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Día tras día están apareciendo y propagándose en todo el planeta nuevos mecanismos de resistencia que ponen en peligro nuestra capacidad para tratar las enfermedades infecciosas comunes.

JUAN DE DIOS ROJAS LA TORRE Un creciente número de infecciones, como la neumonía, la tuberculosis, la septicemia o la gonorrea, son cada vez más difíciles y a veces imposibles de tratar, a medida que

1 UPSS - FARMACIA Año 07 Vol. 04 Abril 2017 RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS PRESENTACIÓN BOLETÍN FARMACÉUTICO AUTORIDADES: La resistencia a los antibióticos está aumentando en todo el mundo a niveles peligrosos. Día tras día están apareciendo y propagándose en todo el planeta nuevos mecanismos de resistencia que ponen en peligro nuestra capacidad para tratar las enfermedades infecciosas comunes. DIRECTOR GENERAL : DR. CESAR AUGUSTO CONCHE PRADO DIRECTORA ADJUNTA : DRA. JOSEFINA E. MIMBELA OTINIANO JEFATURA APOYO AL TRATAMIENTO : DR. JUAN DE DIOS ROJAS LA TORRE Un creciente número de infecciones, como la neumonía, la tuberculosis, la septicemia o la gonorrea, son cada vez más difíciles y a veces imposibles de tratar, a medida que los antibióticos van perdiendo eficacia. Allí donde los antibióticos se pueden adquirir sin receta médica para uso humano o veterinario, la aparición y propagación de la farmacorresistencia empeora. JEFATURA UPSS FARMACIA : Q.F ZARAGOZA S. ALEGRIA HUAMANI COMITÉ EDITORIAL Q.F JOSÉ L. SEGURA HOSPINA Q.F ZARAGOZA S. ALEGRIA HUAMANI DR. JUAN DE DIOS ROJAS LA TORRE Apoyo en Edición Son las bacterias, y no los seres humanos ni los animales, las que se vuelven resistentes a los antibióticos. Estas bacterias farmacorresistentes pueden causar infecciones en el ser humano y en los animales y esas infecciones son más difíciles de tratar que las no resistentes. CONTENIDO Pág. PRESENTACIÓN 01 CAUSAS PRINCIPALES DE TROMBOSIS 02 HEMOSTASIA Y ANTICOAGULACION 03 La resistencia a los antibióticos hace que se incrementen los costos médicos, que se prolonguen las estancias hospitalarias y que aumente la mortalidad. ANTICOAGULANTES Y TIPOS 04 FACTORES DE COAGULACION Y CLASIFICACION DE ANTICOAGULANTES 05 ACCION DE ANTICOAGULANTES Y TABLA COMPARATIVA 06 En los países que carecen de directrices terapéuticas normalizadas, el personal sanitario y veterinario tiene tendencia a prescribirlos y la población general a consumirlos en exceso. Si no se toman medidas urgentes, el mundo está abocado a una era post - antibióticos en la que muchas infecciones comunes y lesiones menores volverán a ser potencialmente mortales. HEPARINAS, MECANISMO DE ACCION, 07 USOS, DOSIS, HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR Y NO FRACCIONADA 10 WARFARINA, ACNOCUMAROL, 11 FONDAPARINUX, LEPIRUDINA, ARGATROBAN, BIVALIRUDINA 13 RECIENTES ANTICOAGULANTES 14 USOS, RECOMENDACIONES 15 CONCLUSION Y BIOBLIOGRAFIA 16

Libre de desarrollar resistencia en vivo Disponible tanto oral como EV (switch)

2 UPSS FARMACIA PÁGINA 02 DEFINICION DE ANTIBIOTICO CARACTERISTICAS IMPORTANTES DEL ANTIBIOTICO Eficacia Seguridad (baja toxicidad) Bactericida (huesped neutropenico) Libre de desarrollar resistencia en vivo Disponible tanto oral como EV (switch) Minima interaccion droga a droga (C P 450) Buena concentracion en sitio de infeccion Bajo costo

