JUAN TRAVESÍ CABETAS A.C.H. S.L.P. ÍNDICE. CASOS A ESTUDIAR QUIRÓFANOS Y BLOQUE QUIRÚRGICO ZONA DE PARTOS. UTPR UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS. UCIs. HABITACIONES DE INFECCIOSOS HABITACIONES DE INMUNODEPRIMIDOS 2 1
PLANTEAMIENTO GENERAL Lo que aquí se presentan son soluciones aplicadas en edificios reales. Se trata de las soluciones que ha proyectado el autor y la empresa en la que trabaja en edificios reales para los espacios analizados. En algunos casos estas soluciones están impuestas por la norma de aplicación, aunque otras soluciones alternativas podrían ser válidas. 3 BLOQUE QUIRÚRGICO Este espacio tiene salas con usos diversos, destacando: Quirófanos. Pasillos limpios, lavados y apoyos del quirófano Pasillos sucios y oficios sucios Zona de despertar La zona quirúrgica, incluidos los pasillos y las zonas anexas, debe analizarse de manera conjunta, ya que deben garantizarse las presiones relativas de unos locales a otros y el nivel de filtración y humedad adecuado. bloque.pdf 4 2
QUIRÓFANOS TIPO B La temperatura de la sala será regulable entre 22 y 26ºC y la humedad relativa entre 40 y 60%, en función de los requerimientos sanitarios de cada operación e independientemente de que sea invierno o verano. Climatizador dedicado y exclusivo todo aire exterior con 20 renovaciones/h (con un valor mínimo de 2.400 m3/h conforme a UNE100713) y con filtrado terminal calidad H13. La impulsión se hace mediante unidades terminales con filtro H13 y placa de difusores rotacionales. Se extrae el 80% del caudal (regulable) desde al menos dos puntos del quirófano: las esquinas opuestas al área de preparación. En cada una de estas esquinas se hacen dos extracciones: 1/3 del aire se extrae desde la parte superior y 2/3 desde la zona inferior del quirófano. Se extraen así adecuadamente los gases anestésicos. 5 QUIRÓFANOS TIPO B 6 3
QUIRÓFANOS TIPO A La temperatura de la sala será regulable entre 18 y 26ºC y la humedad relativa entre 40 y 60%, en función de los requerimientos sanitarios de cada operación e independientemente de que sea invierno o verano. Climatizador todo aire exterior con un mínimo 20 renovaciones/h (con un valor mínimo de 3.600 m3/h) y con filtrado terminal calidad H13. La impulsión se hace mediante unidades terminales con filtro H13 y placa de difusor en chapa perforada. Se garantiza en la mesa de operaciones una velocidad menor a 0,15 m/s. Se disponen algo más de 8 m2 de superficie de impulsión de aire desde el techo. En cuanto a la extracción, similar a los tipo B. 7 PASILLO LIMPIO Se dispone un climatizador dedicado de tipo todo aire exterior con 6 renovaciones/hora mínimo y filtración final H13. El mismo climatizador sirve a la zona de preparación anexa al quirófano con un caudal aportado de 10 ren/h y el mismo nivel de filtración. Esto en ocasiones se hace depender del quirófano, dependiendo de la arquitectura. Se garantizará un nivel de presión positivo respecto a los locales auxiliares y negativo con respecto a los quirófanos. Para ello se dispone que el caudal de extracción sea el 90% del de impulsión (regulable). Las zonas anexas al pasillo limpio, como salas de médicos o almacenes estériles tendrán un caudal de impulsión suficiente para mantener unas condiciones de confort adecuadas. 8 4
PASILLO SUCIO Climatizador dedicado tipo todo aire exterior y con un caudal mínimo de 6 renovaciones/h. En aquellos pasillos que además son exteriores se aumenta el caudal impulsado para poder garantizar unas condiciones de confort adecuadas. El nivel de filtrado del climatizador es de nuevo H13 final (conforme a UNE100713). El caudal de aire de extracción será ligeramente superior al de impulsión (un 120%) para garantizar un nivel de depresión adecuado. En los locales anexos al quirófano como cuartos de sucio este caudal de extracción será aún mayor ya que se quiere evitar cualquier tipo de contaminación indeseada. De esta manera el caudal de extracción en dichos locales será el 200% del de impulsión. 9 DESPERTAR Equipo dedicado del tipo todo aire exterior y filtro H13 que impulsará un caudal de aire mínimo de 6 renovaciones por hora. Con esta UTA se da servicio a los locales adyacentes como oficios y puesto de control. Solidariamente con el climatizador un equipo extraerá el aire del local en cantidad suficiente para garantizar una sobrepresión adecuada (un 90% de caudal de extracción). Únicamente la excepción del oficio sucio en donde se dispone únicamente de extracción. 10 5
