Título del documento Actividad 2.1 Planeación pedagógica y didáctica del Recurso Educativo Digital Abierto- REDA Por Catalina Ocampo Kohn
Actividad 2.1 Formato para realizar la planeación pedagógica y didáctica del Recurso Educativo Digital RED Dirigido a: Población general (pacientes en proceso para trasplante renal y sus familias), estudiantes de Medicina y médicos generales que atienden pacientes con enfermedad renal crónica. Tiempo de duración del recurso: El participante deberá dedicar aproximadamente una hora para familiarizarse con el proceso del trasplante renal de forma que pueda entender sus pasos, sus ventajas, y las posibles complicaciones que pueden surgir del proceso, en un ambiente amigable y claro que le permitan fuera del ámbito hospitalario entender mejor su proceso de enfermedad y el tratamiento propuesto Modalidad de trabajo a implementar Individual Tema o problemática de enseñanza a resolver El paciente con enfermedad renal crónica terminal se enfrenta a una condición que modifica de forma radical su vida. EL trasplante es el tratamiento de elección para esta patología, y el entendimiento claro que pueda tener el paciente de este procedimiento, favorece su recuperación, su adherencia al tratamiento y su reincorporación a la vida familar, social y laboral. Introducción El trasplante renal es un avance significativo de la ciencia para tratar de reemplazar la función de un órgano imprescindible para la vida con las menores complicaciones posibles para el paciente. Desafortunadamente, cada vez en Colombia hay más pacientes candidatos para recibir un trasplante renal pero sólo un pequeño porcentaje (aproximadamente el 7% según el instutito Nacional de Salud) puede llegar a una lista de espera. El proceso es tan largo y complejo, que cuando el paciente está finalmente esperando ser llamado para recibir su órgano, ha tenido muy poco tiempo para aprender y entender que es lo que va a sucederle. Si bien todos los trabajos evidencian una importante mejoría en la expectativa de vida y en la calidad de la misma, pocos saben y entienden lo que va a sucerderles, las complicaciones que pueden tener por el uso de los medicamentos inmunosupresores, y la importancia de la adherencia a los cuidados médicos y a su salud. 2
Paciente y Familia Trasplante Renal Médico Objetivo general El objetivo de este recurso es comprender el procedimiento, los pasos, los beneficios y las complicaciones de un trasplante renal y está dirigido a la población en general (especialmente a los pacientes en proceso para trasplante renal y sus familias), estudiantes de Medicina y médicos generales que atienden pacientes con enfermedad renal crónica. Objetivos específicos - Entender qué es un trasplante renal - Comprender porque debe hacerse este procedimiento - Identificar las ventajas y desventajas - Conocer los riesgos y las complicaciones que pueden presentarse por el procedimiento - Aprender los horarios de los medicamentos y las rutinas que requiere el cuidado de este tipo de tratamientos Metodología Para realizar este recurso educativo informativo, el paciente, su familiar o quién desee informarse deberá seguir los siguientes pasos: 1. Leer de forma progresiva los elementos de contextualización del recurso: la introducción, los 3
objetivos y los prerequisitos 2. Ingresar a las aplicaciones que aparecerán en orden tratando de construir una base de información que le permita entender el porque y paraque de cada uno de los pasos que se siguen hasta llegar a la lista de espera para trasplante renal 3. Invitar a su cuidador o cuidadores a participar en el recurso para que puedan tener una visión mas amplia, aclarar las dudas que quedaron de la consulta con le médico y formularse otras para la consulta final con el médico tratante Prerrequisitos El paciente o quien realice el REDA, debera solo saber leer. Lista de material de estudio con el que se cuenta Nombre Tipo de Recurso Autor Función del riñón Animación PowToon Catalina Ocampo (para realizar) Qué es un Trasplante Renal Animación PowToon Catalina Ocampo (para realizar) Pasos del Trasplante Renal Animación PowToon Catalina Ocampo (para realizar) Complicaciones del Trasplante Renal Animacióm PowToon Catalina Ocampo (para realizar) Cómo es la vida con un trasplante renal? Video Para realizar con paciente trasplantado Describa por lo menos uno de los recursos que piensa realizar Anexo Explicación que es un Trasplante renal Lista de material de estudio que le gustaría realizar 4
Animaciones de PowTOon de aproximadamente 2 o 3 minutos cada una en la que explique 1. Las funciones básicas del riñon y por que un trasplante es la forma más adecuada de reemplazarla, entendiendo que es una enfermedad terminal. 