BOLETIN FARMACEUTICO

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1 UPSS - FARMACIA BOLETIN FARMACEUTICO UPSS FARMACIA ENERO-FEBRERO 2017 SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO PRESENTACIÓN La gestión de la Calidad Total busca la satisfacción del usuario, la implicación activa de los profesionales responsables de su salud y la incorporación de estrategias para la mejora continua de las actividades clínicas, incorporando la búsqueda de la seguridad del paciente como componente principal. La gestión de la seguridad del paciente minimiza las lesiones no intencionadas atribuibles a procesos de la atención sanitaria, incluido el uso de medicamentos. Los principios de seguridad del paciente se aplican en ambos niveles asistenciales y a todos los profesionales sanitarios. Gestionar el riesgo es cuidar al paciente. La Seguridad del paciente pretende resolver problemas y prevenir errores. BOLETÍN FARMACÉUTICO AUTORIDADES: Director: Dr. Cesar Augusto Conche Prado Sub. Director: Dra. Josefina Mimbela Otiniano Servicio de Apoyo al Tratamiento: Dr. Juan de Dios Rojas la Torre. Jefatura de UPSS - Farmacia: QF. Silvia Alegria Huamani Comité Editorial: Comité de Redacción: La aportación del farmacéutico a la seguridad del paciente se realiza con la Atención Farmacéutica y en concreto con el Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) que previene, detecta y resuelve Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM). CONTENIDO: Pág. Uno de los principales problemas para avanzar, es la dificultad para homogeneizar resultados; existen diferencias en las definiciones, al igual que ocurre en el ámbito del medicamento, donde se mezcla permanentemente proceso y resultado: Efecto adverso, Acontecimiento no deseado, Errores de medicación, PRM, etc. Se quiere caminar hacia la seguridad del paciente evaluando tecnologías su efectividad y su seguridad, acreditando establecimientos y acreditando competencia profesional. El farmacéutico tiene la responsabilidad profesional y ética de poner a disposición de los pacientes el conocimiento, la experiencia y el método, igual que las acciones emprendidas por los sistemas sanitarios. Presentación 01 Definición, objetivos y clasificación de PRM 02 Historia Farmacoterapéutica Diagrama de flujo de SFT 03 Hipertensión Arterial: Definición, Causas y consecuencias 04 Abordaje del problema de la hipertensión desde una oficina de farmacia. Objetivos de tratamiento HTA, Estilos de Vida. 05 Hipertensión Arterial en el Perú 05 Conclusión 05 Existe la oportunidad de estar, de ser los responsables de esta aportación, porque la seguridad del paciente, en general, y en relación al uso de los medicamentos en particular, va a desarrollarse.

2 UPSS FARMACIA PÁGINA 02 El Seguimiento Farmacoterapéutico consiste en la identificación, prevención y resolución de los problemas relacionados a medicamentos (PRM). RESULTADOS NEGATIVOS ASOCIADOS A LA MEDICACION OBJETIVO: El objetivo de la intervención es maximizar beneficios y minimizar riesgos de la utilización terapéutica de los medicamentos. CLASIFICACIÓN DE LOS PRM Necesaria Problema de salud no tratado El paciente sufre de un problema de salud asociado a no recibir una medicación que necesita. Efecto de medicamento innecesario El paciente sufre de un problema de salud asociado a recibir un medicamento que no necesita. Premisa (requisitos) de la farmacoterapia Efectiva Inefectividad no cuantitativa inefectividad no cuantitativa de la medicación. Inefectividad cuantitativa inefectividad cuantitativa de la medicación. Segura Inseguridad no cuantitativa inseguridad no cuantitativa de un medicamento. Inseguridad cuantitativa inseguridad cuantitativa de un medicamento.

