Arancel Arancel de Prestaciones vigente hasta el 31 de Diciembre 2017

Arancel 2017 Arancel de Prestaciones vigente hasta el 31 de Diciembre 2017 Las tarifas aplicadas están expresadas en peso chileno y contemplan horario hábil de: 08:00 a 22:00 horas. Horario Inhábil Lunes a Viernes de 22:01 a 07:59, Sábado desde las 14:01 y Domingos y Festivos todo el día

CONSULTAS MÉDICAS 101001-01 CONSULTA CENTRO AT TRAUMATOLÓGICA ADULTO O PEDIÁTRICA HORARIO CONSULTA 60.500 60.500 51.450 51.450 HÁBIL 101001-02 CONSULTA CENTRO AT TRAUMATOLÓGICA ADULTO O PEDIÁTRICA HORARIO CONSULTA 78.650 78.650 66.885 66.885 INHÁBIL 101001-03 CONSULTA ESPECIALISTA CAT HOR. HÁBIL CONSULTA 69.575 69.575 59.168 59.168 101001-04 CONSULTA ESPECIALISTA CAT HOR. INHÁBIL CONSULTA 83.490 83.490 71.001 71.001 101001-00 CONSULTA MEDICA ELECTIVA CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101002-01 CONSULTA NEUROLOGIA CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101003-01 CONSULTA NUTRIOLOGO CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101003-02 CONSULTA ANESTESIA/MANEJO DOLOR CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101003-03 CONSULTA GASTROENTEROLOGÍA CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101003-04 CONSULTA CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA CONSULTA 45.000 45.000 41.253 41.253 101201-00 CONSULTA DERMATOLOGIA CONSULTA 45.000 45.000 41.253 41.253 101202-00 CONSULTA GERIATRIA CONSULTA 45.000 45.000 40.533 40.533 101203-00 CONSULTA NEUROCIRUGIA CONSULTA 45.000 45.000 41.253 41.253 101205-00 CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGÍA CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101206-00 CONSULTA REUMATOLOGIA CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101207-00 CONSULTA ENDOCRINOLOGIA CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101301-00 CONSULTA CARDIOLOGIA CONSULTA 45.000 45.000 41.253 41.253 101307-00 CONSULTA MEDICINA INTERNA CONSULTA 40.000 40.000 39.352 39.352 101308-00 CONSULTA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101309-00 CONSULTA PEDIATRIA CONSULTA 45.000 45.000 39.352 39.352 101310-00 CONSULTA TRAUMATOLOGIA ADULTO CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101310-03 CONSULTA TRAUMATOLOGIA INFANTIL CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101311-00 CONSULTA UROLOGIA CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101318-00 CONSULTA CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA CONSULTA 45.000 45.000 40.651 40.651 101900-00 CONTROL MEDICO SIN COSTO - POST OPERATORIO CONSULTA 101905-00 CONTROL DERIVADO CAT (SIN COSTO) CONSULTA 101008-00 VISITA POR MÉDICO TRATANTE A ENFERMO HOSPITALIZADO CONSULTA 63.162 63.162 53.714 53.714 101009-00 VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR CONSULTA 63.162 63.162 53.714 53.714 101010-00 ATENCIÓN MÉDICA DIARIA A ENFERMO HOSPITALIZADO (INFORME MÉDICO CONSULTA 63.162 63.162 53.714 53.714 CUALQUIER ESPECIALIDAD EXCEPTO PSIQUIATRÍA) DÍAS CAMA 202104-00 DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO PIEZA EXCLUSIVA ESTÁNDAR TRADICIONAL DIA CAMA 424.386 424.386 390.682 390.682 202104-02 DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO SUITE DIA CAMA 567.205 567.205 522.851 522.851 202104-03 DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO PIEZA EXCLUSIVA ESTÁNDAR DIA CAMA 338.778 338.778 312.292 312.292 202104-07 DÍA CAMA PROCEDIMIENTO DE NEUROFISIOLOGÍA DIA CAMA 187.000 187.000 170.000 170.000 202112-00 DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO PEDIÁTRICA PIEZA EXCLUSIVA ESTÁNDAR DIA CAMA 424.386 424.386 390.682 390.682 TRADICIONAL 202112-01 DÍA CAMA MÉDICO QUIRÚRGICO PEDIÁTRICA PIEZA EXCLUSIVA ESTÁNDAR DIA CAMA 338.778 338.778 312.292 312.292 202201-00 DÍA CAMA UNIDAD CUIDADO INTENSIVO ADULTO (UCI) DIA CAMA 644.879 644.879 594.466 594.466 202202-00 DÍA CAMA UNIDAD CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO (UCI) DIA CAMA 644.879 644.879 594.466 594.466 202301-00 DÍA CAMA UNIDAD CUIDADO INTERMEDIO ADULTO (UTI) DIA CAMA 573.678 573.678 528.440 528.440 202302-00 DÍA CAMA UNIDAD CUIDADO INTERMEDIO PEDIÁTRICO (UTI) DIA CAMA 573.678 573.678 528.440 528.440 202008-00 DÍA CAMA HOSP. TRANSITORIA HASTA 12 HRS DIA CAMA 179.046 179.046 164.615 164.615 202008-01 DÍA CAMA HOSP. TRANSITORIA HASTA 6 HRS DIA CAMA 120.791 120.791 111.367 111.367 202010-00 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN AISLAMIENTO DIA CAMA 555.826 555.826 512.370 512.370

GRUPO 03: EXÁMENES DE LABORATORIO I.- SANGRE, HEMATOLOGÍA 301002-00 ACIDO FOLICO SERICO EX LAB 9.346 11.216 8.760 9.154 301002-01 ACIDO FOLICO ERITROCITARIO EX LAB 35.451 42.541 32.228 38.674 301007-00 ANTICOAGULANTE LUPICO EX LAB 33.087 39.705 32.025 38.429 301014-00 COOMBS DIRECTO EX LAB 4.082 4.898 3.330 3.937 301021-00 FIBRINOGENO EX LAB 4.082 4.898 3.854 4.028 301024-00 FACTOR V EX LAB 4.082 4.898 3.281 3.937 301025-00 FACTOR VII EX LAB 43.508 52.210 41.145 49.309 301025-01 FACTOR VIII EX LAB 74.018 88.822 66.615 78.774 301025-02 FACTOR IX EX LAB 74.018 88.822 66.615 79.938 301025-03 FACTOR X EX LAB 74.018 88.822 66.615 79.938 301025-04 FACTOR XI EX LAB 74.018 88.822 66.615 79.938 301025-05 FACTOR XII EX LAB 74.018 88.822 66.615 79.938 301025-06 FACTOR XIII EX LAB 74.018 88.822 66.615 79.938 301026-00 FERRITINA EX LAB 10.636 12.763 9.911 10.417 301028-00 FIERRO SÉRICO EX LAB 4.082 4.898 3.854 4.028 301029-00 FIERRO CAPACIDAD DE FIJACION EX LAB 9.261 11.113 8.786 10.544 301034-00 GRUPOS SANGUÍNEOS AB0 Y RHO (INCLUYE EST EX LAB 4.512 5.415 4.330 4.573 301036-00 HEMATOCRITO EX LAB 1.289 1.547 1.289 1.547 301038-00 HEMOGLOBINA EN SANGRE EX LAB 1.605 1.926 1.321 1.585 301041-00 HEMOGLOBINA GLICOSILADA EX LAB 8.916 10.700 8.363 8.739 301045-00 HEMOGRAMA (VHS) EX LAB 5.802 6.962 5.487 5.734 301045-01 PERFIL HEMATOLOGICO (HEMATOCRITO, HEMOGLOBINA, PLAQUETAS Y EX LAB 5.865 7.038 5.351 6.421 LEUCOCITOS) 301050-00 COOMBS INDIRECTO EX LAB 6.446 7.735 6.020 6.290 301051-00 DETECCION E IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS IRREGULARES EX LAB 42.232 50.679 38.393 45.400 301059-00 TIEMPO DE PROTROMBINA EX LAB 2.901 3.481 2.764 2.921 301064-00 RECUENTO DE ERITROCITOS EX LAB 1.605 1.926 1.321 1.585 301065-00 RECUENTO DE LEUCOCITOS EX LAB 1.605 1.926 1.321 1.585 301067-00 RECUENTO DE PLAQUETAS EX LAB 2.256 2.707 2.163 2.261 301068-00 RECUENTO DE RETICULOCITOS EX LAB 1.933 2.320 1.787 1.868 301072-00 TIEMPO DE SANGRIA DE IVY EX LAB 3.897 4.676 3.542 4.188 301082-00 TRANSFERRINA EX LAB 10.313 12.375 9.614 10.046 301085-00 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA) EX LAB 4.512 5.415 4.305 4.499 301086-00 VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN (PROC. AUT.) EX LAB 1.074 1.289 1.074 1.289 301089-00 VON WILLERBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG. EX LAB 50.491 60.589 49.739 59.674 301093-00 RESISTENCIA PROTEÍNA C EX LAB 54.251 65.101 53.177 63.800 301900-00 DIMERO D EX LAB 72.514 87.016 71.224 85.469 301901-00 OSMOLARIDAD PLASMA EX LAB 4.116 4.939 3.910 4.692 301902-00 PROTEINA S EX LAB 77.175 92.610 73.059 87.671 301903-00 ANTITROMBINA III EX LAB 67.399 80.879 64.827 77.792 II.- SANGRE, EXÁMENES BIOQUÍMICOS 302004-00 ACIDO LÁCTICO EX LAB 7.413 8.895 6.953 7.266 302005-00 ACIDO ÚRICO EX LAB 3.116 3.739 2.920 3.052 302008-00 AMILASA PLASMATICA EX LAB 4.692 5.631 4.310 4.505

