II PLAN DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Departamento de Salud de La Ribera

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1 II PLAN DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Departamento de Salud de La Ribera

2 INDICE I. PREÁMBULO... 3 II. COMITÉ DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS (CDPF)... 4 III. CONSIDERACIONES... 5 IV. II PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS... 6 V. INDICADORES Y OBJETIVOS Página 2

3 I. PREÁMBULO El Decreto 118/2010, de 27 de agosto, del Consell, por el que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para el uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia valenciana de Salud, tiene por objeto ordenar y priorizar las actividades de las estructuras de soporte para el uso racional de los medicamentos y productos sanitarios en los departamentos sanitarios de la Agencia Valenciana de Salud, en concreto los Servicios Farmacéuticos de Área (SFA), los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios (SFH) y las Unidades de Atención Farmacéutica de Pacientes Externos (UFPE). En el marco de la Agencia Valenciana de Salud se constituirán las siguientes comisiones y comités multidisciplinares a los efectos de valorar la utilización de medicamentos y productos sanitarios: a) Nivel departamental: 1º. Comisión de Farmacia y Terapéutica Hospitalaria (CFT). 2º. Comisión de Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (CUR). 3º. Comité Departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF). El Comité Departamental de Productos Farmacéuticos, a los efectos de integrar las políticas y actividades departamentales en materia de productos farmacéuticos promueve la utilización de medicamentos y productos sanitarios de forma eficiente en el departamento de salud en el marco de las siguientes funciones y actividades: a) Elaborar y actualizar el plan estratégico departamental en materia de uso racional de productos farmacéuticos. b) Determinar los objetivos anuales en materia de productos farmacéuticos en el ámbito departamental. c) Establecer los programas de formación adecuados para los profesionales sanitarios en materias relacionadas con el uso de los medicamentos y productos sanitarios. d) Asegurar la necesaria coordinación entre los diversos niveles asistenciales en el departamento de salud en materia de productos farmacéuticos. Página 3

4 En conformidad con la disposición adicional tercera del Decreto Ley 2/2013, de 1 de marzo, del Consell, de Actuaciones Urgentes de Gestión y Eficiencia en Prestación Farmacéutica y Ortoprotésica (DOCV núm de fecha ) se precisa de una actualización de los planes estratégicos departamentales de uso racional de productos farmacéuticos siguiendo las directrices del artículo 6 del Decreto 118/2010. Por tanto y de acuerdo a las instrucciones y normativa anteriormente citada, el presente documento contempla el II Plan Estratégico Departamental de Uso Racional de Productos Farmacéuticos del Departamento de Salud de La Ribera. II. COMITÉ DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS (CDPF). A continuación se detalla la actual composición del CDPF del Departamento de Salud de La Ribera. CARGO APELLIDOS NOMBRE CATEGORIA Presidente Marín Ferrer Manuel Gerente Secretario Garcia-Petit Gisbert Jorge Subdirector Planificación y Control de Gestión Vocal Ballester Llopis Enrique Comisionado Vocal LLopis Calatayud Jose Emilio Director Médico Asistencial Vocal Gomez Gutierrez Esther Directora Enfermería Vocal Ribelles Arellano Santiago Director Económico Financiero Vocal Quirós Morató Tomás Director de Calidad Vocal Guerrero Espejo Antonio Director Unidad Investigación y Docencia Vocal Perpiñan Hernández Javier Subdirector Médico Vocal Palop Larrea Vicente Subdirector Médico Vocal Sánchez Alcaraz Agustín Jefe Farmacia Hospitalaria Vocal Sánchez Pérez Joaquin Farmacéutico Atención Primaria Vocal Pérez Quintana Oscar Facultativo AP Vocal Huget Ordaz Alma Adjunta Dirección Enfermería Vocal Burdeos Palau Elena Jefe Calidad Vocal Murcia Soler Miguel Jefe Suministros Página 4

5 III. CONSIDERACIONES Para la elaboración del II Plan Estratégico Departamental de Uso Racional de Productos Farmacéuticos del Departamento de Salud de La Ribera se han valorado los siguientes planes estratégicos: I Plan Departamental de Productos Farmacéuticos del Departamento de Salud de La Ribera ( ). Plan Estratégico del Departamento de Salud de La Ribera. Plan del Uso Racional del Medicamento Departamento de Salud de La Ribera. Acuerdo de Gestión 2013: Departamento de Salud de La Ribera. Acuerdo de Gestión 2014: Indicadores para Departamentos de Salud Como complemento al I Plan Departamental de Productos Farmacéuticos del Departamento de Salud de La Ribera ( ) y acordado por el Comité Departamental de Productos Farmacéuticos se incluyen consideraciones e indicadores sobre la gestión de la prestación ortoprotésica. De hecho en los Acuerdos de Gestión de 2012, 2013 y 2014 se han introducido de forma gradual indicadores relacionados con la gestión de la prestación ortoprotésica, los cuales han ido adquiriendo un peso considerable con el objetivo de garantizar la sostenibilidad económica del sistema y optimización de los costes. Página 5

