Cátedra de Parasitología Facultad de Medicina- UNT Clase Teórica Artrópodos Dra. Antonia Lavenia 2013
ARTRÓPODOS Animales invertebrados de cuerpo segmentado protegidos por un exoesqueleto quitinoso duro provistos de apéndices articulados en forma de patas, piezas bucales y antenas
CLASIFICACION (clases) INSECTOS ARACNIDOS: Acaros- Arañas as MIRIÁPODOS CRUSTACEOS
INSECTOS DE INTERES MÉDICO (especies) Dípteros : Moscas. Mosquitos. Blattaria : Cucarachas Siphonapteras : Pulgas Anoplura : Piojos Heterópteros: Chinches
INSECTOS PERJUDICIALES Inyectando o depositando sustancias tóxicas: t abejas, avispas, mosquitos... Dañando ando alimentos (gorgojos, polillas harineras) telas (pollillas de la ropa) madera (termitas) papel (pescadito de la plata) Vectores mecánicos o biológicos de enfermedades.
PATOGENIA acción n parasitaria ciclo biológico inoculación n de venenos acción n por partes de artrópodos hipersensibilidad vector biológico mecánico
Vector Biológico específico para cada agente infeccioso esencial para mantener la infección n en la naturaleza ej. Triatomas (Enfermedad de Chagas), Anopheles (Malaria) Vector Mecánico no es imprescindible para mantener la infección n en la naturaleza inespecífico en relación n al agente infectante el agente no se multiplica en el vector ej. Mosca doméstica, cucarachas
VECTORES BIOLOGICOS Pediculus vestimentis tifus exantemático tico epidémico - Rickettsia prowazecki fiebres recurrentes - Borrelia recurrentis fiebre de las trinchera -Rickettsia quintana Pulgas Peste bubónica - Yersinia pestis Tifus murino - Rickettsia typhi Garrapatas Enfermedad de Lyme - Borrelia burdorferi Erliquiosis - Erliquia canis
Enfermedades producidas por Artrópodos Prurigo y Alergia Cutánea Intoxicaciones por artrópodos Lesiones destructivas e invasivas
Enfermedades producidas por 1-Prurigos y alergias cutáneas Pediculosis Escabiosis Pullicosis Tungiasis Cimicosis Picadura por Dípteros Artrópodos Picadura por himenópteros
Enfermedades producidas por artrópodos 2- Intoxicaciones por artrópodos Aracnoidismo Escorpionismo Picadura por garrapata 3- Lesiones destructivas e invasivas Miasis
Pediculosis Es una ectoparasitosis producida por insectos anopluros conocidos como piojos No respeta razas, edad ni clases sociales Contagio Directo: persona a persona Dra. Antonia Lavenia
Capitis Piojos: Variedades Vestimentis Phtirus Pubis Dra. Antonia Lavenia
Características del piojo de Hábitat Cuero cabelludo Tamaño: 3 a 5 mm Tamaño de la liendre 0,8 mm. la cabeza Dra. Antonia Lavenia
PEDICULUS HUMANUS VESTIMENTIS Afecta a adultos, con falta de higiene, uso de las mismas vestimentas. Son Vectores Biológicos: Fiebre Recurrente Epidémica (Espiroqueta Borrelia Recurrentis) Tifus Exantemático Epidémico (Rickettsia prowazeki) Fiebre de Trincheras ( Rickettsia Quintana) Producen Pediculosis corporis
CLÍNICA DE LAS PEDICULOSIS Pediculosis Capitis: Prurito en cabeza, cuello ó parte superior del tronco, pápulas, p pulas, lesiones por rascado, infección bacteriana sobreagragada. Pediculosis Corporis: Prurito, lesiones eritematosas con micropápulas pulas,, lineales interescapulares, escoriaciones, hiperqueratosis,, (melanodermia( ) Phthiriasis: Prurito en zonas de pelo grueso (pubis, axilas, en niños cejas y pestañas). as). Mácula cerúlea lea. Sobreinfección bacteriana. DIAGNÓSTICO Es Clínico, Observación n del piojo ó liendres en cuero cabelludo, vestimentas ó región n pubiana
Pediculosis :Clínica
Liendres Piojos adultos
Pediculosis: Tratamiento Capitis Productos piojicidas (Piretroides):Dejar 1 hora, lavar y repetir a la semana. Facilitadores de Arrastre de Liendres: (shampoo ó crema de enjuague) - Acido Acético ó vinagre - Acido Fórmico Extracción diaria de liendres con peine fino Corporis: Antihistamínicos Tratamiento de la ropa Phtiriasis: Piretrinas y Antihistamínicos Phtiriasis EN TODOS LOS CASOS TRATAR EL IMPÉTIGO PREVIAMENTE Dra. Antonia Lavenia
