PLAN ESTRATÉGICO DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS DEPARTAMENTO DE GANDIA

Transcripción

1 PLAN ESTRATÉGICO DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS DEPARTAMENTO DE GANDIA Gandia, diciembre de 2010

2 Con la creación de la Agencia Valenciana de Salud y los Departamentos de Salud se inicia un cambio en el modelo tradicional de la gestión sanitaria y económica en la Comunidad Valenciana, introduciendo la gestión descentralizada. Con este cambio de escenario, se facilitan a los Departamentos, diversos instrumentos con el objetivo de racionalizar el uso del medicamento y productos sanitarios definido como algo que implica que «el paciente recibe el medicamento adecuado a su necesidad clínica, a la dosis requerida, durante el periodo de tiempo necesario y con el menor coste posible para el paciente y la Comunidad». La elaboración de planes estratégicos de Departamento ayuda a la consecución de los objetivos de salud de la Comunidad en nuestro entorno, al ser un instrumento de gestión que permite por un lado, plantear y desarrollar estrategias considerando los factores específicos del área, y por otro, la participación e implicación de los profesionales en su elaboración e implementación. El Plan Estratégico de Uso racional de Productos Sanitarios para el período en el Departamento de Gandia se estructura para alcanzar los objetivos sobre Uso Racional del Medicamento planteados en el II Plan de Salud de la Comunidad Valenciana y el Plan estratégico para el control y la calidad de farmacia, medicamentos y productos sanitarios en la Comunidad Valenciana. 2

3 ANÁLISIS DE SITUACIÓN En la elaboración de las estrategias para la utilización racional de los recursos sanitarios en el Departamento se han considerado aspectos relacionados con los profesionales sanitarios, la organización sanitaria y las relaciones de estos con otros agentes sanitarios. Se describen los factores diferenciadores de este Departamento que con mayor peso condicionan las actuaciones a desarrollar en la racionalización de recursos. Dispersión geográfica El Departamento de Gandia atiende a los vecinos de 31 municipios de la comarca de la Safor y 10 de La Vall d'albaida organizado en ocho zonas básicas de salud. Consta de un hospital, ocho centros de salud y cuarenta y tres consultorios auxiliares. La distancia de estas poblaciones al núcleo de Gandia y la falta de un sistema de transporte público adecuado que las comunique entre ellas y Gandia, condiciona los servicios sanitarios y su organización. Análisis demográfico El Departamento de Gandia tiene adscritos una media mensual de usuarios durante el año 2010, según datos del Sistema de Información Poblacional (SIP) con las siguientes características: Una distribución poblacional donde un 17.6 % son personas mayores de 65 años 3

4 24% tienen un régimen de financiación como pensionistas Del total de tarjetas SIP, un 3.7% ( ) de media mensual corresponden a usuarios no empadronados en la Comunidad Valenciana, llegando en el período estival a suponer el 7.9% de los usuarios activos (16049 usuarios en agosto de 2010) como muestra la gráfica. La demanda de asistencia sanitaria de estos usuarios implica establecer protocolos de actuación específicos que contemplen las necesidades de atención de estos usuarios y la racionalización de recursos. En el año 2009, el importe en medicamentos de estos usuarios supuso el 4.57% del total del importe farmacéutico del Departamento. EVOLUCION MENSUAL DE TARJETAS SIP DURANTE EL Nº SIP ACTIVOS SIP total SIP empadronados enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre 4

5 Atención socio-sanitaria En el Departamento de Gandia existe una amplia oferta de centros sociosanitarios para población geriátrica. Actualmente contamos con 16 centros, uno de financiación pública y quince con financiación privada. De estos, catorce tienen abiertos servicios médicos autorizados para la utilización de receta médica oficial del Sistema Nacional de Salud. El número de plazas total ofertadas son 1244, de ellas 52 son del centro público. En relación al resto Comunidad Valenciana, en el Departamento de Gandia esta actividad es de gran influencia si consideramos que se sitúa: el segundo en nº de plazas ofertadas en centros socio-sanitarios el primero si calculamos el nº de plazas ofertadas en relación al nº de centros abiertos: 75.5 plaza/centro. Teniendo en cuenta la población mayor de 65 años (SIP >65) por departamento, las plazas ofertadas en estos centros suponen un 3.7 % de la población en este rango de edad. El segundo departamento de la Comunidad Valenciana. En 2009, el importe farmacéutico de la atención socio-sanitaria ha supuso el 5.45 % del total del importe farmacéutico del Departamento. Normativa reguladora Se deben de incorporar en el Plan Estratégico del Departamento, las directrices marcadas con la normativas publicadas en 2009 relacionadas con la prestación de productos sanitarios, destacamos: DECRETO 118/2010, de 27 de agosto, del Consell, por el que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para un uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana de Salud. 5