6 IV. II PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS El II Plan Estratégico se compone de 7 Áreas Organizativas y 4 Líneas Estratégicas que se detallan a continuación: ÁREAS 1. Organizativas 2. Aplicación tecnologías de la información 3. Eficiencia en la utilización de productos farmacéuticos y ortoprotésicos 4. Seguridad en la utilización de productos farmacéuticos 5. Facilitar la selección de productos farmacéuticos 6. Formación 7. Comunicación LÍNEAS ESTRATÉGICAS 1. Profesionales 2. Procesos 3. Pacientes/Sociedad 4. Sostenibilidad La MISIÓN del Plan es Alcanzar una cultura y actitud de uso adecuado del medicamento y ortoprótesis, desde la prescripción hasta la dispensación y la utilización Página 6

7 LÍNEA ESTRATÉGICA 1: PROFESIONALES Esta Línea Estratégica recoge todas aquellas acciones encaminadas a implicar a los profesionales en iniciativas de Uso Racional del Medicamento. a) Establecer objetivos e indicadores de calidad de prescripción farmacoterapéutica b) Acciones encaminadas a garantizar la seguridad en la utilización de productos farmacéuticos c) Establecer formación a profesionales en el Uso Racional del Medicamento Para la monitorización de los resultados se han establecido los siguientes indicadores: Indicadores de Calidad de Prescripción 1.1. Índice de adhesión a las Guías Farmacoterapéuticas Potenciar la selección de tratamientos con recomendaciones de prescripción recogidas en las guías y protocolos incorporados en la herramienta GFAR de ayuda a la prescripción: guía Semfyc, geriatría, urgencias y protocolos departamentales Prescripción por Principio Activo Fomentar la prescripción por principio activo DHD Antibióticos Número de Dosis Definidas Día (DDD) del subgrupo terapéutico ATC J01 dispensada a través de receta en el año respecto a la población con derecho a asistencia sanitaria estandarizada 1.4. DHD Intensidad de uso 4 subgrupos terapéuticos DHD de los cuatros subgrupos terapéuticos implicados respondiendo al número de pacientes dislipémicos, diabéticos tipo II, tratados con antiinflamatorios y protector gástrico % Medicamentos Potencial C Cálculo del importe y del número de envases prescritos de medicamentos con principios activos de potencial terapéutico C de alta en los últimos 5 años, respecto del total de la Prescripción de Especialidades Farmacéuticas Página 7

8 Garantizar la seguridad en la utilización de productos farmacéuticos 1.6. Problemas relacionados con los medicamentos en el entorno ambulatorio Medir el volumen de pacientes con alertas por PRMs (problemas relacionados con medicamentos) no validadas por los profesionales sanitarios Participación en la notificación y utilización de la información del sistema de información para el registro de notificaciones de efectos adversos - SINEA. Impulsar la participación de los departamentos en las mejores prácticas de notificación de eventos adversos y utilización de la información obtenida para el aprendizaje en seguridad del paciente. Proporción de adecuación en los departamentos de la notificación de eventos adversos en relación con el estándar establecido, y del tratamiento y actuaciones derivados de la información obtenida. Formación profesionales en el URM 1.8. Nº Sesiones Terapéuticas en URM. Número se sesiones formativas a los profesionales del departamento sobre URM. Página 8

9 LÍNEA ESTRATÉGICA 2: PROCESOS Esta Línea Estratégica tiene como objeto facilitar la selección de productos farmacéuticos y ortoprotésicos y aplicar las tecnologías de información. Para ello: a) Se ayudará de la utilización de los Sistemas de Información para la prescripción integrada en el Departamento Para su monitorización se establecen los siguientes indicadores: 2.1. Prescripción de exoprótesis a través de HERA (2013) Evaluar el grado de utilización de HERA en la prescripción electrónica de exoprótesis. Cociente entre el número de exoprótesis facturadas a través de HERA y el total de exoprótesis facturadas 2.2. Demora registro endoprótesis en HERA Medir intervalo temporal entre la fecha de implante y la fecha de registro. Media aritmética de los días naturales transcurridos entre la fecha de implante y la fecha de registro del vale a través de HERA en el periodo y departamento Registro Dispensaciones MDIS (HULR) Evaluar el grado de utilización en el ámbito hospitalario de MDIS en lo referente a dispensaciones desde Farmacia Hospitalaria. Página 9

10 LÍNEA ESTRATÉGICA 3: PACIENTES/SOCIEDAD Esta Línea Estratégica tiene como objeto promover la educación en el Uso Racional del Medicamento entre los ciudadanos. Para ello se establecen las siguientes acciones: a) Potenciar el buen uso del medicamento por el paciente b) Mejorar los sistemas de comunicación con los pacientes Para su monitorización se establecen los siguientes indicadores: 3.1. Información a la población sobre URM Número se sesiones informativas a la población del departamento sobre URM a través de distintos medios de comunicación % Pacientes polimedicados entrevistados por enfermería Mejorar la adherencia terapéutica y detectar posibles problemas o dificultades en la toma correcta de la medicación 3.3. Gestión de la frecuentación en AP Gestionar eficientemente las consultas programadas de medicina de familia, organizando la atención a pacientes crónicos e hiperfrecuentadores de forma que se limite la utilización inadecuada del servicio. Porcentaje de pacientes, estandarizado por grupo de edad y sexo, que utilizan los servicios de medicina de atención primaria por encima del estándar de alta frecuentación. Página 10

11 LÍNEA ESTRATÉGICA 4: SOSTENIBILIDAD Esta Línea Estratégica tiene como objeto mejorar la eficiencia en la utilización de productos farmacéuticos y ortoprotésicos. Para ello se establecen las siguientes acciones: a) Actuaciones para situar el gasto farmacéutico y ortoprotésico del Departamento de Salud de La Ribera en niveles inferiores a la media de la C.S. Se consideran para esta línea estratégica los siguientes indicadores: 4.1. Importe por receta Medir el coste medio unitario por receta en el ámbito ambulatorio 4.2. Desviación en el importe ambulatorio por paciente según morbilidad FarmaIndex (FIX) Medir la desviación en el importe farmacéutico ambulatorio teniendo en cuenta la carga de morbilidad de la población. Desviación en el importe real respecto al importe teórico que correspondería dada la carga de morbilidad de la población Coste por paciente en patologías de alto impacto Medir el importe farmacéutico por paciente para determinadas patologías con alto impacto económico. Media de las desviaciones en el importe por paciente para cada patología respecto a su objetivo Evolución del gasto de Capítulo II en endoprótesis Cociente entre el gasto asociado al capítulo II en endoprótesis en un ejercicio respecto al del ejercicio anterior Desviación del coste en endoprótesis Cociente entre el sumatorio del coste medio por intervención del grupo terapéutico concreto y el coste medio objetivo establecido por intervención del grupo terapéutico. Página 11

12 4.6. Coste medio por intervención de endoprótesis (2014) Índice de Coste medio de intervención de endoprótesis ponderado. Medir la evolución en el coste medio por intervención asociado a endoprótesis de un periodo respecto al mismo del año anterior 4.7. Precio medio por prescripción de exoprótesis (2014) Índice de Coste medio de prescripción de exoprótesis ponderado. Medir la evolución en el coste medio por prescripción de exoprótesis de un periodo respecto al mismo del año anterior en cada departamento Página 12

13 V. INDICADORES Y OBJETIVOS Eje estratégico PROCESOS PROFESIONALES Acciones Nombre indicador Responsable Objetivo 2013 Objetivo Índice de adhesión a las Guías Farmacoterapéuticas FARMACIA AP 75% 4º trimestre 85% 4º trimestre 1.2. Prescripción por Principio Activo FARMACIA AP 55% 55% Indicadores de Calidad de Prescripción 1.3. DHD Antibióticos FARMACIA AP DHD Intensidad de uso 4 subgrupos terapéuticos FARMACIA AP % Medicamentos Potencial C FARMACIA AP 4% 4% Garantizar la seguridad en la utilización de productos farmacéuticos 1.6. Problemas relacionados con los medicamentos en el entorno ambulatorio FARMACIA AP 2,3% último mes 1,8% último mes 1.7. Participación en la notificación y utilización de la información del sistema de información para el registro de notificaciones de efectos adversos - SINEA. CALIDAD 60% Formación profesionales en el URM 1.8. Nº Sesiones Terapéuticas en URM. FARMACIA AP Utilización de los Sistemas de Información para la prescripción integrada en el Departamento 2.1. Prescripción de exoprótesis a través de HERA (2013) SUMINISTROS 72,50% 2.2. Demora registro endoprótesis en HERA SUMINISTROS 7 días 4 días 2.3. Registro Dispensaciones MDIS (HULR) FARMACIA HOSPITALARIA 95% 100% PACIENTES/SOCIEDAD SOSTENIBILIDAD Potenciar el buen uso del medicamento por el paciente Mejorar los sistemas de comunicación con los pacientes Actuaciones para situar el gasto farmacéutico y ortoprotésico del Departamento de Salud de La Ribera en niveles inferiores a la media de la C.S Información a la población sobre URM FARMACIA AP % Pacientes polimedicados entrevistados por enfermería FARMACIA AP/ENFERMERÍA 70% 80% 3.3. Gestión de la frecuentación en AP FARMACIA AP 12% 3,4% 4.1. Importe por receta FARMACIA AP 13,96 12, Desviación en el importe ambulatorio por paciente según morbilidad FarmaIndex (FIX) FARMACIA AP 100% 100% 4.3. Coste por paciente en patologías de alto impacto FARMACIA HOSPITALARIA 100% 4.4. Evolución del gasto de Capítulo II en endoprótesis (2013) SUMINISTROS 93,40% 4.5. Desviación del coste en endoprótesis (2013) SUMINISTROS 111% 4.6. Coste medio por intervención de endoprótesis (2014) SUMINISTROS 90% 4.7. Precio medio por prescripción de exoprótesis (2014) SUMINISTROS 95% Página 13