MEDICAMENTOS PRÁCTICAS TUTELADAS

Transcripción

1 DISPENSACIÓN N Y DISTRIBUCIÓN N DE MEDICAMENTOS PRÁCTICAS TUTELADAS

2 NORMATIVA DE DISPENSACIÓN DE ALGUNOS MEDICAMENTOS Medicamentos en general: Receta interna Estupefacientes: talonario de estupefacientes, libro de contabilidad de estupefacientes, receta interna. ECM: receta interna, informe médico Medicamentos extranjeros Medicamentos de uso compasivo Medicamentos de uso restringido Pacientes externos

3 MEDICAMENTOS DE USO RESTRINGIDO Existencia de una normativa específica Problemas graves de seguridad Problemas en el suministro o adquisición Motivos de eficiencia, debido al alto precio de los tratamientos

4 MEDICAMENTOS DE USO RESTRINGIDO Se suele utilizar un impreso específico que el prescriptor debe cumplimentar y enviar al SFH Prescripción por experto: se definen qué especialistas pueden prescribir el fármaco. Validación por experto ajeno al SFH Validación por farmacéutico Control de duración del tratamiento (terapia secuencial, p.ej.)

5 Principales medicamentos restringidos en la mayoría a de los hospitales Antibióticos ticos Hemoderivados Albúmina Inmunoglobulinas intravenosas Otros: interferones, eritropoyetinas, antiagregantes Nuevos medicamentos con especiales características

6 SUSTITUCIÓN DE MEDICAMENTOS EQUIVALENTE TERAPÉUTICO: Fármaco diferente en su estructura química del original, pero del que se espera un efecto terapéutico y un perfil de efectos adversos similares cuando se administra a un paciente a dosis equivalentes

7 EQUIVALENTE TERAPÉUTICO Pertenecer al mismo grupo o clase farmacológica Indicaciones aprobadas y usos terapéuticos Eficacia terapéutica equivalente Seguridad equivalente Otros aspectos

8 PROGRAMAS DE INTERCAMBIO TERAPÉUTICO Estar consensuado por los equipos clínicos que lo van a usar Ser revisado y aprobado por la CFT Se debe aplicar según unos procedimientos previamente establecidos y disponibles por escrito Difundir de forma adecuada Se deben fomentar estudios clínicos de su aplicación Actualizar periódicamente en función de nuevos datos publicados Debe contemplar la posibilidad de realizar excepciones, de las que deberá quedar constancia para su estudio

9 DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS Reposición de stock Es el sistema tradicional, actualmente relegado a unidades clínicas donde es difícil la implantación de otro sistema de distribución, p.ej. UCI, urgencias... Inconvenientes: Acúmulo de medicamentos en las unidades de enfermería El farmacéutico no interpreta la orden médica Imposibilidad de conocer el tratamiento y las pautas que reciben los pacientes Errores de transcripción Difícil integración del farmacéutico en el equipo asistencial

10 Petición por paciente DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS Al realizarse la petición por paciente, el farmacéutico tiene la posibilidad de conocer la medicación que toma cada uno de ellos. El farmacéutico no interpreta la orden médica Difícil integración del farmacéutico

11 DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU): Se considera el mejor sistema Actualmente es el que se utiliza en la mayor parte de hospitales Dispensación, a partir de la interpretación de la orden médica por parte del farmacéutico, de las dosis de medicamentos necesarias para cada paciente, preparadas para que cubran un período determinado de tiempo

12 VENTAJAS DEL SDMDU El farmacéutico interpreta la orden médica Se preparan las dosis exactas para cada paciente de cada medicamento Disminuye los errores de medicación Disminuye la carga de trabajo de la enfermera de planta Farmacéutico integrado en equipo asistencial Mayor conocimiento del coste de medicación por paciente o por patología Aumenta la seguridad y la calidad terapéutica del paciente

13 INCONVENIENTES DEL SDMDU Mayor coste del Servicio de Farmacia Aumento de los recursos humanos Necesidad de espacio Necesidad de utillaje para reenvasado y distribución Problemas horarios

14 TRANSCRIPCIÓN ÓRDENES

15 CARROS UNIDOSIS

16 CARROS UNIDOSIS

17 MAQUINA REENVASADORA

18 ENVASADORA Y BLISTER

19 ESTANTERIAS UNIDOSIS

20 CORTAPULVERIZADOR

21 ATENCIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTES EXTERNOS Pacientes VIH+: importancia de la adherencia al tratamiento resistencias efectos adversos Fórmulas magistrales Pacientes con fibrosis quística Medicamentos extranjeros Medicamentos de uso compasivo Medicamentos de ensayo clínico