Gestión Logística en Farmacia

Transcripción

1 El Servicio de Farmacia del H.G.U. Gregorio Marañón Gestión Logística en Farmacia María Sanjurjo Sáez Hospital General Universitario Gregorio Marañón III Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud

2 Índice El Servicio de Farmacia del HGUGM Rentabilidad del Servicio de Farmacia En resumen

3 Nuestras características SERVICIO CENTRAL NATURALEZA MIXTA UNIDAD DE SUMINISTROS Centro Gestor del Gasto UNIDAD ASISTENCIAL Actividades asistenciales Uso eficiente y seguro de los mtos Calidad

4 El Hospital Gregorio Marañón Presupuesto COSTE DE HOSPITAL COSTES IMPORTE 2010 ( ) Capítulo I (Gasto de Personal) Capítulo II (Gasto bienes corrientes y servicios) Capítulo VI (Inversiones) TOTAL HOSPITAL % 16 % 1% 62% CAP I CAP II OTROS CAP II FARMACIA CAP VI COSTES DE FARMACIA Capítulo I (0,88% total)

5 El Hospital Gregorio Marañón Evolución gasto farmacoterapéutico 18 16, ,59 12, , , ,52-2,93 INC. % ADQUISICIONES INC. % SIN ANEOS 0-1,12% -3-6 Altas : 3,2 % Coste/Alta: 10,4%

6 El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón Nuestro modelo y nuestras actividades URV 0,53 Seguridad y eficiencia Elaboración y acondicionamiento Dispensación Gestión clínica Atención Farmacéutica Adquisición y Gestión Stocks Participación en Comisiones Clínicas (CFyT, CIPA, CURM)

7 Adquisición de medicamentos Problemática y estrategias 6% 10 % Establecimiento y gestión del proceso de compras de forma coordinada entre la Consejería de Sanidad y los Servicios de Farmacia Hospitalaria 84% Política de Equivalencia Terapéutica utica: permite introducir condiciones de competencia en una situación previa de monopolio de mercado I PROVEEDOR II PROVEEDORES MAS PROVEEDORES Problemática en FH: Situación de MONOPOLIO en el mercado farmacéutico

8 El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón Estrategias para la eficiencia Política de Equivalentes Terapéuticos en patologías ó grupos terapéuticos de alto coste Fármaco Posología Coste pac/año ( ) H.G.U. Gregorio Marañón 60 Kg 70 Kg 80 Kg 90 Kg 100 Kg INFLIXIMAB 1 3 mg/kg/8 semanas INFLIXIMAB 4,5 mg/kg/8 semanas ETANERCEPT 50mg/semana ADALIMUMAB 40mg/14días CERTOLIZUMAB 2 200mg/2 semanas GOLIMUMAB 50mg/mes 9.671* RITUXIMAB 2g/6 meses ABATACEPT 3 10mg/Kg/4 semanas TOCILIZUMAB 8 mg/kg/4 semanas El primer año aumenta el coste un 30,7% por las dosis de inducción 2 El primer año aumenta el coste un 11,5% por las dosis de inducción 3 El primer año aumenta el coste un 7,6% por las dosis de inducción *Coste en inicios controlados en 2010 (30 pacientes): Pacientes sucesivos = TRATAMIENTOS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN NO DESCRITAS EN ESTA TABLA DEBEN SER AUTORIZADAS POR LA DIRECCIÓN MÉDICA DEL HOSPITAL Protocolización anti-tnfs en Artritis Reumatoide

9 Adquisición de medicamentos Problemática y estrategias 6% 10 % Establecimiento y gestión n del proceso de compras de forma coordinada entre la Consejería a de Sanidad y los Servicios de Farmacia Hospitalaria I PROVEEDOR 84% II PROVEEDORES MAS PROVEEDORES Problemática en FH: Situación de MONOPOLIO en el mercado farmacéutico Política de Equivalencia Terapéutica utica: permite introducir condiciones de competencia en una situación previa de monopolio de mercado Benchmarking de precios de adquisición e indicadores de eficiencia en las principales patologías: Conocer las mejores prácticas