3 UPSS FARMACIA PÁGINA 03 HISTORIA FARMACOTERAPEUTICA Conjunto de documentos, elaborados y/o recopilados por el farmacéutico a lo largo del proceso de asistencia al paciente, que contienen los datos, valoraciones (juicios clínicos) e información de cualquier índole, destinados a monitorizar y evaluar los efectos de la farmacoterapia utilizada por el paciente. Motivo de la oferta del servicio Datos de contacto del paciente Consentimiento informado, informes al medico y a otros profesionales de la salud Problemas de salud y efectos o resultados derivados del uso de la farmacoterapia (Información clínica) Historia Farmacoterapéutica Intervenciones farmacéuticas (Planificación, evolución y resultados) Farmacoterapia del paciente y las modificaciones que se producen en el tiempo Valoración del farmacéutico DIAGRAMA DE FLUJO DE SEGUIMIENTO

4 UPSS FARMACIA PÁGINA 04 La hipertensión arterial solo es una manifestación tardía de una alteración del endotelio vascular. A su vez la presencia de hipertensión agrava la disfunción endotelial, estrés exudativo e inflamación. Lo cual también explicaría la gran relación que existe entre HTA y enfermedades cardiovasculares. Abordaje del problema de la hipertensión desde una oficina de farmacia: detección, educación sanitaria o seguimiento Farmacoterapéutica La hipertensión arterial (HTA) presenta una prevalencia considerable en los países desarrollados, ya que afecta a casi el 40% de los adultos, y esta prevalencia continúa aumentando en el mundo, constituyendo actualmente una pandemia global. Algunos expertos han previsto que, en el año 2025, habrá aumentado un 24% en los países desarrollados y hasta un 80% en los países en vías de desarrollo. Sin embargo, cuando hablamos de población hipertensa, no sólo nos referimos a los pacientes que están diagnosticados de HTA, sino también a los no diagnosticados. Nuestro objetivo no es sólo el control de los pacientes con HTA conocida y tratada, sino también el cribado de esta patología tan prevalente en una población determinada. La oficina de farmacia puede ser un lugar ideal para el cribado de la HTA, pero el farmacéutico debe estar entrenado en la toma correcta de la presión arterial (PA) y usar aparatos adecuados para tal medida5 Otra de las funciones del farmacéutico en el control de la HTA será proporcionar al paciente hipertenso una información básica sobre su patología, que debe incluir recomendaciones sobre medidas higiénico-dietéticas, incluida la pérdida de peso, la restricción salina, el abandono del tabaco y el alcohol, y la práctica de ejercicio aeróbico regular. Es fundamental concienciar al paciente de su enfermedad, pues al ser una patología casi siempre asintomática el tratamiento debe prescribirse de forma indefinida; los incumplimientos son frecuentes, por lo que, de hecho, suponen una de las principales causas de fracaso terapéutico en nuestro país6 La mayoría de los pacientes hipertensos, aun recibiendo tratamiento tras una intervención médica, no mantienen sus cifras de PA dentro de los valores de normalidad. Por tanto, el grado de control en la población general es insuficiente, aunque con una leve tendencia a mejorar, por lo que, además de la detección de los pacientes hipertensos que desconocen serlo, es necesario mejorar la eficiencia en el control de la HTA conocida y tratada.

5 UPSS FARMACIA PÁGINA 05 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO Reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular o renal. Mantener cifras de presión arterial <140/90 mmhg; en el caso de pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica el objetivo es presión arterial <130/80 mmhg. Conseguir los objetivos de presión arterial sistólica especialmente en personas de >50 años. Modificación del estilo de vida Intervención Reducción de peso Plan de comidas DASH Reducción del sodio de la dieta Actividad física Moderar el consumo de alcohol Efecto aproximado en la reducción de la presión arterial sistólica (rango) 5 20 mmhg/por cada 10 kg perdidos 8 14 mmhg 2 8 mmhg 4 9 mmhg 2 4 mmhg CONCLUSION: El seguimiento farmacoterapéutico es la parte central del ejercicio profesional de los farmacéuticos, que es visible y tangible para el paciente, ya que corresponde a la interacción cotidiana entre el farmacéutico y el paciente. Es la forma en la que el profesional atiende realmente a las necesidades del paciente para alcanzar los objetivos de la farmacoterapia que sea necesaria, efectiva y segura. Si tienes alguna consulta o sugerencia. Escríbenos a: upssfarmacia@gmail.com