Medidas para fomentar el uso apropiado de antibióticos en atención primaria. Carlos Llor

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Sergio Hernández Rubio
hace 7 años
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1 Medidas para fomentar el uso apropiado de antibióticos en atención primaria Carlos Llor

2 Tendencias en la resistencia antimicrobiana en las últimas 3 décadas en España BACTERIAS GRAMPOSITIVAS Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Staphylococus aureus BACTERIAS GRAMNEGATIVAS Enterobacteriaceae Neisseria gonorrohoeae Pseudomonas aeruginosa

3 Tendencia en la resistencia de Streptococcus pneumoniae frente a penicilina, eritromicina y ciprofloxacino en España (porcentaje de aislados clínicos) Pérez Trallero E et al. Antimicrob Agents Chemother 2010;54:

4 Evolución de Escherichia coli resistente a fluoroquinolonas en los últimos 10 años según EARS Net

5 Resistencia de Escherichia coli a la colistina Plásmido mcr 1. Liu YY et al. Lancet Infect Dis 2016;16:161 8.

6 Muertes atribuibles en el año 2050 en el mundo O Neill J. Review on Antimicrobial Resistance, 2016.

7 Dejarán de ser efectivos los antibióticos en un futuro cercano?

8 Plan de actuación frente al problema de la resistencia antimicrobiana Conocimiento de la población Vigilancia epidemiológica Vacunas y alternativas Nuevos fármacos Antibióticos en la agricultura y medio ambiente Métodos de diagnóstico rápido Fondo de Innovación Global Capital humano Colaboración internacional para la acción Higiene y agua potable O Neill J. Review on Antimicrobial Resistance, 2016.

10 Resumen de las intervenciones dirigidas a los profesionales sanitarios y nivel de evidencia que apoya su impacto en la prescripción antibiótica Intervención Formación Habilidades comunicativas + folletos Material de educación para pacientes Guías clínicas Sistemas de apoyo en la decisión clínica Prescripción diferida de antibióticos Compromiso público Pruebas de diagnóstico rápido Indicadores de calidad Auditorias y retroalimentación Medidas de prescripción restrictivas Nivel de evidencia Bajo Medio Bajo Bajo Bajo Medio Bajo Medio No disponible Bajo Bajo Dyar OJ et al. Expert Rev Anti Infect Ther 2016;14:

11 Resumen de las intervenciones dirigidas a los servicios de salud y nivel de evidencia que apoya su impacto en la prescripción antibiótica Intervención Limitar los antibióticos que se venden sin receta Dispensación del número de unidades necesarias Reducir el número de antibióticos disponibles Subir el precio de los antibióticos Separar la prescripción de la dispensación de los antibióticos Sistemas de remuneración de los profesionales Pago por realización Regulación de las bajas laborales Limitar la propaganda de los antibióticos Nivel de evidencia No disponible No disponible No disponible No disponible No disponible No disponible Bajo No disponible No disponible Dyar OJ et al. Expert Rev Anti Infect Ther 2016;14:

12 Encuentro ARNA España Reunión de Trabajo AEMPS Madrid Uso prudente de antibióticos

13 Automedicación con antimicrobianos Almacenamiento de antimicrobianos en las hoagres Venta de antibióticos sin receta oficial

14 Planes de acción Campañas de concienciación Destinatario Plan Metodología Población Importancia y consecuencias del uso Anuncio en TV general inapropiado de antibióticos Población general Retorno de sobrenadante de antibióticos. Puntos Sigre Folletos explicativos en oficinas de farmacia Población general Prohibición de dispensación de antibióticos sin receta médica Folletos y carteles informativos en oficinas de farmacia Pacientes Importancia y consecuencias del uso inapropiado de antibióticos Folletos y carteles informativos en centros de Atención Primaria

15 Eurobarómetro sobre el uso de antibióticos en Europa, 2013 Ha tomado Usted algún antibiótico en los últimos 12 meses? Comparación con 2008 (azul: han bajado; rojo: han aumentado)

16 Eurobarómetro sobre el uso de antibióticos en Europa, 2013 Cuál fue la razón por la que Usted tomó un antibiótico la última vez? Resultados de los que contestaron haber tomado antibióticos (n=9.438)

17 Planes de acción Campañas de información, educación y formación Destinatario Plan Metodología Profesionales sanitarios Profesionales sanitarios Normativa sobre prohibición de venta de antibióticos sin receta médica Uso prudente de antibióticos Notas informativas Cursos de formación continuada

18 Planes de acción Política y legislación sanitaria Destinatario Plan Metodología Profesionales sanitarios Profesionales sanitarios Profesionales sanitarios Sistema Nacional de Salud Sistema Nacional de Salud Sistema Nacional de Salud Foro de discusión sobre obligatoriedad de registro de dispensación de antibióticos en oficinas de farmacia Implementación de sistemas de apoyo a la prescripción Guías de prescripción basadas en la epidemiología local de resistencias Desarrollo de un Sistema nacional de vigilancia de consumo y de resistencias a los antibióticos Implementación de pruebas de diagnóstico rápido en atención primaria Coordinación entre profesionales sanitarios de diferentes ámbitos sanitarios Reuniones de trabajo Instauración de los PROA en atención primaria Instauración de los PROA en atención primaria Red de vigilancia Prueba para Estreptococo A Prueba proteína C reactiva Instauración de los PROA en atención primaria

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