INCORPORACIÓN DE UNA HERRAMIENTA DE SOPORTE A LA PRESCRIPCIÓN MÈDICA PARA LA MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.

Transcripción

1 INCORPORACIÓN DE UNA HERRAMIENTA DE SOPORTE A LA PRESCRIPCIÓN MÈDICA PARA LA MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE. Consorci de Salut i Social de Catalunya Mª Carmen Solera Armengol Concha Camacho 25 Marzo 2011

2 Consideraciones previas Los errores de medicación son acontecimientos multifactoriales que pueden estar relacionados con la práctica profesional. Teniendo en cuenta el carácter prevenible de los errores de medicación, desde las Instituciones Sanitarias se hace imprescindible la implantación de estrategias preventivas, con un abordaje multidisciplinar, que impliquen a todos los profesionales sanitarios implicados.

3 Objetivo Incorporación de una herramienta de soporte a la prescripción médica, para la mejora de la seguridad del paciente.

4 Metodología Proyecto multicéntrico en el que participan 10 entidades proveedoras de salud de Cataluña. Àmbito de aplicación de la herramienta desarrollada: todos los dispositivos de atención extrahospitalària: atenció primària, atención especializada extrahospitalària (CCEE), etc. siempre que dispongan del mismo entorno informático de prescripción (OMI-AP).

5 Metodología: Constitución del equipo de trabajo Grupo de trabajo multidisciplinar: personal técnico informático y profesionales sanitarios, médicos y farmacéuticos de las diferentes entidades proveedoras.

6 Metodología: Constitución del equipo de trabajo Funciones principales : Diseñar del plan de trabajo. Consensuar los criterios clínicos y farmacológicos a incluir en las diferentes funcionalidades. Determinar los requerimientos técnicos y funcionales de dicha herramienta. Validar las funcionalidades del programa en cada fase de desarrollo. Elaborar y cumplimentar las diferentes bases de datos de carácter clínico y farmacológico, necesarias para las funcionalidades del programa. En el futuro realizar su actualización y mantenimiento.

7 Importante: selección y priorización!!

8 Aplicativos informáticos desarrollados Las funcionalidades desarrolladas en dicha herramienta se pueden agrupar en tres grandes bloques: Asistente a la prescripción Médica Portal de gestión y monitorización de la herramienta Portal del Asesor en Farmacia

9 1.- Asistente a la prescripción A. Permite la detección de incidencias en la prescripción farmacológica realizada por los profesionales asistenciales de cada centro: de forma retrospectiva revisando la medicación de los pacientes programados en la agenda del médico on line, en el momento de la prescripción B. Posibilidad de modificación on line de las prescripciones causantes de incidencias. C. Revisión del total de medicación prescrita al paciente, incluyendo la realizada en receta electrónica por prescriptores externos al centro.

10 1.- Asistente a la prescripción: 1ª Fase Funcionalidades desarrolladas: a) Relacionadas con la seguridad del paciente: Detección de Duplicidades Terapéuticas, por principio activo o por grupo terapéutico. Interacciones Farmacológicas con relevancia clínica: Se incluyen recomendaciones de las actuaciones a seguir. Pacientes Polimedicados, pudiéndose configurar el punto de corte en el número de principios activos a partir del cual salta la alarma. Pacientes en tratamiento crónico con algún medicamento afectado por alguna Alerta Farmacéutica. Esta funcionalidad permite la posibilidad de incluir una recomendación de alternativa terapéutica.

11 1.- Asistente a la prescripción: 1ª Fase Funcionalidades desarrolladas: b) Relacionadas con la eficiencia del tratamiento farmacológico: Medicamentos susceptibles de substitución por su Equivalente Terapéutico. Esta funcionalidad permite la posibilidad de incluir una recomendación de alternativa terapéutica. Medicamentos susceptibles de substitución por sus equivalentes Medicamentos Genéricos (EFG). Esta funcionalidad permite la posibilidad de incluir una recomendación de alternativa terapéutica. Módulo de Seguimiento de los Indicadores relacionados con la prescripción farmacoterapéutica (Contrato CatSalut).

12 1.- Asistente a la prescripción: 1ª Fase Funcionalidades desarrolladas: c) Relacionadas con el correcto funcionamiento del sistema: Pacientes con prescripciones de medicamentos dados de baja. Episodios abiertos durante un periodo mayor al establecido. Pacientes con un Exceso de Recetas generadas, debido a un Error de Prescripción (Importante en Receta Electrónica!!).

13 1.- Asistente a la prescripción: 2ª Fase Funcionalidades en desarrollo: Pacientes alérgicos a medicamentos Pacientes con necesidad de tratamiento gastroprotector Pacientes con tratamientos con duración superior a la máxima establecida Pacientes con fármacos desaconsejados en geriatría Pacientes con tratamientos que no se adecuan a una pauta establecida. Pacientes con medicamentos trazadores de patologías. Pacientes con tratamientos que requieren ajuste de dosis según patologia (Insuficiencia Renal, Insuficiència Hepàtica, etc). Etc,

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15 Asistente a la prescripción: Alertas on line

16 Revisión de alertas en la Agenda de Programación de Pacientes

17 2.- Portal de gestión y monitorización de la herramienta Parte de la herramienta que está orientada para su utilización por parte de gestores, directores o coordinadores de los centros sanitarios. Permite hacer un seguimiento de la utilización de la herramienta por los médicos asistenciales de cada centro y del grado de aceptación de las recomendaciones propuestas. En estos momentos esta parte del aplicativo está en fase de desarrollo informático.

18 3.- Portal del Asesor en Farmacia: Parte de la herramienta desarrollada para ser utilizada principalmente por la persona encargada del asesoramiento farmacéutico. Es un entorno que permite: Realizar análisis de la información generada por la herramienta a diferentes niveles: por Entidad, por Centro, por médico o por paciente. Revisión de las incidencias detectadas y enviar recomendaciones directamente al médico prescriptor adjuntando los informes susceptibles de revisión, dentro del mismo entorno informático. El médico recibe los avisos en un buzón específicamente diseñado para ello. Registro de las intervenciones realizadas por parte del Asesor en Farmacia. Actualmente, esta parte del proyecto está en fase de validación por parte del grupo de trabajo.

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20 Conclusiones: La implantación de herramientas de soporte a la prescripción ayudan a mejorar la calidad asistencial y la seguridad del paciente y al mismo tiempo incrementan la eficiencia del sistema sanitario. En este tipo de herramientas, es necesaria la existencia de un grupo de trabajo multidisciplinar, que coordine y supervise todas las fases del proceso de desarrollo de la herramienta y posteriormente que se encargue del mantenimiento y actualización de las bases de datos que contienen la información necesaria para el correcto funcionamiento de dicha herramienta, tan importante es el soporte informático, como la base de datos de conocimiento farmacológico que sustenta al aplicativo.

21 Entidades que han participado en el Proyecto: Consorci de Salut i Social de Catalunya Consorci Sanitari de Terrassa Consorci Sanitari Integral Consorci Sanitari del Maresme Grup Sagessa Corporació de Salut del Maresme la Selva ACEBA CAPSE i GESCLINIC Projectes Sanitaris i Socials Institut d Assistència Sanitària Stacks

22 CSC - Consorci de Salut i Social de Catalunya Muchas gracias por su atención. dirtecnica@consorci.org