ARANCEL INSTITUCIONAL PRESTACIONES NO HOMOLOGABLES A FONASA NIVEL 1 HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO CÓDIGO GLOSA ($) 101500 LLAMADA ESPECIALISTA OFTALMOLOGIA 21.400 101501 CONSULTA NUTRICIONISTA 4.541 101502 CONSULTA MATRONA 4.541 101503 LLAMADA ESP.(NEURC,NEURO,OTORR,UROL,GASTR,CARD,ODONT) 28.169 101505 CONSULTA ENFERMERA DIABETES 3.343 101507 CONSULTA URGENCIA DENTAL 9.736 101602 CONSULTA MEDICA DE URGENCIA 15.208 202004 DIA CAMA H.SALA CUNA 30.000 202006 DIA CAMA H.PSIQUIATRIA 52.000 202008 DIA CAMA DE OBSERVACION 25.000 202010 DIA CAMA DE H.AISLAMIENTO 50.000 202102 DIA CAMA H. MED.Y ESP. (SALA 2 CAMAS) 51.300 202104 DIA CAMA H..MED. Y ESP.(SALA 1 CAMA C/BAÑO) 60.000 202106 DIA CAMA HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 2 CAMAS) 51.300 202108 DIA CAMA DE HOSP. CIRUGIA (SALA 1 CAMA CON BANO) 60.000 202110 DIA CAMA H. PED.(SALA 2 CAMAS) 51.300 202112 DIA CAMA H.PED.(SALA 1 CAMA C/ BAÑO) 60.000 202114 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA2 CAMAS) 51.300 202116 DIA CAMA H. OBST.Y GINE (SALA 1 CAMA C/BAÑO) 60.000 202201 DIA CAMA H..ADULTO EN U.DE CUIDADO INT.(U.C.I.) 268.580 202202 DIA CAMA H.PED. EN U.DE CUIDADO INT. (U.C.I.) 268.580 202203 DIA CAMA H.NEONATAL EN U. DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.) 268.580 202301 DIA CAMA H. ADULTO EN U. DE TRAT.INT. (U.T.I.) 100.000 202302 DIA CAMA H.PED.EN UNIDAD DE TRAT. INT. (U.T.I.) 100.000 202303 DIA CAMA H..NEONATAL EN U. DE TRAT. INT.(U.T.I.) 100.000 202501 DIA CAMA HOSPIT. DEPTO. 60.000 301500 SCREENING COCAINA 4.146 301501 DET.P.P65 CMV. 40.762 301502 SCREENING MARIHUANA 4.146 301503 SCREENING ANFETAMINA 4.146 301505 CROMATOGRAFIA COCAINA 10.656 301506 CROMATOGRAFIA MARIHUANA 10.656 301507 CROMATOGRAFIA ANFETAMINA 10.067 301508 DIMERO D 21.914 301510 SC-CR-3 DROGAS 13.034 303505 CARBOXIHEMOGLOBINA 10.000 305041 INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA UOTROS) 12.000 305510 TEST CUTANEO 26 ALIMENTOS 17.500 305511 TEST CUTANEO 28 INHALANTES 17.500 305512 TEST DE PROVOCACION ORAL 26.380 305513 TEST CUTANEO 10 HONGOS 10.000 305514 TEST PARCHE MEDICAMENTOS 2.000 305515 TEST CUTANEO INSECTOS 10.000 305516 TEST CUTANEO FARMACOS 17.500 305517 TEST PARCHE 26 ALIMENTOS 1.500 306501 CLOSTRIDIUM DIFFICILE 12.434 306502 TEST RAPIDO DETECC.VIRUS SINC. 11.846 306503 TEST RAPIDO INFLUENZA A Y B 18.958 306504 TEST RAPIDO ADENOVIRUS 11.846 306505 TROPONINA 9.478 306506 BORDETELLA PERT. IGG, IGM 8.290 309502 MAGNESIO (O) 4.777 309504 CITRATO EN ORINA DE 24 HORAS 14.544 309505 OXALATO EN ORINA DE 24 HORAS 23.519 401512 MAMOGRAFIA DIGITAL 44.000 401513 MARCACION DIGITAL PRE-OPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA 55.000 401514 PROYECCION COMPLEMENTARIA DE MAMA DIGITAL 16.000 403500 RECONSTRUCCION 3D 72.860 404509 ECOTOMOGRAFIA PROSTATICA TRANSRECTAL 31.230 404512 MAMMOTOME 210.858
