GUÍA de MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Descubre, pregunta y elige Para más información consulta la web www.anticonceptivoshoy.com Merck Sharp & Dohme de España, S.A. C/ Josefa Valcárcel, 38 28027 Madrid. www.msd.es Copyright 2012 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, EE.UU. Todos los derechos reservados. WOMN-1057318-0000 (Creado: Octubre 2012) Item Number: 72521
Descubre, pregunta y elige Métodos Anticonceptivos Una vez al mes Anillo Vaginal p.4 Métodos anticonceptivos hay muchos y de muchos tipos: pueden ser hormonales o de barrera; pueden ser de uso diario, semanal o solamente una vez al mes, e incluso existen algunos que duran varios años En esta guía encontrarás detalles de todos ellos. Para saber cuál se adapta mejor a ti y a tu ritmo de vida, piensa en tus necesidades, infórmate, y pregunta a tu ginecólogo. También puedes encontrar más información en la web www.anticonceptivoshoy.com, avalada por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Duración CORTA Una vez a la semana Parche p.6 Una vez al día Píldora combinada p.8 Una vez al día Píldora sin estrógenos p.10 Duración LARGA Cada 5 años DIU p.12 Cada 3 años Implante p.14 El contenido que se proporciona en esta guía es información general dirigida a mayores de 18 años. En ningún caso debe sustituir ni la consulta, ni el tratamiento ni las recomendaciones del médico. Los métodos que aparecen destacados en esta guía son los métodos anticonceptivos hormonales más utilizados en España. OTROS Métodos Preservativo, diafragma, etc p.16
Duración CORTA AnilloVaginal Es un anticonceptivo hormonal de uso mensual. Es un anillo de plástico flexible, suave y transparente, de 5 cm. de diámetro. Dentro del anillo están las hormonas anticonceptivas (progestágeno y estrógeno), que se van liberando lentamente al torrente sanguíneo mientras el anillo está en la vagina. Tiene una eficacia del 99%. Es muy sencillo! El anillo te lo colocas tú misma. Se usa durante tres semanas seguidas y después se retira para hacer una semana de descanso, durante la que aparece un sangrado parecido a la menstruación. Tras la semana de descanso se coloca un anillo nuevo, el mismo día de la semana que se colocó el primer anillo. Esta tabla te explica cual es el mejor momento para empezar a utilizar el anillo anticonceptivo y si es necesario o no utilizar un método de barrera (preservativo) durante los primeros 7 días. Tu método anticonceptivo en el mes anterior Momento de colocar el anillo Método barrera anticoncepción hormonal Días 1 a 5 del ciclo menstrual Sí* La píldora combinada El día siguiente después del periodo de descanso de tu píldora Método con progestágeno sólo (minipíldora, implante o inyectable) Cualquier día (minipíldora), día de retirada del implante o de administración de la siguiente inyección Después del parto o de aborto Consulta a tu médico Consulta a tu médico * Tienes que usar un método barrera (preservativo) durante los 7 primeros días del uso del anillo. Durante el resto del ciclo y todos los siguientes, el anillo te protege del embarazo. Sí* Te lo pones una vez al mes. tendrás que preocuparte cada día de si has tomado tu anticonceptivo o no. Debido a la baja concentración de hormonas, la aparición de efectos adversos como náuseas y tensión mamaria son menores. Discreto, sólo tú sabes que lo llevas. Cómodo, el uso del anillo es fácil y práctico. Fácil de usar. La regla cuando tú la esperas, el anillo mensual tiene un control de ciclo muy bueno, mejor que la mayoría de las píldoras. El anillo mantiene su eficacia en caso de vómitos o diarreas, al contrario que con el uso de la píldora, con el anillo no hace falta tomar precauciones extras en caso de vómitos o diarreas. También es eficaz durante el tratamiento con los antibióticos amoxicilina y doxiciclina. Se ha demostrado que el anillo mensual no pierde eficacia aunque tengas que tomar alguno de estos antibióticos. interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. El anillo vaginal no protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) ni el SIDA. 4 5
Duración CORTA El parche Es un anticonceptivo hormonal de uso semanal. Es una pegatina beige de 20 mm 2 que se coloca directamente sobre la piel limpia, seca y sin vello y va liberando de forma continuada una combinación de hormonas (progestágeno y estrógeno). Tiene una eficacia del 99%. La primera vez que se utiliza se coloca durante las primeras 24 horas del período del ciclo menstrual, y se lleva durante 7 días seguidos. El día 8 se cambia por uno nuevo, y el día 15 se vuelve a cambiar por otro parche nuevo. Cuando se retira el tercer parche, se hace una semana de descanso, durante la que aparece un sangrado parecido a la menstruación. Esta tabla te explica cual es el mejor momento para empezar a utilizar el parche anticonceptivo y si es necesario o no utilizar un método de barrera (preservativo) durante los primeros 7 días Tu método anticonceptivo en el mes anterior * Tienes que usar un método barrera (preservativo) durante los 7 primeros días del uso del parche. Durante el resto del ciclo y todos los siguientes, el parche te protege del embarazo. Se aplica una vez a la semana. Momento de aplicar el primer parche Menor posibilidad de olvidos comparado con la píldora. La eficacia no disminuye en caso de vómitos o diarreas. A través de la piel libera un flujo continuo de hormonas idénticas a las de la píldora anticonceptiva, progestágeno y estrógeno. interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Método barrera anticoncepción hormonal Días 1-5 del ciclo menstrual Sí* Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado Método con progestágeno sólo (minipíldora, implante o inyectable) El primer día de la hemorragia por deprivación. Si se aplica más tarde es necesario un método de barrera Cualquier día (minipíldora), día de retirada del implante o de administración de la siguiente inyección Después del parto o de aborto Consulta a tu médico Consulta a tu médico Sí* Sí* Tras la semana de descanso se coloca un parche nuevo, el mismo día de la semana que se colocó el primer parche. EL parche no protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) ni el SIDA. 6 7
Duración CORTA La píldora combinada Es un anticonceptivo hormonal con progestágenos y estrógeno que se toma todos los días a la misma hora durante 21, 22 ó 28 días. Tiene una eficacia del 99%. En caso de vómitos o diarreas, la eficacia de la píldora puede disminuir Existen varios tipos. Difieren en cantidad, en el tipo de hormonas y en la pauta de administración. Es importante no olvidar ninguna toma, ya que su eficacia no está garantizada en caso de olvido. La primera píldora se toma, el primer día de la menstruación. Según el tipo de píldora que se esté usando, se toma cada día, durante 21, 22 ó 28 días seguidos, siempre a la misma hora. Después de estos 21 ó 22 días, se descansa una semana, durante la cual aparecerá la menstruación. Al terminar la semana se inicia de nuevo la toma. Con la píldora que se toma durante 28 días aparece la menstruación sin tener que dejar de tomarla, y se inicia una nueva toma el día 29. Esta tabla te explica cual es el mejor momento para empezar a utilizar la píldora combinada y si es necesario o no utilizar un método de barrera (preservativo) durante los primeros 7 días Tu método anticonceptivo en el mes anterior Momento de la toma de la primera píldora Método barrera anticoncepción hormonal Días 1-5 del ciclo menstrual Sí* Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado Método con progestágeno sólo (minipíldora, implante o inyectable) El día siguiente al último comprimido activo o como muy tarde el día siguiente a haber finalizado el intervalo sin comprimidos, el día de la extracción del anillo o de retirada del parche transdérmico. Cualquier día (minipíldora), día de retirada del implante o de administración de la siguiente inyección Después del parto o de aborto Consulta a tu médico Consulta a tu médico * Tienes que usar un método barrera (preservativo) durante los 7 primeros días del uso de la píldora. Durante el resto del ciclo y todos los siguientes, la píldora te protege del embarazo. Uso diario. Dependiendo del tipo de píldora, se toma durante 21, 22 ó 28 días, con o sin descanso durante 6 ó 7 días ciclo. Es importante tomar la píldora cada día a la misma hora. La dosis y el tipo de hormona varía entre las diferentes píldoras. interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Sí* En el caso de olvido de la toma de algún comprimido, si han transcurrido más de 12 horas, la eficacia anticonceptiva puede haber disminuido. La píldora combinada no protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) ni el SIDA. 8 9