302010-00 AMONIO EX LAB 5.967 7.161 5.425 6.415 302027-00 TROPONINA EX LAB 24.708 29.650 22.990 27.588 302070-01 APOLIPOPROTEINAS A1 EX LAB 12.784 15.341 10.313 12.194 302070-02 APOLIPOPROTEINAS B EX LAB 12.784 15.341 10.313 12.194 302012-00 BILIRRUBINA TOTAL EX LAB 2.579 3.094 2.383 2.490 302013-00 BILIRRUBINA DIRECTA EX LAB 2.901 3.481 2.741 2.865 302015-00 CALCIO EX LAB 2.579 3.094 2.462 2.574 302016-00 CALCIO IONICO EX LAB 31.154 37.385 28.490 34.188 302017-00 CAROTENO EX LAB 4.082 4.898 3.854 4.028 302020-00 COBRE EX LAB 14.073 16.887 12.784 15.315 302067-00 COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.) EX LAB 2.686 3.223 2.523 2.636 302068-00 COLESTEROL HDL (PROC. AUT.) EX LAB 3.975 4.770 3.675 3.840 302021-00 COLINESTERASA EN PLASMATICA EX LAB 16.436 19.723 15.308 18.370 302023-00 CREATININA EX LAB 2.579 3.094 2.383 2.541 302024-00 CREATININA, CLEARECENCE EX LAB 5.802 6.962 5.443 5.717 302025-00 CK MB EX LAB 9.346 11.216 8.791 9.186 302026-00 CREATINQUINASA CK - TOTAL EX LAB 7.090 8.508 6.667 6.986 302030-00 DESHIDROGENASA LÁCTICA TOTAL (LDH) EX LAB 4.297 5.157 4.052 4.234 302032-00 ELECTROLITOS PLASMÁTICOS (SODIO POTASIO EX LAB 7.090 8.508 5.802 6.861 302032-01 POTASIO PLASMATICO EX LAB 2.364 2.836 1.933 2.287 302032-02 CLORO PLASMATICO EX LAB 2.364 2.836 1.933 2.287 302032-03 SODIO PLASMATICO EX LAB 2.364 2.836 1.933 2.287 302034-00 PERFIL LIPIDICO EX LAB 12.032 14.439 11.393 11.942 302035-00 NIVEL PLASMASTICO PRIMIDONA EX LAB 10.850 13.020 10.210 11.687 302035-01 NIVELES DE PARACETAMOL EX LAB 118.170 141.804 118.170 141.804 302035-02 NIVELES DE VANCOMICINA EX LAB 104.957 125.948 104.957 125.949 302035-03 NIVEL PLASMATICO AMIKACINA EX LAB 122.683 147.219 122.683 147.219 302035-04 SCREENING DROGAS DE ABUSO EX LAB 56.313 67.576 51.193 61.431 302040-00 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES EX LAB 2.579 3.094 2.462 2.574 302042-00 FÓSFORO (FOSFATOS) EX LAB 3.438 4.125 3.198 3.342 302045-00 GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) EX LAB 4.512 5.415 4.211 4.446 302046-00 PH Y GASES EN SANGRE ARTERIAL EX LAB 7.090 8.508 6.655 6.954 302046-01 PH Y GASES EN SANGRE VENOSA EX LAB 7.090 8.508 5.717 6.861 302047-00 GLUCOSA EX LAB 2.471 2.965 2.343 2.448 302047-01 GLICEMIA POST-CARGA EX LAB 2.471 2.965 2.012 2.414 302047-02 GLICEMIA POST-PRANDIAL EX LAB 2.471 2.965 2.012 2.414 302047-03 HEMOGLUCOTEST EX LAB 1.933 2.320 1.762 2.114 302048-00 GLUCOSA, CURVA (BASAL, 120) EX LAB 13.377 16.052 11.962 14.354 302048-01 GLUCOSA, CURVA (BASAL, 60, 120) EX LAB 13.377 16.052 11.962 14.354 302048-02 GLUCOSA, CURVA (BASAL, 30, 60, 120) EX LAB 13.377 16.052 11.962 14.354 302048-03 GLUCOSA, CURVA (BASAL, 30, 60, 90, 120) EX LAB 13.377 16.052 11.962 14.354 302048-04 GLUCOSA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180) EX LAB 13.377 16.052 11.962 14.354 302048-05 GLUCOSA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180, 240) EX LAB 13.377 16.052 11.962 14.354 302048-06 GLUCOSA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180, 240, 300) EX LAB 13.377 16.052 11.962 14.354 302050-00 ADENOSINDEAMINASA EX LAB 7.198 8.637 6.983 8.257

302053-00 LIPASA EX LAB 4.512 5.415 3.653 4.320 302055-00 LITIO EX LAB 17.088 20.505 15.534 18.641 302054-00 LIPOPROTEINAS, ELECTROFORESIS EX LAB 25.169 30.203 24.676 29.612 302056-00 MAGNESIO EX LAB 5.802 6.962 5.487 5.734 302057-00 NITROGENO UREICO EX LAB 2.471 2.965 2.435 2.921 302075-00 PERFIL BIOQUÍMICO EX LAB 16.329 19.595 15.437 16.166 302060-00 PROTEINAS TOTALES EX LAB 2.793 3.351 2.752 3.303 302060-01 ALBUMINA EX LAB 2.793 3.351 2.752 3.303 302061-00 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EX LAB 12.247 14.697 11.422 11.936 302076-00 PERFIL HEPÁTICO EX LAB 21.055 25.266 19.422 20.296 302063-00 TRANSAMINASAS OXALACETICA (GOT/AST) EX LAB 4.297 5.157 3.705 4.446 302063-01 TRANSAMINASA PIRUVICA (GPT) EX LAB 4.297 5.157 4.297 4.491 302064-00 TRIGLICÉRIDOS (PROC.AUT.) EX LAB 3.438 4.125 3.237 3.441 302065-01 VITAMINA D 25 OH EX LAB 66.283 79.540 66.283 71.547 302065-02 VITAMINA B12 EX LAB 47.367 56.840 43.061 51.673 302900-00 PEPTIDO CITRULINADO CICLICO IGG EX LAB 31.369 37.643 12.676 15.212 302901-00 PROCALCITONINA EX LAB 85.405 102.486 84.761 101.713 302903-00 PREALBUMINA EX LAB 38.674 46.409 37.922 45.506 302904-00 PEPTIDO C EX LAB 31.369 37.643 31.369 37.643 302905-00 PEPTIDO NATRIURETICO CEREBRAL (BNP) EX LAB 64.994 77.992 64.994 77.992 III.- HORMONAS A.- EN SANGRE 303001-00 ADENOCORTICOTROFINA (ACTH) EX LAB 21.270 25.525 20.626 24.752 303002-00 ALDOSTERONA EX LAB 30.724 36.869 29.339 35.207 303003-00 ANDROSTENEDIONA EX LAB 12.676 15.212 11.918 11.930 303005-00 CATECOLAMINAS PLASMATICAS EX LAB 113.190 135.828 111.563 133.876 303006-00 CORTISOL EX LAB 12.784 15.341 12.110 12.656 303007-00 CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA) EX LAB 13.751 16.501 12.891 13.472 303008-00 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA DHE EX LAB 13.751 16.501 12.891 13.472 303009-00 ERITROPOYETINA EX LAB 156.414 187.697 92.603 111.097 303014-00 GONADOTROFINA CORIÓNICA EX LAB 10.099 12.118 8.164 9.733 303015-00 HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH) EX LAB 10.099 12.118 9.455 9.909 303016-00 HORMONA LUTEINIZANTE (LH) EX LAB 10.099 12.118 9.455 9.909 303047-00 IGF1 O SOMATOMEDINA (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR) EX LAB 29.543 35.451 28.135 33.762 303017-00 INSULINA BASAL EX LAB 12.461 14.953 11.725 12.253 303017-02 INSULINA POSTCARGA EX LAB 12.461 14.953 8.257 9.909 303017-03 INSULINA POSTPRANDIAL EX LAB 12.461 14.953 8.257 9.909 303031-00 INSULINA, CURVA (BASAL, 120) EX LAB 27.501 33.001 22.667 26.804 303031-01 INSULINA, CURVA (BASAL, 60, 120) EX LAB 27.501 33.001 22.667 26.804 303031-02 INSULINA, CURVA (BASAL, 30, 60, 120) EX LAB 27.501 33.001 22.667 26.804 303031-03 INSULINA, CURVA (BASAL, 30, 60, 90, 120) EX LAB 27.501 33.001 22.667 26.804 303031-04 INSULINA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180) EX LAB 27.501 33.001 22.667 26.804 303031-05 INSULINA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180, 240) EX LAB 27.501 33.001 22.667 26.804 303031-06 INSULINA, CURVA (BASAL, 60, 120, 180, 240, 300) EX LAB 27.501 33.001 22.667 26.804 303018-00 PARATHORMONA EX LAB 15.684 18.821 14.640 15.298

