MEDICAMENTOS PARA LA EPILEPSIA
Este panfleto está destinado a ofrecer al público en general, información básica sobre la epilepsia. No está destinado ni constituye un consejo médico. Se advierte a los lectores que no cambien sus programas médicos ni sus actividades diarias basándose en esta información, sin consultar antes a un médico.
MEDICAMENTOS PARA LA EPILEPSIA Por más de 80 años, el tratamiento más eficaz para las personas que padecen de epilepsia (condición caracterizada por ataques o convulsiones) ha sido el uso de medicamentos que evitan o controlan los ataques. Estos medicamentos son conocidos como agentes anticonvulsivos o medicamentos antiepilépticos (o también llamados AED, por sus siglas en inglés). Si bien los medicamentos no curan la epilepsia, permiten que muchas personas disfruten de una vida normal, activa y completamente libre de ataques. Para algunos pacientes, los medicamentos no son 100% efectivos y pueden continuar sufriendo algunos ataques, aunque con menor frecuencia. Cuando los medicamentos no logran el efecto deseado, los médicos prueban métodos de tratamiento alternativos. En los niños, por ejemplo, la dieta cetogénica (una dieta rica en grasas, baja en carbohidratos, con control y restricción de calorías) puede ser una opción. Para otros pacientes, el médico podría recomendar una cirugía del cerebro o la estimulación del nervio vago (que consiste en la aplicación de descargas eléctricas al nervio del cuello que conecta con varias zonas del cerebro comprometidas por la epilepsia). 1
EL MEDICAMENTO APROPIADO Siempre que sea posible, y como primera medida, los médicos tratarán de evitar y controlar los ataques aplicando la monoterapia, es decir, el uso de un solo medicamento. Pero algunos pacientes podrían necesitar una politerapia, o sea la combinación de 2 ó más fármacos, para poder controlar sus ataques. Al seleccionar un medicamento, el médico tendrá en cuenta el tipo de ataques que el paciente ha estado sufriendo, ya que no todos los medicamentos son efectivos para todos los tipos de ataques. El médico también considerará la forma en que los medicamentos podrían llegar a afectar al paciente. Cada paciente reacciona de diferente forma a los medicamentos, al igual que sucede con cualquier otra sustancia que entre al organismo; por ejemplo, una persona puede sufrir efectos secundarios mientras que otra no. Lo que todo esto significa es que los médicos tal vez prueben varios medicamentos antes de encontrar el medicamento apropiado para cada paciente. Considerando estas diferencias que varían de paciente en paciente, también puede llevar tiempo encontrar la dosis adecuada de los medicamentos recetados. Para determinar la cantidad de medicamento necesario para cada paciente, los médicos realizan un análisis llamado dosis en sangre, el cual mide la 2
cantidad de medicamento contenido en la sangre. Algunos medicamentos son absorbidos por el organismo de tal manera que alcanzan una concentración eficaz y una acción más rápida que otros, evitando así que se repitan los ataques. Al conocer la cantidad de medicamento contenido en la sangre, el médico puede deducir cuánto de ese medicamento llega a la zona del cerebro, que es donde se generan los ataques. Si los ataques no se controlan y la cantidad de medicamento en el cuerpo es baja, es posible que se deba aumentar su dosis. En cambio, si la cantidad es demasiado alta, es común que se produzcan efectos secundarios y, muy probablemente, se deba reducir la dosis. 3
