Panorama epidemiológico del Estado de México Subdirección de Epidemiología Abril, 26
Vigilancia Epidemiológica La Vigilancia epidemiológica (VE) constituye una estrategia eficaz de control de las enfermedades epidémicas. La clave de todo el sistema de salud reposa sobre la calidad de los datos de base y en su utilización para la toma de decisiones rápidas y apropiadas. El rol de la VE es primordial para la planificación, la gestión, la distribución y la movilización de los recursos, la detección y la reacción precoz a las epidemias, así que para la evaluación y la medida del impacto de los programas de prevención.
Transición demográfica El envejecimiento de la población en el Estado de México: 85 + 8-84 75-79 7-74 65-69 6-64 55-59 5-54 45-49 4-44 35-39 3-34 25-29 2-24 15-19 1-14 5-9 -4 Hombres 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 Millones de personas Mujeres Fuente: Estimaciones de población de Conapo. 1975 2 225
Transición Epidemiológica Infecciones y Parasitosis Diarrea Neumonías Lesiones acc.. e inten. Enf.. Digestivas Afec. Perinatales Enf.. Sist. Nervioso Enf.. Cardiovasculares Enf.. Respiratorias Cro. Enf.. Genio-urinarias Neoplasias Malignas Desnutrición Maternas Enf.. Metabólicas A. Congénitas nitas Mal definidas 25 2 15 1 5 5 1 15 2 25 194 2
Transición epidemiológica Las principales causas de AVISA perdidos en México resumen el doble reto que enfrenta el sistema de salud Orden Causas % 1 Afecciones Perinatales 7.7 2 Diabetes Mellitus 5.8 3 Acc de Vehículo de motor 6.3 4 Homicidio y violencias 4.8 5 Cardiopatía Isquémica 4.5 6 Infección Respiratoria Baja 3. 7 Enf Cerebrovascular 2.9 8 Cirrosis hepática 2.9 9 Desnutrición Proteinico-calórica 1.9 1 Enfermedades Diarreicas 1.8 11 Demencias 1.7 12 Consumo de alcohol 1.6 13 Trastornos depresivos 1.6 14 Nefrtitis y nefrosis 1.5
1 PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN ESTADO DE MEXICO 198 y 23 198 24 Infección Intestinal Mal Definida 48 1 8,297 Bronconeumonìa, Organismo causal no especificado Cirrosis y otras Enfermedades crónicas del hígado Otras causas accidentes y ambientales y las no esp. 4526 2766 2292 Disritmia cardiaca 1827 Neumonia, organismo causal no especificado 1641 Diabetes Mellitus 1331 Insuficiencia Cardiaca 192 Otras afecciones Respiratorias del feto y recièn nacido 179 Accidentes de tráfico por colisión entre un vehiculo 982 de motor y peatòn 2 3 4 5 6 7 8 9 1 6,536 5,19 4,379 2,877 2,79 2,431 2,236 1,836 1,797 Diabetes Mellitus Enf. Del Corazón Tumores Malignos Enfermedades del Hígado Enfermedad Cerebrovascular Accidentes Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Influenza y Neumonia Agresiones y Homicidio Afecciones Perinatales Fuente: SEED
18 16 14 12 1 8 6 4 2 Defunciones y mortalidad por causas maternas EUM, 1 de enero - 31 de diciembre de 25 12. 1. 8. Tasa* n: 1,14** 14 Estados tienen una tasa mayor a la nacional Tasa nacional 58.2 Defunciones Tasa de mortalidad 6. 4. 2.. Defunciones Guerrero Oaxaca Chihuahua Hidalgo Chiapas Nayarit Campeche Quintana Roo Morelos Puebla Veracruz México Querétaro Tlaxcala Yucatán San Luis Potosí Michoacán Distrito Federal Tamaulipas Sinaloa Coahuila Tabasco Guanajuato Sonora Baja California Jalisco Durango Baja California Sur Zacatecas Aguascalientes Nuevo León Colima * Por 1, recién nacidos vivos ** Una defunción ocurrió en una residente en EUA y en 14 no se consignó la entidad de residencia Fuente: Notificación inmediata de defunciones maternas, SESA Proyecciones poblacionales de CONAPO
