As Novas Tecnoloxías. na Seguridade dos Medicamentos. SILVIA REPRESA VEIGA Subdirección Xeral de Farmacia e Produtos Sanitarios

Transcripción

1 As Novas Tecnoloxías na Seguridade dos Medicamentos SILVIA REPRESA VEIGA Subdirección Xeral de Farmacia e Produtos Sanitarios

2 Pasado: Situación inicial de partida. Presente: Desarrollo y situación actual del programa de prescripción electrónica IANUS. Futuro Próximo: Receta Electrónica.

3 PASADO 1. COHEXISTENCIA DE VARIAS HISTORIAS CLÍNICAS POR PACIENTE : DUPLICIDADES TERAPÉUTICAS 2. PRESCRIPCIÓN A MANO DE RECETAS. ERRORES E INCERTIDUMBRE PROFESIONALES SANITARIOS PACIENTES

4 Situación anterior

5 Presente: Historia Electrónica: IANUS OBJETIVOS IANUS Es el proyecto de Historia Clínica Electrónica del Sergas Integrar la información sanitaria de cada paciente garantizando LOPD. Continuidad asistencial al ciudadano desde cualquier punto de la Red Sanitaria, facilitando la toma de decisiones clínicas a los profesionales sanitarios. Situación Actual: Inicio en Área de Ferrol extendiéndose a todas las X.A.P. y parte de los Hospitales de la Red. Más 40% de las recetas son emitidas informáticamente.

6 Normalización n e integración Identificación única del paciente en todos los sistemas de información clínicos del SERGAS. Registro Neonatal TS CIP Directorio NHC CENTRO XX YY HOSP 2 XX ZZ HOSP NHC Laboratorio Metabolopatías Salud Pública Atención Primaria Atención Especializada Registro Mortalidad

7 Funcionalidad de IANUS Una vez seleccionado el paciente el sistema muestra toda la información administrativa y clínica de la que se dispone en la red.

8 Funcionalidad de IANUS Permite la inclusión de documentos externos firmados Soporte de la información final de los servicios clínicos y centrales

9 Funcionalidad de IANUS Permite realizar interconsultas entre servicios incluyendo imágenes

10 Funcionalidad de IANUS Permite realizar peticiones de pruebas (laboratorio, radiología, citas sucesivas) y realizar el seguimiento de las mismas.

11 Prescripción n electrónica Gestiona la prescripción de medicamentos y la generación de recetas.

12 IANUS: HERRAMIENTAS DE APOYO A LA PRESCRIPCIÓN

13 IANUS: HERRAMIENTAS DE APOYO A LA PRESCRIPCIÓN Cada día d a en consultas médicas m diarias se generan multiples dudas relacionadas con medicamentos: dosis, posología, interacciones, medicamentos de elección n etc. Entre 24,7-37,9 % dudas en la consulta diaria se corresponden con preguntas relacionadas con medicamentos: 3,2 por cada 10 pacientes. Teniendo en cuenta el numero de pacientes diarios y el tiempo limitado son necesarias respuestas claras, rápidas r y ajustadas a las dudas planteadas.

14 IANUS: HERRAMIENTAS DE APOYO A LA PRESCRIPCION 1. HERRAMIENTAS PASIVAS: Acude el profesional sanitario cuando las necesita. No interfieren en la prescripción. Fichas farmacoterapéuticas: Grupo de trabajo profesionales sanitarios. Fichas técnicas de Medicamentos proporcionadas AGEMED. Guías de práctica clínica: Guía Farmacoterapéutica de Atención Primaria del Servicio Gallego de Salud de 7 problemas salud de mayor prevalencia disponible en la página web. Incorporación de sus recomendaciones en concordancia con indicadores de la calidad de la prescripción priorizados nuevas lineas de mejora de calidad.

15 IANUS: HERRAMIENTAS DE APOYO A LA PRESCRIPCION 2- HERRAMIENTAS ACTIVAS: Sistemas de Ayuda a la Toma de Decisiones (SATD): Existe interacción e integración de la información en la historia clínica electrónica. Se proporciona decisiones mas adecuadas a la situación del paciente. INTERACCIONES. ALERGIAS. Vital importancia para asegurar el éxito de su utilización ser claros, concisos, fáciles de utilizar y no interrupciones innecesarias en la prescripción. desde la Subdirección de Farmacia esta trabajando para garantizar la calidad de la información.

16 QUÉ APORTA IANUS A LA SEGURIDAD DEL PACIENTE? Eliminación de Errores de Prescripción y Dispensación provocados por ilegibilidad de las recetas emitidas a mano o falta de cumplimentación. Mejora cumplimiento de protocolos. Utilización de ayudas a la toma de decisiones reduciendo errores evitables causantes de 1 cada 131 muertes ambulatorias. Mejora de la comunicación Médico- Paciente. Mejora comunicación entre Atención Primaria- Atención Especializada. Mejora de la eficiencia del trabajo.

17 Futuro: RECETA ELECTRÓNICA La receta electrónica forma parte del proyecto de Historia Clínica Electrónica de manera que su implantación permite el cierre del ciclo prescripción dispensación electrónica con los correspondientes cambios en los procedimientos de gestión de la asistencia sanitaria. El Servicio Gallego de Salud desarrolló en el año 2007 las líneas estratégicas y los planes de actuación que, harán posible la puesta en marcha del pilotaje de la dispensación electrónica en las primeras oficinas de farmacia de Galicia en el primer semestre de 2008.

