GUÍA DIDÁCTICA CURSO: APLICACIÓN DE GUÍAS DE PRACTICA CLÍNICA EN NEFROLOGÍA.

Transcripción

1 GUÍA DIDÁCTICA CURSO: APLICACIÓN DE GUÍAS DE PRACTICA CLÍNICA EN NEFROLOGÍA. COORDINADOR DOCENTE: ANTONIO LIÉBANA CAÑADA Página 1 de 9

2 GUÍA DIDÁCTICA DEL ALUMNADO DATOS GENERALES DE LA ACCIÓN FORMATIVA TÍTULO DE LA ACCIÓN FORMATIVA: Aplicación de Guías de Práctica Clínica en Nefrología JUSTIFICACIÓN: La Enfermedad Renal Crónica es la patología que mayoritariamente atendemos en la. Aunque la especialidad también atiende patología renal que puede no afectar a la función renal, es la disminución de la función renal en sus distintos grados, y las complicaciones derivadas de esta alteración la que ocupa mayoritariamente nuestro espacio, no solo asistencial, sino de actividad docente, formativa e investigadora. Este hecho, inherente a la especialidad, condiciona que exista un alto número de publicaciones, tanto en libros, como artículos, congresos, simposiun etc. Que tratan los distintos aspectos del manejo de la ERC. Desde 2003 por iniciativa de la National Kidney Foundation se pone en marcha el programa Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF KDOQI) que da lugar a numerosas guías de practica clínica y posteriormente la Internacional Society of Nephrology (ISN) pone en marcha la iniciativa Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) que da lugar a la publicación de las guías mas importantes en el seguimiento y tratamiento de los pacientes con ERC en sus distintos estadios. Recientemente se han publicado tres guías internacionales y una nacional de enorme interés como son las: KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes an CKD: Update 2012 American Journal Kidney Disease 60 (5) KDIGO Guía Práctica Clínica para la Evaluación y Manejo de la Enfermedad renal crónica.kidney International Supplements (2013)3-0,1;doi:1038/kisup KDIGO Guía Practica Clínica para el Manejo de la Hipertensión arterial en al Enfermedad renal crónica. Kidney international., Suppl. 2: ; doi: /kisup Documento de Consenso sobre Enfermedad Renal Crónica (Noviembre 2012) patrocinado por la Sociedad Española de Nefrología en unión de otras 10 Sociedades Estas Guías vienen a marcar las líneas de actuación en los próximos años en la ERC por lo que es obligado un análisis de los mismos para incorporar sus recomendaciones a la práctica clínica Página 2 de 9

3 OBJETIVO GENERAL: Conocer entre los integrantes de la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Nefrología las Guías de Práctica Clínicas recientemente publicadas sobre el manejo del paciente con Enfermedad Renal Crónica y aplicar las recomendaciones en la práctica clínica. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Estudiar la últimas guías de práctica clínica referentes a la Enfermedad Renal Crónica para aportar propuestas de incorporación de las recomendaciones a la 2. Conocer y aplicar los distintos métodos de valoración del filtrado glomerular para establecer la clasificación de la función renal 3. Conocer los aspectos mas problemáticos de los métodos de laboratorios en la determinación de Creatinina Plasmática y de albuminuria y proteinuria para valorar la función renal 4. Establecer y discutir los criterios de progresión de la ERC. para Analizar las medidas mas eficaces en la prevención de la progresión de la ERC 5. Reconsiderar los aspectos del tratamiento, objetivo terapéuticos y recomendaciones farmacológicas en el tratamiento de la Hipertensión arterial para individualizarla en los distintos tipos de pacientes con ERC 6. Analizar las recomendaciones de tratamiento de la Diabetes mellitas asociada a Enfermedad renal crónica en sus distintas fases para el manejo de la hiperglicemia, hiperlipemia y proteinuria. 7. Analizar las ultimas recomendaciones en el tratamiento de la Anemia y la Alteración del metabolismo óseo mineral en el paciente con ERC 8. Analizar complicaciones cardiovasculares, significados de las pruebas diagnosticas, Estudiar la problemática del estudio con técnicas de imágenes y manejo de medicamentos en la ERC 9. Establecer criterios de derivación y seguimiento de los pacientes con ERC Horas lectivas: Horas totales: 32 horas Horas presenciales: 8 horas Lugar de realización: Sala de Reuniones de la Fecha de realización: 20/5 al 21/6 de Noviembre de 2013 Horario: ver cronograma Página 3 de 9