Duración CORTA La píldora sin estrógenos Método anticonceptivo hormonal de uso diario que sólo contiene progestágeno (sin estrógenos). Se toma durante los 28 días del ciclo sin semana de descanso. Eficacia del 99%. En caso de vómitos o diarrea, la eficacia de la píldora sin estrógenos puede disminuir. Es importante no olvidar ninguna toma, ya que su eficacia no está garantizada en caso de olvido. La primera píldora se toma el primer día del ciclo, es decir, el primer día de la menstruación. Se toma cada día, 28 días seguidos, siempre a la misma hora. La menstruación aparece sin hacer semana de descanso. En el caso de olvido de la toma en algún comprimido, si han transcurrido más de 12 horas, la eficacia anticonceptiva puede haber disminuído. La píldora sin estrógenos no protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) ni el SIDA. Esta tabla te explica cual es el mejor momento para empezar a utilizar la píldora sin estrógenos y si es necesario o no utilizar un método de barrera (preservativo) durante los primeros 7 días Tu método anticonceptivo en el mes anterior * Si has empezado a tomarte los comprimidos entre los días 2 a 5 de tu ciclo, tienes que usar un método barrera (preservativo) durante los 7 primeros días del primer ciclo. Uso diario. Se toma durante los 28 días del ciclo sin semana de descanso. interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Esta píldora no contiene estrógenos. Indicada para mujeres lactantes, es decir que están dando de mamar. Adecuada en mujeres que no pueden o no quieren tomar estrógenos. Indicada para mujeres con problemas de tabaquismo mayores de 35 años, mujeres con migraña sin aura, obesidad o hipertensión.(*) (*) Recomendaciones de la OMS sobre métodos anticonceptivos en mujeres con factores de riesgo. Momento de la toma de la primera píldora Método barrera anticoncepción hormonal Días 1-5 del ciclo menstrual Sí* Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado Método con progestágeno sólo (minipíldora, implante o inyectable) El día siguiente al último comprimido activo o como muy tarde el día siguiente a haber finalizado el intervalo sin comprimidos, el día de la extracción del anillo o de retirada del parche transdérmico. Cualquier día (minipíldora), día de retirada del implante o de administración de la siguiente inyección Después del parto o de aborto Consulta a tu médico Consulta a tu médico 10 11
Duración LARGA Esta tabla te explica cual es el mejor momento para que tu médico te coloque el DIU El DIU Tipo de DIU DIU con hormonas Momento de la inserción En un plazo de 7 días a partir del inicio de la menstruación. Inmediatamente después de un aborto en el primer trimestre del embarazo. Transcurridas 6 semanas del parto. DIU sin hormonas Durante los últimos días de la menstruación o en los primeros días siguientes. Inmediatamente después de un aborto o del parto. Transcurridas 6 semanas tras el parto o aborto. El DIU (Dispositivo intrauterino) es un método anticonceptivo que se coloca en el útero. Los hay de varios tipos, con hormonas o sin hormonas. Tiene un 99% de eficacia. Si quieres quedarte embarazada tu médico podrá retirarlo en cualquier momento. El DIU lo coloca (y lo retira) personal médico especializado, preferiblemente durante el periodo menstrual. Se debe hacer una revisión a las 4-12 semanas de la inserción y con posterioridad una vez al año, o con mayor frecuencia si estuviera clínicamente indicado. Puede causar un poco de dolor o molestias en la colocación y extracción. El DIU (con hormonas o sin hormonas) no protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) ni el SIDA. Discreto: sólo tú sabes que lo llevas. Cómodo: es un dispositivo práctico y fácil. Fácil de usar. También es eficaz en caso de vómitos o diarreas. Al contrario que con el uso de la píldora, con el DIU, no hace falta tomar precauciones extras en caso de vómitos o diarreas. Es un anticonceptivo reversible de larga duración, por lo que se plantea como alternativa a la esterilización definitiva. interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Adecuada en mujeres que no pueden o no quieren tomar estrógenos. Indicada para mujeres con problemas de tabaquismo mayores de 35 años, obesidad o hipertensión.(*) (*) Recomendaciones de la OMS sobre métodos anticonceptivos en mujeres con factores de riesgo. 12 13
Duración LARGA El implante Es un método anticonceptivo cuyo efecto dura 3 años. Es una varilla fina y flexible de 4 cm (menor que una cerilla) que se coloca debajo de la piel del brazo y libera hormonas de forma constante (sólo progestágeno, no contiene estrógeno). Tiene un 99% de eficacia. Si quieres quedarte embarazada puedes retirarlo en cualquier momento. El implante lo coloca (y lo retira) el médico, de forma sencilla y rápida mediante una pequeña inserción en el brazo con anestesia local. Se coloca durante los primeros días de la menstruación y la primera vez que se usa no se necesita utilizar un método de barrera adicional. Esta tabla te explica cual es el mejor momento para empezar a utilizar el implante y si es necesario