EFECTOS SECUNDARIOS Al igual que cualquier otro medicamento, los tratamientos antiepilépticos pueden, además de lograr controlar los ataques, causar a su vez, efectos secundarios adversos. Algunos de estos efectos se relacionan con el nivel de dosis ingerida y se presentan solamente cuando una persona está tomando una cantidad alta de medicamento, por lo que desaparecerán una vez que el médico regule y ajuste la dosis apropiada. Existen efectos secundarios que posiblemente no se relacionen con la dosis. En ocasiones, estos efectos se pueden presentar como una reacción alérgica, en forma de erupción en la piel. Los efectos secundarios tienden a ser más comunes al comienzo del tratamiento o cuando se efectúa un cambio importante en la dosis del medicamento. Pero es muy probable que estos efectos secundarios desaparezcan a los pocos días. Es importante mencionar que sólo pocos pacientes presentan efectos secundarios. Al comenzar a tomar un medicamento, el paciente debe preguntarle al médico sobre los posibles efectos secundarios, y es vital que el paciente informe al médico si éstos se presentan. Los efectos secundarios pueden variar, dependiendo de los medicamentos ingeridos. Entre los más comunes se incluyen somnolencia (pesadez y cansancio), fatiga, torpeza, náuseas, cambios en la visión y erupción en la piel. Algunos medicamentos también pueden afectar las emociones, el grado de actividad (incluso hiperactividad), la memoria o el desempeño de los niños en la escuela. Varios medicamentos para la epilepsia pueden causar efectos secundarios en otros órganos y partes del cuerpo, como por ejemplo el hígado y las células sanguíneas, por lo que el médico deberá examinar al paciente con cierta frecuencia y controlar la dosis que esté tomando. 4
INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS Cuando un paciente toma otros medicamentos, además de los antiepilépticos, pueden interferir unos con otros y causar una interacción farmacológica (es decir, afectar el efecto de los medicamentos entre sí y la cantidad absorbida de éstos por el organismo). Más específicamente, las interacciones farmacológicas pueden aumentar o reducir el efecto de los medicamentos tomados. Por ejemplo, algunos medicamentos antiepilépticos pueden interactuar con las píldoras anticonceptivas, reduciendo la eficacia de estas últimas. Las mujeres con epilepsia que estén considerando tomar píldoras anti con - ceptivas, deberán consultar con el médicos acerca de este posible efecto secundario. Con el fin de evitar otras interacciones farmacológicas no deseadas, los pacientes medicados para controlar la epilepsia, deben informar siempre a los otros médicos, dentistas y farmacéuticos sobre los medicamentos que estén tomando. Incluso al comprar y tomar medicamentos de venta libre, sin receta, o productos alternativos, como complementos derivados de hierbas, es primordial hablar primero con el farmacéutico acerca de las posibles interacciones farmacológicas. 5
MEDICAMENTOS GENÉRICOS Muchos medicamentos antiepilépticos se venden, como cualquier otro medicamento, tanto en su versión de marca comercial como en su versión genérica. Los medicamentos de marca comercial son producidos por una determinada compañía. Los medicamentos genéricos son fabricados, a menudo, por diferentes compañías. Los ingredientes químicos presentes en los medicamentos de marca y en los genéricos son exactamente iguales. Sin embargo, la rapidez con que se absorben desde el estómago o con la que son procesados por el organismo tal vez sea diferente, lo cual podría afectar la cantidad de medicamento que el paciente necesite. Por lo tanto, el paciente debe consultar primero con el médico acerca del tipo de medicamento que debe adquirir en la farmacia. EMBARAZO Todas las mujeres presentan un pequeño riesgo (entre un 2 y un 3%) de tener un hijo con defectos congénitos, es decir alguna anomalía en el desarrollo del bebé al momento de nacer. Sin embargo, el riesgo es mayor en las mujeres que padecen de epilepsia, aumentando este riesgo entre un 4 y un 6%. Tanto los factores genéticos (hereditarios), como la administración de medicamentos antiepilépticos pueden contribuir a aumentar los riesgos. Los efectos de los medicamentos sobre el niño durante su gestación parecen ocurrir mayormente en las primeras semanas del embarazo, a menudo antes de que la mujer descubra que está embarazada. Por estas razones, es de suma importancia que la mujer que padece de epilepsia hable sobre estos temas con los médicos, antes de quedar embarazada. Principalmente, con el médico de cabecera, con el neurólogo y con el ginecólogo/obstetra. Para aquellas mujeres con epilepsia que planean quedar embarazadas, podría ser apropiado hacer cambios en los medicamentos o tratar de reducir las dosis de los mismos si es que éstos ya lograban buenos 6
