Especialidad: Gastroenterología Sede: Servicio de Gastroenterología Hospital Interzonal "Gral. San Martín" Dirección: Calle 1 esq. 70 T.E: (0221) 421 1195 / 99-4835759 La Plata C.P.: 1900 E- gastrosm@speedy.com.ar mail: ajmelnitzky@gastroenlared..com Responsable Docente: Cátedra de Gastroenterología de Posgrado Acreditación: CONEAU Categorización C Título a Expedir: Especialista en Gastroenterología Cuerpo Directivo Director: Coordinador: Coordinador: Prof. Dr. Alejandro Jmelnitzky Prof. Dr. Néstor Chopita Prof. Dr. Néstor Landoni Duración: Años: 3 Hs Reloj: 7.648 Meses Reales: 33
Frecuencia Semanal: Días : Lunes a Viernes de 8 a 17 hs. Guardias Semanales Días hábiles: : 1 de 15 hs. c/u. Requisitos Específicos para la Inscripción: 1. Edad Máxima: 35 2. Años de Recibido: Hasta 5 3. Un año de residencia o concurrencia en Clínica Médica o Medicina General en Servicio reconocido y debidamente certificado Aranceles : $ 2.640 Pagaderos en : 33 Cuotas de $ 80.00 C/u Becas: No Objetivos de la Carrera : Las enfermedades del aparato digestivo representan una causa mayor de consulta ambulatoria y de internación; desde los disturbios funcionales a las aplicaciones diagnóstico-terapéuticas de la moderna biotecnología y la ingeniería genética, pasando por el constante desarrollo de las tecnologías videoendoscópicas e imagenológicas, y aún por el trasplante de órganos, implican gigantescos cambios constantes y profundos en los conocimientos fisiopatogénicos, etiológicos, diagnósticos, preventivos, y terapéuticos, que de por sí justifican la pertinencia de la Carrera de Gastroenterología como elemento unificador superior del indudable impacto académico y asistencial-profesional que ello representa; por otra parte es la Universidad en el primer lugar, la
responsable del encuadramiento racional en la investigación y la práctica de esta Nueva Medicina, considerando esencialmente los aspectos bioéticos, de costoeficacia, y de calidad de vida. Perfil del Egresado: Al finalizar la Carrera el graduado deberá: Estar capacitado para ejercer la Gastroenterología en sus múltiples enfoques actuales (gastroenterología clínica, hepatología, endoscopía digestiva) u otros que el veloz desarrollo de la Medicina pueda aportar, con experiencia y responsabilidad en la asistencia continuada del paciente al máximo nivel ético, con valoración de los criterios de costo-eficiencia y calidad de vida, capacidad en el manejo crítico de la bibliografía específica, y adiestramiento suficiente en la planificación, realización e interpretación de los resultados de una investigación clínica. A nivel cognoscitivo: deberá ser capaz de integrar los conocimientos básicos y básicoaplicados con los grandes síndromes de la clínica gastroenterológica y hepatológica; tener conocimiento profundo de las diversas metodologías diagnósticas, de sus algoritmos, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones, individualización de su utilización e integración en un concepto jerarquizado del diagnóstico diferencial; internalización de los modernos conceptos epidemiológicos, etiopatogénicos, inmunológicos, genéticos, etc según grupos de patologías, con vistas a la capacitación en prevención de la salud, establecimiento de grupos vulnerables o de alto riesgo, planes de vigilancia poblacional y de detección y terapéutica oportuna, especialmente en enfermedad neoplásica; profundización de los conocimientos de terapéutica farmacológica: acción, interacción y toxicidad de drogas, y bases fisiopatológicas de aplicación; integrar los nuevos conceptos en dietología, dietoterapia y soporte nutricional; Aprehensión de los criterios de integración psico-sociosomáticos y personalización de la atención clínica e instrumental en base a las consideraciones costo-beneficio, riesgo-resultados y calidad de vida. A nivel psicomotriz se centra en el manejo exhaustivo de la Historia Clínica como documento asistencial, científico y legal, conocimiento, utilización y diseño personal de modelos de interrogatorios dirigidos de uso asistencial y/o de investigación. entrenamiento en el manejo de las metodologías diagnósticoterapéuticas indicadas y/o practicadas por el gastroenterólogo: funcionales (manometría, ph-metría, sensibilidad visceral, electrofisiología,etc); endoscopía digestiva diagnóstica y terapéutica