303019-00 PROGESTERONA EX LAB 10.099 12.118 9.455 9.881 303020-00 PROLACTINA (PRL) EX LAB 10.290 12.348 9.455 9.881 303020-01 PROLACTINA POOL EX LAB 10.099 12.118 8.057 9.668 303021-00 ACTIVIDAD DE RENINA PLASMATICA EX LAB 37.600 45.120 36.020 43.224 303046-00 SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN) EX LAB 24.278 29.134 23.721 28.465 303022-00 TESTOSTERONA TOTAL EX LAB 12.784 15.341 12.110 12.656 303023-00 TESTOSTERONA LIBRE EX LAB 25.169 30.203 22.893 27.472 303024-00 TIROESTIMULANTE (THS), HORMONA EX LAB 11.319 13.583 10.219 11.590 303025-00 TIROGLOBULINA EX LAB 13.751 16.501 12.891 13.472 303026-00 TIROXINA LIBRE (T4L) EX LAB 10.421 12.505 8.379 9.909 303027-00 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) EX LAB 8.809 10.571 8.244 8.638 303028-00 TRIYODOTIRONINA (T3) EX LAB 12.891 15.470 11.205 13.446 303028-01 T3 LIBRE EX LAB 8.594 10.313 7.627 9.152 303029-00 17 - HIDROXIPROGESTERONA EX LAB 49.392 59.270 49.095 58.914 303030-00 ESTRADIOL 17 BETA EX LAB 10.290 12.348 9.455 9.881 303034-00 CATECOLAMINAS URINARIAS EX LAB 106.031 127.237 99.320 99.415 303035-00 CORTISOL LIBRE URINARIO EX LAB 11.495 13.794 10.607 11.164 IV.- GENÉTICA 304900-00 FACTOR V LEIDEN EX LAB 141.804 170.165 140.300 168.360 304901-00 ESTUDIO MUTACION GEN PROTROMBINA EX LAB 147.176 176.611 145.564 174.677 V.- INMUNOLOGÍA A.- INMUNOQUÍMICA 305001-00 ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA EX LAB 22.560 27.072 21.207 25.448 305003-00 ALFA FETOPROTEÍNAS EX LAB 10.099 12.118 9.455 9.881 305004-01 ENA SCREENING EX LAB 20.089 24.107 16.514 19.817 305004-02 ANTICUERPOS ANTI LA (SS-B) EX LAB 20.089 24.107 16.514 19.817 305004-03 ANTICUERPOS ANTI RNP EX LAB 20.089 24.107 16.514 19.817 305004-04 ANTICUERPOS ANTI RO (SS-A) EX LAB 20.089 24.107 16.514 19.817 305004-05 ANTICUERPOS ANTI-SM EX LAB 20.089 24.107 16.514 19.817 305004-08 ANTICUERPOS ANTI (SCL-70) EX LAB 20.089 24.107 16.514 19.817 305004-09 ANTICUERPOS ANTI JO-1 EX LAB 20.089 24.107 16.514 19.817 305005-01 AC. ANTI MUSCULO LISO EX LAB 15.040 18.048 14.291 17.150 305005-02 AC. ANTI MITOCONDRIALES EX LAB 15.040 18.048 14.291 17.150 305005-04 AC. ANTINUCLEARES (ANA) EX LAB 15.040 18.048 14.291 17.150 305005-07 AC. ANTI DNA EX LAB 15.040 18.048 14.291 17.150 305007-01 ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS EX LAB 12.354 14.825 11.280 13.338 305007-02 ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES EX LAB 12.354 14.825 11.280 13.338 305007-03 ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINAS EX LAB 12.354 14.825 11.280 13.338 305007-04 ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA EX LAB 12.354 14.825 11.280 13.338 305008-00 ANTIESTREPTOLISINA O EX LAB 9.131 10.958 8.541 8.926 305009-00 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) EX LAB 13.751 16.501 12.891 13.472 305070-01 ANTÍGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) EX LAB 19.015 22.818 17.941 21.529 305070-02 ANTÍGENO PROSTATICO LIBRE EX LAB 23.204 27.845 22.130 26.556 305170-01 CA 125 EX LAB 19.015 22.818 17.941 21.215 305170-02 CA 19-9 EX LAB 19.015 22.818 17.941 21.215

305170-03 CA 15-3 EX LAB 19.015 22.818 17.941 21.215 305010-00 BETA-2-MICROGLOBULINA EX LAB 13.751 16.501 12.891 13.472 305012-00 COMPLEMENTO C3 EX LAB 9.131 10.958 8.541 9.019 305012-02 COMPLEMENTO C4 EX LAB 9.131 10.958 7.516 9.019 305020-00 FACTOR REUMATOIDEO EX LAB 9.131 10.958 8.522 8.898 305021-01 INHIBIDOR DE C1Q EX LAB 16.114 19.337 15.502 18.602 305025-00 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINAS EX LAB 128.757 154.508 117.052 140.462 305026-00 IGA SECRETORA EX LAB 8.809 10.571 8.244 8.616 305027-01 INMUNOGLOBULINA IGG EX LAB 9.131 10.958 9.131 10.798 305027-02 INMUNOGLOBULINA IGA EX LAB 9.131 10.958 9.131 10.798 305027-03 INMUNOGLOBULINA IGM EX LAB 9.131 10.958 9.131 10.798 305028-01 INMUNOGLOBULINA IGE TOTAL EX LAB 11.495 13.794 10.421 12.322 305029-01 IGE ESPECIFICA PROTEINAS DE LA LECHE EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-02 IGE ESPECIFICA ALTERNARIA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-03 IGE ESPECIFICA CACAO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-04 IGE ESPECIFICA CANDIDA ALBICANS EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-05 IGE ESPECIFICA CARNE DE CERDO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-06 IGE ESPECIFICA CARNE DE VACUNO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-07 IGE ESPECIFICA CASPA DE GATO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-08 IGE ESPECIFICA CASPA DE PERRO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-09 IGE ESPECIFICA CHOCOLATE EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-10 IGE ESPECIFICA CLARA DE HUEVO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-11 IGE ESPECIFICA DERMATOFAGOIDE FARINAE EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-12 IGE ESPECIFICA DERMATOFAGOIDE PTERONYSSI EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-13 IGE ESPECIFICA HARINA DE PESCADO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-14 IGE ESPECIFICA HARINA DE TRIGO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-15 IGE ESPECIFICA HONGO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-16 IGE ESPECIFICA LECHE DE VACA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-17 IGE ESPECIFICA MARISCO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-18 IGE ESPECIFICA MEZCLA DE PASTO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-19 IGE ESPECIFICA DE PESCADO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-20 IGE ESPECIFICA PLANTAGO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-21 IGE ESPECIFICA PLUMAS EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-22 IGE ESPECIFICA POLEN EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-23 IGE ESPECIFICA POLVO HABITACION EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-24 IGE ESPECIFICA SOYA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-25 IGE ESPECIFICA TOMATE EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-26 IGE ESPECIFIA YEMA DE HUEVO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-27 IGE ESPECIFICA PLATANO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-30 IGE ESPECIFICA NUECES EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-31 IGE ESPECIFICA AVELLANA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-32 IGE ESPECIFICA MANI EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-33 IGE ESPECIFICA COCO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-34 IGE ESPECIFICA ATUN EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-35 IGE ESPECIFICA SALMON EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460

305029-36 IGE ESPECIFICA BACALAO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-37 IGE ESPECIFICA CEBADA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-38 IGE ESPECIFICA AVENA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-39 IGE ESPECIFICA MAIZ EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-40 IGE ESPECIFICA CARNE DE CORDERO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-41 IGE ESPECIFICA POLLO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-42 IGE ESPECIFICA CAFE EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-43 IGE ESPECIFICA CUCARACHA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-44 IGE ESPECIFICA ARBOLES EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-45 IGE ESPECIFICA MALEZA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-46 IGE ESPECIFICA PLATANO ORIENTAL EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-47 IGE ESPECIFICA TARTRAZINA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-48 IGE ESPECIFICA ASPERGILLUS EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-49 IGE ESPECIFICA ASPERGILLUS FLAVUS EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-50 IGE ESPECIFICA ASPERGILLUS FUMIGATUS EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-51 IGE ESPECIFICA PALTA EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-52 IGE ESPECIFICA PAVO EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-56 IGE ESPECIFICA ACAROS EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305029-57 IGE ESPECIFICA LATEX EX LAB 16.544 19.853 15.384 18.460 305031-00 PROTEÍNA C REACTIVA CUANTITATIVA EX LAB 11.817 14.180 11.134 11.635 305031-01 PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE EX LAB 28.298 33.957 26.754 32.105 305081-00 ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA) EX LAB 21.486 25.783 20.123 21.889 305181-00 ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA EX LAB 21.486 25.783 20.123 21.889 305082-01 ANCA P EX LAB 30.724 36.869 27.265 32.699 305082-02 ANCA C EX LAB 30.724 36.869 27.265 32.699 305084-01 CARDIOLIPINAS ANTICUERPOS IGG EX LAB 22.775 27.330 20.498 24.239 305084-02 CARDIOLIPINAS ANTICUERPOS IGM EX LAB 22.775 27.330 20.498 24.597 305900-00 TSH, ANTICUERPO ANTIRECEPTOR (TRAB) EX LAB 36.015 43.218 32.928 39.514 B.- INMUNOCELULARES 305043-00 LINFOCITOS B TOTALES CD19 EX LAB 78.637 94.365 77.348 92.817 305045-01 LINFOCITOS T HELPER CD4 EX LAB 78.637 94.365 77.348 92.817 305045-02 LINFOCITOS T HELPER CD8 EX LAB 78.637 94.365 77.348 92.817 305046-00 LINFOCITOS T TOTALES CD3 EX LAB 78.637 94.365 77.348 92.817 305046-01 LINFOCITOS NATURAL KILLER NK EX LAB 78.637 94.365 77.348 92.817 305046-02 SUBPOBLACION LINFOCITARIA EX LAB 78.637 94.365 77.348 92.817 C.- HISTOCOMPATIBILIDAD 305060-00 TIPIFICACION HLA B-27 EX LAB 41.253 49.503 40.178 48.200 305062-00 HLA-DR (CLASE II) EX LAB 214.748 257.698 214.748 253.941 305063-00 HLA- AB (CLASE I) EX LAB 310.036 372.043 310.036 366.620 VI.- EXÁMENES MICROBIOLÓGICOS A.- BACTERIAS Y HONGOS A.1 EXÁMENES MICROSCÓPICOS 306001-01 BACILOSCOPIA ORINA 1 EX LAB 5.156 6.188 4.588 4.873 306001-02 BACILOSCOPIA ORINA 2 EX LAB 5.156 6.188 4.588 4.873 306001-03 BACILOSCOPIA ORINA 3 EX LAB 5.156 6.188 4.588 4.873