4 Dirigido a: Médicos Número de alumnos: 20 PRIORIZACIÓN: Requisitos Generales para la preinscripción: Profesionales del CHJ en activo en el momento de realizar el curso Presentación de la solicitud en tiempo y forma establecidos Pertenecer a los colectivos destinatarios expresamente establecidos en la convocatoria. Cumplimiento de todos los requisitos fijados en la convocatoria, si procede. Informe y Visto Bueno del responsable jerárquico correspondiente con garantía de que queden cubiertas las necesidades organizativas de la Unidad/Servicio, según conste en el informe y Visto Bueno del responsable del profesional. Criterios Específicos En el caso de que la demanda supere a la oferta se priorizará en aquellos médicos que estén adscritos a la. CONTENIDOS DIDÁCTICOS Unidad 1: FASE NO PRESENCIAL Estudio de las guías de práctica clínica Con esta unidad se da respuesta al objetivo 1. Unidad 2: DEFINICIÓN Y CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Definición de enfermedad renal crónica Evaluación del Filtrado Glomerular Evaluación de la Albuminuria Clasificacion de la Función renal Con esta unidad se da respuesta al objetivo 2. Unidad 3: MÉTODOS ANALÍTICOS EN EL ESTUDIO DEL PACIENTE RENAL Problemática en la determinación de la Creatinina Métodos de determinación de la albuminuria y su valoración Método de determinación de la proteinuria Otros métodos analíticos para valorar la función renal Con esta unidad se da respuesta al objetivo 3. Página 4 de 9

5 Unidad 4: DEFINICIÓN, IDENTIFICACIÓN Y PREDICCIÓN DE LA PROGRESIÓN EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Definición e identificación de la progresión del paciente con ERC Predicción de la progresión Medidas terapéuticas para la prevención de la progresión Tratamiento de la s complicaciones cardiovasculares Con esta unidad se da respuesta al objetivo 4. Unidad 5: OBJETIVOS Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL PACIENTE CON ERC EN TRATAMIENTO CONSERVADOR Medidas no farmacológicas y farmacológicas del paciente con ERC que no esta en Diálisis Tratamiento de la HTA en el paciente con ERC no diabético Tratamiento de la HTA en el paciente con ERC y Diabetes Tratamiento de la HTA en el anciano con ERC Con esta unidad se da respuesta a los objetivos 5 Unidad 6: GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA PARA DIABETES Y ERC Manejo de la Hiperglicemia Manejo de la Hiperlipemia Tratamiento de la proteinuria en el paciente no hipertenso Con esta unidad se da respuesta al objetivo 6. Unidad 7 TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ERC Estudio y tratamiento de la anemia en la ERC Estudio y tratamiento de la alteración del metabolismo óseo mineral Con esta unidad se da respuesta al objetivo 7 Unidad 8 OTRAS COMPLICACIONES DE LA ERC: DOSIS DE MEDICACIÓN, SEGURIDAD DEL PACIENTE, INFECCIONES POR HOSPITALIZACIÓN. Riesgo cardiovascular en el paciente con ERC Interpretación de pruebas diagnosticas cardiovasculares Enfermedad arterial periférica Medicación den el paciente con ERC Problemas de los estudios de técnicas de imágenes Con esta unidad se da respuesta al objetivo 8 Página 5 de 9

