REPUBLIQUE ET CANTON DE GENEVE Département de l'instruction publique, de la culture et du sport Enseignement secondaire II postobligatoire Direction générale SUIZA Foto de carnet con el nombre del candidato en el reverso NOMBRE :... APELLIDOS :... Fecha de nacimiento (día / mes / año) :....../... /... Sexo (M) (F) Estatura... Peso... País de nacimiento :... Idioma empleado en la casa :... Dirección :... Ciudad :... Código Postal:... Provincia:... Teléfono :... Móvil del solicitante :... Móvil Madre... Móvil Padre :... Tfno trabajo Madre :... Tfno trabajo padre :... e-mail del solicitante :... e-mail familiar :... e-mail trabajo padre...madre...
A rellenar por el solicitante A. INFORMACIÓN GENERAL Describe tu familia Para tu futuro compañero de intercambio Nombre Padre :...Profesión... Madre :... Profesión... Hermanos :...Fecha de nacimiento :... Hermanas:...Fecha de nacimiento :... Animales domésticos en la casa Sí No Religión :... Practicante? Sí No Tocas algún instrumento? Describe tu ciudad (número de habitantes, situación, particularidades, etc.).... Describe tu colegio :...............
Medio de transporte al colegio :...Duración del trayecto:... Tu perfil. Descríbete (temperamento, carácter, gustos, intereses, ideales, preocupaciones, vida cotidiana, etc...):............................. Describe a tu compañero ideal.........
B. ACTIVIDADES Como pasas tu tiempo libre? (actividades, lugares, salidas, hora de volver a casa) Qué características te describen mejor? (elige una o dos solamente) deportista artístico/a musical estudioso/a sociable Te consideras?: reservado/a extrovertido/a tranquilo/a activo/a Como prefieres pasar tu tiempo libre? con amigos solo en familia A lo largo de una semana normal, indica cuánto tiempo destinas a las actividades siguientes: TV y cine :... horas; preferencias... Ordenador :... horas, actividades (Internet, e-mail, Facebook, deberes, juegos, etc) Lectura :... horas : preferencias, gustos,... Amigos fuera del colegio, horas, actividades preferidas :... Deberes :... horas Compras:... horas Teléfono :... horas Indica las actividades y deportes que practicas : deportes, instrumentos musicales, que practiques a lo largo del año indicando el tiempo que les dedicas semanalmente. Deportes:... Música:... Hobbies:...... Otros:... Considerando todas las actividades, indica las tres que prefieres 1.... 2.... 3....
C. EXPERIENCIAS Has participado en estancias lingüísticas en el extranjero? no si En qué país y por cuánto tiempo?......... Qué países has visitado en los tres últimos años? :...... Has trabajado? En qué y cuánto tiempo? no si... Tienes ahora algún trabajo? De qué tipo? no si...... SALUD Tienes alergias? (incluyendo las debidas a animales domésticos)... Sigues algún régimen alimentario? no si En caso de ser así indica cual es:...... Sigues algún tratamiento médico? no si En caso de se así indica cual :...... Otros problemas de salud :...... Fumas? no si Te abstendrías en el hogar de tu compañero? no si Aceptarías vivir en una casa donde se fume? no si Se fuma en el interior de la casa? no si Cuántas personas?... En caso de dificultad, aceptarías un compañero de sexo opuesto? no si
Adjunta 8 fotos recientes de tu casa, tus amigos, tu familia, tu colegio etc... Pégalas en esta hoja utilizando el reverso. Y no olvides hacer una pequeña descripción de cada foto.
Escribe una carta para tu compañero describiendo tu familia, tus amigos, gustos aficiones, etc... No repitas información que ya aparezca en la solicitud.
A COMPLETAR POR LOS PADRES Describan sus responsabilidades y las de sus hijos en lo relacionado a las tareas domésticas... Describan las libertades de sus hijos....... Describan las responsabilidades del compañero de sus hijos Describan a su manera su modo de vida familiar, costumbres, fines desemana, intereses y actividades en familia. :...
Describa a cada miembro de la familia indicando su carácter, personalidad y rol en la familia:... Describa las actividades y excursiones previstas durante la estancia del estudiante suizo:... Estas descripciones han sido hechas por : Fecha........