PEDICULOSIS: PREVENCION Revisar las cabezas, al menos dos veces a la semana Usar el pelo recogido Mantener uñas cortas y limpias Adecuado diagnóstico y tratamiento de los infestados Exigir el control en escuelas, clubes y natatorios Uso de peine fino. Extracción de todas las liendres!! Control de prendas (gorros, bufandas) y de muñecos (peluche) Aseo personal y de las ropas (P.Vestimentis) Trabajar en equipo (responsables de salud, educadores y población)
Sarna Humana ó Escabiosis Es una enfermedad de la piel producida por un parásito: el Sarcoptes Scabiei variedad Hominis, transmitida por contacto directo persona a persona Es frecuente en comunidades muy pobladas y de climas cálidos
Epidemiología a de la Escabiosis En países desarrollados: una epidemia que ocurre cada 7 a 15 años a y refleja el estado inmunológico de la población. Es una de las patologías as más m s frecuentes en países en vías de desarrollo, se la ha relacionado con la pobreza, hacinamiento y limitado acceso al agua. En países subdesarrollados es una endemia que afecta millones de personas, sin predilección n de sexo o raza.
Sarcoptes Scabiei: : Ciclo Biológico EL PARASITISMO LO CUMPLEN HEMBRAS FECUNDADAS EN GALERÍAS QUE CAVAN EN LA EPIDERMIS. ALLI DEPOSITA SUS HUEVOS, AL CABO DE 5 A 7 DÍAS SALEN LARVAS, LAS QUE ASCIENDEN A LA SUPERFICIE DE LA PIEL Y SE TRANSFORMAN EN ADULTOS. EL CICLO DURA 17 A 21 DÍAS.
Dra. Antonia Lavenia Escabiosis: Clínica Se caracteriza por: a) Prurito intenso, especialmente de noche. b) la presencia de lesiones tipo vesículas, pápulas, p pulas, excoriaciones y costras las que se observan preferentemente entre los dedos de las manos, parte interna de brazos, pliegues como cintura, nalgas, alrededor de pezones, genitales. Respeta cara.
Lesiones de sarna
Sarna impetiginizada Sarna Nodular
ESCABIOSIS: CLINICA Lesiones en dorso de mano Erupción vesículo-pustulosa palmar en un neonato afecto de sarna.
Surco lineal y pápula p pula acarina en la eminencia hipotenar Patognomónicos nicos de escabiosis Prurito generalizado de predominio nocturno en varios miembros de una familia Este síntoma s puede estar ausente en niños muy pequeños
Sarna Noruega Producida por el mismo Sarcoptes scabie, en huéspedes inmunocompr ometidos
ESCABIOSIS: DIAGNOSTICO Epidemiología: en el ambiente familiar, otro parasitado Clínica: Prurito generalizado, especialmente al acostarse Dermatosis polimorfa (surcos, vesículas, escoriaciones) Topografía específica (respeta cara; afecta genitales) Laboratorio: Acarotest
ESCABIOSIS: TRATAMIENTO Local: emulsión, 1º 1 4º y 8º 8 día. a. Al grupo familiar. En adultos :12 hs. En niños mayores de 2 años: a tantas horas como edad tenga. - Lindano 1% ó Hexacloruro de gamabenceno - Benzoato de Bencilo 10% ó 20%- Permetrina 5% - Piperonil Butóxido-Benzocaína - Azufre precipitado 6% - Tiabendazol al 10% en crema (en menores de 1 año) Sistémico - Ivermectina: 0,15 mg/kg/día única dosis - Antihistamínicos Tratamiento de la ropa de cama -Lavarla y exponerla al sol -Conservarla en bolsa cerrada herméticamente 48 horas
ESCABIOSIS: PREVENCIÓN Correcto diagnóstico Tratamiento al parasitado y al grupo familiar Evitar el hacinamiento Higiene personal Tratamiento de la ropa de cama y del colchón
TUNGIASIS Ectoparasitosis producida por Tunga Penetrans,, perteneciente a la familia Tungidae Distribución n en climas templados y zonas rurales Informes aislados de Tunga P. en Salta, Jujuy, Tucumán, Stgo del Estero, Chaco, Sta Fe, Misiones y Formosa