306002-01 BACILOSCOPIA EXPECTORACION 1 EX LAB 3.330 3.996 2.647 3.176 306002-02 BACILOSCOPIA EXPECTORACION 2 EX LAB 3.330 3.996 2.647 3.176 306002-03 BACILOSCOPIA EXPECTORACION 3 EX LAB 3.330 3.996 2.647 3.176 306004-00 EXAMEN DIRECTO AL FRESCO EX LAB 3.975 4.770 2.741 2.865 306004-08 DIRECTO DE HONGOS KOH EX LAB 3.975 4.770 2.901 3.481 306005-00 TINCION DE GRAM EX LAB 2.256 2.707 1.289 1.547 306901-00 TINCION CAMPYLOBACTER EX LAB 12.461 14.953 11.387 13.664 306902-00 TINCION TINTA CHINA EX LAB 12.461 14.953 10.743 12.891 A.2 CULTIVOS 306007-00 COPROCULTIVO EX LAB 8.272 9.927 7.549 7.888 306008-00 CULTIVO CORRIENTE EX LAB 6.661 7.993 6.257 6.539 306009-00 HEMOCULTIVO PERIFERICO 1 EX LAB 12.676 15.212 11.570 13.884 306009-01 HEMOCULTIVO PERIFERICO 2 EX LAB 13.535 16.243 12.504 15.005 306009-02 HEMOCULTIVO PERIFERICO 3 EX LAB 20.196 24.235 19.122 22.920 306009-03 HEMOCULTIVO PERIFERICO 4 EX LAB 12.569 15.083 11.495 13.754 306009-04 HEMOCULTIVO CVC 1 EX LAB 12.569 15.083 11.495 13.754 306009-05 HEMOCULTIVO CVC 2 EX LAB 12.569 15.083 11.495 13.754 306009-06 HEMOCULTIVO MYCOBACTERIAS EX LAB 12.569 15.083 11.495 13.754 306010-00 HEMOCULTIVO ANAEROBIO 1 EX LAB 44.798 53.757 43.723 51.703 306010-02 HEMOCULTIVO ANAEROBIO 2 EX LAB 44.798 53.757 43.723 51.703 306011-00 UROCULTIVO EX LAB 7.090 8.508 6.595 6.891 A.3 CULTIVOS ESPECÍFICOS PARA 306012-00 CULTIVO ANAEROBIOS EX LAB 10.850 13.020 9.776 11.731 306016-00 CULTIVO NEISSERIA GONORRHOEAE EX LAB 5.802 6.962 5.423 5.667 306017-00 CULTIVO LEVADURAS EX LAB 5.156 6.188 4.847 5.065 306117-00 CULTIVO HONGOS FILAMENTOSOS EX LAB 11.495 13.794 10.012 12.015 306117-01 CULTIVO DERMATOFITOS (HONGOS PIEL) EX LAB 11.495 13.794 10.012 12.015 306018-01 CULTIVO DE KOCH MUESTRA 1 EX LAB 8.379 10.055 7.885 8.240 306018-02 CULTIVO DE KOCH MUESTRA 2 EX LAB 8.379 10.055 7.885 8.240 306018-03 CULTIVO DE KOCH MUESTRA 3 EX LAB 8.379 10.055 7.885 8.240 306021-00 CULTIVO NEISSERIA MENINGITIDIS EX LAB 5.802 6.962 5.423 5.667 306023-00 CULTIVO MYCOPLASMA UREAPLASMA EX LAB 13.866 16.639 12.605 15.126 306900-00 VIGILANCIA STAPHYLOCOCCUS RESISTENTE A CLOXACILINA EX LAB 23.634 28.361 21.486 25.783 306900-01 VIGILANCIA, ENTEROCOCCUS RESISTENTE A VANCOMICINA EX LAB 23.634 28.361 21.486 25.783 A.4 ANTIBIOGRAMA 306026-00 ANTIBIOGRAMA CORRIENTE EX LAB 14.073 16.887 3.867 4.493 306027-00 ESTUDIO SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) 1 EX LAB 14.825 17.790 13.865 14.488 306027-01 ESTUDIO SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) 2 EX LAB 14.825 17.790 13.865 14.488 306027-02 ESTUDIO SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) 3 EX LAB 14.825 17.790 13.865 14.488 306028-00 ANTIFUNGIGRAMA EX LAB 64.457 77.348 53.714 63.517 A.5 OTROS 306090-00 TEST RAPIDO DE STREPTOCOCCUS EX LAB 10.743 12.891 10.011 10.462 A.6 SEROLÓGICOS 306034-00 CHLAMIDYA POR TEST PACK EX LAB 25.676 30.811 24.558 29.470 306037-01 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGG EX LAB 10.421 12.505 9.346 11.053

306037-02 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM EX LAB 10.421 12.505 9.346 11.053 306038-00 R.P.R. EX LAB 5.156 6.188 4.727 4.940 306041-00 TREPONEMA FTA - ABS EX LAB 18.478 22.173 24.010 28.812 306042-00 V.D.R.L. EX LAB 13.428 16.114 12.376 14.851 306903-00 ANTIGENO URINARIO LEGIONELLA EX LAB 128.913 154.696 127.624 153.149 306904-00 ANTIGENO URINARIO NEUMOCOCO EX LAB 136.433 163.720 136.003 163.204 306906-00 SEROLOGIA GALACTOMANANA ASPERGILUS EX LAB 107.428 128.913 106.783 128.140 B. PARÁSITOS B.1 MACRO Y MICROSCÓPICOS 306043-00 ARTRÓPODOS MACROSCÓPICOS Y MICROSCÓPICOS EX LAB 6.876 8.251 5.717 6.861 306048-00 COPROPARASITOLÓGICO SERIADO EN DEPOSICIONES EX LAB 5.909 7.090 5.581 5.832 306051-00 TEST DE GRAHAM EX LAB 4.082 4.898 3.854 4.028 306056-00 ACAROTEST EX LAB 7.735 9.282 7.210 7.534 B.2 SEROLÓGICOS 306061-01 TRIQUINOSIS IGG EX LAB 11.602 13.922 10.528 12.633 306061-02 HIDATIDOSIS IGG EX LAB 11.602 13.922 10.528 12.633 306061-03 TOXOCARA IGG EX LAB 11.602 13.922 10.528 12.633 306061-04 TOXOPLASMOSIS IGG EX LAB 11.602 13.922 10.528 12.633 306061-05 TOXOPLASMOSIS IGM EX LAB 11.602 13.922 10.528 12.633 306061-06 CHAGAS (TRYPANOSOMA CRUZ) IGG EX LAB 11.602 13.922 10.528 12.633 306061-07 CISTICERCOSIS ANTICUERPOS IGG EX LAB 11.602 13.922 10.528 12.633 C. VIRUS C.2 SEROLOGÍA 306069-02 RUBEOLA IGG EX LAB 13.859 16.630 12.032 14.439 306069-03 RUBEOLA IGM EX LAB 13.859 16.630 12.032 14.439 306069-04 VIRUS EPSTEIN BARR IGG EX LAB 13.859 16.630 12.623 15.147 306069-05 VIRUS EPSTEIN BARR IGM EX LAB 13.859 16.630 12.623 15.147 306069-08 HERPES SIMPLE 1 IGG EX LAB 13.859 16.630 12.623 15.147 306069-09 HERPES SIMPLE 1 IGM EX LAB 13.859 16.630 12.623 15.147 306069-10 HERPES SIMPLE 2 IGG EX LAB 13.859 16.630 12.623 15.147 306069-11 HERPES SIMPLE 2 IGM EX LAB 13.859 16.630 12.623 15.147 306069-12 SARAMPION IGG EX LAB 13.859 16.630 12.623 15.147 306069-13 SARAMPION IGM EX LAB 13.859 16.630 12.623 15.147 306069-16 CITOMEGALOVIRUS IGG EX LAB 13.859 16.630 12.032 14.439 306069-17 CITOMEGALOVIRUS IGM EX LAB 13.859 16.630 12.032 14.439 306069-26 BORDETELLA PERTUSSIS IGM EX LAB 21.486 25.783 21.055 24.898 306069-27 BORDETELLA PERTUSSIS IGG EX LAB 21.486 25.783 21.055 24.898 306069-29 VIRUS HANTA IGM EX LAB 21.486 25.783 21.055 24.898 306069-30 BARTONELLA HENSELAE IGG EX LAB 31.584 37.901 30.510 36.612 306069-31 BARTONELLA HENSELAE IGM EX LAB 31.584 37.901 30.510 36.612 306069-32 VARICELA ZOSTER IGG EX LAB 48.773 58.527 47.698 56.404 306069-33 VARICELA ZOSTER IGM EX LAB 48.773 58.527 47.698 56.404 306069-34 PARVOVIRUS IGG EX LAB 39.641 47.569 38.567 46.280 306069-35 PARVOVIRUS IGM EX LAB 80.786 96.943 79.711 95.628 306070-01 INFLUENZA POR TEST PACK EX LAB 22.345 26.814 20.411 24.136