2. Cuales son los pasos para el trasplante renal en orden para que el paciente se familiarice conla rutina de estos procedimientos, y entienda porque hay lista de espera, tiempo de espera, y condiciones previas para estar en condiciones óptimas para el trasplante 3. Las complicaciones que pueden presentarse de forma sencilla 4. El testimonio de un paciente que esta trasplantado y como se desempeña en su vida familar, social y laboral. A pesar de que hay multiples videos en las redes, este tipo de animaciones desprovistas de imágenes fuertes pueden ayudar al paciente a familarizarse con cada paso del proceso y disminuir las ideas preconcebidas por falta de información o ignorancia. Actividades de aprendizaje No aplica por ser un recurso educativo informativo. Instrumento de evaluación de la actividad Este recurso puede ser utilizado para familiarizarse con el proceso de Trasplante renal. Referentes conceptuales/bibliografía 1. Herzog, C. Educación al paciente y la familia en un programa de trasplante, experiencia en CLC. Rev. Med. Clin. Condes- 2010; 21(2): 293-299 2. Escobar M, QuintasJ., Guerrero O. Elaboración de una guía para el trasplantado renal como objetivo en la educación para la salud. Rev. Soc. Esp. Enferm. Nefrol. 2006; 9 (2): 78-82. 3. Andreu L, ForceE, Campistol JM. El trasplante renal: una nueva forma de vida. Madrid: Drug- Farma; 2000 4. Arnau M, RuedaM, VilplanaM. Proyeco de implantación de un programa de educación para la salud en el priceso asistencial del paciente trasplantado renal. RevSoc. Esp. Enferm. Nefrol. 2005; 8 (3): 183-186. 5. KDIGO Clinical Practice Guidelines for the Care of the Kidney Transplant Recipient. www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines_2.php clinical Practice Guidelines 5
Anexo Explicación que es un Trasplante renal # Texto Imagen 01 Qué es un trasplante renal? 02 03 04 Los riñones se pueden ver afectados por dos tipos de enfermedades: ó Las que son propias de los riñones, como: glomerulonefritis, poliquistosis renal, cálculos renales. Enfermedades sistémicas que pueden afectar los riñones, tales como: diabetes, hipertensión, lupus, vasculitis. Al enfermarse los riñones, todas las funciones que cumplían se afectan progresivamente y por este motivo hay Anemia Hipertensión arterial Edemas Huesos enfermos En la última etapa, cuando la función de los riñones ya está muy deteriorada, y ellos no son capaces de limpiar las toxinas que producimos por estar vivos, pueden existir complicaciones graves que incluso ponen en riesgo la vida: (arritmias en el corazón por el potasio alto, sangrado en el sistema digestivo o en el sistema nervioso un, calambres, dolor en la barriga, vómito y finalmente pérdida de la conciencia) -Riñones enfermos -Cuerpo con otros órganos enfermos -Personaje enfermo -Venas -Personaje hinchado -Huesos enfermos -Trazo del EKG -Estómago con contenido líquido de color rojo -Estómago con contenido líquido de color verde (vómito) -Personaje inconsciente 05 En este punto, su nefrólogo tratante puede ofrecerle tres opciones: La hemodiálisis, la diálisis peritoneal ó el trasplante. La hemodiálisis es una terapia por la cual, un personal especializado lo conectará a través de un catéter en su brazo por una vena a una máquina que a través de un -Médico -Tubo de catéter -Gotas de sangre 6
filtro, limpiara sus toxinas; este proceso dura 4 horas, y se hace 3 veces a la semana en una unidad renal. 06 La segunda opción es la diálisis peritoneal. Para esta se necesita que un cirujano ponga un catéter en su abdomen a través del cual se pondrán unos líquidos especiales que limpiarán las toxinas de su sangre. Esto se hace de dos formas: manual, haciendo cuatro intercambios en el día, o automatizado durante toda la noche con la ayuda de una máquina especial. 07 La tercera opción es el trasplante renal. Este es el tratamiento de elección para la enfermedad renal crónica. Se hace desde los años 60, y cada vez la ciencia ha logrado perfeccionar la técnica quirúrgica, las medicaciones que se usan, y disminuir las complicaciones que se presentan por este tratamiento. -Bolsa con manguerita -Tronco humano -Gotas de sangre -Luna -Niño alegre -Número 60 08 El trasplante renal es una cirugía en la que un riñón de un cadáver, cuya familia autoriza el transplante o un donante vivo (familiar en Colombia) es puesto dentro de usted para que haga las funciones que venían haciendo sus propios riñones, pero ya por su enfermedad no pueden hacerlo más. 09 Como este riñón no es suyo, su cuerpo intentará rechazarlo, así como hace con todo lo que es extraño y no le pertenece, como con virus y bacterias. -Riñon enfermo -Riñon sano -Riñon feliz -Medicamentos -Advertencia de NO Para que esto no ocurra, deberá tomar unos medicamentos especiales, llamados inmunosupresores para que su cuerpo pueda tolerar el riñón y beneficiarse de su trabajo. Estos medicamentos nunca podrán suspenderse mientras el riñón trasplantado este dentro suyo. 10 Durante los primeros dos meses, sus defensas estarán bajas, y por lo tanto será susceptible de presentar algunas complicaciones. -Alimentos sanos -Manos y jabón Tendrá que tener cuidado en su alimentación, en su higiene, y usar mascarilla en lugares públicos para evitar 7
enfermedades. 11 Las citas con el nefrólogo serán cada semana durante los dos primeros meses, mientras se logra un equilibrio adecuado entre su cuerpo y las medicinas. Después las citas serán menos frecuentes a medida que todo marche bien. 12 Es un esfuerzo en conjunto que implica una gran responsabilidad: el donante y su familia, el equipo médico, el sistema de salud y usted. Todos hacemos un gran esfuerzo para que pueda recuperar su salud y tener una vida lo más normal posible. Necesitamos su compromiso, usted tiene el nuestro! -Personaje adulto sano -Medicamentos -Personaje sano -Médico -Curitas cruzadas -Riñón feliz 8