Defunciones 8 7 6 5 4 3 2 1 Defunciones y mortalidad por causas maternas por grupos de edad, EUM, 1 de enero. 31 de diciembre de 25 Defunciones Tasa 18. 16. 14. 12. Tasa* 1. 8. 6. 4. 2. < 19 2-34 35-39 4-44 >45. * Por 1, recién nacidos vivos Fuente: Notificación inmediata de defunciones maternas, SESA Proyecciones poblacionales de CONAPO
Cómo estamos? Muerte materna en el Estado de México por municipio de residencia habitual, por número de casos (1999-23) MUNICIPIO FRECUENCIA RAZON * Ecatepec Naucalpan Nezahualcoyotl Chimalhuacán Toluca 11 91 87 59 56 Razón: número de muertes maternas por 1, RNVR FUENTE: SISTEMA ESTADISTICO Y EPIDEMIOLOGICO DE LAS DEFUNCIONES (seed) SSA-INEGI 1999-23 33.3 52.53 34.93 63.17 32.81 Muerte materna en el estado de México por municipio de residencia habitual, por razón (1999-23) MUNICIPIO FRECUENCIA RAZON * Otzoloapan Almoloya A. Santo Tomás de los Plátanos Zacualpan Ixtapan del Oro 2 5 3 4 2 18.18 147.6 147.6 123.46 115.61 FUENTE: SISTEMA ESTADISTICO Y EPIDEMIOLOGICO DE LAS DEFUNCIONES (seed) SSA-INEGI 1999-23
INCIDENCIA ACUMULADA MUNICIPAL POR TUBERCULOSIS PULMONAR 1998-23 2.16 7.688 7.689 13.216 13.217 18.744 18.745 24.272 TASAS POR 1, HAB. 24.273 29.8
El SIDA en Estado de México Casos acumulados 1983-25 : 1,569 5,91 han fallecido (56.1%) Casos nuevos en 25: 526 Municipios más afectados: Nezahualcoyotl. Ecatepec Tlalnepantla Naucalpan Toluca Comportamiento por grupos de edad Menores de 1 año 69 (.66%) De 1 a 4 años 71 (.68%) De 5 a 14 años 98 (.94%) De 15 a 24 años 1,142(1.96%) De 25 a 34 años 4,31(41.26%) De 35 a 44 años 2,912(27.94%) De 45 a 54 años 1,155(11.8%) De 55 a 64 años 474(4.55%) De 65 y más años 22(1.94%) Fuente: Epidemiología, ISEM,Departamento de VIH/SIDA e ITS Factores de Riesgo HSH 16.2% Bisexual 11.5% Heterosexual 17.6% T Sexual 3.5% UDIs.3%
6 5 4 3 2 1 CASOS DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN EL ESTADO DE MEXICO 1995-25 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 CASOS 174582 235411 478 52664 5718 522474 51538 494764 59914 585264 57461 Fuente: SUIVE 1 2
Defunciones por Enfermedad Diarreica en menores de cinco años 199 23 3 25 2393 DEFUNCIONES 2 15 1 1749 1318 121 91 818 753 62 5 524 539 515 427 385 357 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 A ñ o s Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (CIE-1) 13
55 5 17 4 848 42 372 2 1 23 24 25 CASOS DE COLERA POR AÑO ESTADO DE MEXICO 1991-25 18 16 14 12 1 8 6 4 2 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 A ñ o s Fuente: Subdirección de Epidemiología, ISEM. 14 CASOS
Antecedentes INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS ESTADO DE MEXICO MORBILIDAD 1999-25 7 6 5 4 3 2 1 1999 2 21 22 23 24* 25 CASOS 531352 57891 512322 66426 57492 618544 5563 FUENTE SIS * INFORMACION HASTA EL MES DE OCTUBRE
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS Antecedentes ESTADO DE MEXICO MORTALIDAD 1999-25 18 16 14 12 1 8 6 4 2 1999 2 21 22 23 24 DEF 154 1276 112 1237 126 1 * 25 2 15 1 5 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 TASA 26 176 174 142 156 135 139 135 94 94,6 87,5 82,7 92 76,7 75,4 * FUENTE SEED TASA POR 1, MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD * INFORMACION PRELIMINAR
Enfermedades prevenibles por vacunación
Sin tuberculosis meníngea en menores de 5 años desde 1999 Logros en Salud PúblicaP Mantenernos sin difteria 13 años sin casos Sin tétanos del adulto desde 23 Control, Eliminación 5 y Erradicación Mantenernos sin poliomielitis 5 años sin tétanos neonatal Sin dengue hemorrágico 5 años sin cólera