306070-02 VRS POR TEST PACK EX LAB 22.345 26.814 20.411 24.136 306070-03 ADENOVIRUS POR TEST PACK EX LAB 22.345 26.814 20.411 24.136 306070-04 ROTAVIRUS POR TEST PACK EX LAB 21.055 25.266 19.230 23.062 306070-05 ROTA/ADENOVIRUS EN DEPOSICIONES POR TEST PACK EX LAB 21.055 25.266 19.230 23.062 306070-06 PANEL RESPIRATORIO POR IFD EX LAB 53.714 64.457 19.230 23.062 306169-00 VIH ANTICUERPOS EX LAB 13.428 16.114 12.516 15.019 306169-01 HTLV I / II EX LAB 13.428 16.114 12.516 15.019 306074-00 HEPATITIS A IGM EX LAB 15.435 18.522 13.884 14.509 306076-00 HEPATITIS B ANTICORE TOTAL EX LAB 13.751 16.501 12.852 13.431 306077-00 HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE EX LAB 10.313 12.375 9.633 10.067 306077-01 HEPATITIS B AC ANTI ANTÍGENO DE SUPERFICIE EX LAB 10.314 12.376 9.633 10.067 306078-00 HEPATITIS B ANTÍGENO E EX LAB 25.998 31.197 24.321 29.186 306081-00 VIRUS HEPATITIS C ANTICUERPOS EX LAB 14.933 17.919 14.778 15.443 306910-00 HEPATITIS E IGG EX LAB 38.459 46.151 37.728 45.274 306910-01 HEPATITIS E IGM EX LAB 38.459 46.151 37.385 44.861 306915-00 QUANTIFERON TB GOLD EX LAB 146.639 175.966 146.639 175.966 306916-00 PCR PARA HEPATITIS B EX LAB 81.860 98.232 79.603 95.524 306917-00 PCR PARA HEPATITIS C EX LAB 112.799 135.359 108.717 130.461 306918-00 PCR BORDETELLA EX LAB 80.571 96.685 79.603 95.524 306919-00 PCR EPSTEIN BARR EX LAB 169.305 203.167 169.305 203.167 306920-00 PCR HERPES SIMPLE 1 Y 2 EX LAB 81.860 98.232 79.603 95.524 306922-00 PCR PARVOVIRUS B19 EX LAB 100.982 121.178 100.767 120.920 306923-00 PCR PNEUMOCYSTIS JIROVECI EX CARINI EX LAB 145.027 174.033 144.812 173.775 306924-00 PCR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EX LAB 142.879 171.454 141.052 169.263 306925-00 PANEL RESPIRATORIO POR PCR EX LAB 102.056 122.467 100.767 120.920 306926-00 PCR PARA ENTEROVIRUS EX LAB 102.056 122.467 100.767 120.920 306927-00 PCR PARA CITOMEGALOVIRUS EX LAB 123.542 148.250 121.930 146.317 306929-00 PCR VIRUS PAPILOMA HUMANO EX LAB 66.605 79.926 66.283 79.540 306933-00 PANEL DIARREA POR PCR EX LAB 56.399 67.679 55.647 66.777 306935-00 PCR PARA VARICELA ZOSTER EX LAB 160.067 192.081 159.100 190.920 306937-00 LATEX LCR EX LAB 55.325 66.390 54.573 65.488 306938-00 DENGUE IGG EX LAB 69.828 83.794 68.861 82.633 306939-00 DENGUE IGM EX LAB 69.828 83.794 68.861 82.633 VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE 307009-00 ARTERIAL EN ADULTOS EX LAB 2.068 2.482 1.880 2.223 307010-00 ARTERIAL EN NIÑOS Y LACTANTES EX LAB 3.309 3.971 3.008 3.557 307011-00 TOMA DE MUESTRAS EX LAB 1.933 2.320 1.762 2.114 307012-00 VENOSA EN NIÑOS Y LACTANTES EX LAB 1.536 1.844 1.408 1.689 307013-00 CON TÉCNICA ASÉPTICA PARA HEMOCULTIVO EX LAB 10.636 12.763 9.668 11.602 DE ORINA, EXUDADOS, SECRECIONES Y LIQUIDOS DE CAVIDADES SEROSAS 307023-00 ASPIRADO NASOFARINGEO ADULTO NIÑO EX LAB 5.909 7.090 5.371 6.446 VIII.- EXÁMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS

A. DEPOSICIONES 308001-00 AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT - FEHLING EX LAB 3.330 3.996 2.223 2.667 308003-00 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) EX LAB 14.073 16.887 13.321 15.752 308004-00 HEMORRAGIAS OCULTAS (MUESTRA 1) EX LAB 5.909 7.090 5.371 6.352 308004-01 HEMORRAGIAS OCULTAS (MUESTRA 2) EX LAB 5.909 7.090 5.371 6.446 308004-02 HEMORRAGIAS OCULTAS (MUESTRA 3) EX LAB 5.909 7.090 5.371 6.446 308005-00 LEUCOCITOS FECALES EX LAB 2.256 2.707 2.145 2.242 308006-00 PH EN DEPOSICION EX LAB 1.605 1.926 1.321 1.585 308900-00 CLOSTRIDIUM DIFFICILLE (TOXINA A+B) EX LAB 73.373 88.047 73.373 88.047 B. EXUDADOS, DEPOSICIONES Y OTROS LÍQUIDOS B.1 EXÁMENES GENERALES 308010-00 CITOLOGICO LIQUIDOS EX LAB 14.073 16.887 13.106 15.714 308013-00 EOSINÓFILOS NASALES EX LAB 1.933 2.320 1.470 1.727 308014-01 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO EX LAB 4.297 5.157 10.871 13.046 308014-04 LIQUIDO PERITONEAL EX LAB 4.297 5.157 4.297 5.157 308014-05 LIQUIDO PLEURAL EX LAB 4.297 5.157 4.297 5.157 308014-06 LIQUIDO SINOVIAL EX LAB 4.297 5.157 4.297 5.157 B.2 EXÁMENES ESPECIALES B.2.2 LÍQUIDO ARTICULAR 308023-00 ESTUDIO DE CRISTALES EN LIQUIDO ARTICULAR EX LAB 2.599 3.119 2.364 2.795 B.2.6 CÉRVICO UTERINO VAGINAL 308044-01 SECRECION URETRAL EX LAB 14.718 17.661 14.718 17.661 308044-02 FLUJO VAGINAL EX LAB 14.718 17.661 14.718 17.661 308044-03 CULTIVO VAGINO-RECTAL PARA STREPTOCOCCUS AGALACTIAE EX LAB 14.718 17.661 14.718 17.661 IX.- EXÁMENES DE ORINA 309004-00 ACIDO URICO ORINA AISLADA EX LAB 4.082 4.898 3.857 4.628 309004-01 ACIDO URICO ORINA 12 HORAS EX LAB 4.082 4.898 3.867 4.640 309004-02 ACIDO URICO ORINA 24 HORAS EX LAB 4.082 4.898 3.867 4.640 309006-00 AMILASA EN ORINA EX LAB 5.156 6.188 4.976 5.970 309008-00 CALCIO ORINA AISLADA EX LAB 3.910 4.692 3.705 4.446 309008-01 CALCIO ORINA 12 HORAS EX LAB 3.910 4.692 3.545 4.254 309008-02 CALCIO ORINA 24 HORAS EX LAB 3.910 4.692 3.545 4.254 309010-00 CREATININA ORINA EX LAB 2.901 3.481 2.741 2.865 309010-01 CREATININA ORINA 12 HORAS EX LAB 2.901 3.481 2.741 2.865 309010-02 CREATININA ORINA 24 HORAS EX LAB 2.901 3.481 2.793 3.351 309011-00 CUERPOS CETONICOS EX LAB 2.901 3.481 2.741 2.865 309012-00 ELECTROLITOS ORINA AISLADA EX LAB 2.901 3.481 2.741 2.865 309012-01 ELECTROLITOS ORINA 24 HORAS EX LAB 2.901 3.481 2.741 2.865 309012-02 SODIO ORINA AISLADA EX LAB 2.901 3.481 2.741 2.865 309012-03 SODIO ORINA 24 HORAS EX LAB 2.901 3.481 2.741 2.865 309012-04 POTASIO ORINA AISLADA EX LAB 2.901 3.481 2.329 2.795 309012-05 POTASIO ORINA 24 HORAS EX LAB 2.901 3.481 2.329 2.795 309012-06 CLORO ORINA AISLADA EX LAB 2.901 3.481 2.329 2.795 309012-07 CLORO ORINA 24 HORAS EX LAB 2.901 3.481 2.329 2.795 309013-00 MICROALBUMINA ORINA AISLADA EX LAB 5.802 6.962 5.423 5.667