TUNGA PENETRANS Parasita Hombres: Animales Pies Alto porcentaje de contactos infectados Perros Gatos Cerdos Aves Roedores Tratamiento: Extirpación Quirúrgica Tratamiento Profilaxis antitetánica Profilaxis Utilización n de calzado adecuado Uso de repelente Evitar contacto con suelos y animales infectados Mantenimiento de la humedad del suelo Autoexamen diario
MIASIS SON INFECCIONES O INFESTACIONES POR LARVAS DE DÍPTEROS CICLORRAFAS
MIASIS BIOLÓGICAMENTE SE CLASIFICAN EN: - Obligatorias: cuando las larvas sólo pueden vivir en tejidos vivos - Facultativas: cuando las larvas viven en tejidos muertos y sólo por accidente afectan seres vivos -Accidentales: cuando las larvas son sólo organismos contaminantes CLÍNICAMENTE SE CLASIFICAN EN: - Cutáneas: cuando las larvas afectan sólo la piel - Sistémicas: cuando las larvas efectúan migraciones por los órganos internos aunque terminen en la piel - Ulcerativas: cuando las larvas afectan heridas abiertas al exterior - Furunculosas: cuando las larvas se desarrollan por debajo de la piel - Cavitarias: cuando las larvas se localizan en órganos huecos
MIASIS FACULTATIVAS DEFINICIÓN: presencia casual de larvas de dípteros no parásitos en heridas o cavidades de vertebrados. Las moscas grises de la carne (Sarcophagidae) Sarcophaga, y las moscas metálicas (Calliphoridae) Cochliomyia macellaria y Calliphora spp. (azules), Lucilia (=Phoenicia) sericata (verde), y Lucilia cuprina (bronceada) son comunes. RECONOCIMIENTO: morfología de larva (espiráculos) BIOLOGÍA: hembras ponen larvas (sarcofágidas) o huevos (califóridas) en cadáveres o restos cárneos (fauna cadavérica), pupan enterradas en suelo seco. IMPORTANCIA MÉDICA: ocasionalmente ponen huevos o larvas en heridas o tejidos inflamados, atraídas por las secreciones. Se usan en osteomielitis y similares para limpiar tejidos necróticos
MIASIS FACULTATIVAS DIAGNÓSTICO: recuperación y observación de las larvas TRATAMIENTO: remoción manual de larvas, Insecticidas locales o sistémicos cuando son masivas. Aplicación de repelentes EPIDEMIOLOGÍA: tejidos inflamados o necróticos por heridas casuales, quirúrgicas (ombligo, cuernos, castraciones) o diarreas intensas atraen las moscas en verano CONTROL: evitar heridas o diarreas en época de moscas. Tratar heridas y zonas inflamadas con insecticidas y/o repelentes. Cirugía correctiva en animales propensos.
DISTRIBUCION GEOGRAFICA EN AMERICA DE TRIATOMINOS La distribución de los triatominos se extiende desde el norte de México hasta el sur de Argentina y Chile. En América existen unas 130 especies de triatominos. Sólo alrededor de 5 tienen importancia epidemiológica para el hombre, dado que son capaces de colonizar la vivienda.
DIFERENCIAS CON OTRAS CHINCHES Familia Reduviidae (Chinches hematófagas y entomófagas): pico de tres segmentos. Subfamilia Triatominae (Vinchucas): hematófagas, pico recto a diferencia de las chinches entomófagas o predadoras, cuyo pico es curvo.
TRIATOMINOS DE ARGENTINA GENERO: PSAMOLESTES PASTRONGYLUS TRIATOMA ESPECIE: COREODES GENICULATUS GUENTHERI MEGISTUS RUFOTUBERCULATUS BREYERI DELPONTEI ERATYRUSIFORMIS GUASAYANA GARCIABESI LIMAI PATAGONICA PLATENSIS RUBROVARIA SORDIDA INFESTANS
Triatoma Infestans (adulto) Tamaño mediano (hembras de aproximada-mente 25 a 30 mm, machos de 21 a 26 mm de longitud). Color pardo negruzco; conexivo con manchas transversales amarillo claro; patas oscuras, excepto los trocánteres y la región basal de los fémures, que son amarillos.
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS Los estados ninfales son 5. TODAS LAS NINFAS SON HEMATOFAGAS Y PUEDEN TRANSMITIR EL T. cruzi. Las hembras pueden poner hasta 200 huevos El Ciclo Huevo/Adulto dura 7 meses. La sobrevida del adulto de ambos sexos es de 4 a 5 meses