=========================================================================== CONDICIONES DE PARTICIPACIÓN Este documento NO constituye un contrato de adhesión. Si desea no suscribir alguna de sus cláusulas, por favor detállelas al reverso. Consiento la participación de mi hijo/a en el presente programa de intercambio bajo las condiciones que a continuación se detallan. 1. Mi hijo/a viajará a Ginebra provisto del seguro médico de asistencia en viaje y de responsabilidad civil, cuyas condiciones conozco y acepto, gestionado por I.S.E- Intercambios S.L. (en adelante ISE) y cuyo coste se encuentra incluido en el precio del programa. 2. Autorizo a los responsables de I.S.E. a proporcionar a mi hijo/a la asistencia médica considerada necesaria por las autoridades suizas o por la familia anfitriona en caso de emergencia o enfermedad grave. 3. Mi hijo/a realizará el viaje, tanto de ida como de vuelta a Ginebra en las fechas estipuladas por I.S.E., dentro del grupo de estudiantes y acompañados por un responsable de la organización a no ser que, por circunstancias excepcionales, acuerde previamente otra cosa con la misma. 4. Mi hijo/a debe asistir a la escuela durante su estancia en Suiza y por tanto, los viajes que realice durante este período se limitarán a los organizados por el colegio, I.S.E. o la familia anfitriona. 5. Entiendo que mi hijo/a tiene prohibido realizar un trabajo remunerado durante su estancia en Suiza. 6. Entiendo que las autoridades suizas, el Ministerio de Educación del cantón de Ginebra, I.S.E., la familia anfitriona, sus empleados, descendientes o sucesores, no asumen más responsabilidad respecto a mi hijo/a durante su estancia en Suiza que la derivada de lo establecido en el presente contrato. 7. Entiendo que I.S.E. no es responsable en caso de que por algún motivo extraordinario (condiciones climáticas, huelgas, o cualquier otro no atribuible al normal desenvolvimiento del intercambio) mi hijo se viera obligado a perder algún día de clase durante su estancia en Suiza. 8. Los responsables de I.S.E. se reservan el derecho a la inmediata expulsión de cualquier participante por alguno de los siguientes motivos: a) Haber ocultado o faltado a la verdad en el impreso de solicitud o en la entrevista personal del solicitante. b) Uso de drogas o abuso de alcohol por parte del participante durante su estancia en Suiza. c) Inasistencia injustificada y reiterada al centro escolar en Suiza. d) Falta reiterada de cooperación con las autoridades escolares suizas. e) Incumplimiento reiterado de las reglas establecidas por la familia anfitriona. f) Conducir vehículos a motor. g) Hacer auto-stop. h) Violación de las leyes suizas (entiendo que el robo de cualquier artículo en una tienda, por escaso que sea su valor, constituye un delito y, por tanto, es motivo de expulsión del programa.) i) No aceptar las condiciones de participación. 9. Me comprometo a alojar en mi domicilio a un estudiante suizo y a tratarle a todos los efectos como un miembro más de la familia, así como a ayudarle a integrarse en la vida social y cultural de mi ciudad. De igual forma, me comprometo, tanto yo como mi familia, a utilizar la lengua castellana en nuestra convivencia con el estudiante. Entiendo que mi responsabilidad comenzará en el momento en que los alumnos sean puestos a disposición de las familias por los organizadores y hasta el momento en que el estudiante inicie el viaje de regreso a su país o por ISE.se decidiese otra cosa. 10. Entiendo que este programa tiene como OBJETIVO FUNDAMENTAL EL INTERCAMBIO DE ESTUDIANTES. Si, por motivos no atribuibles al estudiante canadiense, entendiéndose como tales aquellos que son causa de expulsión del programa reflejados en el punto 8, éste no pudiera viajar a España o yo me viera imposibilitado para
recibirle, tanto en la totalidad como en parte del tiempo establecido, me comprometo a alojar a otro estudiante en su lugar previa comunicación de los responsables de I.S.E. Firma del padre, madre o guardián legal Fecha Firma del solicitante Fecha =========================================================================== 9 de 10 A RELLENAR POR EL CENTRO ESCOLAR D._...Director/Jefe de Estudios de..._autorizo la participación de..., alumno/a de este centro en el Programa de Intercambio con Suiza organizado por I.S.E.-Intercambios S.L.. Este Programa implica los siguientes puntos: a) El alumno participante se incorporará al curso a principios de noviembre de 2012. Hasta esta fecha, el alumno asistirá a un centro escolar en Suiza, donde cursará estudios equivalentes a los que realizaría en España. b) A su llegada entregará a este centro un certificado de estudios emitido por el centro de estudios suizo al que haya asistido. c) En enero de 2012, el alumno suizo con el que se haya realizado el intercambio, se incorporará a este centro escolar, en el que permanecerá hasta la primera semana de marzo. d) El alumno suizo se incorporará al curso que este centro considere adecuado, una vez comprobado su nivel de español, sin que su asistencia al centro tenga en ningún momento un carácter oficial. e) El alumno suizo podrá participar en todas las actividades y excursiones escolares a las que asista su compañero de intercambio f)a su partida se le entregará un certificado escolar, sin carácter oficial, según el modelo facilitado por la organización y similar al recibido por el alumno español. g) Durante su estancia, el alumno suizo estará cubierto por un seguro médico y de
A U X CANDIDAT-E-S A UN ECHANGE AVEC accidentes facilitado por la organización. Firma del Director/Jefe de Estudios... Fecha y sello del centro 10 de 10