309013-01 MICROALBUMINA ORINA 12 HORAS EX LAB 5.802 6.962 5.423 5.667 309013-02 MICROALBUMINA ORINA 24 HORAS EX LAB 5.802 6.962 4.658 5.590 309015-00 FOSFORO EN ORINA AISLADA EX LAB 3.760 4.512 3.555 3.715 309015-01 FOSFORO EN ORINA 12 HORAS EX LAB 3.760 4.512 3.555 3.715 309015-02 FOSFORO EN ORINA 24 HORAS EX LAB 3.760 4.512 3.070 3.685 309016-00 GLUCOSA ORINA AISLADA EX LAB 2.471 2.965 2.344 2.450 309016-01 GLUCOSA ORINA 12 HORAS EX LAB 2.471 2.965 2.344 2.450 309016-02 GLUCOSA ORINA 24 HORAS EX LAB 2.471 2.965 2.012 2.414 309020-00 NITRÓGENO UREICO ORINA AISLADA EX LAB 1.933 2.320 1.470 1.727 309020-01 NITRÓGENO UREICO ORINA 12 HORAS EX LAB 1.933 2.320 1.470 1.727 309020-02 NITRÓGENO UREICO ORINA 24 HORAS EX LAB 1.933 2.320 1.440 1.727 309022-00 ORINA COMPLETA EX LAB 3.653 4.384 3.403 3.583 309024-00 ORINA SEDIMENTO (PROC. AUT.) EX LAB 2.149 2.578 1.982 2.071 309028-00 PROTEINA ORINA AISLADA EX LAB 3.330 3.996 3.119 3.301 309028-01 PROTEINA ORINA 12 HORAS EX LAB 3.330 3.996 3.119 3.301 309028-02 PROTEINA ORINA 24 HORAS EX LAB 3.330 3.996 2.751 3.301 309029-00 PROTEÍNAS BENCE-JONES ORINA EX LAB 2.256 2.707 2.145 2.242 309900-00 CITRATO EN ORINA 24 HRS. EX LAB 24.815 29.778 24.815 29.778 309901-00 ZINC EN ORINA EX LAB 27.609 33.131 26.105 31.326 309902-00 OXALATO EN ORINA 24 HORAS EX LAB 47.161 56.593 44.689 53.627 309903-00 ELECTROFORESIS EN ORINA EX LAB 24.278 29.134 24.429 29.315 309905-00 COBRE EN ORINA EX LAB 14.073 16.887 12.784 15.341 309906-00 MAGNESIO ORINA AISLADA EX LAB 5.802 6.962 4.764 5.717 309906-01 MAGNESIO ORINA 12 HORAS EX LAB 5.802 6.962 4.764 5.717 309906-02 MAGNESIO ORINA 24 HORAS EX LAB 5.802 6.962 4.764 5.717 309907-00 OSMOLARIDAD EN ORINA EX LAB 4.116 4.939 3.910 4.692 GRUPO 04: IMAGENOLOGÍA I.- EXÁMENES RADIOLÓGICOS A.- EXÁMENES RADIOLÓGICOS SIMPLES CUELLO 401002-00 RX - PARTES BLANDAS. LARINGE LATERAL IMÁGENES 25.000 30.000 14.181 17.017 TÓRAX 401004-00 RX - PROYEC.COMPLEM.(OBL/SELEC/OTRA) IMÁGENES 18.000 21.600 16.832 20.199 401006-00 RX - ESTUDIO RAD.DEL CORAZON(FLUORO) IMÁGENES 54.000 64.800 50.390 60.468 401009-00 RX - TORAX SIMPLE FRONTAL O LATERAL IMÁGENES 26.900 32.200 15.448 18.538 401070-00 RX - RADIOG DE TORAX SIMPLE (INC FLUROSC IMÁGENES 40.000 48.000 28.512 34.214 ABDOMEN 401013-00 RX - ABDOMEN SIMPLE IMÁGENES 24.000 28.800 13.482 16.178 401014-00 RX - ABD. SIMPLE, PROY.COMPL.(DECUB.LAT) IMÁGENES 18.000 21.600 16.832 20.199 APARATO UROGENITAL 401028-00 RX - RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1 EXP.) IMÁGENES 23.000 27.700 13.020 15.624 401029-00 RX - VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL IMÁGENES 19.900 23.800 11.387 13.664 CRANEO 401030-00 RX - AGUJEROS OPTICOS, AMBOS LADOS IMÁGENES 39.800 47.800 22.710 27.252 401031-00 CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS. ARTICULA IMÁGENES 26.900 32.200 15.147 18.176

401032-00 RX - CRÁNEO FRONTAL. Y LATERAL (2 EXP.) IMÁGENES 28.400 34.100 16.093 19.311 401033-00 CRANEO CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL IMÁGENES 19.900 23.800 11.387 13.664 401034-00 RX - GLOBO OCULAR, EST DE CUERPO EXTRANO IMÁGENES 40.600 48.800 28.296 33.956 401040-00 RX - SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL IMÁGENES 26.800 32.100 18.907 22.688 COLUMNA VERTEBRAL 401042-00 RX - COLUM CERVIC O ATLAS-AXIS(FRON-LAT) IMÁGENES 21.800 26.200 15.147 18.176 401043-00 RX - COLUMNA CERVICAL (FRONT LAT Y OBL) IMÁGENES 38.900 46.700 27.276 32.731 401044-00 RX - COLUM CERVIC. FUNCION ADICIONAL IMÁGENES 21.800 26.200 15.147 18.176 401045-00 RX - COLUM DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZA IMÁGENES 25.500 30.600 17.908 21.489 401046-00 RX - COLUMNA LUMBAR-LUMBOSACRA CON QUINT IMÁGENES 37.600 45.100 26.180 31.416 401047-00 RX - COLUMNA LUMBOSACRA FUNCIONALES IMÁGENES 32.300 38.800 22.012 26.415 401048-00 RX - COLUM LUMB O LUMBOSACRA, OBLIC ADIC IMÁGENES 21.800 26.200 15.448 18.538 401049-00 RX - COLUMNA TOTAL PANORÁMICA CON FOLIO IMÁGENES 58.400 70.100 20.498 24.597 401049-01 RX - COLUMNA TOTAL AP - LAT. IMÁGENES 116.900 140.300 48.342 58.011 401051-00 RX - PELVIS,CADERA O COXOFOMERAL (AP) IMÁGENES 16.900 20.300 12.182 14.619 401151-00 RX - PELVIS CADERA O COXOFEMORAL D IMÁGENES 16.900 20.300 15.244 18.294 401052-00 RX - PELVIS, CADERA O COXOF. IMÁGENES 16.200 19.400 11.613 13.936 401053-00 RX - SACROCOXIS O ART. SACROILÍACAS IMÁGENES 24.300 29.100 17.113 20.536 401062-01 RX - COLUMNA TOTAL PROY. COMPLEMENTARIAS IMÁGENES 85.900 103.100 46.194 55.433 EXTREMIDADES 401054-00 RX - BRAZO ANTEBRAZO CODO MUÑECA MANO DE IMÁGENES 19.800 23.700 13.751 16.501 401055-00 RX - CLAVICULA IMÁGENES 22.500 27.000 15.620 18.744 401056-00 RX - DAD ÓSEA : CARPO Y MANO (1 EXP.) IMÁGENES 16.200 19.400 11.387 13.664 401057-00 RX - EDAD OSEA RODILLA IMÁGENES 16.200 19.400 15.033 18.039 401058-00 RX - ESTUDIO DE ESCAFOIDES IMÁGENES 24.300 29.100 17.113 20.536 401059-00 RX - ESTUD. MUÑECA O TOBILL (FRONT. LAT) IMÁGENES 22.700 27.300 15.974 19.169 401060-00 RX - HOMBRO FÉMUR RODILLA PIERNA COSTILL IMÁGENES 22.500 27.000 15.974 19.169 401060-04 TELERADIOGRAFIA IMÁGENES 35.200 42.200 33.410 40.092 401062-00 RX - PROYECCIO ESPECIAL OBLICUAS U OTRAS IMÁGENES 16.200 19.400 11.387 13.664 401063-00 RX - TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIAN IMÁGENES 16.200 19.400 11.387 13.664 PROCEDIMIENTO FLUOROSCÓPICO DE APOYO 401064-00 RX - APOYO FLUOROSCOPICO A PROC.INT IMÁGENES 16.200 19.400 12.032 14.439 B.- EXÁMENES RADIOLÓGICOS COMPLEJOS 402015-00 RX - ARTROGRAFÍA FACETARIA (NO INCLUYE PROCED.) IMÁGENES 97.600 117.100 80.678 96.813 402016-00 RX - DISCOGRAFÍA (NO INCLUYE PROCED.) IMÁGENES 97.600 117.100 80.678 96.813 402017-00 RX- NEUMOARTROGRAFIA DE CADERA, HOMBRO, CODO, MUÑECA (NO INCLUYE PROCED.) IMÁGENES 73.700 88.400 66.960 80.353 II.- TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) 403001-00 TAC - CEREBRO C/S MEDIO DE CONTRASTE IMÁGENES 132.600 159.200 113.558 135.875 403002-00 TAC - SILLA TURCA E HIPOFISIS IMÁGENES 148.100 177.700 126.706 151.615 403003-00 TAC - ANGULO PRONTO-CEREBELOSO IMÁGENES 121.500 145.800 103.995 121.991 403004-00 TAC - CORTES CORONALES ESPECIALES IMÁGENES 44.700 53.600 38.251 44.875 403006-00 TAC - TEMPORAL: OIDO IMÁGENES 121.500 145.800 103.995 121.991 403007-00 TAC - ORTIBAS Y CARA IMÁGENES 148.100 177.700 126.706 150.860 403008-00 TAC - COLUMNA CERVICAL IMÁGENES 148.100 177.700 138.660 164.000 403008-01 TAC - COL.OPER. C/C.E.V. 4 ESPACIOS IMÁGENES 162.000 194.400 136.667 164.000

