfil epidemiológica de Tunja se hace evidente al examinar los cambios en los pesos relativos de las principales enfermedades entre 1981 y 2010, en los gráficos 5a y 5b (peso relativo de principales grupos de causas de muerte en los hombres y en las mujeres respectivamente) se observa que la transición epidemiológica de las mujeres se encuentra más avanzada que la correspondiente de los hombres, donde las enfermedades cerebro-vasculares y las isquémicas del corazón concentran la mayor parte de las defunciones registradas entre 1981 y 2010. El comportamiento de la causa enfermedad del aparato circulatorio en los hombres cambia en el periodo 1996-2000 donde esta causa pasa a ocupar el primer lugar y se mantiene en los periodos subsiguientes 2001-2005 y 2006-2010 reemplazando a las defunciones debidas a causas externas. Otra causa que aumenta en el periodo analizado, para este grupo poblacional de los hombres es la relacionada con los trastornos del aparato digestivo, la cual duplica su peso relativo en el periodo de los treinta años analizados. Gráfico 5a. Tunja. Peso relativo de principales grupos de causas de muerte en los hombres 1981-2010 Fuente: Elaboración PNUD a partir de la información de Estadísticas Vitales del DANE 1981-2010 Agosto de 2014 8
En mayor peso relativo de las causas de muerte en las mujeres, se presenta en las enfermedades relacionadas con el aparato circulatorio, seguida de tumores, enfermedades del aparato respiratorio y del aparato digestivo. Gráfico 5b. Tunja. Peso relativo de principales grupos de causas de muerte en las mujeres 1981-2010 Fuente: Elaboración PNUD a partir de la información de Estadísticas Vitales del DANE 1981-2010 Agosto de 2014 9
Finalmente, al realizar el análisis de causas de muerte por grupos de edades de la población tunjana, se observa que en el primer tramo de la vida, entre los 0 y los 9 años, el peso de las enfermedades perinatales es bastante alto tanto en hombres como en mujeres. Entre los 10 y los 50 años tienen un mayor peso las causas externas de muerte, principalmente en los hombres. Y en edades superiores a los 50 años aumenta el peso de las enfermedades del aparato circulatorio y respiratorio. Además, las mujeres presentan una mayor proporción de defunciones debido a tumores que los hombres. Gráfico 6a. Tunja. Perfil epidemiológico de los hombres por grupos de edad 1981-2010 Fuente: Elaboración PNUD a partir de la información de Estadísticas Vitales del DANE 1981-2010. Agosto de 2014 10
Gráfico 6b. Perfil epidemiológico de las mujeres tunjanas por grupos de edad 1981-2010 Fuente: Elaboración PNUD a partir de la información de Estadísticas Vitales del DANE 1981-2010 Agosto de 2014 11
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