3 UPSS FARMACIA PÁGINA 03 DIFERENTES CLASES DE ANTIBIOTICOS

4 UPSS FARMACIA PÁGINA 04 CLASIFICACION DE ANTIBIOTICOS

5 UPSS FARMACIA PÁGINA 05 MECANISMO DE ACCION ANTIMICROBIANOS : DIANAS

6 UPSS FARMACIA PÁGINA 06 TIPOS DE RESISTENCIA MECANISMOS DE ADQUISICION A RESISTENCIA

7 UPSS FARMACIA PÁGINA 07 EXPANSION DE RESISTENCIA MECANISMOS GENETICOS DE LA APARICION Y DISEMINACION DE LA RESISTENCIA

8 UPSS FARMACIA PÁGINA 08 TRANSFERENCIA HORIZONTAL DE RESISTENCIA PLASMIDOS DE RESISTENCIA

9 UPSS FARMACIA PÁGINA 09 RESISTENCIA DEPENDE DE MECANISMOS DE RESISTENCIA 1.- Modificación Quimica del Antibiotico

10 UPSS FARMACIA PÁGINA Modificación Quimica de la Diana

11 UPSS FARMACIA PÁGINA Disminución de la Disponibilidad Intracelular

12 UPSS FARMACIA PÁGINA Establecimiento de una Ruta Metabólica Alternativa MECANISMO DE RESISTENCIA

13 UPSS FARMACIA PÁGINA 13 OMS : LISTA de las BACTERIAS para las que se NECESITAN URGENTEMENTE NUEVOS ANTIBIOTICOS 27 DE FEBRERO DE 2017 GINEBRA - La Organización Mundial de la Salud ( OMS ) publica hoy su 1ra. lista de «patógenos prioritarios» resistentes a los antibióticos, en la que se incluyen las 12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana. La lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la investigación y desarrollo ( I+D ) de nuevos antibióticos, como parte de las actividades de la OMS para combatir el creciente problema mundial de la resistencia a los antimicrobianos. La lista de la OMS se divide en 3 categorías con arreglo a la urgencia en que se necesitan los nuevos antibióticos : prioridad crítica, elevada o media. Prioridad 1 : Crítica 1. Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenémicos 2. Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos 3. Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras de ESBL Prioridad 2 : Elevada 1. Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina 2. Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y resistencia a la vancomicina 3. Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina 4. Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas 5. Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas 6. Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas Prioridad 3 : Media 1. Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina 2. Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina 3. Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas

14 UPSS FARMACIA PÁGINA 14 OMS : PLAN DE ACCION, PREVENCION Y CONTROL El plan de acción contiene 5 objetivos estratégicos : mejorar la sensibilización y los conocimientos en materia de resistencia a los antimicrobianos; reforzar la vigilancia y la investigación; reducir la incidencia de las infecciones; optimizar el uso de medicamentos antimicrobianos; asegurar que se realicen inversiones sostenibles en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. Para prevenir y controlar la propagación de la resistencia a los antibióticos: La población general puede : Tomar antibióticos únicamente cuando los prescriba un profesional sanitario certificado. No demandar antibióticos si los profesionales sanitarios dicen que no son necesarios. Seguir siempre las instrucciones de los profesionales sanitarios con respecto al uso de los antibióticos. No utilizar los antibióticos que le hayan sobrado a otros. Prevenir las infecciones lavándose las manos, preparando los alimentos en condiciones higiénicas, evitando el contacto íntimo con enfermos, velando por la seguridad de las relaciones sexuales y manteniendo las vacunaciones al día. Los planificadores de políticas pueden : Poner en práctica planes nacionales de acción para hacer frente a la resistencia a los antibióticos. Mejorar la vigilancia de las infecciones resistentes a los antibióticos. Reforzar las políticas, los programas y la aplicación de las medidas de prevención y control de las infecciones. Reglamentar y fomentar el uso y la eliminación apropiada de medicamentos de calidad garantizada. Informar sobre el impacto de la resistencia a los antibióticos.

15 UPSS FARMACIA PÁGINA 15

16 UPSS FARMACIA PÁGINA 16 CONCLUSION Para disminuir la resistencia a los antibióticos, los profesionales de salud en sus respectivos rubros debemos ejecutar : Evitando las infecciones al velar por la limpieza de las manos, el instrumental y el entorno. Prescribiendo y dispensando antibióticos solo cuando sean necesarios, de conformidad con las directrices en vigor. Notificando las infecciones resistentes a los antibióticos a los equipos de vigilancia. Informando a los pacientes sobre cómo tomar los antibióticos correctamente, la resistencia a estos fármacos y los peligros de su uso indebido. Informando a los pacientes sobre cómo se pueden prevenir las infecciones (por ejemplo, vacunándose, lavándose las manos, velando por la seguridad de las relaciones sexuales o cubriéndose la boca y la nariz al estornudar). BIBLIOGRAFIA *) *) *) *) *) Curso Nacional de Actualización de ANTIMICROBIANOS

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