403009-00 TAC - COLUMNA DORSAL/ LUMBAR IMÁGENES 148.100 177.700 126.706 151.615 403010-00 TAC - CADA ESPACIO ADICIONAL IMÁGENES 36.300 43.600 31.079 36.470 403012-00 TAC - CUELLO, PARTES BLANDAS C/S M/C IMÁGENES 121.500 145.800 103.995 123.819 403013-00 TAC -TORAX TOTAL C/S MEDIO DE CONTRASTE IMÁGENES 191.300 229.500 163.762 195.948 403014-00 TAC - ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESIC BIL) IMÁGENES 164.700 197.700 141.050 166.795 403014-01 TAC - PIELO-ABDOMEN IMÁGENES 138.300 166.000 131.586 157.903 403016-00 TAC - PELVIS IMÁGENES 114.500 137.400 98.018 116.702 403017-00 TAC -EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO IMÁGENES 103.300 124.000 88.455 104.548 403017-01 TAC - EXTREMIDADES (3D) IMÁGENES 103.300 124.000 97.759 117.311 403101-00 ANGIO TAC CEREBRO IMÁGENES 236.400 283.600 227.115 250.610 403102-00 ANGIO TAC TORAX IMÁGENES 276.800 332.200 276.124 313.775 403103-00 ANGIO TAC ABDOMEN IMÁGENES 276.800 332.200 253.413 286.316 403900-00 ANGIO TAC ABDOMEN Y PELVIS IMÁGENES 276.800 332.200 268.569 322.283 403901-00 ANGIO TAC CERVICAL IMÁGENES 276.800 332.200 268.569 322.283 III.- ULTRASONOGRAFÍA A.- EQUIPOS SIMPLES 404002-00 ECOTOMOGRAFIA OBSTETRICA IMÁGENES 16.200 19.400 15.255 18.254 B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCIÓN 404003-00 ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL IMÁGENES 54.600 65.600 40.292 45.784 404004-00 ECOTOMOGRAFIA DE APOYO IMÁGENES 25.800 31.000 24.835 28.838 404006-00 ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA PELVIANA FEM IMÁGENES 28.900 34.700 20.954 24.278 404009-00 ECOTOMOGRAFÍA PÉLVICA MASCULINA (INCLUYE IMÁGENES 30.400 36.400 22.305 25.434 404010-00 ECOTOMOGRAFÍA RENAL (BILATERAL) O DE BA IMÁGENES 38.000 45.600 27.880 31.827 C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCIÓN 404012-00 ECOTOMOGRAFÍA MAMARIA BILATERAL IMÁGENES 38.000 45.600 31.014 37.217 404014-00 ECOTOMOGRAFÍA TESTICULAR IMÁGENES 38.000 45.600 27.466 31.827 404015-00 ECOTOMOGRAFÍA TIROIDEA IMÁGENES 38.000 45.600 27.880 31.827 404016-00 ECOTOMOGRAFIA MUSCULO ESQUELETICA IMÁGENES 60.600 72.700 53.143 63.771 D.- EQUIPOS CON DOPPLER 404118-00 ECOTOMOGRAFÍA VASCULAR (ARTERIAL Y VENOSA) PERIFÉRICA (BILATERAL) IMÁGENES 114.800 137.800 92.523 111.028 404119-00 ECOTOMOGRAFÍA CAROTIDEA BILATERAL IMÁGENES 114.800 137.800 91.786 110.143 404120-00 ECOTOMOGRAFIA TRANCREANAL IMÁGENES 99.900 119.900 91.786 110.143 404121-00 ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL O DE VASOS TESTI IMÁGENES 114.800 137.800 92.523 111.028 404122-00 ECOTOMOGRAFIA DOPPLER DE VASOS PLACENTAR IMÁGENES 114.800 137.800 93.569 112.283 IV.- RESONANCIA MAGNÉTICA (incluye medio de contraste) 405001-00 RNM - CEREBRO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405002-00 RNM - SILLA TURCA IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405003-00 RNM - ORBITAS IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405004-00 RNM - ARTICULACIONES TEMPORO MAXILAR IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405005-00 RNM - COLUMNA CERVICAL IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405005-01 RNM - COLUMNA CERVICAL C/CONTRASTE IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405006-00 RNM - COLUMNA DORSAL IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405006-01 RNM - COLUMNA DORSAL C/CONTRASTE IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405007-00 RNM - COLUMNA LUMBAR IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405007-01 RNM - COLUMNA LUMBAR C/CONTRASTE IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600

405008-00 RNM - ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405008-01 RNM - ANGIO CEREBRO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405008-02 RNM - ANGIO VASOS CERVICALES O CUELLO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405008-03 RNM - ANGIO ABDOMEN IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405008-04 RNM - ANGIO EXTREMIDAD SUPERIOR IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405009-00 RNM - TORAX IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405010-00 RNM - ABDOMEN TOTAL IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405011-00 RNM - PELVIS IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405011-01 RNM - ARTRO CADERA IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405012-00 RNM - ABDOMEN+PELVIS IMÁGENES 401.300 441.400 401.300 441.400 405098-00 RMN - COLANGIORESONANCIA IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405013-00 RNM - RODILLA IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405013-01 RNM - PIERNA IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405013-02 RNM - ARTRO RODILLA IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405014-00 RNM - HOMBRO CODO MUÑECA MANO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405014-01 RNM - ARTRO HOMBRO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405014-02 RNM - ARTRO MUÑECA IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405014-03 RNM - MUÑECA O MANO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405014-04 RNM - CODO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405014-05 RNM - HOMBRO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405015-00 RNM - PIE IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405015-01 RNM - ARTRO TOBILLO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405015-03 RNM - TOBILLO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405016-00 RNM - COLUM TOTAL: ESTUD DE COLUM CERVIC IMÁGENES 490.000 539.000 490.000 539.000 405901-00 RNM - COXOFEMORAL IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405902-00 RNM - CUELLO Y PARTES BLANDAS IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 405903-00 RNM - MEDIASTINO IMÁGENES 277.800 305.600 277.800 305.600 GRUPO 05: MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA I.- MEDICINA NUCLEAR A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS 10.- DENSITOMETRÍA OSEA 501134-00 DENSITOMETRIA OSEA MED NUCLEAR GRUPO 06: KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA II.- PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS B. KINESITERAPIA 83.300 83.300 79.512 79.512 601029-00 ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL KINE 26.000 31.200 24.348 29.217 601030-00 DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROC.AUT.) KINE 10.900 13.100 9.927 11.912 601031-00 ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL, AL ENFERMO HOSP. EN UTI O INTERMEDIO (MÁX. 1 DIARIA) GRUPO 07: MEDICINA TRANSFUSIONAL 702001-00 PREPARACIÓN DE GLÓBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS BCO SANGRE 702001-01 PREPARACIÓN DE GLÓBULOS ROJOS BCO SANGRE 702001-02 PREPARACIÓN DE SANGRE TOTAL BCO SANGRE 702001-03 PREPARACIÓN DE PLASMA FRESCO CONGELADO BCO SANGRE KINE 37.700 37.700 34.270 39.390 41.700 41.700 37.922 37.922 41.700 41.700 37.922 37.922 41.700 41.700 37.922 37.922 41.700 41.700 37.922 37.922