o no utilizar un método de barrera (preservativo) durante los primeros 7 días Tu método anticonceptivo en el mes anterior Momento de la inserción del implante Método barrera anticoncepción hormonal Días 1-5 del ciclo menstrual Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado Método con progestágeno sólo (minipíldora, implante o inyectable) El día siguiente al último comprimido activo o como muy tarde el día siguiente a haber finalizado el intervalo sin comprimidos, el día de la extracción del anillo o de retirada del parche transdérmico. Cualquier día (minipíldora), día de retirada del implante o de administración de la siguiente inyección Después del parto o de aborto Consulta a tu médico Consulta a tu médico El implante anticonceptivo no protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) ni el SIDA. Discreto: solo tú sabes que lo llevas. Cómodo: es un método práctico y fácil. Fácil de usar. Recomendado también en mujeres que aún no hayan tenido un hijo. Rápida recuperación de la fertilidad tras la retirada del implante. También es eficaz en caso de vómitos o diarreas. Al contrario que con la píldora, con el implante no hace falta tomar precauciones extras en caso de vómitos o diarreas. Es un anticonceptivo hormonal reversible de larga duración, por lo que se plantea como alternativa a la esterilización definitiva. Puede ser utilizado durante la lactancia. afecta a la cantidad ni a la calidad de la leche materna. tiene efecto sobre el crecimiento del lactante. Puede ser utilizado por mujeres que no toleran estrógenos. Solo contiene progestágenos. interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Adecuada en mujeres que no pueden o no quieren tomar estrógenos. Indicada para mujeres con problemas de tabaquismo mayores de 35 años, obesidad o hipertensión.(*) (*) Recomendaciones de la OMS sobre métodos anticonceptivos en mujeres con factores de riesgo. 14 15
Otros métodos Preservativo El preservativo masculino o condón es una funda delgada de látex que recubre el pene erecto durante el coito y evita que el semen entre en la vagina. Tiene una eficacia del 98%. El preservativo SÍ protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS) y el SIDA. Debe colocarse con el pene erecto antes de la penetración, presionando la punta del preservativo y desenrollarlo a lo largo del pene hasta su base. Es necesario dejar un espacio libre y sin aire en el extremo para retener el semen sin producir la rotura del condón. Hay que retirar el preservativo en el momento adecuado, antes de perder la erección. Es básico para la eficacia del método. El preservativo es un método muy seguro, con una fiabilidad del 88-96%. La eficacia siempre aumenta si se combina con espermicidas, sustancias (cremas, óvulos, espumas) que se aplican en la vagina y que destruyen o inactivan los espermatozoides. Preservativo femenino Funda de plástico transparente, con un aro en cada extremo, que se ajusta a las paredes de la vagina y funciona de forma similar al preservativo masculino. Doble método Es el empleo simultáneo de dos métodos en la pareja: ELLA, un anticonceptivo hormonal para evitar el embarazo. ÉL, un preservativo, para prevenir las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Métodos Naturales Coito interrumpido ( coitus interruptus ) es exactamente un método anticonceptivo. Consiste en retirar el pene de la vagina antes de eyacular. Es poco seguro porque antes de la eyaculación puede haber salida de espermatozoides. Método Ogino-Knauss Se trata de evitar tener relaciones sexuales durante los días fértiles del ciclo menstrual femenino. Este método recomienda la abstinencia sexual durante unos 10 días en cada ciclo. Es poco seguro. Métodos Quirúrgicos Esterilización (femenina/masculina) Intervención quirúrgica por la que se cortan y ligan las trompas de Falopio en la mujer (ligadura de trompas) y los conductos que llevan los espermatozoides en el hombre (vasectomía). Ambos métodos son irreversibles. Este método es muy fiable, pero no llega al 100% de eficacia. Otros Inyección anticonceptiva Inyección mensual o trimestral de hormonas de acción prolongada que impiden la ovulación. Espermicidas Sustancias que se aplican en la vagina y disminuyen la capacidad para fecundar de los espermatozoides. Diafragma Capuchón de caucho flexible y forma circular que cubre el cuello del útero impidiendo el paso de los espermatozoides. Siempre se debe combinar su uso con espermicidas. 16 17
Ante cualquier duda, tu médico es la persona más adecuada para aconsejarte. Para más información consulta la web www.anticonceptivoshoy.com 18 19