405001 CRANEO-CEREBRO 144.000 405002 SILLA TURCA 144.000 405003 ORBITAS 144.000 405004 ARTICULACIONES TEMPORO MAXILAR 144.000 405005 COLUMNA CERVICAL 144.000 405006 COLUMNA DORSAL 144.000 405007 COLUMNA LUMBAR 144.000 405008 ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA 144.000 405009 TORAX 144.000 405010 ABDOMEN TOTAL 144.000 405011 PELVIS 144.000 405012 ABDOMEN + PELVIS 216.500 405013 RODILLA, ESTUDIO POR RESONANCIA 144.000 405014 EXTREMIDAD SUPERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE UNO O MAS SEGMENTOS O LA 405015 EXTREMIDAD COMPLETA 144.000 EXTREMIDAD INFERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE UNO O MAS SEGMENTOS O LA EXTREMIDAD COMPLETA 144.000 405098 COLANGIORESONANCIA 144.000 405510 CEREBRO + ANGIO 216.500 405511 CUELLO 144.000 502517 PET CORAZON SIN INSUMO 141.820 502518 PET CUERPO ENTERO SIN INSUMO 141.820 502519 PET CEREBRO SIN INSUMO 141.820 502520 PET CORAZON 313.550 502521 PET CUERPO ENTERO 313.550 502522 PET CEREBRO 313.550 504668 IRRADIACIÓN CON COBALTOTERAPIA DE HEMODERIVADOS (plaquetas y/o glóbulos rojos) 601008 LASERTERAPIA 1.520 601015 RETROALIMENTACION NEUROMUSCULAR (MIOFEEDBACK) 1.000 601016 COMPRESION NEUMATICA (MASAJE COMPRESIVO) 1.000 701512 TITULACION DE ANTICUERPOS 4.445 702002 OBTENCION Y PREPAR.AUT.DE PLAQUETAS EN DONANTE UNICO 180.370 702014 HEMAFERESIS PROC. CON MAQ. SEPARADORA CELULAR 166.470 702500 HTLV I 7.369 901005 ATEN.PSIQUIATRiCA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA, INDIVIDUAL 13.000 901009 EVALUACION PSIQUIATRICA PREVIA A TERAPIA(1ERA CONSULTA) 21.000 902503 TEST DE WAIS 31.038 1001503 PROCEDIMIENTO PODOLOGO 3.609 1001504 CALORIMETRIA INDIRECTA 15.979 1001511 BIOIMPEDANCIOMETRIA 16.054 1101545 POLISOMNOGRAFIA (PAQUETIZADA) 190.000 1101506 TILT TABLE TEST 41.651 1101509 PRUEBA DE EXPLORACION CUANTITATIVA SENSORIAL (P.E.C.S) 28.500 1101513 VIDEOELECTROENCEF.24 HRS 160.586 1101514 VIDEOELECTRO.2-8 hrs 45.453 1201014 & TONOMETRIA APLANÁTICA, C/OJO 1.750 1201016 ANGIOGRAFIA DE RETINA O DE IRIS, (CON FLUORESCEINA OSIM.), C/OJO 16.400 1201043 & TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA, C/OJO 23.000 1201520 PAQUIMETRIA 20.000 1201521 PENTACAM 36.000 1201523 OCT 40.000 1201524 IOL MASTER 26.500 1202038 ESTRABISMO, TRAT. QUIR. COMPLETO (UNO O AMBOS OJOS) 874.000 1202048 QUERATOPLASTIA. INJERTO LAMELAR O PENETRANTE. TRAT. QUIR.COMPLETO. 890.000 1202055 DESGARRO SIN DESPRENDIMIENTO, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACION 395.000 1202056 DESPRENDIMIENTO RETINAL, CIRUGIA CONVENCIONAL (EXOIMPLANTES) 1.050.000 1202057 RETINOPATIA PROLIFERATIVA, (DIABETICA, HIPERTENSIVA, EALES Y OTRAS) 395.000 1202059 VASCULOPATIA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATIA PROLIFERATIVA) 325.000 1202060 VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS O SILICONA) 1.635.000 1202067 DISCISION DE CAPSULA POSTERIOR 315.000 1202068 IRIDOTOMIA 315.000 1202505 INYECCIONES INTRAVITREAS (AVASTIN) 130.000 1301504 OTOMICROSCOPIA 10.389 1301505 LAVADO DE OIDO 3.534 7.144
