Anatomía Humana Normal Crecimiento y Desarrollo
Nervios Craneales Tema I: Lee el tema de la bibliografía sugerida y contesta las siguientes preguntas: 1) Cómo clasificaría al nervio trigémino según el tipo de fibras que lo integran? 4) Que tipo de sensibilidades llegan a las diferentes partes de los núcleos sensitivos del trigémino? 5) Qué trayecto sigue desde su origen hasta el inicio de sus ramas terminales? 6) Dónde se encuentra ubicado el ganglio del nervio trigémino? Cómo esta conformado el cavum trigeminal? 7) Qué ramos terminales emite el nervio trigémino? Cómo clasificaría a cada una de estas ramas? 8) Dónde tiene su origen el nervio oftálmico y que trayecto sigue? 9) Que funciones tiene este nervio y que territorio inerva? 10) Cuáles son las ramas terminales del nervio oftálmico? 11) Por qué accidente anatómico salen estos nervios de neurocraneo? Cómo es la relación de estas ramas nerviosas con respecto al anillo tendinoso común? 12) Dónde esta situado el ganglio ciliar? Qué ramas aferentes recibe, de que tipo y a que nervio pertenecen? A dónde están destinadas sus ramas eferentes? 13) Dónde tiene su origen el nervio maxilar y que trayecto sigue? 14) Que funciones tiene este nervio y que territorio inerva? 15) Cuáles son las ramas colaterales y la rama terminal del nervio maxilar? 16) Por qué accidente anatómico sale el nervio maxilar del neurocraneo? 17) Qué trayecto sigue su rama terminal hasta su terminación? 18) Dónde esta situado el ganglio pterigopalatino? Qué funciones cumple? Qué ramas aferentes recibe, de que tipo y a que nervio pertenecen? A dónde están destinadas sus ramas eferentes? 19) En donde se originan las fibras secretorias para la glándula lagrimal? 20) Dónde tiene su origen el nervio mandibular y que trayecto sigue? 21) Por qué accidente anatómico sale el nervio mandibular del neurocraneo? 22) Que funciones tiene este nervio y que territorios inerva? 23) Cuáles son las ramas colaterales y la rama terminal del nervio maxilar? 24) Qué recorrido realiza y que estructuras inerva el nervio alveolar inferior? 25) Qué recorrido realiza y que estructuras inerva el nervio lingual? 26) Qué nervio le aporta las fibras secretorias al nervio lingual? De que tipo son estas fibras? Con que otro par craneal tiene ramos 27) Dónde esta situado el ganglio submandibular? Qué funciones cumple? Qué ramas aferentes recibe, de que tipo y a que nervio pertenecen? 28) Dónde esta situado el ganglio otico? Qué funciones cumple? Qué ramas aferentes recibe, de que tipo y a que nervio pertenecen? A dónde están destinadas sus ramas eferentes? 1
Tema II: Lee el tema de la bibliografía sugerida y contesta las siguientes preguntas: 1) Cómo clasificaría al nervio facial según el tipo de fibras que lo integran? 4) Cómo subdividiría al núcleo motor del nervio facial? Qué diferencias existen entre las fibras que se originan de estos centros resultantes de la subdivisión? 5) Qué núcleos vegetativos aportan fibras al nervio facial? 6) Qué trayecto sigue desde su origen hasta el inicio de sus ramas terminales? 7) Qué entiende por acueducto facial? En donde se encuentra localizado? Cómo lo describiría? 8) Dónde esta situado el ganglio geniculado? Qué función cumple? Con que ramas nerviosas establece conexión? 9) Cuáles son las ramas colaterales y las ramas terminales del nervio facial? 10) Dónde se origina, que trayecto realiza y donde termina el nervio lingual? 11) A que se denomina plexo geniano del nervio facial? Cual es su importancia? 12) Con que otros pares craneales establece conexión a través de sus ramos Tema III: Lee el tema de la bibliografía sugerida y contesta las siguientes preguntas: 1) Cómo clasificaría al nervio glosofaríngeo según el tipo de fibras que lo integran? 5) Qué ganglios se encuentran escalonados en su recorrido? Dónde se encuentran ubicados? 6) Cuáles son las ramas colaterales y las ramas terminales del nervio glosofaríngeo? 7) A que se denomina plexo lingual posterior? 8) Con que otros pares craneales establece conexión a través de sus ramos Tema IV: Lee el tema de la bibliografía sugerida y contesta las siguientes preguntas: 1) Cómo clasificaría al nervio vago según el tipo de fibras que lo integran? 5) Qué ganglios se encuentran escalonados en su recorrido? Dónde se encuentran ubicados? 6) Cuáles son las ramas colaterales se originan del nervio vago, desde su origen y de su trayecto cervical? 2