6 DECRETO 76/2010, de 30 de abril, del Consell, por el que se regula la prestación ortoprotésica en el marco de la sanidad pública, en el ámbito de la Comunitat Valenciana. DECRETO 94/2010, de 4 de junio, del Consell, por el que se regulan las actividades de ordenación, control y asistencia farmacéutica en los centros socio-sanitarios y en la atención domiciliaria. 6

7 METAS ESTRATÉGICAS 1 ACTUACIONES ENCAMINADAS A LA COORDINACIÓN CON OTROS PROVEEDORES DE SERVICIOS Impulsar actuaciones con las oficinas de farmacia del departamento Fomentar actividades de coordinación con los centros socio-sanitarios del Departamento PROMOVER LA UTILIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN ELECTRÓNICO A DISPOSICIÓN DE LOS PROFESIONALES Fomento de la utilización de la receta electrónica Impulso de la implantación de ínter consultas on-line Implementación de la dispensación de productos ortoprotésico a través de HERA USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS Desarrollo de la revisión de historiales farmacoterapéuticos a través la historia clínica: REFAR Implementación de la prescripción electrónica asistida en unidades críticas: Quimioterapia, pacientes externos Plan de gestión de riesgos con los medicamentos biológicos Plan de prevención de ingresos hospitalarios por problemas relacionados con los medicamento Implementación del programa de control de temperaturas de los medicamentos termolábiles a nivel domiciliario Potenciación de la atención farmacéutica en la unidad de dispensación a los pacientes externos MEDIDAS ENCAMINADAS AL CONTROL DE LOS INCREMENTOS DEL GASTO FARMACÉUTICO Impulsar la actividad de las Comisiones en materia de medicamentos Elaboración de perfiles de prescripción Guía de prescripción en Urgencias Establecer grupos terapéuticos de relevancia en el Departamento sobre los que establecer actuaciones específicas

8 5 PROMOVER LA FORMACIÓN E INFORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN EL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO Organización de Jornadas de actualización en información terapéutica Implicación de los profesionales en la elaboración y difusión de información farmacoterapéutica Impulsar la constitución de grupos de trabajo multidisciplinar Fomento de la elaboración de guías o protocolos de Departamento Elaboración de informes sobre gestión farmacoterapéutica en seguridad del paciente

9 1 ACTUACIONES ENCAMINADAS A LA COORDINACIÓN CON OTROS PROVEEDORES DE SERVICIOS 1.1 Impulsar actuaciones con las oficinas de farmacia del departamento A.1. Realizar sesiones periódicas conjuntas entre los profesionales del equipo de Atención primaria y las oficinas de cada zona básica de salud A.2. Impulsar la realización de actuaciones de educación sanitaria al ciudadano de forma coordinada sobre temas de importancia en cada zona básica de salud. 1.2 Fomentar actividades de coordinación con los centros sociosanitarios del Departamento A.1. Realizar sesiones periódicas conjuntas con los profesionales del los de los centros socio-sanitarios promoviendo su integración en los equipos de salud. A.2. Impulsar la realización de actividades de formación en aspectos específicos de la atención sanitaria que se desarrollan en los centros. A.3. Desarrollar circuitos asistenciales de atención a pacientes en los centros socio-sanitarios. A.4. Promover la utilización de la Guía de prescripción geriátrica. 9

10 2 PROMOVER LA UTILIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN ELECTRÓNICO A DISPOSICIÓN DE LOS PROFESIONALES 2.1 Fomento de la utilización de la receta electrónica. A.1. Implantar la prescripción desde Urgencias hospitalarias. A.2. Implantar el visado electrónico en atención especializada. 2.2 Impulso de la implantación de ínter consultas on-line. A.1. Implementar las ínter consulta on-line en las consultas externas de especializada. 2.3 Implementación de la dispensación de productos ortoprotésico a través de HERA. A.1. Implementar la prescripción y dispensación de los productos ortoprotésicos en el Departamento a través de la aplicación HERA 10

