Manual CTO de Medicina y Cirugía 9.ª edición Oftalmología Autor Julio González Martín-Moro
NOTA La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia clínica amplían nuestros conocimientos, son necesarios cambios en los tratamientos y la farmacoterapia. Los editores de esta obra han contrastado sus resultados con fuentes consideradas de confianza, en un esfuerzo por proporcionar información completa y general, de acuerdo con los criterios aceptados en el momento de la publicación. Sin embargo, debido a la posibilidad de que existan errores humanos o se produzcan cambios en las ciencias médicas, ni los editores ni cualquier otra fuente implicada en la preparación o la publicación de esta obra garantizan que la información contenida en la misma sea exacta y completa en todos los aspectos, ni son responsables de los errores u omisiones ni de los resultados derivados del empleo de dicha información. Por ello, se recomienda a los lectores que contrasten dicha información con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se aconseja revisar el prospecto informativo que acompaña a cada medicamento que deseen administrar, para asegurarse de que la información contenida en este libro es correcta y de que no se han producido modificaciones en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para la administración. Esta recomendación resulta de particular importancia en relación con fármacos nuevos o de uso poco frecuente. Los lectores también deben consultar a su propio laboratorio para conocer los valores normales. No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, la transmisión de ningún otro formato o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright. CTO EDITORIAL, S.L. 2014 Diseño y maquetación: CTO Editorial C/ Francisco Silvela, 106; 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30 - Fax: (0034) 91 782 43 43 E-mail: ctoeditorial@ctomedicina.com Página Web: www.grupocto.es ISBN Oftalmología: 978-84-16153-15-2 ISBN Obra completa: 978-84-16153-00-8 Depósito legal: M-14652-2014
Oftalmología Manual CTO de Medicina y Cirugía 9.ª edición
Índice Oftalmología 04. Órbita... 15 4.1. Oftalmopatía tiroidea... 15 4.2. Celulitis orbitaria... 16 4.3. Tromboflebitis del seno cavernoso... 16 4.4. Fístula carotidocavernosa... 16 4.5. Hemorragia orbitaria... 17 4.6. Tumores orbitarios... 17 4.7. Pseudotumor inflamatorio... 17 05. Aparato lagrimal... 19 01. Embriología, anatomía y fisiología oculares... 1 1.1. Embriología... 1 1.2. Anatomía... 1 1.3. Semiología y exploración en oftalmología... 6 02. Refracción... 9 2.1. Fisiología... 9 2.2. Ametropías... 9 2.3. Cirugía refractiva... 10 03. Párpados... 12 3.1. Alteraciones inflamatorias... 12 3.2. Alteraciones de la posición... 12 3.3. Patología tumoral... 13 5.1. Dacrioadenitis... 19 5.2. Ojo seco... 19 5.3. Dacriocistitis... 20 06. Conjuntiva... 22 6.1. Conjuntivitis infecciosas... 22 6.2. Conjuntivitis de etiología inmunitaria... 24 6.3. Proliferaciones conjuntivales... 24 07. Córnea y esclera... 27 7.1. Úlceras corneales y queratitis... 27 7.2. Distrofias corneales... 29 7.3. Patología escleral... 30 08. Cristalino... 31 8.1. Patología de la acomodación... 31 8.2. Cataratas... 31 8.3. Luxación y subluxación del cristalino... 34 VI
Oftalmología Índice 09. Glaucoma... 36 9.1. Glaucoma primario de ángulo abierto (glaucoma crónico simple)... 36 9.2. Glaucoma primario de ángulo estrecho... 38 9.3. Glaucoma congénito... 39 9.4. Glaucoma secundario... 40 13. Neuroftalmología... 64 13.1. Campimetría... 64 13.2. Pupila... 65 13.3. Nervio óptico... 66 14. VIH en oftalmología... 70 10. Uveítis... 42 10.1. Uveítis anteriores... 42 10.2. Uveítis posteriores... 43 10.3. Uveítis típicas... 44 15. Traumatismos oculares... 72 11. Vítreo y retina... 47 11.1. Desprendimiento del vítreo posterior (DVP)... 47 11.2. Persistencia del vítreo primario hiperplásico... 47 11.3. Desprendimiento de retina... 47 11.4. Retinopatía diabética... 49 11.5. Retinopatía esclerohipertensiva... 51 11.6. Oclusión arterial retiniana... 51 11.7. Obstrucción venosa retiniana... 52 11.8. Degeneraciones retinianas... 53 11.9. Retinopatía de la prematuridad o fibroplasia retrolental... 56 11.10. Tumores coriorretinianos... 56 16. Fármacos en oftalmología... 74 Bibliografía... 77 12. Estrabismo... 59 12.1. Fisiopatología... 59 12.2. Ambliopía... 59 12.3. Estrabismo... 60 12.4. Parálisis oculomotoras... 61 VII