18 Equipo de proyecto Comité de Dirección Subdirección Xeral de Farmacia e PS División de Asistencia Sanitaria Subdirección Xeral de Información e de Servizos Tecnolóxicos. Consultoría Externa Área Funcional Prescripción Dispensación Inspección Evaluación Gestión Identificación de ciudadanos Área de Soporte Asesor jurídico Área Tecnológica Comunicaciones Seguridad Sistemas Proyectos Consultor de Negocio Arquitecto de soluciones Consultor de seguridad Consultor de comunicaciones

19 Objetivos Mejorar la calidad asistencial Mejorando la información. Reduciendo errores potenciales. Manteniendo un historial farmacoterapéutico lo más completo posible. Dedicando menos tiempo a renovar recetas y más tiempo a los pacientes. Integrando a los farmacéuticos en la red asistencial y habilitando nuevos canales de comunicación (Paciente / Prescriptor / Farmacéutico). Mejorar la accesibilidad del paciente Disminuyendo el número de visitas a los centros sanitarios para renovación de recetas. Minimizando los trámites para la homologación. Mejorar la seguridad de uso de los medicamentos Facilitando el seguimiento terapéutico, la detección de posibles incompatibilidades, interacciones y actuaciones sobre alertas farmacológicas. Mejorar la calidad de la información Disponiendo de información predictiva desde el momento de la prescripción.

20 Receta Electrónica

21 Proceso de Prescripción Prescripción Emisión Recetas Dispensación Facturación Homologación La prescripción electrónica establece un crédito farmacéutico que permitirá la emisión automática de e-recetas en IANUS para su posterior dispensación desde cualquier Farmacia gallega. El crédito farmacéutico o la emisión de e-recetas se realizará: Tratamiento agudo: según la pauta y la duración del tratamiento Tratamiento crónico: según ciclos de entrega de recetas. Esto va a reducir el número de visitas al médico que tienen como único objetivo renovar recetas. La prescripción llevará asociada la impresión de una hoja de instrucciones u hoja de medicación. El médico podrá disponer en el momento de la prescripción de información relativa al seguimiento de los tratamientos de sus pacientes: Sustituciones Bajas de medicamentos Desabastecimientos Alertas de seguridad Detección de alergias Avisos del farmacéutico

22 PACIENTE: HOJA DE INSTRUCCIONES HOJA DE INSTRUCCIONES AL PACIENTE. Es un documento que agrupa todas las prescripciones o tratamientos activos. Su objetivo es: Que el paciente tenga una visión global de su tratamiento. Que el paciente conozca la fecha en que puede pasar por la oficina de farmacia para retirar sus medicamentos. Que el paciente conozca las instrucciones para la toma de medicación y sus pautas a través de una representación visual de las mismas. Albergar el código de seguridad de acceso a información del paciente si solicita la confidencialidad de sus prescripciones. Imagen procedente del documento Prototipo Balear de Receta Electrónica. II Jornada para los Responsables de Farmacia y Sistemas de Información de Servicios Regionales de Salud y Consejerías de Sanidad. Madrid 20 de junio de 2006

23 Receta electrónica Hoja de tratamiento

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27 BENEFICIOS PARA TODOS LOS AGENTES IMPLICADOS Médicos SERGAS Información de la dispensación. Sistema de apoyo a la prescripción Reducción del número de consultas de pacientes crónicos. Nuevo canal de comunicación con el farmacéutico. Mejora de la calidad de atención sanitaria. Mejora de la calidad en la atención sanitaria y farmacéutica. Potenciación del uso racional del medicamento. Información más completa y en tiempo real de los procesos de prescripción-dispensación. Simplificación del proceso de facturación y tramites burocráticos. Mayor transparencia y comunicación con farmacias y COF s.

28 BENEFICIOS PARA TODOS LOS AGENTES IMPLICADOS Farmacéuticos COFs Mayor integración en la red sanitaria. Mayor información a los pacientes. Reducción de la burocracia. Mayor seguridad en la dispensación. Nuevos canales de comunicación con los facultativos y con el Sergas. Simplificación del proceso de facturación y reducción de la burocracia. Información en tiempo real. Nuevos canales comunicación. Intermediario único SERGAS- Oficinas de Farmacia.

29 BENEFICIOS PARA TODOS LOS AGENTES IMPLICADOS Pacientes Eliminar del del riesgo de de confusión que genera una receta ilegible. Reducción de de desplazamientos y trámites. Evitar la la pérdida de de recetas. Mejora de de la la percepción por por parte del del paciente de de la la comunicación médico-farmacéutico.

30 CONCLUSIÓN LA INCORPORACIÓN DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS ES FUNDAMENTAL PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA. NOS ENCONTRAMOS EN EL INICIO DE UN LARGO CAMINO EN EL QUE LA CONSECUCIÓN DE LOS OBJETIVOS DEPENDE DE LA IMPLICACIÓN DE TODOS LOS AGENTES DEL SISTEMA SANITARIO: PROFESIONALES Y PACIENTES.