RECURSOS ASISTENCIALES PARA LA APLICACIÓN DEL CÓDIGO INFARTO EN CASTILLA Y LEÓN
Según los últimos datos estadísticos, la Comunidad de Castilla y León cuenta con una población neta de 2.558.463 personas, distribuidas a lo largo de 94.000 km 2, lo que supone una densidad de población de 27,15 habitantes por km 2. El ser una población tan extensa, y en la que algunos pequeños núcleos de población se encuentran ciertamente alejados de los complejos asistenciales, condiciona, en gran medida, la asistencia sanitaria necesaria. El bajo nivel de densidad de población tan característico en Castilla y León influye en la dificultad de acceso a las infraestructuras sanitarias. El SACYL, sistema sanitario de Castilla y León, se organiza en dos niveles: la Atención Primaria y la Atención Especializada. Estos dos niveles, junto con la Gerencia de Emergencias Sanitarias, constituyen los pilares fundamentales de atención al paciente con IAMCEST. La Atención Primaria recae fundamentalmente en los Centros de Salud, de los que Castilla y León cuenta con cerca de 2.500 centros. Los Hospitales y complejos asistenciales de los que cuenta la Comunidad son los siguientes, 4 cuentan con servicios de Hemodinámica, con un total de 8 salas en toda la Comunidad. RELACIÓN DE HOSPITALES DE SANIDAD DE CASTILLA Y LEÓN (SACYL) Complejo Asistencial de Ávila Avda. Juan Carlos I, s/n Complejo Asistencial Universitario de Burgos Avda. Cid, 96 Hospital Santos Reyes Aranda de Duero (Burgos) Avda. Ruperta Baraya, 6 Hospital Santiago Apóstol Miranda de Ebro (Burgos) Crta Ordón, s/n Complejo Asistencial de León Altos de la Nava, s/n Hospital El Bierzo (Ponferrada) Médicos sin Fronteras, 7 Complejo Asistencial de Palencia Donantes de Sangre s/n Hospital Medina del Campo (Palencia) Peñaranda, 24 Complejo Asistencial de Salamanca Paseo de San Vicente, 58-182 Complejo Asistencial de Segovia Miguel Servet, s/n Complejo Asistencial desoria Paseo de Santa Bárbara, s/n Hospital Clínico Universitario de Valladolid Avda. Ramón y Cajal, 3 Hospital Universitario de Río Hortega (Valladolid) Dulzajna, 2 Complejo Asistencial de Zamora Avda. Requejo, 36 Página 2
En el siguiente gráfico se insertan los habitantes de cada provincia, así como la disponibilidad de salas de hemodinámica en Castilla y León. El Servicio de Salud de Castilla y León (SACYL) dispone de 8 salas de hemodinámica que cumplen las características necesarias para la realización de AP, pertenecientes a los respectivos Servicios de Cardiología de los Complejos Hospitalarios de Burgos, León, Salamanca y Valladolid. CUADRO PROVINCIAL DE SALAS DE HEMODINÁMICA Y CIRUGÍA CARDIACA Provincia Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora Sala hemodinámica No Sí Sí No Sí No No Sí No Número de salas 1 2 2 3 Alerta 12 h 24 h 24 h 24 h Cirugía cardiaca No No Sí No Sí No No Sí No Página 3
EMERGENCIAS SANITARIAS EN CASTILLA Y LEÓN La Gerencia de Emergencias Sanitarias de Castilla y León pone a disposición del proyecto toda su infraestructura operativa, de coordinación y de recursos, aplicando, en cada situación, modificadores internos de prioridad, así como un proceso de control de calidad en el procedimiento. Castilla y León dispone de: 1 Centro Coordinador de Urgencias, desde donde se realizará la coordinación global del código y los recursos de transporte sanitario asistido, que incluyen las Unidades Medicalizadas de Emergencias terrestres (UME), ampliamente difundidas por todo el territorio y los helicópteros sanitarios. 23 Unidades Medicalizadas de Emergencias (UMES): 4 en Burgos y Valladolid, 3 en León, Salamanca y Zamora, 2 en Ávila y Palencia y 1 en Segovia y Soria. Las UMES están dotadas de equipamiento avanzado, como monitor-desfibrilador, respirador volumétrico mecánico, bombas de perfusión, material para proporcionar RCP avanzada para adulto y pediatría, equipos de intubación. En cuanto a los recursos humanos, cuenta con médico, enfermero y dos técnicos de transporte sanitario. 4 helicópteros con base en León, Burgos, Salamanca y Valladolid, y con equipamiento y personal similar al de las UMES. 144 unidades de soporte vital básico (USVB): 22 en León, 17 en Burgos, 14 en Valladolid y Salamanca, 12 en Ávila, 11 en Zamora, 10 en Segovia y 8 en Palencia y Soria. Las USVB están dotadas con desfibrilador semiautomático, tensiómetro, material para RCP instrumentalizada, y cuentan con dos técnicos de transporte sanitario. ÁREAS SANITARIAS CORRESPONDIENTES A UN HOSPITAL DE REFERENCIA CON SALA DE HEMODINÁMICA Y CAPACIDAD PARA REALIZAR ANGIOPLASTIA CORONARIA Teniendo en cuenta la extensión de las provincias de Castilla y León, su asignación a hospitales de referencia debe hacerse en función de las isocronas sanitarias y de la disponibilidad de trasporte sanitario por las Unidades de Emergencias Sanitarias. De forma orientativa: 1. El Centro Asistencial de Burgos sería el hospital de referencia para Burgos y provincia de Soria. 2. El Centro Asistencial de León sería el hospital de referencia para León. Página 4
3. El Hospital Clínico Universitario de Salamanca sería de referencia para la provincia de Salamanca, Ávila y Zamora. 4. El Hospital Clínico de Valladolid sería de referencia para las provincias de Valladolid, Palencia y Segovia. Página 5