10 El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón Estrategias para la eficiencia en la Adquisición Precios comparativos entre hospitales CM Hospital General U. Gregorio Marañón Ultimo mes Producto Unidades Precio hospital Precio medio Precio minimo Precio maximo Ahorro estimado Precio hospital TRUVADA 200MG/245MG 1 FRAS 30 COMP ,50 14,60 12,49* 15, ,59 REMICADE 100MG 1 VIAL 20ML ,11 550,07 544,54 557, ,35 HUMIRA 40MG 2 PLUMAS PRE+2 TOALL INY ,94 520,46 502,84 529, ,92 MABTHERA 500 MG 1 VIAL 50 ML , , , , ,61 ENBREL 50MG/ML 4 JER+8 TOR JER ,95 243,32 231,62 246, ,55 GLIVEC 400MG 30 COMP RECUB ,47 81,49 80,15 82, ,80 AVASTIN 1 VIAL 400MG/16ML PERF , , , , ,52 SUSTIVA 600MG 30 COMP CON CUB ,07 9,07 8,95 9, ,50 FLEBOGAMMA IV 5%, 10 G X 200 ML ,22 430,05 406,22 436, ,47 KIVEXA 600/300MG 30 COMP RECUB ,17 12,22 12,10 12, ,56

11 El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón Eficiencia área de adquisición ,51 12,48 84% exclusivos 11,12 8,94 9,13 9,41 12,47 12,72 12,83 11, % AHORRADO Millones AHORRADOS Ratio AdqValor Contable/Adq PVL+IVA 0,87 Índice de rotación de stocks: 29 Stock medio inventariado: 12 días Índice rotura de stocks no urgencia vital : 2,3 %

12 El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón Elaboración Nuestras y dispensación actividades de medicamentos Mejorar la seguridad en la utilización de los medicamentos Adquisición y Gestión Stocks Recomendaciones Dispensación Gestión clínica Atención Farmacéutica Sistema de prescripción electrónica asistida, integrado en la historia clínica, que incluya bases de datos de información de medicamentos para la toma de decisiones clínicas Sistemas que faciliten el control, la trazabilidad y la seguridad en elelaboración proceso de preparación de medicamentos de riesgo. Sistemas automatizados de almacenamiento y dispensación de medicamentos. Page 7 Sistema, integrado en la historia clínica, para el registro de la administración de medicamentos y verificación por código de barras, radiofrecuencia o similar, que garantice en todo momento la correcta administración

13 Hospital G. U. Gregorio Marañón Hacia Situación dónde actual vamos Prescripción médica Administración Pocos medicamentos Reenvasado se dispensarán CB sin acondicionamiento o manipulación previa en el Servicio de Farmacia MIV centralizadas e-mar Smart Pumps Validación Farmacéutica S.Farmacia

14 La elaboración y la eficiencia Total Área Elaboración FARMACIA AHORRO Nutriciones parenterales TOTAL Ahorro: % AHORRO 19,05 16,06 14,19 18, MIV de Infliximab Ahorro: AHORRO

15 El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón Rentabilidad del Servicio de Farmacia Contribuimos con nuestro trabajo a la sostenibilidad del sistema? Contribuimos con nuestro trabajo a conseguir una farmacoterapia eficiente?

16 El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón Rentabilidad del Servicio de Farmacia Un resumen con sólo s ahorros tangibles Gestión de compras Elaboración y acondicionamiento Implementación y seguimiento a protocolos, adecuacion a indicaciones, monitorizacion de fármacos Total Por cada invertido en el Servicio de Farmacia, conseguimos un ahorro de 5,10

17 En resumen El proceso de compras se establece y gestiona de forma coordinada Consejería de Sanidad / Servicios de Farmacia Hospitalaria La Consejería a de Sanidad realiza una política activa de difusión n de datos relevantes sobre benchmarking en gestión de adquisiciones, que son aprovechados por los Servicios de Farmacia para mejorar su eficiencia. La Consejería establece unos objetivos claros en gestión n de compras y stocks para los Servicios de Farmacia Hospitalaria Los Servicios de Farmacia Hospitalaria van a ser elementos cada vez más visibles y responsables en la contribución n a la sostenibilidad del sistema.

18 El Servicio de Farmacia del H.G.U. Gregorio Marañón Gestión Logística en Farmacia Muchas gracias María Sanjurjo Sáez Hospital General Universitario Gregorio Marañón III Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud