Departamento de Farmacología y Terapéutica 2013

Transcripción

1 Departamento de Farmacología y Terapéutica 2013

2 Contribuir a preservar o mejorar la salud y bienestar del paciente. Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos. Minimizar los riesgos a los que se expone al paciente al usar un medicamento. Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional del medicamento. Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión terapéutica.

3 La prescripción es un proceso lógico deductivo, basado en una información global y objetiva acerca del problema de salud que presenta un paciente. Corresponde a un acto complejo, que requiere de conocimientos, experiencia profesional, habilidades específicas, un gran sentido de responsabilidad y una actitud ética. Asimismo, se debe recordar que el prescriptor asume la responsabilidad legal por las implicancias de la prescripción. La prescripción debe ser un proceso razonado, que exige el uso de información actualizada, en donde la selección de fármacos a utilizar debe hacerse en base a una selección racional y a los criterios de selección de medicamentos, tomando en cuenta factores como eficacia, seguridad, conveniencia y costo.

4 Aquella situación en la que los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad (OMS, 1985).

5 Proceso continuo, multidisciplinario y participativo que debe basarse en la eficacia, seguridad, conveniencia y costo de los medicamentos. (OMS) Criterios de selección: Eficacia: beneficio demostrado en condiciones experimentales (ensayos clínicos controlados) Seguridad: perfil de efectos adversos Conveniencia: características farmacocinéticas, posología, poblaciones de riesgo, interacciones. Costo

6 Aquella que consigue el equilibrio entre cuatro principios básicos: TERAPEUTICA RAZONADA

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8 Proceso de la terapéutica razonada:

9 No farmacológico: higiénico-dietético, quirúrgico, etc. Farmacológico Recordar!: Para la mayoría de los problemas comunes el tratamiento de elección no involucra fármacos

10 Comprobar si el medicamento a prescribir es adecuado para este paciente en particular El fármaco y la forma farmacéutica son adecuados? Efectivo: Indicación ( el fármaco es realmente necesario?) Conveniencia ( fácil de manejar, costo?) Seguro: Contraindicaciones ( grupos de riesgo elevado, presencia de otras enfermedades?) Interacciones (fármacos, comida, alcohol?) La pauta de dosificación es adecuada? Efectiva: Dosificación adecuada (los niveles se encuentran en el margen terapéutico)? Comodidad ( fácil de acordarse, fácil de aplicar?) Segura: Contraindicaciones ( grupos de riesgo elevado, presencia de otras enfermedades?) La duración es adecuada? Efectiva: Duración suficiente ( infecciones, profilaxis, período de latencia?) Conveniencia ( fácil de almacenar, costo?) Segura: Contraindicaciones ( efectos indeseados, dependencia, suicidio?). Cantidad excesiva ( pérdida de la calidad, uso de sobrantes?)

11 Perfil Farmacológico: Mecanismo de acción Efectos farmacológicos: beneficiosos y no Beneficiosos Características farmacocinéticas Indicaciones Perfil de seguridad: efectos adversos, poblaciones de riesgo, contraindicaciones Dosis- rango terapéutico Vía de administración Forma farmacéutica Duración del tratamiento

12 Por qué?: Por el lugar que ocupa el medicamento en la sociedad. Para qué?: Las reacciones adversas a medicamentos son causa de ingreso hospitalario Es uno de los actos de mayor impacto de los procesos de saludenfermedad Para ofrecer el mejor tratamiento disponible Para basar las decisiones en la mejor evidencia disponible Para el paciente es el recuerdo simbólico de su contacto con el sistema de atención de salud. Necesidad de estar al día con la información disponible para evitar costos económico, social y sanitario innecesarios.

13 Contenidos de la receta: - Datos identificatorios del paciente - Nombre genérico del fármaco - Concentración - Forma farmacéutica - Datos identificactorios del prescripto

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15 El tratamiento fue efectivo? Sí, y la enfermedad curó Detener el tratamiento Sí, pero todavía no ha terminado Algún efecto indeseado grave? No: el tratamiento puede ser continuado Sí: reconsiderar dosis o fármaco No, la enfermedad no está curada Comprobar todos los pasos: Diagnóstico correcto? Objetivo terapéutico correcto? El medicamento P era adecuado para este paciente? El medicamento fue correctamente prescrito? El paciente fue correctamente instruido? El efecto ha sido correctamente supervisado?

16 Conjunto de sucesivos eslabones desde su registro hasta su empleo en el usuario. Registro de una medicamento Comercialización Distribución almacenamiento y dispensación en condiciones adecuadas Prescripción: racional Dispensación: correcta Uso y efectos Tiene que haber una actitud compartida por todos los elementos de la cadena para que se logre una prescripción racional de medicamentos.