1301507 POTENCIALES AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE 38.000 1301508 EMISIONES OTOACUSTICAS 19.000 1301509 MANIOBRAS DE REPOSICION VESTIBULAR 8.000 1301510 RINOMANOMETRIA ACUSTICA 12.900 1301511 ESTROBOSCOPIA 49.500 1301512 VIDEONISTAGMOGRAFIA 50.000 1402505 LEVANTAMIENTO HUESO MALAR, TRATAMIENTO QUIRURGICO 18.646 1402601 CONTROL MAXILO FACIAL 1.992 1601503 LESIONES VASCULARES CARA LASER (POR SESION) 44.000 1601504 LESIONES VASCULARES EXTREMIDADES INFERIORES LASER (POR SESION) 44.000 1601505 ACNE ACTIVA, LASER 44.000 1601506 ACNE CICATRIZ, LASER 44.000 1601507 CICATRICES - QUELOIDES - LESIONES PIGMENTADAS DERMIS, LASER 44.000 1601508 MELASMA, LASER 44.000 1601509 LESIONES PIGMENTADAS EPIDERMIS, LASER 44.000 1701045 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR 53.430 1701535 MONITOREO CORTO DE PRESION ARTERIAL 3.245 1703061 OPERACION CARDIACA COMPLEJ. MAYOR (CON CIRCUL.EXTRACORPORIA) 2.572.720 1703062 OPERACION CARDIACA COMPLEJ. MEDIANA (CON CIRCUL.EXTRACORPORIA) 1.972.740 1703063 OPERACION CARDIACA COMPLEJ. MENOR (CON CIRCUL.EXTRACORPORIA) 1.642.700 1703500 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 860.000 1703501 ANGIOGRAFIA MEDULAR 880.000 1703502 ANGIOGRAFIA CEREBRAL SUPERSELECTIVA 965.000 1703503 TRATAMIENTO ENDOVASCULAR CEREBRAL O MEDULAR 1.980.000 1703504 TRATAMIENTO ENDOVASCULAR EXTRACRANEAL 1.980.000 1703505 ESTUDIO RADIOAORTOGRAFICO ABDOMINAL O TORAXICA 640.000 1703506 ESTUDIO RADIOARTERIOGRAFICO BILATERAL 840.000 1703507 ESTUDIO RADIOARTERIOGRAFICO UNILATERAL 640.000 1703508 ESTUDIO RADIOARTERIOGRAFIA VISCERAL SELECTIVO 640.000 1703509 ESTUDIO FLEBOGRAFIA BILATERAL 840.000 1703510 ESTUDIO FLEBOGRAFICO SELECTIVO 640.000 1703511 ESTUDIO DE CAVOGRAFIA BILATERAL 840.000 1703512 PROCEDIMIENTO DE ANGIOPLASTIA TERAPEUTICA 1.385.000 1703513 PROCEDIMIENTO ENDOVASCULAR TERAPEUTICO 1.485.000 1703514 PROCEDIMIENTO FLEBOGRAFIA SELECTIVA 1.285.000 1703515 INSTALACION DE FILTRO FLEBOGRAFICO 1.285.000 1703516 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO ARTERIAL O VENOSO 1.185.000 1703517 BIOPSIA HEPATICA TRANSYUGULAR 1.085.000 1703518 CONTROL POST TIPS CON ANGIOPLASTIA y/o COLOCACION DE STENT 1.285.000 1707036 INMUNOTERAPIA POR SESION (INCLUYE EL TRATAMIENTO DEREACCIONES ADVERSAS 15.000 1707501 TEST CUTANEO ALERGENOS 4.584 1707504 TEST CUTANEO ALIMENTO 5.462 1801043 MANOMETRIA ANORRECTAL 21.580 1801512 PHMETRIA DE 24 HORAS 53.304 1802500 INSTALACION DE BANDA GASTRICA AJUSTABLE POR LAPAROSCOPIA 269.153 1802501 BYPASS GASTRICO POR LAPAROTOMIA 317.723 1802502 BYPASS GASTRICO POR LAPAROSCOPIA 613.683 1802503 ABDOMINOPLASTIA POST CIRUGIA BARIATRICA 173.201 1901025 PERITONEODIALISIS (INCLUYE INSUMOS) 25.150 1901028 HEMODIALISIS C/ BICAR. C/ INSUMOS (POR SESION) 48.130 1901029 HEMODIALISIS C/ BICARB.C/ INSUMOS (TRATAMIENTO MENSUAL) 633.670 1901500 ECOSCOPIA TESTICULAR, RENAL Y/O VESICAL 10.903 1901504 HEMODIALISIS AGUDA 70.686 1901511 TOCACIONES CON NITRATO DE PLATA Y/O PODOFILINA 2.684 1901513 URETEROSCOPIA FLEXIBLE 275.000 1901515 INSTALACION CATETER TRANSITORIO DE DIALISIS 150.000 1901516 INSTALACION CATETER PERMANENTE DE DIALISIS 230.000 1901517 EXTRACCION CATETER TUNELIZADO 55.000 1901518 EXTRACCION CATETER TRANSITORIO 35.000 1902506 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 129.891 1902513 EXTRACCION COAGULOS VESICALES 27.889 1902516 LITECTOMIA VESICAL ENDOSCOPICA 85.048 1902526 BIOPSIA PROSTATICA ECOGUIADA 42.604 1902531 NEFROLITECTOMIA ENDOSCOPICA FLEXIBLE RETROGRADA 370.000
1902532 URETEROLITECTOMIA ENDOSCOPICA CON LASER HOLMIUM 250.000 1902540 FOTOVAPORIZACION SELECTIVA DE ADENOMA PROSTATICO CON LASER VERDE KTP 272.102 2003501 PLASTIA VULVAR Y/O VAGINAL 36.050 2101500 IMPLANTACION DE CONCENTRADO DE CELULAS MADRES EN LA ESPECIALIDAD DE TRAUMATOLOGIA 320.000 2105514 REFUERZO DE YESO 3.245 2105516 COLOCACION YESO PLASTICO 18.646 2105526 VALVA BRAZO Y/O ANTEBRAZO 10.175 2105527 VALVA RODILLERA Y/O BOTA 10.175 2201500 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTO DE HASTA 1 HR. 55.000 2201540 ANESTESIA PROCEDIMIENTOS DE HASTA 2 HRS. 120.000 2201541 ANESTESIA PROCEDIMIENTOS 3 Y MAS HRS. 250.000 2301500 EVALUACION PREVOCACIONAL Y/O CAPACIDAD FUNCIONAL 2.678 2301502 ACTIVIDADES TERAPEUTICAS 3.149 2301503 ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS 1.660 2301515 TECNICA COMPRESIVA 7.272 2401503 TRASLADO HOSPITAL IDA/VUELTA 8.022 2501009 PARTO 680.000 2501322 TRASPLANTE RENAL CON DONATE CADAVER/VIVO (Personal Activo) 13.550.000 2501522 TRASPLANTE RENAL CON DONANTE CADAVER/VIVO (Personal pasivo) 13.550.000 2701002 DESGASTES 3.500 2701003 DESTARTRAJE Y PULIDO CORONARIO 6.660 2701005 EXODONCIA PERMANENTE 3.880 2701006 EXODONCIA TEMPORAL 2.440 2701010 COMPOSITE 5.300 2701011 PULPOTOMIA 2.440 2701502 TREPANACION o PULPECTOMIA 4.290 2701505 TRATAMIENTO ALVEOLITIS 4.290 2701507 CURETAJE ALVEOLAR 4.290 2701509 CEMENTO, DYCAL, ETC. 4.290 2701510 RECUBRIMIENTO 4.290 2701512 CONTROL 3.970 2702010 RADIOGRAFIA OCLUSAL (POR PLACA) 1.480 2702011 RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR (POR PLACA) 1.646 2702016 RESTITUCION POR CORONA PROVISORIA 17.750 2702501 EXTRACCION DIENTE SEMI-INCLUIDO 10.850 2702503 REGULARIZACION PARCIAL DE REBORDE 4.280 2702504 REPARACION PROTESIS REMOVIBLE 4.640 2702510 REDUCCION LUXACION A.T.M. (POLI.) 4.640 2702512 ABSCESOS SUBCUTANEOS (DENTAL) 6.570 2702513 FLEGMON SIMPLE (DENTAL) 6.790 2702517 EXTIRPACION RANULA, MUCOCELLES 2.680 2702518 VACIAMIENTO ABSCESOS SUBMUCOSA 4.640 2702520 PLASTIAS DE HERIDAS (DENTAL) 19.750 2702521 TOMA DE BIOPSIA DE TEJIDOS BLANDOS 5.130 2702522 APICECTOMIA O GUISTECTOMIA SIMPLE 10.850 2702524 FENESTRACIONES 10.850 2702526 FRENECTOMIA 10.850 2702529 NOVOCAINIZACION 5.010 2702530 LESIONES OSEAS Y TUMORES BENIGNOS 10.850 2702541 FERULIZACION POR PIEZA 4.640 2702560 RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR TOTAL 17.786 2702563 EXTRACCION A COLGAJO 10.850 2702564 REPARACION PROTESIS FIJA 5.920 2703008 INCLUSIONES DENTARIAS 29.710 2703014 REIMPLANTE Y TRASPLANTE DENTARIO 29.710 2703015 REMOCION DE CUERPO EXTRANO Y SECUESTRECTOMIA 29.710 2703020 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FRACTURAS EN MAXILAR INFERIOR. 158.130 2703021 TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR SIMPLE. 29.710 2703022 TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR COMPLEJO. 54.650 2703507 FLEGMON PISO BOCA (TRATAMIENTO QUIRURGICO) 21.120 2703510 EXTRACCION DE CALCULOS SALIVALES 10.850 2703517 COLOC.ARCOS INMOVIL. C/U 8.610 5001029 CURACION SIMPLE 2.260
5001030 CURACION MEDIANA 4.734 5001060 QUIMIOTERAPIA SESION 1 HRS. 12.841 5001061 FLEBOCLISIS HORA 3.534 5001065 TOMA MUESTRA MIELOGRAMA 6.758 5001520 CATETER VENOSO CENTRAL CON RESERVORIO SUBCUTANEO PARA QUIMIOTERAPIA 165.000 5001521 CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO PARA QUIMIOTERAPIA 120.000 5001522 BLOQUEO FACETARIO LUMBAR 135.000 3120001 INGRESO, EXAMEN, DIAGNOSTICO, FICHA CLINICA Y PLAN TRATAMIE 2.231 3120002 EMERGENCIA CLINICA 2.231 3120003 EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (ADULTO) 2.975 3120004 EXTRACCION COMPLEJA UNITARIA PIEZA PERMANENTE 5.950 3120005 EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA TEMPORAL 2.231 3120006 EXTRACCION PIEZA TEMPORAL PROXIMO A EXFOLIAR 744 3120007 CONTROL 1.487 3120008 CURACION SIMPLE DE TEJIDOS BLANDOS 1.487 3120009 CURACION COMPLEJA DE TEJIDOS BLANDOS 4.462 3120010 DESTARTRAJE BOCA COMPLETA 4.462 3120011 FLUORURACION TOPICA C/GEL POR ARCADA 892 3120012 FLUORURACION TOPICA C/BARNIZ POR ARCADA 1.487 3120013 OBTURACION PROVISORIA 2.975 3120014 PROFILAXIS BUCAL POR ARCADA 1.487 3120015 PULPOTOMIA PIEZA PERMANENTE JOVEN 4.462 3120016 PULPOTOMIA PIEZA TEMPORAL 4.462 3120017 RADIOGRAFIA BITE-WING O ALETA MORDIDA 1.487 3120018 RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR SIMPLE C/U. MAXIMO (3) 1.487 3120019 RADIOGRAFIA RETROLVEOLAR POR ARCADA 6.694 3120020 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO 892 3120021 RECEMENTACION DE INCRUSTACION O CORONA 1.487 3120022 REMINERALIZACION DE CUELLO POR GRUPO 744 3120023 REPARACION PROTESIS REMOVIBLE EN CLINICA 2.975 3120024 CORONA PROVISORIA DE EMERGENCIA 4.462 3120025 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 6.694 3120026 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (ADULTO) 4.462 3120027 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 