A nivel afectivo: (esófago-gastro-duodenoscopía, colonoscopía, ano-proctología, terapéutica endoscópica en emergencia, ej.: sangrado, obstrucción biliar, ERCP diagnóstica y terapéutica, diagnóstico por imágenes, biopsias, laparoscopía diagnóstica)- Videoendoscopía - Ecoendoscopía. jerarquización de la relación médico-paciente con criterio ético. PLANIFICACION 1ª Año Actividades Prácticas Consultorio de Clínica Gastroenterológica e Interconsulta Consultorio e Interconsulta de Hepatología-Biopsia Hepática Percutánea. Paracentesis diagnóstica y terapéutica Esófago Gastroduodenoscopía Diagnóstica y Proctología 44 5 220 24 16 384 20 16 320 Guardia Rotativa Tutelada en CETUS 44 15 660 36 1584 Actividades Teórico-Prácticas Normas de Procedimiento en base a Casos clínicos 44 2 88 Correlación Clínico Patológica 44 2 88 Casos - Videos 44 3 132 Anatomía, Histología, Fisiología y Neuroendocrinología Digestiva 6 12 76 Esófago, Estómago y Duodeno 6 12 76
Emergencias en Gastroenterología 6 12 76 Intestino Delgado y Malabsorción 6 12 76 Ano, recto y colon 6 12 76 Oncología Digestiva 6 12 76 Enfermedades Sistémicas y Aparato Digestivo 6 12 76 Bioestadística 20 3 60 Metodología de la Investigación 20 3 60 18 798 2ª Año Actividades Prácticas Consultorio de Clínica Gastroenterológica e Interconsulta Esofagogastroduodenoscopía Diagnostica y Terapéutica 44 5 220 16 16 256 Colonoscopía Diagnóstica 14 16 224 Colonoscopía Terapéutica 14 16 224 Guardia Rotativa Tutelada En CETUS 44 15 660 36 1584 Actividades Teórico-Prácticas Normas de Procedimiento en base a Casos clínicos 44 2 88 Correlación Clínico Patológica 44 2 88 Casos - Videos 44 3 132
Conceptos Básicos y Básico-aplicados en Enfermedades del Hígado Hígado y Alcohol Hepatotoxicidad Hepatitis Virales Hepatitis Crónicas Hepatopatías Colestásicas y Metabólicas Complicaciones de la Cirrosis - Trasplante Hepático - Inglés Técnico I y II 32 3 120 18 806 3ª Año Actividades Prácticas Consultorio de Clínica Gastroenterológica e Interconsulta Consultorio e Interconsulta de Hepatología Biopsia Hepática Percutánea. Paracentesis diagnóstica y terapéutica Laboratorio de Estudios Funcionales (Manometría phmetría- Técnicas de Retroalimentación) Introducción a la Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (ERCP) Diagnóstico Terapéutica 44 5 220 18 16 320 12 16 192 12 16 192 Guardia Rotativa Tutelada En Cetus 44 15 660 Rotación por Gastroenterología Pediátrica 12 16 192 35 1524
Actividades Teórico-Prácticas Normas de Procedimiento en base a Casos clínicos 44 2 88 Correlación Clínico Patológica 44 2 88 Casos Videos 44 3 132 Anatomía, Embriogénesis y Malformaciones Biliopancreáticas Desórdenes Funcionales de la Vía Biliar y su valoración Enfermedades de la Vesícula y de la Vía Biliar. Manejo de la Litiasis Biliar Tumores de la Vesícula y de la Vía Biliar Pólipos Vesiculares. Cáncer temprano de la Vesícula Biliar Pancreatitis aguda. Pancreatitis Crónica Cáncer de Páncreas Enfermedad Peritoneal aguda y crónica 18.30 812 Actividades Prácticas Médicas para graduarse Año Cantidad Prácticas Especializadas a cargo de los alumnos 1 600 Consultorio de Clínica Gastroenterológica e Interconsulta 1 600 Consultorio e Interconsulta en Hepatología 1 300 Asistencia en Internación Centro de Endoscopía Terapéutica y Unidad de Sangrantes (CETUS) 2 80 Proctología. Rectosigmoidoscopía 2 20 Terapéuticas Orificiales en Gastroenterología
1 200 Esófago Gastroduodenoscopía Diagnóstica 1 40 Estudios Funcionales (Manometría Esofágica y Anorrectal " ph-metría " Terapéutica de Retroalimentación - otras prácticas) 2 30 Tratamiento Endoscópico de la Hemorragia Digestiva Alta No Variceal 2 30 Tratamiento Endoscópico de la Hemorragia Digestiva Alta Variceal 2 15 Tratamiento Endoscópico de la Hemorragia Digestiva Baja 2 20 Tratamiento Endoscópico de la Impactación de Cuerpos Extraños 2 10 Polipectomía Endoscópica Esofagogastroduodenal 2 10 Endoscopía Terapéutica de la Estenosis y otras Lesiones Esofágicas (Dilatación, Endoprótesis, Tunelización, Ablación) 2 100 Colonoscopía Diagnóstica 2 20 Polipectomía Endoscópica Colónica 3 600 Consultorio de Clínica Gastroenterológica e Interconsulta 3 600 Consultorio e Interconsulta en Hepatología 3 300 Asistencia en Internación Centro de Endoscopía Terapéutica y Unidad de Sangrantes (CETUS) 3 10 Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica Diagnóstica 3 5 Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica Terapéutica 3 5 Intervensionismo Percutáneo Digestivo Plan del Trabajo Científico Caracterización y partes del Plan: El Plan es preferentemente original aunque no excluyente. Comprende: Elección del tema avalada por una selección bibliográfica confiable y actualizada a nivel nacional e internacional.