resultados. Sin embargo, este cambio sólo debe llevarse a cabo después de discutir y evaluar estos temas en detalle con el o los médicos correspondientes. La toma de vitaminas, especialmente el ácido fólico, antes y durante el embarazo, podría reducir el riesgo de que se presenten defectos congénitos. Si una mujer con epilepsia descubre que está embarazada, debe informar inmediatamente al médico, pero, bajo ninguna circunstancia, debe suspender o alterar sus medicamentos por cuenta propia. Suspender los medicamentos antiepilépticos de manera repentina puede provocar la reaparición de ataques frecuentes o graves, que amenazarían con la vida de la mujer embarazada o con la culminación del embarazo. En la mayoría de los casos, los medicamentos deben seguirse tomando, y es poco probable que el médico indique la suspensión de éstos. Durante el embarazo, ocurren cambios en la forma en que el organismo de la mujer procesa o absorbe los medicamentos. Por esta razón, es posible que la dosis deba evaluarse, controlarse rigurosamente y ajustarse con frecuencia. Si bien, el embarazo despierta dudas e inquietudes especiales en las mujeres que padecen de epilepsia, más del 90% de las que quedan embarazadas tienen bebés sanos y normales. 7
NIÑOS Muchos niños que sufren un primer y único ataque no necesitan tomar un medicamento antiepiléptico. Pero si vuelven a presentarse los ataques más de una vez, es muy probable que se deban prescribir medicamentos para la epilepsia. En los niños, al igual que en los adultos, el objetivo del tratamiento es reducir al mínimo la cantidad de ataques, con la esperanza de que no vuelvan a aparecer, y con el menor número de efectos secundarios causados por el medicamento. Los exámenes físicos periódicos son importantes en un niño con epilepsia. A medida que el niño crece y aumenta de peso, es posible que necesite un cambio en la dosis del medicamento que esté tomando. Los niños y los adultos procesan y absorben los medicamentos de diferentes maneras. Por eso es que un niño necesita tomar una dosis relativamente mayor que un adulto para lograr controlar los ataques. Pero a medida que el niño crece, dicha dosis necesita ajustarse, particularmente, al iniciarse la pubertad o la adolescencia, cuando la constitución física (sistemas y órganos) del niño comienza a asimilarse a la de un adulto. 8
Es muy importante motivar a los niños a hacerse responsables de tomar sus medicamentos antiepilépticos. Esto les da un sentido de independencia y control, y les enseña a tomar sus medicamentos a las horas indicadas. Pero aunque el niño adopte la responsabilidad de tomar sus medicamentos, los padres o tutores necesitan asegurarse de que los medicamentos estén siendo tomados, y de que al niño no se le haya pasado por alto la hora del medicamento. Hasta a un adulto se le puede pasar por alto tomar sus medicamentos a las horas establecidas por el médico. El uso de un pastillero dividido en secciones por días, que puede obtenerse en una farmacia y llenarse semanalmente con los medicamentos para cada día, puede ser útil para controlar la frecuencia con que se toman las medicinas. Es necesario revisar periódicamente los frascos de medicamentos, para asegurarse de que se estén 9