7.437 3120028 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (ADULTO) 4.462 3120029 SELLANTE POR PIEZA 1.487 3120030 SESION DE INSTRUCCIÓN EN SALUD ORAL (15 MIN) 2.231 3120031 TECNICA CEPILLADO CON REVELADO DE PLACA BACTERIANA 2.231 3120032 TRATAMIENTO ALVEOLITIS 2.975 3120034 TRATAMIENTO PRIMARIO TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR 4.462 3120035 TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR 4.462 3120036 VACIAMIENTO DE ABSCESO 2.231 3120038 OBTURACION PROVISORIA (NIÑO) 2.975 3120039 TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR (NIÑO) 4.462 3120040 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (NIÑO) 6.694 3120041 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (NIÑO) 4.462 3120042 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (NIÑO) 7.437 3120043 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (NIÑO) 4.462 3120044 EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (NIÑO) 2.975 3120045 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO PZA. PERMAN/JOVEN (NIÑO) 892 3120050 TRATAMIENTO DE CARIES INCIPIENTES POR SESION 892 3102001 OCLUSAL 2.870 3102002 TELERADIOGRAFÍA 9.198 3102003 ESTUDIO RADIOGRÁFICO ATM POR 4 EXP. C/INFORME 21.513 3102009 ORTOPANTOMOGRAFÍA 14.812 3102010 INFORME ESPECIALISTA RADIÓLOGO POR PLACA MAX 3 1.250 3103001 CONTROL CIRUGÍA 4.971 3103002 ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO 5.162 3103003 EXTRACCIÓN A COLGAJO 17.998 3103004 EXTRACCIÓN DIENTE SEMI-INCLUIDO 29.000 3103005 EXTRACCIÓN DIENTE INCLUIDO IMPACTADO 40.196 3103007 FENESTRACIÓN SIMPLE 10.980 3103008 APICECTOMÍA 21.684 3103009 ENUCLEACIÓN QUISTE/GRANULOMA INTRAÓSEO 26.848
3103010 TOMA BIOPSIA TEJIDO BLANDO 7.362 3103011 EXTIRPACIÓN TUMOR BENIGNO TEJIDO BLANDO 26.848 3103013 EXTIRPACIÓN TUMOR BENIGNO INTRAÓSEO 16.522 3103014 TRATAMIENTO FLEGMON 10.324 3103015 AUTOPLASTÍA EN COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL 47.500 3103016 PROFUNDIZACIÓN DE VESTÍBULOS (1 o 2) 47.500 3103017 REGULARIZACIÓN DE REBORDE POR HEMIARCADA 16.522 3103018 FRENECTOMÍA 10.324 3103019 PLASTÍA DE BRIDAS POR HEMIARCADA 10.324 3103022 EXTIRPACIÓN MUCOCELE 16.524 3103023 TOMA BIOPSIA INTRAÓSEA 10.324 3103024 TRATAMIENTO HERIDA ENTRAORAL 6.888 3103025 CURETAJE ALVEOLAR 6.888 3103027 FENESTRACIÓN COMPLEJA 26.848 3103028 EVALUAC. DIAG. EST. RADIOL. PLAN TRAT. 7.980 3103030 CORTICOTOMIA 64.370 3103031 DISYUNCION PALATINA QUIRURGICA 120.040 3103032 GLOSECTOMIAS 138.040 3103033 INJERTOS EN BOCA 120.040 3103034 INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN EL SENO MAXILAR 104.530 3103035 PLASTIA DE FISTULA SALIVAL 41.450 3103036 PREPARACION QUIRURGICA DE LOS MAXILARES CON FINES PROTESICOS 27.470 3103037 EXTIRPACION GLANDULA SUBLINGUAL 26.230 3103038 TUMOR MAXILAR RESECCION SIMPLE, PABELLON 40.800 3103039 TUMORES OSEOS 55.800 