7) A que se denomina plexo faríngeo? Cómo esta formado? Dónde esta ubicado este plexo? 8) Qué tipo de fibras llevan los nervios laríngeos recurrentes? A que deben su nombre? 9) A que nivel da sus ramas terminales el nervio vago? 10) Con que otros pares craneales establece conexión a través de sus ramos Tema V: Lee el tema de la bibliografía sugerida y contesta las siguientes preguntas: 1) Cómo clasificaría al nervio accesorio según el tipo de fibras que lo integran? 5) Cuáles son las ramas colaterales y las ramas terminales del nervio accesorio? 6) Con que otros pares craneales establece conexión a través de sus ramos Tema VI: Lee el tema de la bibliografía sugerida y contesta las siguientes preguntas: 1) Cómo clasificaría al nervio hipogloso según el tipo de fibras que lo integran? 5) Cuáles son las ramas colaterales y las ramas terminales del nervio accesorio? 6) A que se denomina asa cervical? A que músculos da inervación las eferencias de esta asa? 7) Con que otros pares craneales establece conexión a través de sus ramos Casos Clínicos Caso A : Margarita de 78 años visito a su medico quejándose de un dolor intenso e intermitente en el lado izquierdo de su cara, que se extiende por la mejilla, los labios y el mentón. Este dolor era de naturaleza punzante, intenso y aparecía cada vez que exponía ese lado de la cara al aire frío o al masticar, para desaparecer luego de unas cuantas horas. El medico delimito, con el relato de Margarita, que la franja de hiperestesia se extendía desde la zona cutánea en el lado izquierdo de la mandíbula hacia atrás y arriba (sobre la cara lateral de la cabeza). El examen de los músculos de la mímica, el temporal y el masetero no mostraron evidencias de alteraciones; y el reflejo corneal se encontraba conservado. El medico concluye que se debe tratar de una neuralgia que afecta típicamente a un par craneal. 3
Caso B : Mario se despertó para dirigirse a trabajar, mientras se aseaba, observo sorprendido en el espejo que una de sus comisuras labiales estaba desviada y que el parpado superior del mismo lado parecía estar más bajo que el contrario. A su vez sentía su cara rara, como si fuera una tabla. Decide acudir de igual manera al trabajo y consultar al medico laboral que desempeña sus tareas allí. Luego de referirle al profesional su hallazgo, este último le hace notar que no articula bien las palabras, y que a pesar de su edad se le han borrado las arrugas de la frente; y ante el requerimiento de que silbe o sonría, el lado afectado permanece inmóvil. El medico lo interroga, indagando si en los días previos había estado resfriado o sufrido dolor de oído, a lo cuál Mario responde afirmativamente. Caso C : Vicente, sufre desde hace algunos meses de inestabilidad equilibratoria y de unos molestos zumbidos permanentes que afectan su oído izquierdo. Refiere, tener la sensación de escuchar menos de ese lado y que sus síntomas fueron en este tiempo aumentando de intensidad. Sin embargo nunca sufrió de dolor de oído y siempre gozo de buena salud. Por consejos de un familiar consulta a un especialista en Otorrinolaringología. El medico le solicita un estudio radiográfico del oído interno, el cual da como resultado una dilatación del conducto auditivo interno izquierdo en comparación con el contralateral. Caso D : Bernardo tiene 50 años y es llevado un hospital central con una nota de derivación que informa lo siguiente hallazgos: Al momento del examen se observa una disfonía por parálisis de la cuerda vocal derecha, hemiplejia velopalatina, hemiparálisis lingual, hipoestesia palatofaríngea, hipogeusia del tercio posterior lingual, parálisis de los músculos trapecio y esternocleidomastoideos, exoftalmia, miosis, depresión de la hendidura palpebral (todos estos últimos a predominio derecho). Sugiero interconsulta urgente con servicio de neurología. Para Razonar Qué estructuras anatómicas pueden estar afectadas según los datos referidos? 4