tomando con la frecuencia indicada y para no olvidarse de ordenar el siguiente frasco de medica - mento antes de que se acaben las últimas dosis. Si se observa un cambio en la frecuencia de los ataques o se presentan nuevos efectos secundarios, podría ser un indicio de que el medicamento no se está tomando en la forma correcta indicada por el médico. Si esto ocurre, los padres o tutores deben repasar detalladamente con el niño la forma y los horarios en que se deben tomar los medicamentos recetados. En el caso de niños que toman medicamentos tres o más veces al día, es posible que necesiten llevarlos a la escuela para tomarlos a las horas indicadas. Es recomendable que los padres hablen con la dirección u oficina administrativa de la escuela para que el personal esté al tanto y para que puedan ayudar al niño a no pasar por alto los horarios en que se deben tomar sus medicamentos. En la mayoría de los casos, la escuela les solicitará a los padres que dejen un frasco de medicamento específicamente rotulado, para que sea conservado en la clínica de la escuela, en lugar de que el niño tenga que llevar su medicamento todos los días. A menudo, los padres se preocupan de que los niños o los adolescentes, que toman medicamentos para controlar la epilepsia, puedan volverse adictos a ellos o que sean más propensos que otros niños de su edad a consumir drogas ilegales en el futuro. No hay evidencia de que esto sea un hecho. Por el contrario, una reacción más común en muchos adolescentes con epilepsia es expresar su rebeldía contra los padres dejando de tomar los medica mentos, en lugar de tomar demasiado de los mismos. Las personas que suspenden repentinamente los medicamentos sin consultarlo con sus médicos, podrían sufrir un aumento notable en la gravedad de los ataques. Sin embargo, esta reacción no se debe a la adicción a los fármacos sino a la constante necesidad de concentración del medicamento en el organismo para poder evitar los ataques. 10
PERSONAS DE LA TERCERA EDAD La epilepsia se está volviendo un problema cada vez más común entre las personas de edad avanzada. Afortunadamente, la mayoría de las personas de la tercera edad que padecen de ataques pueden ser tratadas eficazmente con medicamentos antiepilépticos y continuar llevando una vida activa. Sin embargo, el uso de medicamentos antiepilépticos en las personas de edad avanzada plantea varios problemas especiales. Es muy probable que las personas de la tercera edad estén tomando medicamentos para otros trastornos médicos. Es decir, existe un mayor riesgo de que sus medicamentos antiepilépticos puedan interferir e interactuar con esos otros fármacos. Por lo tanto, es especialmente importante que los pacientes de edad avanzada informen a sus médicos y farmacéuticos sobre todos los medicamentos que estén tomando. Los pacientes de la tercera edad también pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de un medicamento, como la falta de equilibrio al caminar, o sentir fatiga. En caso de que esto ocurra, el paciente debe comunicárselo al médico o a los miembros del equipo de atención médica. Algunos pacientes de edad avanzada tienen dificultades para tomar sus medicamentos regularmente. Las razones pueden ser mala memoria, confusión debida a los numerosos medicamentos que deben tomar, o cuestiones más simples, como dificultad para abrir los frascos de los comprimidos. Es importante que sus cónyuges, familiares o cuidadores estén alertas a estos problemas, y les ofrezcan ayuda cuando sea necesario. Ayudarlos a llenar semanalmente un pastillero puede ser de gran utilidad para estos pacientes y esto les permitirá, a la vez, controlar con mayor facilidad la toma diaria de medicamentos. 11