3103040 RANULAS (PABELLON) 19.750 3103041 PABELLON DENTAL INCLUYE ANESTESIA 127.062 3103042 PABELLON DENTAL INCLUYE ANESTESIA 1 HORA 62.062 3118001 INGRESO, EXAMEN, DIAGNOSTICO, FICHA CLINICA Y PLAN TRATAMIE 2.778 3118002 EMERGENCIA CLINICA 5.150 3118003 EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (ADULTO) 3.700 3118004 EXTRACCION COMPLEJA UNITARIA PIEZA PERMANENTE 8.510 3118005 EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA TEMPORAL 2.778 3118006 EXTRACCION PIEZA TEMPORAL PROXIMO A EXFOLIAR 926 3118007 CONTROL 3.580 3118008 CURACION SIMPLE DE TEJIDOS BLANDOS 1.852 3118009 CURACION COMPLEJA DE TEJIDOS BLANDOS 5.550 3118010 DESTARTRAJE BOCA COMPLETA 8.100 3118011 FLUORURACION TOPICA C/GEL POR ARCADA 2.100 3118012 FLUORURACION TOPICA C/BARNIZ POR ARCADA 4.000 3118013 OBTURACION PROVISORIA 3.702 3118014 PROFILAXIS BUCAL POR ARCADA 2.050 3118015 PULPOTOMIA PIEZA PERMANENTE JOVEN 5.550 3118016 PULPOTOMIA PIEZA TEMPORAL 9.158 3118017 RADIOGRAFIA BITE-WING O ALETA MORDIDA 2.553 3118018 RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR SIMPLE C/U. MAXIMO (3) 1.646 3118019 RADIOGRAFIA RETROLVEOLAR POR ARCADA 8.893 3118020 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO 1.112 3118021 RECEMENTACION DE INCRUSTACION O CORONA 1.852 3118022 REMINERALIZACION DE CUELLO POR GRUPO 926 3118023 REPARACION PROTESIS REMOVIBLE EN CLINICA 3.700 3118024 CORONA PROVISORIA DE EMERGENCIA 5.550 3118025 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 9.254 3118026 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (ADULTO) 7.800 3118027 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 9.900 3118028 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (ADULTO) 7.800 3118029 SELLANTE POR PIEZA 2.900 3118030 SESION DE INSTRUCCIÓN EN SALUD ORAL (15 MIN) 3.500 3118031 TECNICA CEPILLADO CON REVELADO DE PLACA BACTERIANA 3.050 3118032 TRATAMIENTO ALVEOLITIS 3.700 3118034 TRATAMIENTO PRIMARIO TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR 5.550 3118035 TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR 9.158 3118036 VACIAMIENTO DE ABSCESO 2.778 3118038 OBTURACION PROVISORIA (NIÑO) 3.700 3118039 TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR (NIÑO) 9.158
3118040 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (NIÑO) 9.254 3118041 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (NIÑO) 7.800 3118042 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (NIÑO) 9.880 3118043 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (NIÑO) 7.800 3118044 EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (NIÑO) 3.700 3118045 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO PZA. PERMAN/JOVEN (NIÑO) 1.112 3118049 PULIDO CORONARIO AL RETIRO DE BRACKETS POR ARCADA 3.700 3118050 TRATAMIENTO DE CARIES INCIPIENTES POR SESION 1.112 NOTA: VALORES SUJETOS A ACTUALIZACIONES.