11 3 USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS 3.1 Desarrollo de la revisión de historiales farmacoterapéuticos a través la historia clínica: REFAR A.1. Desarrollar el circuito de detección de pacientes polimedicados en el Departamento. A.2. Revisión de grupos terapéuticos para establecer criterios de duplicidad terapéutica, interacciones, escalado temporal en el módulo de prescripción asistida. A.3. Elaboración de informes de revisión de historiales farmacoterapéuticos a cada facultativo. A.4. Implementación de actuaciones encaminadas a la detección y prevención de problemas relacionados con los medicamentos A.5. Valoración y seguimiento de las actuaciones en prevención de problemas relacionados con los medicamentos. 3.2 Implementación de la prescripción electrónica asistida en unidades críticas: Quimioterapia, pacientes externos. 3.3 Plan de gestión de riesgos con los medicamentos biológicos. A.1. Garantía de seguridad mediante pruebas previas y de seguimiento antes y durante el tratamiento con medicamentos biológicos. A.2. Monitorización intensiva de RAMs vinculadas con los medicamentos biológicos. 3.4 Plan de prevención de ingresos hospitalarios por problemas relacionados con los medicamento. 3.5 Implementación del programa de control de temperaturas de los medicamentos termolábiles a nivel domiciliario. 3.6 Potenciación de la atención farmacéutica en la unidad de dispensación a los pacientes externos. 11

12 4 MEDIDAS ENCAMINADAS AL CONTROL DE LOS INCREMENTOS DEL GASTO FARMACÉUTICO 4.1 Impulsar la actividad de las Comisiones en materia de medicamentos A.1. Impulsar la revisión de información actualizada en terapéutica de la Comisión de Uso Racional de Medicamento Establecer las estrategias y medidas para alcanzar el mayor grado de implantación de las guías y protocolos terapéuticos seleccionados en el departamento en la atención sanitaria ambulatoria. Implementar los procedimientos establecidos en los programas REFAR y SUFAR a nivel departamental. Proponer actuaciones de información y formación en el uso racional de productos farmacéuticos a los ciudadanos. A.2. Impulsar la revisión de información actualizada en terapéutica de la Comisión de Farmacia y terapéutica: Seguimiento presupuestario y análisis de las desviaciones. Valoración del estado de salud previo y seguimiento de resultados en salud, con registro en historia clínica electrónica, de los pacientes afectos de patologías y tratamiento farmacológico de alto impacto económico. Evaluación y seguimiento del impacto en el Departamento de la inclusión de nuevos medicamentos en la GFT del Hospital. Selección y control de la utilización de los productos sanitarios a través de la Comisión de Farmacia y Terapéutica. 4.2 Elaboración de perfiles de prescripción A.1. Elaboración de informes periódicos individualizados del perfil de prescripción de cada profesional médico tanto de primaria como de especializada. A.2. Fomento de sesiones divulgativas del Acuerdo de Gestión en los Equipos de Atención primaria y Unidades Clínicas. 4.3 Guía de prescripción en Urgencias A.1. Desarrollar la guía de prescripción en urgencias que garantice la continuidad farmacoterapéutica del paciente 12

13 4.4 Establecer grupos terapéuticos de relevancia en el Departamento sobre los que establecer actuaciones específicas. A.1. Elaborar informes de prescripción-indicación para establecer grupos terapéuticos relevantes. A.2. Impulsar actuaciones encaminadas a corregir las desviaciones detectadas a través de elaboración de información objetiva y seguimiento de las mismas. 13

14 5 PROMOVER LA FORMACIÓN E INFORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN EL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO 5.1 Organización de Jornadas de actualización en información terapéutica. A.1. Organización de Jornadas de actualización en información terapéutica para profesionales médicos y enfermería del Departamento. A.2. Realización de sesiones informativas en los centros de salud. A.3. Participación en la formación en terapéutica de los residentes de medicina familiar y comunitaria 5.2 Implicación de los profesionales en la elaboración y difusión de información farmacoterapéutica. A.1. Impulsar la creación de grupos de trabajo de revisión de información terapéutica con participación de todos los niveles asistenciales. A.2. Promover la edición de boletines de información terapéutica. A.3. Actualización de la Guía Farmacoterapéutica del Hospital bajo criterios de medicina basada en la evidencia y en la eficiencia. 5.3 Impulsar la constitución de grupos de trabajo multidisciplinar. A.1. Impulsar la creación de grupos de trabajo primaria-especializada. A.2. Promover la realización de estudios de investigación entre primariaespecializada. 5.4 Fomento de la elaboración de guías o protocolos de Departamento. A.1. Impulsar la elaboración de protocolos para su inclusión en GFAR. A.2. Promover la realización de protocolos de continuidad terapéuticaasistencial entre primaria-especializada. 14

15 5.5 Elaboración de informes sobre gestión farmacoterapéutica en seguridad del paciente Líneas de actuación A.1. Seguridad en el uso de los medicamentos. -Plan específico de prevención de errores de medicación. A.2. Gestión de la información farmacoterapéutica. -Resultados positivos en salud. -Informes de adherencia de pacientes externos. A.3. Codificación (CIE-9) vinculada al uso de los medicamentos. Ej. Incumplimiento terapéutico como causa de ingreso hospitalario. 15