702001-04 PREPARACIÓN DE PLAQUETAS BCO SANGRE 702001-05 PREPARACIÓN DE CRIOPRECIPITADOS BCO SANGRE 702002-00 OBTENCIÓN Y PREPARACIÓN AUTOMATIZADA DE PLAQUETAS EN DONANTE BCO ÚNICO SANGRE 702003-00 SET DE EXÁMENES POR UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA BCO SANGRE 702004-00 SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLAQUETAS BCO O DE CRIOPRECIPITADOS SANGRE 702005-00 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC.AUT.) BCO SANGRE 702006-00 TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS EN ADULTO BCO SANGRE 702007-00 TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS EN NIÑO BCO SANGRE 702008-00 TRANSFUSIÓN EN ADULTO O NIÑO EN PABELLÓN BCO SANGRE 702011-00 AUTOTRANSFUSIÓN-PREDEPÓSITO (INCLUYE PROC. COMPLETO, ADEMÁS DE BCO LOS EXÁMENES PREVIOS) (CORRESPONDE COBRO DE UNA PRESTACIÓN PARA SANGRE EXTRACCIÓN DE 2 A 4 UNIDADES DE SANGRE O HEMOCOMPONENTES) 702011-01 SANGRE TOTAL AUTÓLOGA BCO SANGRE 702011-02 GLÓBULOS ROJOS AUTÓLOGA BCO SANGRE 702012-00 SANGRÍA BCO SANGRE 702014-00 HEMAFÉRESIS PROCEDIMIENTO CON MÁQUINA SEPARADORA CELULAR BCO SANGRE 702014-01 HEMAFÉRESIS DE GLÓBULOS ROJOS BCO SANGRE 702014-02 HEMAFÉRESIS DE GLÓBULOS BLANCOS BCO SANGRE 702014-03 HEMAFÉRESIS DE PLAQUETAS BCO SANGRE 702014-04 HEMAFÉRESIS DE PLASMA BCO SANGRE GRUPO 08: ANATOMÍA PATOLÓGICA 801001-00 PAPANICOLAOU ANATOMIA P 801002-00 CITOLOGÍA ASPIRATIVA (POR PUNCIÓN); POR CADA ÓRGANO ANATOMIA P 801003-00 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON MICROSCOPIA ELECTRÓNICA (POR CADA ANATOMIA ÓRGANO) P 801004-00 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON TÉCNICAS DE INMUNOHISTOQUÍMICA O ANATOMIA INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ÓRGANO) P 801005-00 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO CON TÉCNICAS HISTOQUÍMICAS ESPECIALES ANATOMIA (INCLUYE DESCALCIFICACIÓN) (POR CADA ÓRGANO) P 801006-00 BIOPSIA INTRAOPERATORIA POR CADA ÓRGANO ANATOMIA P 801007-00 BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO ANATOMIA P 801008-00 BIOPSIA DIFERIDA ANATOMIA P 801901-00 PAPANICOLAOU BASE LÍQUIDA ANATOMIA P GRUPO 11: NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EN NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA PUNCIONES C/S TOMA DE MUESTRAS C/S INYECCIÓN MEDICAMENTOSA 41.700 41.700 37.922 37.922 41.700 41.700 37.922 37.922 573.100 573.100 521.014 521.014 143.100 143.100 130.094 130.094 46.200 46.200 42.004 42.004 4.800 4.800 4.404 4.404 32.500 32.500 29.543 29.543 32.500 32.500 29.543 29.543 53.400 53.400 48.568 48.568 48.500 48.500 44.077 44.077 48.500 48.500 44.077 44.077 48.500 48.500 44.077 44.077 19.200 19.200 17.489 17.489 553.700 553.700 503.406 503.406 553.700 553.700 503.406 503.406 553.700 553.700 503.406 503.406 553.700 553.700 503.406 503.406 553.700 553.700 503.406 503.406 15.400 18.500 13.068 15.682 19.000 23.400 17.727 21.272 244.100 292.900 221.876 266.251 64.900 77.800 58.967 70.760 47.000 55.600 41.160 57.573 86.400 103.700 78.584 94.300 70.700 84.900 64.285 77.142 47.000 55.600 41.160 63.386 31.900 38.300 30.356 36.427 1101002-00 PUNCIÓN SUBDURAL HM 116.677 116.677 106.070 106.070 1101003-00 PUNCIÓN LUMBAR HM 116.677 116.677 106.070 106.070 ELECTRODIAGNÓSTICOS 1101043-00 E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 32 CANALES HM 137.500 137.500 125.000 125.000

1101044-00 MONITOREO E.E.G. CONTINUO DE 24 HRS. HM 345.400 345.400 314.000 314.000 1101044-01 MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 12 HRS. HM 290.400 290.400 264.000 264.000 1101044-02 MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 4 HRS. HM 244.200 244.200 222.000 222.000 1101044-03 MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 2 HRS. HM 205.700 205.700 187.000 187.000 1101044-04 MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 1 HRS. HM 172.700 172.700 157.000 157.000 1101044-05 MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 24 HRS. EN UPC HM 449.020 449.020 408.200 408.200 1101044-06 MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 12 HRS. EN UPC HM 377.520 377.520 343.200 343.200 1101044-07 MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 4 HRS. EN UPC HM 317.460 317.460 288.600 288.600 1101044-08 MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 2 HRS. EN UPC HM 267.410 267.410 243.100 243.100 1101044-09 MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 1 HRS. EN UPC HM 224.510 224.510 204.100 204.100 1101045-00 POLISOMNOGRAFÍA BASAL HM 352.000 352.000 320.000 320.000 1101902-00 TEST DE LATENCIAS MÚLTIPLES DE SUEÑO HM 159.500 159.500 145.000 145.000 1101903-00 POLISOMNOGRAFIA TERAPEUTICA HM 580.160 580.160 527.420 527.420 1101903-01 POLISOMNOGRAFIA NOCHE DIVIDIDA HM 580.160 580.160 527.420 527.420 1101904-00 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 24 HRS. HM 440.000 440.000 400.000 400.000 1101904-01 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 12 HRS. HM 330.000 330.000 300.000 300.000 1101904-02 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 4 HRS. HM 272.800 272.800 248.000 248.000 1101904-03 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 2 HRS. HM 209.000 209.000 190.000 190.000 1101904-04 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 1 HRS. HM 136.400 136.400 124.000 124.000 1101905-00 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 24 HRS. EN UPC HM 572.000 572.000 520.000 520.000 1101905-01 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 12 HRS. EN UPC HM 429.000 429.000 390.000 390.000 1101905-02 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 4 HRS. EN UPC HM 354.640 354.640 322.400 322.400 1101905-03 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 2 HRS. EN UPC HM 271.700 271.700 247.000 247.000 1101905-04 VIDEO MONITOREO E.E.G. PROLONGADO DE 1 HRS. EN UPC HM 177.320 177.320 161.200 161.200 1101906-00 E.E.G CON PRIVACIÓN DE SUEÑO PARCIAL HM 154.000 154.000 140.000 140.000 1101906-01 E.E.G CON PRIVACIÓN DE SUEÑO TOTAL HM 154.000 154.000 140.000 140.000 ELECTROMIOGRAFÍAS 1101010-00 ELECTROMIOGRAFÍA PROC 60.700 60.700 59.085 59.085 1101012-00 VELOCIDAD DE CONDUCCION PROC 70.000 70.000 65.856 65.856 INFILTRACIONES (BLOQUEOS) DE NERVIOS Y/O RAÍCES NERVIOSAS 1101026-00 INFILTRACIONES DE NERVIOS PERIFÉRICOS INTRAMUSCULAR HM 51.793 51.793 47.084 47.084 1101027-00 INFILTRACIONES DE NERVIOS PERIFÉRICOS TRONCULAR HM 59.372 59.372 53.975 53.975 1101028-00 INFILTRACIONES DE RAMAS DEL TRIGÉMINO O DEL FACIAL HM 75.794 75.794 68.904 68.904 1101029-00 INFILTRACIONES DEL GANGLIO ESTRELLADO HM 75.794 75.794 68.904 68.904 1101030-00 INFILTRACIONES EPIDURAL, CERVICAL, LUMBAR O SIMILARES, CADA SESIÓN HM 116.218 116.218 105.653 105.653 1101031-00 INFILTRACIONES INTERCOSTALES (CUALQUIER NÚMERO) HM 138.956 138.956 126.324 126.324 1101033-00 INFILTRACIONES SUBOCCIPITAL U OTROS NERVIOS CERVICALES HM 59.372 59.372 53.975 53.975 1101950-00 INFILTRACIONES TÓXINA BOTULÍNICA. EN BLEFAROESPASMO Y HEMIESPASMO HM 90.035 90.035 81.850 81.850 FACIAL 1101951-00 INFILTRACIONES TÓXINA BOTULÍNICA. EN OTRAS INDICACIONES (EJ. HM 128.965 128.965 117.241 117.241 ESPASTICIDAD, DISTONÍAS) 1101901-00 BLOQUEO PLEXO BRAQUIAL (INSTALACIÓN DE CATETER) HM 223.000 223.000 226.122 226.122 II.- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS NEUROCIRUGÍA D.- COLUMNA Y MÉDULA 1103046-00 INSTALACIÓN DE ESTIMULADORES MEDULARES HM 2.057.734 2.057.734 1.870.671 1.870.671 1103047-00 DISRRAFIAS ESPINALES: MENINGOCELE, MIELOMENINGOCELE, DIASTEMATOMIELIA, LIPOMA, LIPOMENINGOCELE, MÉDULA ANCLADA, ETC. HM 2.057.734 2.057.734 1.870.671 1.870.671