6 Unidad 9 DERIVACIÓN, REFERENCIA A OTRAS ESPECIALIDADES Y MODELO DE CUIDADO Criterios de derivación al Servicio de Nefrología Cuidados del paciente con ERC progresiva Inicio del Tratamiento renal sustitutivo Estructura y proceso de la ERC. Con esta unidad se da respuesta al objetivo 9. CRONOGRAMA Fase no presencial UD-1 20/05 a 21/06 de 2013 DEFINICIÓN Y CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Sala de Reuniones y Unidad de Hemodiálisis de la 12/06 al 21/6 de 2013 Fecha Horario UD-2 DEFINICIÓN Y CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD RENAL 12/06/2013 CRÓNICA UD-3 MÉTODOS ANALÍTICOS EN EL ESTUDIO DEL PACIENTE RE- 13/06/2013 NAL UD-4 DEFINICIÓN, IDENTIFICACIÓN Y PREDICCIÓN DE LA PRO- 14/06/2013 GRESIÓN EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA UD-5 OBJETIVOS Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL 17/06/2013 EN EL PACIENTE CON ERC EN TRATAMIENTO CONSERVADOR UD-6 GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA PARA DIABETES Y ERC 18/06/2013 UD-7 TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ERC 19/06/2013 UD-8 OTRAS COMPLICACIONES DE LA ERC: DOSIS DE MEDICA- 20/06/2013 CIÓN, SEGURIDAD DEL PACIENTE, INFECCIONES POR HOSPITALIZACIÓN. UD-9 DERIVACIÓN, REFERENCIA A OTRAS ESPECIALIDADES Y MO- 21/06/2013 DELO DE CUIDADO Página 6 de 9

7 EQUIPO DOCENTE Médicos de la y UGC de Análisis Clínicos Jose Manuel Arias Saavedra UGC de Análisis Clínicos o Doctor en Farmacia o Jefe de Sección de Análisis Clínicos Biechi Baldan Maria del Mar o Responsable de consulta de ERCA Gil Cunquero Jose Manuel o Responsable de Consulta de Prediálisis Liébana Cañada Antonio o Jefe de Sección de Nefrología o Director de la Enoc Merino Garcia Clara Moriana Domínguez Sonia Ortega Angiano Manuel Polaina Rusillo Rafael Sánchez-Agesta Ortega UGC de Análisis Clínicos o Doctor en Farmacia o Facultativo Especialista de Análisis Clínicos Pilar Segura Torres METODOLOGÍAS DIDÁCTICAS Esta actividad formativa se realiza de forma semipresencial. FASE NOPRESENCIAL Se entregará a los alumnos antes de la fase presencial de las guías referidas en la justificación. Durante este tiempo se procederá al estudio directo de la misma y la confrontación de las nuevas recomendaciones con las que es- Página 7 de 9

8 te momento se encuentran en vigor en la unidad de Nefrología. Se habilitará un grupo de trabajo dentro de la zona privada de la página Web del Complejo (accesible desde internet) para que el docente esté cercano a los alumnos en cualquier duda o aclaración que se necesite durante esta fase, y en donde estarán recogidas las guías objeto de estudio. FASE PRESENCIAL Durante la fase presencial se analizará la guía y los alumnos incluirán sus aportaciones para la incorporación de las recomendaciones a la práctica clínica diaria. La metodología a utilizar será: Método Expositivo: para centrar cada uno de los temas, mediante explicación oral con soporte audiovisual de cada uno de los temas. Método interrogativo. Generando por parte del docente preguntas que busquen la reflexión en los alumnos y que permitan avanzar en el conocimiento mediante las preguntas guiadas por el docente Método por descubrimiento. Los alumnos presentan sus aportaciones desarrolladas durante la fase no presencial que contribuyan a incorporar las recomendaciones a la actividades clínicas de la Unidad. La actividad incluirá las siguientes técnicas didácticas: Exposición oral muy breve, no superior a 10 minutos, con soporte audiovisual para la transmisión de información clínica con participación y flexibilidad. Discusión Debate guiado SISTEMA DE EVALUACIÓN DE LA ACCIÓN FORMATIVA: ALUMNOS Asistencia al curso Intereses y expectativas Conocimientos previos relacionados con la actividad Conocimientos adquiridos para aplicarlos en su actividad diaria Evaluación del alumno de la planificación y desarrollo de la actividad formativa, sobre objetivos y metodología y su utilidad para su trabajo diario, satisfacción global... DOCENTES Nivel de competencia, temas tratados y nivel pedagógico (adaptación a las necesidades del grupo, claridad de exposición, estructura de temas...) Evaluación del docente de la planificación y desarrollo de la actividad, expectativas, organización, metodología, satisfacción global. Evaluación de la TRANSFERENCIA: Se medirá como indicador el la adecuación de la actividad clínica a las recomendaciones dadas en las guías Página 8 de 9

9 ACREDITACIÓN Y DIPLOMA Para la obtención de diploma será necesario: Asistencia al 90% del tiempo de la actividad. Página 9 de 9