RESPONSABILIDAD MÉDICA EXPERIENCIA CHILENA - FALMED ASAMBLEA CONFEMEL Montevideo, noviembre de 2007 Dr. Juan Luis Castro G. Presidente Colegio Médico de Chile
EN 1995 EL COLEGIO MÉDICO M DE CHILE CREÓ FALMED Fundación sin fines de lucro. Dirigida por un Directorio integrado por médicos. 8.500 médicos afiliados, colegiados. Valor cuota Falmed-Seguro 35 USD mensuales.
CUOTA FALMED-SEGURO DA DERECHO A: Área Jurídica: 22 abogados especialistas a lo largo del país. Defensa en juicios penales, civiles y policía local, s.a. y mediación por mal praxis. Asesoría en caso de amenaza. Consultoría Jurídica. Protección patrimonial en caso de condena civil hasta por 195.000 USD. Educación y Prevención en materia de Derecho Médico: Cursos, charlas, participación en Seminarios, Congresos y Diplomados. Trabajo Intersectorial: Asofamech, Minsal, CDE, SML, Tribunales de Justicia, Ministerio Público y Parlamento
CASUÍSTICA NACIONAL JUICIOS FALMED 1994-2006 300 200 233 6 32 43 56 77 73 87 117 144 170 187 216 100 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Tipo PENALES CIVILES T O T A L N Juicios 1305 136 1441 % 90 10 100 % FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
ESTADÍSTICA STICA HISTÓRICA DE FALMED JUICIOS PENALES 1994 2006 N % TERMINADOS Con acuerdo extrajudicial patrimonial 621 42 47.5 Pago seguro Falmed Pago Privado 4 38 Con sentencia absolutoria Con sentencia condenatoria PENDIENTES Ref. procesal penal Antiguo sistema 579 1* 684 404 280 53.5 T O T A L *Sin pago indemnizatorio 1305 100% FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
ESTADÍSTICA STICA HISTÓRICA DE FALMED JUICIOS CIVILES 1994 2006 Juicios TERMINADOS Con sentencia absolutoria Con sentencia condenatoria N 67 66 1* % 49 PENDIENTES 69 51 TOTAL 136 100 % * Condena a $ 2.012. 371.-, pagado por seguro particular del médico FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
JUICIOS FALMED 2006 DISTRIBUCIÓN N POR ESPECIALIDADES Ginecología y Obstetricia Cirugía 11; 5% 36; 17% 63; 28% Medicina General Pediatría 15; 7% 19; 9% 27; 13% 45; 21% Traumatología y Ortopedia Medicina Interna Otros Total : 216 FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
JUICIOS FALMED 2006 Nº DE MÉDICOS M INVOLUCRADOS POR ESPECIALIDADES Ginecología y Obstetricia Cirugía 16; 5% 19; 6% 46; 14% 93; 28% M. General Pediatría Anestesiología 20; 6% 34; 10% 34; 10% 70; 21% Traumatología M. Interna Otros Total : 332 FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
JUICIOS PENALES FALMED 2006 DISTRIBUCIÓN N POR MATERIA 102; 52% 95; 48% C. D. Lesiones. C. D. Homicidio. Total : 197 FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
JUICIOS FALMED 2006 DISTRIBUCIÓN SEGÚN SISTEMA DE SALUD 74% 26% SISTEMA PUBLICO SISTEMA PRIVADO SISTEMA PÚBLICO : 159 SISTEMA PRIVADO : 57 TOTAL : 216 FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
JUICIOS FALMED 2006 DISTRIBUCIÓN SEGÚN TIPO DE ATENCIÓN 59% 41% URGENCIA ELECTIVA URGENCIA : 127 ELECTIVA : 89 TOTAL : 216 FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
MEDIACIONES FALMED 2006 DISTRIBUCIÓN SEGÚN SISTEMA DE SALUD 60% 40% PÚBLICA PRIVADA PUBLICA : 40 PRIVADA : 60 TOTAL : 100 FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
MEDIACIONES FALMED 2006 DISTRUBUCIÓN SEGÚN RESULTADO 41% 41% 4% 14% CON ACUERDO SIN ACUERDO FRACASADAS PENDIENTES CON ACUERDO : 4 SIN ACUERDO : 41 FRACASADAS : 41 PENDIENTES : 14 TOTAL : 100 FUENTE: Departamento Jurídico FALMED
VÍAS POR LAS CUALES SE PERSIGUE LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL MÉDICO Juicio Penal Juicio Civil Mediación Sumario adm. Sumario Ético Prisión Indemnización Acuerdo Sanción adm. Sanción Ética
TIPOS DE RESPONSABILIDADES EN UN ACTO MÉDICO Penal El médico (personal) Civil y Mediación Administrativa El médico y la institución El médico Ética El médico
CHILE: UNICO PAÍS EN QUE EXISTE UN DELITO ESPECÍFICO DE NEGLIGENCIAS MÉDICAS EN EL CÓDIGO PENAL Art. 491. El médico, cirujano, farmacéutico, flebotomiano o matrona que causare mal a las personas por negligencia culpable en el desempeño de su profesión, incurrirá respectivamente en las penas del artículo anterior. Iguales penas se aplicarán al dueño de animales feroces que, por descuido culpable de su parte, causaren daño a las personas. Penas: Reclusión menor en sus grados mínimo a medio De 61 días a 3 años de prisión
ESCENARIO A FUTURO 1. Negligencias médicas continuarán siendo gran negocio publicitario. 2. Aparición de organizaciones de ciudadanos afectados por supuestas negligencias médicas, con apoyo de parlamentarios y fundaciones privadas. 3. Consolidación y aumento de abogados lucrando con supuestas negligencias médicas. 4. Aumento de formalizaciones a médicos por parte de los fiscales del Ministerio Público. 5. Formalizaciones y acusaciones con el tejo pasado por parte de los fiscales en contra de médicos, para obtener reparación económica inmediata.
ESCENARIO A FUTURO 6. Aumento de las condenas a médicos en el marco del Nuevo Sistema Procesal Penal. 7. Querellas criminales, administrativas y éticas entre médicos. 8. Aumento del gasto de FALMED y del bolsillo de los médicos. 9. Cambios propuestos al Código Penal por comisión gubernamental son más punitivos que la actual legislación. 10. Impacto en salud mental y física de médicos involucrados. 11. Medicina a la defensiva.
CÓMO ENFRENTAR ESTA REALIDAD! Insistir en la adecuada formación de los médicos: acreditación de Escuelas de Medicina.! Asegurar un trabajo médico técnica y éticamente intachable: Ley de Tuición Ética.! Insistir en la Prevención: charlas, seminarios, cursos, etc.! Incorporar la cátedra de derecho médico a pre-grado.! Fortalecer el Colegio Médico y FALMED.! Potenciar Sistema de Mediación.! Creación de Departamentos de Gestión de Riesgos en hospitales.
CÓMO ENFRENTAR ESTA REALIDAD Despenalización de las Negligencias Médicas