IMPACTO EPIDEMIOLOGICO ENFERMEDAD 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 POLIOMIELITIS SARAMPION 29 6 4 2 4 9 15 TETANOS NEONATAL 6 6 2 6 3 6 1 1 TETANOS NO NEONATAL 8 6 5 5 1 5 2 3 4 2 1 2 DIFTERIA TOSFERINA 2 6 6 2 4 3 7 2 5 6 11 TB MENINGEA 3 4 2 2 3 1 1 2 H. INFLUENZAE 1 5 7 4 2 1 1 RUBEOLA 2,65 5,18 7,69 978 384 138 125 7 4 PAROTIDITIS SD SD SD SD 6,547 8,9 5,451 2,235 1,836 449 1,41 182 369
CASOS DE DIFTERIA Y DOSIS DE APLICADAS DE DPT, Td Y PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) MEXICO 195 23 6 33 3 5 27 24 MILLONES DE DOSIS CASOS 4 3 21 18 15 2 12 9 1 6 3 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 DOSIS CASOS
CASOS DE TOS FERINA Y DOSIS DE APLICADAS DE DPT Y PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) MEXICO 195-23 5, 25 45, 4, 2 MILLONES DE DOSIS CASOS 35, 3, 15 25, 2, 1 15, 1, 5 5, 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 DOSIS CASOS
CASOS DE TÉTANOS EN MENORES DE 15 AÑOS Y DOSIS APLICADAS DE DPT Y PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) MEXICO 199-23 1 25 9 8 2 MILLONES DE DOSIS 7 CASOS 6 5 15 4 1 3 2 5 1 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 DOSIS CASOS
CASOS DE SARAMPIÓN Y DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTISARAMPIONOSA, SRP Y SR MEXICO 195 2 8, 25 7, 6, 2 MILLONES DE DOSIS CASOS 5, 4, 15 3, 1 2, 1, 5 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 DOSIS CASOS
EL TRIUNFO ESTA CERCA? Placa conmemorativa situada en la SSA que celebra 1 años sin Polio en México En el 26 cumplimos 15 años sin casos
POLOTITLAN Casos Confirmados y Casos Sospechosos de Sarampión Estado de México 25-26 ACULCO SOYANIQUILPAN ACAMBAY JILOTEPEC APAXCO HUEYPOXTLA TEMASCALCINGO TIMILPAN TEQUIXQUIAC EL ORO ATLACOMULCO DE MOTA HUEHUETOCA ZUMPANGO TEMASCALAPA NOPALTEPEC MORELOS COYOTEPEC SAN JOSE DEL RINCON SAN FELIPE DEL PROGRESO IXTLAHUACA JOCOTITLAN JIQUIPILCO VILLA DEL CARBON ISIDRO FABELA NICOLAS ROMERO TEPOTZOTLAN ATIZAPAN DE ZARAGOZA TEOLOYUCAN OCAMPO CUAUTITLAN CUAUTITLAN IZCALLI COACALCO TULTITLAN TULTEPEC JALTENCO TLALN EPANTLA NEXTLALPAN ECATEPEC TECAMAC ACOLMAN SAN MARTIN DE LAS PIRAMIDES TEOTIHUACAN TEZOYUCA TEPETLAOXTOC CHIAUTLA PAPALOTLA CHICONCUAC ATENCO OTUMBA AXAPUSCO VILLA DE ALLENDE VILLA VICTORIA ALMOLOYA DE JUAREZ TEMOAYA JILOTZINGO OTZOLOTEPEC NAUCALPAN XONACATLAN HUIXQUILUCAN CHIMALHUACAN NEZAHUALCOYOTL CHICOLOAPAN TEXCOCO LERMA LA PAZ DONATO GUERRA TOLUCA IXTAPALUCA IXTAPAN DEL ORO SANTO TOMAS DE LOS P. OTZOLOAPAN ZACAZONAPAN VALLE DE BRAVO AMANALCO TEMASCALTEPEC ZINACANTEPEC CALIMAYA TENANGO DEL VALLE METEPEC SAN ATENCO MEXICALTZINGO CHAPULTEPEC ATIZAPAN SAN ALMOLOYA LA ISLA DEL RIO RAYON TEXCALYACAC JOQUICINGO CAPULHUAC OCOYOACAC SANTIAGO TIANGUISTENCO JALATLACO VALLE DE CHALCO SOLIDARIDAD COCOTITLAN TEMAMATLA TENANGO DEL AIRE JUCHITEPEC CHALCO AYAPANGO TLALMANALCO AMECAMECA OZUMBA LUVIANOS SAN SIMON DE GUERRERO TEXCALTITLAN COATEPEC HARINAS VILLA GUERRERO TENANCINGO OCUILAN TEPETLIXPA ATLAUTLA Ecatzingo TEJUPILCO ALMOLOYA DE ALQUISIRAS IXTAPAN DE LA SAL MALINALCO AMATEPEC SULTEPEC ZACUALPAN TONATICO ZUMPAHUACAN Casos Confirmados 22 TLATLAYA Vigilancia Epidemiológica Activa EFE s
Cobertura Menores de 1 año Jurisdicción Atlacomulco Ixtlahuaca Jilotepec Tenango del Valle Toluca Xonacatlán Tejupilco Tenancingo Valle de Bravo Numero 3,5 7,584 2,67 4,33 6,53 6,933 2,822 3,983 3,22 Cobertura 9.7 96.6 88.2 88.3 79. 91.2 9.8 92.4 75.4 Fuente: PROVAC Dic. 25
Cobertura en Niños de 1 año Jurisdicción Atlacomulco Ixtlahuaca Jilotepec Tenango del Valle Toluca Xonacatlán Tejupilco Tenancingo Valle de Bravo Fuente: PROVAC Dic. 25 Numero 5,788 1,243 4,1 6,512 12,467 9,877 3,553 6,966 5,298 Cobertura 97.4 98. 98.1 94.9 86.4 95.9 93.7 93.7 87.4
LLEGAR REQUIERE DE SABER A DONDE IR: visión común SABER EL DESTINO EL FOCO