SISTEMA LOGISTICO DE INSUMOS MEDICOS. Dr. Javier Zamora Carrión Dpto. de Salud Publica

Transcripción

1 SISTEMA LOGISTICO DE INSUMOS MEDICOS Dr. Javier Zamora Carrión Dpto. de Salud Publica

2 Competencias Aplica los 6 correctos de la logística para contribuir la disponibilidad. Caracteriza las principales actividades del ciclo logístico y su interdependencia para asegurar la disponibilidad. Aplica el método de consumo de disponer de información confiable para realizar estimaciones de los medicamentos.

3 QUE ES LOGISTICA? Es el conjunto de actividades que contribuyen a garantizar la disponibilidad oportuna de insumos para la prestación de servicios de salud.

4 El Ciclo Logístico

5 SISTEMA LOGISTICO Es una herramienta básica que permite monitorear y evaluar los niveles adecuados de existencias y el consumo de los insumos médicos. Proporciona información veraz, oportuna y confiable, necesaria para el análisis y la toma de decisiones.

6 La logística permite: Entregar un producto de calidad y oportuno cuando lo necesite una persona o una población para que satisfaga una necesidad.

7 Propósito de un sistema logístico Estos satisfacen los 6 "correctos" al garantizar que: Los productos correctos en cantidades correctas. En la condición correcta en el lugar correcto. El momento correcto al costo correcto.

8 Los seis correctos Para mejorar el acceso de los usuarios a los insumos, un sistema logístico debe contar con: 1. El insumo CORRECTO 2. En la cantidad CORRECTA 3. En la condición CORRECTA 4. En el lugar CORRECTO 5. En el momento CORRECTO 6. Con el costo CORRECTO

9 El Ciclo Logístico

10 Términos claves en el ciclo Insumos, productos Usuarios Consumo Distribución Punto de entrega de servicios Red de abastecimiento Lapso de reabastecimiento

11 1.- Atención al usuario El sistema logístico garantiza el servicio al usuario cumpliendo con los seis "correctos". Cada una de las actividades del ciclo logístico, por tanto, contribuye a brindar un excelente servicio al usuario. Ayud a 11

12 2.-Selección Proceso mediante el cual se identifican los medicamentos considerados como la elección óptima para satisfacer las necesidades de asistencia en salud de una población específica. Ayud a 12

13 3.1-Estimación La estimación es la etapa en la cual se cuantifican las necesidades de los insumos a adquirir, tomando en cuenta: Tipo de insumo Consumo Frecuencia de pedidos Cantidades en existencia Cantidades a comprar Ayud a 13

14 3.2 Adquisición Es el proceso que permite obtener los insumos seleccionados y programados realizando procedimientos de compra, para ello requiere: Normas de adquisición de la institución Calendarización de fechas de solicitud Entrega de pedidos en los diferentes niveles y recepción de los insumos Ayud a 14

15 4.1Almacenamiento Lugar seguro y limpio Protegido de la luz solar Insumos rotulados Con fecha de vencimiento visible Aplicar PEPE: Primero en expirar Primero en entregar. Ayud a 15

16 4.2 El control de inventario Los sistemas de control del inventario permiten saber cuándo hacer pedidos regulares y cuánto deben pedir. La meta es evitar el desabastecimiento

17 Distribución Se refiere a la cadena completa de instalaciones y transporte por las cuales tienen que pasar los insumos hasta ser entregados a los usuarios. Requiere: Instalaciones (Bodegas en los diferentes niveles) Medios de transporte adecuados Cumplimiento de fechas programadas para el movimiento de insumos. Ayu da 17

18 Flujo de distribución MINSA Bodega Proveedor Bodega Central CIPS Puesto de Salud Almacén Municipio u Hospital Almacén SILAIS Entrega a usuario Farmacia CS, Hospital Ayu da 18

19 Sistema de Información Es el corazón del sistema logístico Un sistema de información sobre la gestión logística permite mejorar el abastecimiento y los costos. Ayu da 19

20 Evaluación continua de las actividades del ciclo logistico Entre selección de productos y estimación de necesidades y adquisiciones Entre adquisiciones y almacenamiento Entre control de inventarios y servicio al usuario servicio al usuario y selección de productos Ayu da 20

21 Sistemas de distribución Sistema de asignación El nivel superior decide que insumos, cuanto, cuando y donde asignarlos. Si los datos son más confiables en el nivel central. Sistema de requisición El nivel inferior decide el movimiento de los insumos al pedir la cantidad que necesita. Si la distribución es descentralizada o disponen de personal bien entrenado en los niveles inferiores. Ayu da 21

22 SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES 22a

23 El Ciclo Logístico Ayuda 23

24 Selección de medicamentos Proceso mediante el cual se identifican los medicamentos considerados como la elección óptima para satisfacer las necesidades de atención en salud de una población específica.

25 Que son los Medicamentos Esenciales Satisfacen las necesidades de salud de la población. Necesarios para la salud pública, eficaces, seguros, calidad y costo razonable. Disponibles en todo momento, en cantidades suficientes, en las formas farmacéuticas apropiadas, con garantía de la calidad e información adecuada. Precio que los pacientes y la comunidad puedan pagar.*

26 PROBLEMAS de Gestión Mala atención medica Mortalidad Baja calidad de vida Aumento de discapacidades Aumento de gasto en salud en emergencias Epidemias

27 Criterios de selección de medicamentos 1.- NECESIDAD Patrón de enfermedades prevalentes Características demográficas Estudios de consumo Patrones de prescripción 2.- EFICACIA Y SEGURIDAD Demostración de que produce los efectos esperados en las mejores evidencias científicas Pruebas de que producen los resultados esperados en diversos entornos

28 Criterios de selección de medicamentos 3.- CALIDAD Calidad adecuada, incluyendo biodisponibilidad y estabilidad 4.- COSTO Relación costo-beneficio favorable en términos de costo total de tratamiento 5.- ACCESIBILIDAD Disponibilidad en mercado local Monofármacos Ayud a 28

29 Importancia de una Lista Básica de Medicamentos Promueve el uso racional de medicamentos, que asegura el acceso de medicamentos eficaces, seguros, de calidad y a un costo apropiado. Provee de un mecanismo efectivo de control de inventario evitando la duplicación de medicamentos y el uso inadecuado de ellos. Facilita la actualización del equipo de salud en el uso apropiado de los medicamentos. Promueve el uso del nombre genérico en la prescripción y administración de los medicamentos.

30 Ventajas de una Lista Básica de Medicamentos Gestión Logística Los esfuerzos de compra, almacenamiento y distribución son más sencillos. Disminuye el volumen de existencias de medicamentos diferentes Aumenta la competencia y se negocian precios más bajos Mejor garantía de calidad con pocos medicamentos Dispensación más sencilla

31 Ventajas de una Lista Básica de Medicamentos Prescripción Permite el consenso entre prescriptores sobre medicamentos de primera elección más efectivos y económicos a brindar a sus pacientes Asegura que los pacientes reciben el tratamiento de elección Los prescriptores se familiarizan más con menos medicamentos Mejor reconocimiento de beneficios y reacciones adversas Permite eliminar las alternativas de tratamiento irracionales Ayuda 31

32 Ventajas de una Lista Básica de Medicamentos En los usuarios Mayor adherencia a los tratamientos por uniformidad entre prescriptores Reciben tratamientos más eficaces en relación al costo Más probabilidad de que los medicamentos estén disponibles Permite concentrar los esfuerzos en la información y formación sobre medicamentos 32

33 ESTIMACIÓN DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS 33a

34 El Ciclo Logístico Ayu da 34

35 Estimación de necesidades de medicamentos Determinar las cantidades específicas de medicamentos que requieren los servicios de salud para un período de tiempo. Ayu da 35

36 La importancia de realizar estimaciones El tiempo entre el pedido y su llegada al lugar donde se van a usar. Las consecuencias de no contar con el producto cuando se necesite: Cambiar de esquema terapéutico Pagar precios mas altos por compras urgentes Pérdida de tiempo y dinero por el paciente Pérdida de confianza en la institución Ayu da 36

37 La importancia de realizar estimaciones Cuando las estimaciones de las necesidades no toman en cuenta criterios técnicos y las fuentes de información no son confiables, se producen resultados como: Desabastecimiento crónico de medicamentos de uso común. Sobreabastecimiento de medicamentos. Abastecimiento desigual entre diferentes unidades de salud por una distribución que no responde a las necesidades de cada unidad. Existencias de medicamentos que no corresponden al nivel de resolución de las unidades de salud. Prescripción irracional. Ayu da 37

38 Algunas cuestiones claves del proceso No es una actividad periódica (anual o trimestral) Monitoreo constante de los inventarios. La disposición de modificar los planes de compra y las estimaciones mismas. Claves para asegurar los 6 correctos de la logística!

39 Métodos de estimación El método de consumo El método de la morbilidad El método del consumo ajustado

40 Comparación de los métodos de estimación Método Utilización Datos esenciales Limitaciones Consumo Morbilidad De primera elección para pronósticos de compras, si existen datos confiables. El predictor más exacto del consumo futuro Estimación de necesidades para nuevos programas. Comparación entre utilización y necesidades teóricas. Desarrollo y justificación de presupuestos Registros de existencias fiables, Registros de tiempos de espera de proveedores, Precios de medicamentos proyectados Datos de población y atención de pacientes. Incidencia actual o proyectada de problemas de salud. Tratamientos estándar (ideales actuales) Precios de medicamentos proyectados. Requiere datos de consumo fiables. Puede perpetuar un uso irracional No se dispone de datos de morbilidad para todas las enfermedades. Es posible que los tratamientos no se empleen en la realidad. Consumo ajustado Previsión de compras cuando los otros métodos no son fiables. Comparación de uso con otros sistemas de suministro. Sistema de comparación con buenos datos percápita de consumo, Asistencia de pacientes, Niveles de servicio y morbilidad. Estimación de población nacional de usuarios clasificados por edades. Comparabilidad discutible de poblaciones de pacientes, morbilidad y prácticas de tratamiento.

41 GRACIAS TOTALES