CÓMO TOMAR EL CONTROL Existen varias medidas importantes que las personas con epilepsia deberían tener en cuenta para lograr una mayor probabilidad de éxito en sus tratamientos médicos. Estas medidas son: Tomar los medicamentos regularmente. Aprender todo lo que se pueda sobre los medica - mentos. Solicitar información al médico o al farmacéutico acerca de los medicamentos y sus posibles efectos secundarios. Consultar con el médico o farmacéutico en caso de obtener información de otras fuentes, como familiares, amigos, revistas o Internet, que les causen preocupación o inquietud. No cambiar la dosis sin consultar antes con el médico. Un exceso de medicamento puede causar efectos secundarios. Una reducción del medica - mento puede aumentar la presencia de los ataques. Ser franco. Es de suma importancia que el paciente le comunique al médico si ha olvidado tomar la dosis o si está padeciendo efectos secundarios. Si no lo hace, su médico no podrá ayudarlo en la forma apropiada. 12
Nunca dejar de tomar los medicamentos abruptamente. Esto puede causar un aumento drástico de ataques, poniendo en peligro la vida del paciente. Preguntar al médico qué se debe hacer en el caso de olvidar tomar una dosis de los medicamentos. Es incorrecto pensar que las dosis pasadas por alto puedan tomarse todas juntas para compensar la falta de medicamento en el organismo, o que deba tomarse una dosis cuando el paciente sienta que está por sufrir un ataque. Lo que se necesita es una cierta cantidad de medicina, tomada regularmente, para mantener una concentración constante del medicamento en la sangre. El paciente nunca debe intentar ingerir los medicamentos recetados a otras personas, aunque aseguren que se obtienen buenos resultados. Lo que sí puede hacer el paciente es anotar el nombre del medicamento y preguntar a su médico si sería apropiado para su caso. Nunca se deben consumir grandes cantidades de alcohol con los medicamentos. Se debe preguntar al médico si está permitido consumir pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas durante el tratamiento. 13
Ser precavido al empezar a tomar un nuevo medicamento o al implementar un cambio importante en la dosis. Es recomendable no conducir vehículos motorizados hasta que el organismo se estabilice y se acostumbre al nuevo medicamento o la dosis indicada. Es posible que estos cambios causen somnolencia (pesadez y torpeza). Hacer uso de recordatorios para no olvidar tomar los medicamentos. Pueden usarse pastilleros diarios o semanales, relojes con alarma, notas que puedan verse fácilmente y recordatorios en calendarios de computadoras. Un ejercicio útil para la memoria es tomar los medicamentos al mismo tiempo que se realizan otras tareas o actividades diarias, como antes de cepillarse los dientes, después de los alimentos o antes de acostarse. No permitir que se acaben los medicamentos sin haber obtenido los nuevos frascos. Se recomienda establecer un método para ordenarlos, de modo que se vuelva un hábito automático. En caso de solicitarlos por correo, hay que hacerlo con la suficiente anticipación como para dar tiempo a las posibles demoras en la entrega. Llevar consigo suficiente cantidad de medicamento al salir de vacaciones, de modo que duren hasta el regreso a casa. Llevar siempre una fotocopia de la receta médica y el número telefónico del médico para poder reemplazar fácilmente cualquier medicamento extraviado. Los medicamentos siempre deben ir en el equipaje de mano del paciente, nunca en las valijas que se envían por carga al viajar por avión. Mantener todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Es importante mantener los medicamentos en el frasco original de la farmacia, con una tapa de seguridad a prueba de niños, y con una etiqueta que los identifique. En caso de usar un pastillero, se debe conservar en un lugar seguro fuera del alcance de los niños. Conocer con exactitud el nombre, la concentración en miligramos de los comprimidos 14