Formulación de una hipótesis de trabajo (objetivos Generales y Específicos) Selección de Materiales y Métodos Distribución del tiempo que demandará la implementación de las actividades a desarrollar Descripción del procedimiento que empleará para la evaluación estadística Resultados esperados y su importancia desde el punto de vista del conocimiento del tema. Conclusiones Plazos para la presentación: El alumno de la Carrera tiene como fecha límite para presentar el Plan hasta la finalización del 1 año. Trabajo Científico Característica Generales: Se tendrán en cuenta las Pautas elaboradas por el Departamento de Graduados: De acuerdo con el Plan presentado, el Trabajo constará de: 1. Introducción 2. Estado actual del Problema 3. Hipótesis u objetivos Generales y Específicos. 4. Materiales y Métodos 5. Resultados 6. Discusión 7. Conclusiones 8. Resumen 9. Palabras claves 10. Referencias bibliográficas Cronograma de elaboración durante los años de desarrollo de la Carrera: 1 Año: Monografía sobre el tema. Propuesta y presentación del protocolo 2 Año: 3 Año: Realización de Experiencias- Recolección de datos- Estudio Estadístico- Análisis de resultados, análisis comparativos con trabajos similares. Discusión. Conclusión.
Mecanismos de orientación y Supervisión de los alumnos para la elaboración del Trabajo Científico Consulta permanente con el Consejo Directivo Docente.- Discusión en Ateneo del Servicio.- Plazos para la presentación: Plazo máximo hasta 1 año a partir de la finalización de la cursada de la Especialidad. Condiciones de Regularidad y Promoción La condición de regularidad es indispensable para acceder a los exámenes correspondientes para su promoción. Para mantener la regularidad el graduado-alumno debe: Cumplir con más del 80% de la asistencia a las actividades tanto teóricas como prácticas Aprobar los exámenes parciales y finales. Aprobar los cursos obligatorios dictados por el Dpto. de Postgrado Evaluaciones : Parciales: Teóricos Comprende el relato de casos clínicos en sus diversos aspectos que hacen al diagnostico y a la terapéutica y facilitan la capacidad de ordenamiento en la exposición y la significación conceptual. Se valora la calidad de los datos recogidos en la búsqueda bibliográfica, la elaboración de los diagnósticos diferenciales y la discusión de variantes terapéuticas. Prácticos Confección de Historia Clínica, diagnostico presuntivo, diagnósticos diferenciales, métodos de estudio y propuesta terapéutica sobre un paciente no conocido realización personal tutelada de prácticas endoscópicas diagnósticas y terapéuticas y estudios funcionales digestivos Recuperatorios: Calificación: Anuales: Los alumnos que desaprobaran tendrán una única oportunidad de recuperar el examen, 30 días después de conocida la nota del parcial. Mínimo 7 puntos. Cuestionario de temas seleccionados en el momento del examen sobre los contenidos del año correspondiente. Asignación por sorteo de un caso clínico de complejidad de acuerdo con el nivel evaluado. Realiza la confección de la Historia Clínica, establece un diagnostico presuntivo con sus respectivos diagnósticos diferenciales, establece los métodos de estudio y elabora una propuesta terapéutica. Realiza una práctica endoscópica o funcional de complejidad según nivel de evaluación
Recuperatorios: Calificación: El graduado que no aprobara o que por motivos fundadamente justificados no hubiera rendido en el turno señalado, tendrá por única vez oportunidad de someterse a una prueba similar, dentro de los 30 días posteriores a la finalización de la actividad. Mínimo 7 puntos. Final para optar al Título de Especialista: Tipo Requisitos : Instrumentos : Fechas : Teórico-práctica sobre los contenidos y habilidades logradas en la Carrera. Serán requisitos para acceder a la Prueba final: haber aprobado y finalizado todas las actividades señaladas en la planificación, tener aprobado el Trabajo Científico y haber efectuado el pago de los aranceles. Se evaluará el manejo práctico de un paciente seleccionado por el Tribunal Evaluador. Se interrogará en forma teórica sobre todos los contenidos de la especialidad. El graduado una vez cumplido con todos los requisitos exigidos, solicitará ante el Departamento de Postgrado la conformación del Tribunal Evaluador. El plazo para rendir la Prueba Final será no mayor de un año a contar de la fecha en que fue aprobado el último año y el Trabajo Científico. Recuperatorios : El graduado que no aprobará la Prueba Final podrá solicitar una nueva oportunidad entre los tres y los seis meses. Calificación : De 0 a 10 puntos aprobado con 7 puntos!!! Calle 60 y 120 - La Plata - C.P. 1900 Buenos Aires, Argentina Tel.: (0221) 489-1250 / 1265 - E-Mail: contactos@postgradofcm.edu.ar