ÍNDICE. CASOS A ESTUDIAR QUIRÓFANOS Y BLOQUE QUIRÚRGICO ZONA DE PARTOS. UTPR UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS. UCIs. HABITACIONES DE INFECCIOSOS HABITACIONES DE INMUNODEPRIMIDOS 11 ZONA DE PARTOS. UTPR UTPR: Unidad de Trabajo de Parto y Recuperación NO ES UN QUIRÓFANO. Si hay problemas se trasladan a quirófanos. Es un local que tiene unos requerimientos sanitarios menores a los de un quirófano. Según la UNE100713: clase I pero con caudal de aire exterior de 15 m3/h por m2. Climatizador de caudal variable con recirculación y una aportación de aire exterior mínimo de 6 renovaciones por hora. Se dispone una caja de caudal variable con recalentamiento por paritorio. Los niveles de filtración en el climatizador central (uno para todos los paritorios) serán: G4+F7+F9 y H13 (exigido por la UNE100713). El caudal de retorno será ligeramente inferior al de impulsión para mantener una ligera sobrepresión en los locales. 12 6
UCI. Boxes y Zonas de Control En toda UCI caben destacar dos zonas diferenciadas: Boxes y Zonas de Control 13 Boxes de UCI. Un climatizador de caudal constante por conjunto de boxes y orientación impulsando todo el aire exterior a razón de 12 renovaciones/h, cumpliéndose lo requerido por UNE 100713. El caudal impulsado será sometido a filtración G4+F7+F9 y H13 terminal. Las redes de conductos se harán con junta METU y la difusión de aire se hará por difusores rotacionales. En paralelo y enclavado con cada climatizador se dispone un extractor de aire de las zonas en un caudal inferior al mismo para garantizar una sobrepresión en los boxes de 5 Pa. 14 7
Resto de UCI. Para tratar el resto de la unidad de UCI se dispone un climatizador totalmente independiente de los de boxes. Será de recirculación, con un aporte de aire exterior resultado del máximo entre 10 m3/h por metro cuadrado y 4 renovaciones/hora. La filtración dispuesta será G4+F7+F9 y no estará dotado de humectación por vapor. La red de conductos impulsará el aire finalmente a través de difusores rotacionales convencionales. 15 ÍNDICE. CASOS A ESTUDIAR QUIRÓFANOS Y BLOQUE QUIRÚRGICO ZONA DE PARTOS. UTPR UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS. UCIs. HABITACIONES DE INFECCIOSOS HABITACIONES DE INMUNODEPRIMIDOS 16 8
HABITACIONES DE INFECCIOSOS En estas habitaciones se alojan pacientes con enfermedades contagiosas, razón por la cual deben estar aislados del resto de pacientes y el aire de ellos debe ser filtrado y tratado antes de emitirse a la atmósfera. Las habitaciones de aislamiento deben estar en fuerte depresión respecto a los locales adyacentes, para evitar la salida de aire contaminado a los locales adyacentes. Climatizador del tipo todo aire exterior y de caudal variable. El climatizador dispuesto constará de secciones de filtrado G4, F7 y F9. La disposición de un climatizador del tipo todo aire exterior garantiza la imposibilidad de contaminaciones cruzadas entre habitaciones. Se dispone un extractor de caudal variable que extrae un caudal de una vez y media el de impulsión en cada local y en cada instante. Se disponen cajas de caudal variable en la impulsión y en la extracción en cada local. 17 HABITACIONES DE INFECCIOSOS En la impulsión se regula por temperatura de consigna del espacio. La extracción regula para garantizar la depresión requerida en campo. Se dispone en campo una medición de presión que permita comprobar al personal sanitario en todo momento el nivel de depresión del espacio. Para evitar la salida de aire contaminado al exterior se dispone un cajón con filtro absoluto en la extracción, previo al paso del aire por el extractor. 18 9
HABITAC. INMUNODEPRIMIDOS Resulta necesario garantizar la no contaminación de cada uno de los locales, evitándose por lo tanto las ventilaciones cruzadas. Resulta necesaria una sobrepresión suficiente para garantizar la no entrada de aire contaminado. Solución todo aire exterior de 10 ren/hora y filtración H13 terminal, con cajas de caudal constante con recalentamiento por local. Estas cajas se encargarán de garantizar un caudal fijo así como una independencia de las condiciones interiores de cada una de las habitaciones. Se dispone en el retorno una caja de caudal variable por espacio que regulará la sobrepresión del espacio. Es decir, en cada instante se extraerá el caudal necesario en cada espacio para garantizar una sobrepresión adecuada. El caudal impulsado a cada habitación será de 10 renovaciones/hora y se dispondrá una difusión de aire que barra adecuadamente el espacio. 19 ÍNDICE. CASOS A ESTUDIAR QUIRÓFANOS Y BLOQUE QUIRÚRGICO ZONA DE PARTOS. UTPR UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS. UCIs. HABITACIONES DE INFECCIOSOS HABITACIONES DE INMUNODEPRIMIDOS MUCHAS GRACIAS!! 20 10