y las dosis de los medicamentos en el caso de necesitar estos datos. Mantener los medicamentos antiepilépticos alejados de la luz directa del sol y de la humedad excesiva. Por lo general, el gabinete del baño, la repisa de la ventana de la cocina o la repisa sobre el fregadero no son sitios adecuados para conservar los medicamentos. Informar a otros médicos, así como a dentistas y farmacéuticos, que el paciente está tomando medicamentos antiepilépticos. Se recomienda llevar consigo todos estos frascos de medicamentos al visitar a un médico. El paciente debe informar al médico si no está satisfecho con el resultado del medicamento. Por ejemplo, si se requiere un mayor control de los ataques o se presentan efectos secundarios desagradables. El paciente debe consultar con el médico acerca de la existencia de otros medicamentos o tratamientos más apropiados para su caso. OTROS TRATAMIENTOS Desafortunadamente, los medicamentos no son igualmente eficaces en todos los pacientes. Y en lugar de obtener los resultados esperados, en algunos casos, éstos no logran controlar los ataques, o causan efectos secundarios a los que el paciente es extremadamente sensible. Pero para estos casos, existen tratamientos alternativos que el médico puede probar. La cirugía del cerebro es una opción. Ésta se realiza con el fin de extirpar la porción del cerebro en la cual se originan los ataques, o de detener la propagación de la actividad epiléptica de un lado del cerebro al otro. Esta cirugía, como cualquier otra intervención, presenta sus propios riesgos y beneficios, y probablemente requiera un período prolongado de pruebas y estudios médicos antes de tomar la decisión de operar. 15
La dieta cetogénica puede ser una opción para los niños que sufren ataques difíciles de controlar. Esta dieta es muy rica en grasas, baja en carbohidratos, con control y reducción de calorías y no contiene azúcar. Para algunos niños, esta dieta funciona y logran mantenerla sin mayores problemas; para otros, sólo funciona hasta cierta medida; y, para otros, la dieta no puede tolerarse o no es eficaz. Como la dieta es muy estricta y combina alimentos que causan cambios químicos en el organismo, debe ser indicada y supervisada por un médico, con la asistencia de un dietista y el total apoyo y dedicación de la familia. Cuando las otras formas de tratamiento no dan resultados, el estímulo electrónico del cerebro puede ser la opción adecuada. Esta técnica usa una batería eléctrica implantada en el cuerpo que aplica descargas de energía directamente al cerebro a través del nervio vago (nervio localizado en el cuello que conecta con varias zonas del cerebro). Este dispositivo es programado por el médico, pero el paciente también puede variar la cantidad de estímulo que esté recibiendo. Como es el caso con los demás tratamientos, algunos pacientes obtienen mejores resultados que otros. Finalmente, se espera que las investigaciones médicas y científicas que se están llevando a cabo en la actualidad descubran nuevos tratamientos que logren el alivio de los ataques para todos los pacientes que padecen de epilepsia. 16
MÁS INFORMACIÓN La Fundación para la Epilepsia, con filiales a lo largo de los Estados Unidos, brinda información acerca de la epilepsia y los servicios que se ofrecen en su comunidad. Puede llamar al: 1-866-748-8008 O puede visitarnos en Internet: www.fundacionparalaepilepsia.org Este folleto está dirigido al público en general con el fin de brindar información básica acerca de la epilepsia. Este folleto no contiene, ni pretende brindar de forma alguna, consejos médicos. Por lo tanto, los lectores no deben modificar, bajo ninguna circunstancia, sus indicaciones médicas ni sus actividades diarias basándose en la información contenida en este folleto, sin antes haberlo consultado con sus respectivos médicos. La producción de este folleto ha sido posible por el auxilio (5U58/DP000606-04) de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés). Todos los derechos reservados. 2009 Epilepsy Foundation of America, Inc. EFA299
MEDICAMENTOS ANTIEPILÉPTICOS Este diagrama ha sido preparado con el fin de ayudar a las personas que padecen de epilepsia a familiarizarse con los medicamentos que están tomando. Este diagrama, por el contrario, no está dirigido a los profesionales del cuidado de la salud como medio de identificación de medicamentos. La lista incluye medicamentos que, en ocasiones, se recetan para la epilepsia pero que no han sido aprobados para tal uso por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Existen otros medicamentos, no mencionados en esta lista, que también pueden recetarse para prevenir los ataques de epilepsia. Las ilustraciones de los comprimidos corresponden a medicamentos de marca comercial a la fecha de la publicación de este folleto. Sin embargo, podrían cambiar de aspecto eventualmente. Las pastillas de las versiones genéricas de estos medicamentos (que aparecen en letra cursiva, debajo del nombre de marca) tendrán un aspecto diferente al de los de marca. Las ilustraciones no representan el tamaño real de los comprimidos. La lista de efectos secundarios no está completa debido a limitaciones de espacio. Para obtener la lista completa consulte a su médico, enfermero o farmacéutico. Existen otras fuentes de información más detallada sobre los efectos secundarios tales como la hoja informativa del medicamento, o la publicación médica Physician s Desk Reference (PDR). Cualquier cambio en la salud física o mental del paciente que toma estos medicamentos debe ser informado al médico de inmediato. No se descarta que puedan existir riesgos durante el embarazo debido a la acción de estos medicamentos. Toda inquietud sobre su uso durante el embarazo debe ser consultada con el médico. 1-866-748-8008 www.fundacionparalaepilepsia.org 2009 Epilepsy Foundation of America, Inc. Todos los derechos reservados. Comprimido dispersable 0.5 mg. 1 mg. 2 mg. 200 mg. 400 mg. 100 mg. 200 mg. 300 mg. 250 mg. 125 mg. 125 mg. 250 mg. 500 mg. 250 mg. 500 mg. 500 mg. 50 mg. 30 mg. 100 mg. 400 mg. 600 mg. 2 mg. 4 mg. 12 mg. 16 mg. 250 mg. 500 mg. 750 mg. 1000 mg. 0.5 mg. 1 mg. 2 mg. 2 mg. 5 mg. 25 mg. 25 mg. 100 mg. 150 mg. 200 mg. 25 mg. 50 mg. 75 mg. 100 mg. 150 mg. 200 mg. 225 mg. 300 mg. 50 mg. 250 mg. 100 mg. 300 mg. 400 mg. 600 mg. 800 mg. 15 mg. 30 mg. 60 mg. 100 mg. 200 mg. 300 mg. 500 mg. 100 mg. 200 mg. 100 mg. 200 mg. 400 mg. 25 mg. 50 mg. 100 mg. 200 mg. Cápsulas para espolvorear 3.75 mg. 7.5 mg. 15 mg. 11.25 mg. 22.5 mg. 150 mg. 300 mg. 600 mg. 50 mg. 100 mg. 150 mg. 200 mg. 250 mg. FORMA/ASPECTO MARCA DOSIS DIARIA PROMEDIO PARA ADULTOS ALGUNOS EFFECTOS SECUNDARIOS (del comprimido de marca) (nombre genérico) Las dosis indicadas para una persona con epilepsia No todos los pacientes padecen efectos secundarios. Esta lista pueden ser mayores o menores que las mencionadas aquí. parcial menciona algunos efectos secundarios que se pueden presentar. También disponible en polvo para solución oral 25 mg. 100 mg. 15 mg. 25 mg. *ATIVAN Somnolencia, pesadez, fatiga, falta de coordinación, 1 mg - 10 mg (lorazepam) inestabilidad, cambios en el comportamiento BANZEL Somnolencia, vómito, dolor de cabeza, fatiga, pérdida de apetito y vértigo. 3200 mg (rufinamida) CARBATROL Mareos, pesadez, visión borrosa o doble, náuseas, 600 mg - 1200 mg (carbamazepina de liberación prolongada) erupciones en la piel, recuentos sanguíneos anormales (rara vez) DEPAKENE Trastornos estomacales, sangrado prolongado de heridas, toxicidad hepática 1750 mg - 3000 mg (valproato) (agentes tóxicos en el hígado), caída del cabello, aumento de peso, temblores DEPAKOTE Trastornos estomacales, sangrado prolongado de heridas, toxicidad hepática 1750 mg - 3000 mg (divalproex sódico) (agentes tóxicos en el hígado), caída del cabello, aumento de peso, temblores DEPAKOTE ER Trastornos estomacales, sangrado prolongado de heridas, toxicidad hepática 2000 mg - 3500 mg (divalproex sódico de liberación prolongada) (agentes tóxicos en el hígado), caída del cabello, aumento de peso, temblores DIAMOX Pérdida del apetito, deseos frecuentes de orinar, pesadez, confusión, 250 mg - 1000 mg (acetazolamida) pérdida de agilidad en las extremidades, cálculos renales DILANTIN 200 mg - 400 mg Torpeza, insomnio, contracciones musculares, náuseas, erupción en la piel, aumento (fenitoína) del tamaño de las encías, aparición de vello en zonas no comunes, cambios faciales FELBATOL Anorexia, vómito, insomnio, náuseas, dolor de cabeza, toxicidad 1200 mg - 3600 mg (felbamato) hepática y sanguínea (agentes tóxicos en el hígado y sangre) GABITRIL Temblores, mareos, nerviosismo, dificultad para 32 mg - 56 mg (tiagabina) concentrarse, somnolencia, debilidad KEPPRA 1000 mg - 3000 mg Somnolencia, fatiga, falta de coordinación, pérdida de fuerza, mareo, cambios en el comportamiento (levetiracetam) KLONOPIN Somnolencia, pesadez, fatiga, falta de coordinación, 1.5 mg - 20 mg (clonazepam) inestabilidad, cambios en el comportamiento LAMICTAL Mareos, dolor de cabeza, visión borrosa, torpeza, 100 mg - 500 mg (lamotrigina) somnolencia, náuseas, erupción en la piel LYRICA Mareos, visión borrosa, aumento de peso, somnolencia, dificultad 150 mg - 600 mg (pregabalin) para concentrarse, hinchazón de manos y pies, resequedad en la boca MYSOLINE Torpeza, mareos, pérdida del apetito, fatiga, pesadez, 250 mg - 1000 mg (primidona) irritabilidad aguda, insomnio, depresión, hiperactividad (en niños) NEURONTIN 900 mg - 3600 mg Somnolencia, mareos, torpeza, fatiga, contracciones musculares (gabapentina) PHENOBARBITAL Pesadez, irritabilidad, hiperactividad (en niños), problemas de 100 mg (fenobarbital) comportamiento, dificultad para concentrarse, depresión PHENYTEK 200 mg - 400 mg Torpeza, insomnio, contracciones musculares, náuseas, erupción en la piel, aumento (fenitoína sódica de acción prolongada) del tamaño de las encías, aparición de vello en zonas no comunes, cambios faciales SABRIL 2.000-4.000 mg (adultos) Pérdida permanente de la visión, resonancias magnéticas anormales, anemia, somnolencia, fatiga, (vigabatrina) 50 a 150 mg / kg / día (niños con espasmos infantiles) entumecimiento de las extremidades, aumento de peso, hinchazón, hiperactividad. (puede ser dividido en 2 dosis por día) TEGRETOL Mareos, pesadez, visión borrosa o doble, náuseas, 600 mg - 1200 mg (carbamazepina) erupciones en la piel, recuentos sanguíneos anormales (rara vez) TEGRETOL XR Mareos, pesadez, visión borrosa o doble, náuseas, erupciones 600 mg - 1200 mg (carbamazepina de liberación prolongada) en la piel, recuentos sanguíneos anormales (rara vez) TOPAMAX Confusión, somnolencia, mareos, torpeza, dificultad para pensar o hablar, 200 mg - 400 mg (topiramato) sensación de hormigueo en la piel, náuseas, reducción del apetito TRANXENE Somnolencia, pesadez, fatiga, falta de coordinación, 15 mg - 45 mg (clorazepato) inestabilidad, cambios en el comportamiento TRILEPTAL Dificultad para concentrarse, somnolencia, fatiga, mareos, 600 mg - 2400 mg (oxcarbazepina) visión doble, náuseas, inestabilidad, erupción en la piel VIMPAT Mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, visión doble, visión borrosa, dificultad para 200 mg - 400 mg (lacosamida) caminar, somnolencia, diarrea, caídas, rápidos movimientos involuntarios de los ojos, temblor. ZARONTIN Pérdida del apetito, náuseas, pesadez, dolor de cabeza, mareos, fatiga, 500 mg - 1500 mg (etosuximida) erupción en la piel, recuentos sanguíneos anormales (rara vez) ZONEGRAN Somnolencia, mareos, pérdida del apetito, dolor de cabeza, náuseas, irritabilidad, dificultad para concentrarse, 100 mg - 600 mg (zonisamida) inestabilidad, fiebre, cálculos renales, erupción en la piel (no debe usarse en individuos alérgicos a las sulfamidas) El siguiente medicamento no se indica para el uso diario DIASTAT ACUDIAL Dosis individual promedio Somnolencia, pesadez, fatiga, falta de coordinación, a largo plazo, sino para detener episodios de ataques prolongados o el desencadenamiento de ataques. (gel rectal de diazepam) 0.2 mg - 0.5 mg/kg inestabilidad, cambios en el comportamiento 2.5 mg. - 20 mg. * Recetado, sólo en ocasiones, para controlar la epilepsia, pero no se encuentra aprobado para dicho uso por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA)