PLAN ESTRATEGICO DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS ( )

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1 PLAN ESTRATEGICO DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS ( ) Departamento de Salud de la Plana Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 1/12

2 PLAN ESTRATEGICO DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS ( ) Preámbulo Ámbito: Las gerencias de los departamentos de salud, en el marco del Comité Departamental de Productos Farmacéuticos, elaborarán un Plan Estratégico Departamental de Uso Racional de Productos Farmacéuticos en su ámbito de actuación que deberá ser revisado bienalmente. El plan estratégico contemplará las estrategias y acciones necesarias para alcanzar los objetivos en las materias referenciadas del Plan de Salud de la Comunitat Valenciana, del Plan Estratégico de la Agencia Valenciana de Salud y de los Acuerdos anuales de Gestión en el ámbito del departamento de salud. El Plan Estratégico de Uso Racional de Productos Farmacéuticos, así como sus revisiones bienales serán remitidos a la Agencia Valenciana de Salud en el plazo requerido. Vigencia: El Plan Estratégico Departamental se elabora para los próximos dos años y pretende promover y consolidar estrategias dirigidas a potenciar el uso racional de los medicamentos con el fin de realizar un uso más eficiente y seguro de los medicamentos y productos sanitarios a la población atendida en este Departamento. Recursos: El Departamento de salud de la Plana dispone de dos estructuras de soporte par el uso racional del medicamento: el servicio de farmacia de área de salud y el servicio farmacéutico hospitalario y tres órganos departamentales a efectos de elaborar, actualizar y monitorizar el Plan Estratégico Departamental para el uso racional de los medicamentos y productos sanitarios: el Comité Departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF), la Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFT) y la Comisión de Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (CURM). Análisis de la situación: El análisis de situación en el Departamento de salud de la Plana en las áreas funcionales en las que se estructura el Plan Estratégico Departamental, se recoge con en los indicadores seleccionados como los valores de los dos últimos años antes de la entrada en vigor del actual Plan Estratégico (Anexo I). Planteamiento de las estrategias: El Plan Estratégico Departamental se estructura en siete áreas funcionales con las estrategias seleccionadas para abordar los objetivos corporativos definidos por la Agencia Valenciana de Salud y los indicadores para evaluar la consecución de dichas estrategias. Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 2/12

3 Área Organizativa En el área Organizativa se plantean estrategias dirigidas a aplicar la normativa que está desarrollando la Conselleria de Sanitat y continuar en el desarrollo y aplicación de objetivos individuales en los distintos ámbitos sanitarios. Dar continuidad a las Comisiones y Comités Departamentales contemplados en el Decreto 118 y otras Comisiones Clínicas al amparo de la normativa vigente. Objetivo: Asignación individual de objetivos de prestación farmacéutica del acuerdo de gestión a nivel de CPA de las categorías de medico familia y pediatría Estrategia E1.- Establecer indicadores individuales en medicina de familia y pediatría en el marco del Acuerdo de Gestión. Indicador I1.- Asignación individual MF y PED en indicadores AG (peso 40%) Objetivo: Asignación especial de objetivos de prestación farmacéutica a nivel de servicios clínicos con mayor impacto prescripción ambulatoria Estrategia E2.- Definir Servicios Clínicos de mayor impacto en la prescripción ambulatoria Indicador I2.- Nº Servicios Clínicos de mayor impacto designados sobre total Servicios. Objetivo: Constitución y funcionamiento de las Comisiones departamentales del Decreto 118/2010 Estrategia E3.- Convocar las comisiones departamentales D118/2010 y mantener su periodicidad Indicador I3.1.- Nº Reuniones CUR Indicador I3.2.- Nº reuniones CFT Indicador I3.3.- Nº Reuniones CDPF Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 3/12

4 Área Aplicación de Tecnologías de la información En el área de la aplicación de tecnologías, se considera que la explotación de la información que ofrece Abucasis resulta imprescindible para conocer el historial farmacoterapéutico y tratamientos vigentes de los pacientes ingresados. Se potenciará el uso de la receta electrónica tanto en atención primaria como en especializada, y se implantará su uso en urgencias, con el fin de facilitar el acceso a los tratamientos en aquellos casos que sea necesario. Se iniciará el uso de la prescripción electrónica en el ámbito de la atención sociosanitaria, en aquellas residencian que cumplan los criterios para su implantación. Objetivo: Uso excepcional de la receta médica oficial de la Consellería de Sanitat en soporte de papel E4.- Disminuir el número de recetas en papel. Diferenciar ámbitos de atención primaria y especializada I4.- % recetas prescritas electrónicamente respecto total recetas dispensadas Objetivo: Utilización habitual del Gestor MPRE en atención especializada ambulatoria y alta hospitalaria E5.- Implantar y consolidar la prescripción en MPRE especializada ambulatoria y alta hospitalaria % recetas en MPRE especializada sobre total recetas especializada Objetivo: Utilización habitual del Gestor MPRE en urgencias hospitalarias E6.- Prescribir en MPRE urgencias en aquellos casos pertinentes I6.- Número de recetas en Urgencias Hospitalarias (categoría urgencias hospitalarias) Objetivo: Utilización habitual del Gestor MPRE en todos los centros sociosanitarios autorizados para el uso de talonarios de recetas del Sistema Nacional de Salud E7.- Prescribir en MPRE en atención sociosanitaria I7.- Número de centros sociosanitarios con implantación MPRE/ total centros sociosanitarios autorizados para el uso de talonarios de recetas del Sistema Nacional de Salud Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 4/12

5 Objetivo: Utilización habitual del Gestor MDIS para dispensaciones extrahospitalarias E8.- Registrar las dispensaciones extrahospitalarias en MDIS I8.- Número de dispensaciones extrahospitalarias realizadas en MDIS Objetivo: Utilización habitual del Gestor de medicamentos en situaciones especiales en Sicomeps E9.- Gestionar los medicamentos en situaciones especiales en Sicomeps I9.- Número de registros generados en Sicomeps Objetivo: Registro exhaustivo en HERA en endoprótesis E10.- Registrar en HERA las endoprótesis utilizadas en el Departamento I10.- Número de endoprótesis registradas en HERA Objetivo: Utilización habitual del Gestor de HERA para la prescripción de exoprótesis E11.- Prescribir en Gestor HERA las exoprótesis I11.- Número de exoprótesis prescritas en Gestor HERA Área de eficiencia en la utilización de productos farmacéuticos Los objetivos y estrategias que se han determinado en este área están encaminados tanto a la reducción del precio medio por receta como a la reducción del número de recetas por asegurado, factores que influyen en el gasto por paciente. Las acciones dirigidas a la reducción del precio medio por receta contemplan estrategias basadas tanto en la prescripción de especialidades de precio menor (DOE o genérico) como en la prescripción de principios activos con menor coste por dosis diaria definida (DDD) entre las distintas alternativas de un mismo grupo terapéutico. Se establecen acciones dirigidas a la reducción del número de recetas por asegurado en determinados subgrupos más susceptibles de sobreutilización. Objetivo: Actuaciones para situar el gasto farmacéutico por persona protegida en niveles inferiores a la media del Sistema Nacional de Salud. Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 5/12

6 E12.- Realizar reuniones individualizadas con los facultativos con mayor Gasto Farmacéutico por persona estandarizada. (> P75%) I12.- Nº reuniones individualizadas con facultativos gasto > P75% E13.- Seguimiento Importe gasto farmacéutico por persona protegida inferior media España I Importe hab std Dep3/ Importe hab. Std. SNS I Recetas hab std Dep3/ receceta hab. Std. (CV) Objetivo: Actuaciones para situar el coste por DDD de los subgrupos de mayor peso en el perfil farmacoterapéutico departamental en niveles inferiores a la media del Sistema Nacional de Salud. E14.- Promover el uso de principios activos eficaces, seguros y con mejor coste/ddd en grupos terapéuticos seleccionados : E Antiulcerosos E Antidiabeticos E Antihipertensivos E Hipolipemiantes E Terapia osteoporotica E Terapia respiratoria I Nº DDD Omeprazol /nº DDD IBP I Nº DDD metformina/nº DDD ADO I14.2bis.- Importe por DDD A10B (hipoglucemiantes orales) I % DDD IECA/ DDD IECA + ARA II I simvastatina+atorvastatina/ nº DDD estatinas I Nº DDD alendronato+ risedronato/ nº DDD bifosfonatos I Nº DDD antagonistas leucotrienos / nº DDD antiasmaticos (Pediatria) E15.- Fomentar la prescripción de medicamentos genéricos en los distintos ámbitos asistenciales en aquellos principios activos con mayor potencial de ahorro. I15.1 % Envases atorvastatina EFG/ envases atorvastatina I15.2 % Envases clopidogrel EFG/ envases clopidogrel Objetivo: Actuaciones para situar las DHD de los grupos terapéuticos de mayor peso en el perfil farmacoterapéutico departamental en niveles inferiores a la media del Sistema Nacional de Salud. E16.- Uso racional de medicamentos en grupos más susceptibles de Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 6/12

7 sobreutilización: E Antiulcerosos I DHD IBP (medicina de familia) E Antibióticos I DHD Antibióticos (pediatría) Objetivo: Actuaciones para alcanzar una prescripción del 35% de envases de medicamentos genéricos sobre el total de la prestación farmacéutica ambulatoria. E17.- Incrementar la prescripción de genéricos en atención primaria y especializada e informar por CPA y por servicios asistenciales I Envases EFG/ total envases prescripción I Envases EFG/ total envases prescripción en AP I Envases EFG/ total envases prescripción en AE Objetivo: Potenciar la prescripción por DOE E18.- Aumentar la prescripción por DOE en atención primaria y especializada I Prescripción por DOE en SIA I Prescripción por DOE en SIA en AP I Prescripción por DOE en SIA en AE Objetivo: Evaluación clínica, mediante método homologado y protocolizado del estado de salud que da inicio a tratamiento con medicamento anti-tnf. Periodicidad para la reevaluación y seguimiento de la respuesta al tratamiento mediante el método de evaluación establecido por protocolo. E19 Utilización de anti-tnf según protocolo I Elaboración de protocolo anti-tnf I Número de tratamientos evaluados según protocolo Área de Seguridad en la utilización de productos farmacéuticos Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 7/12

8 En el área de la seguridad de los medicamentos, se contempla la revisión de tratamientos farmacológicos en pacientes crónicos y polimedicados, la reducción de duplicidades terapéuticas, la transmisión de alertas y comunicación de riesgos a los profesionales sanitarios y la promoción de la notificación de reacciones adversas a medicamento (RAM). La prescripción y explotación de la información que ofrece la historia clínica electrónica resulta imprescindible para conocer los tratamientos vigentes en los pacientes tratados con el fin de reducir duplicidades e interacciones y mejorar la seguridad de los medicamentos. Objetivo: Implantar el programa REFAR departamental en sus líneas de alerta/seguimiento de crónicos-polimedicados y sociosanitaria E20.- Desarrollar el Programa de pacientes crónicos y polimedicados de la Conselleria de Sanitat REFAR en el Departamento. I20.- Reducción del Nº de Duplicidades Terapéuticas Objetivo: Impulsar actividades para aumentar la declaración del programa de notificación espontánea E21.- Promover la notificación de RAM entre el personal sanitario I21.- Nº notificaciones de sospechas de RAM Objetivo: Reducir morbilidad por medicamentos y productos sanitarios E22.- Consolidar Programa de reducción de ansiolíticos e hipnóticos en un centro de atención primaria. I22.1.-DHD Benzodiazepinas y análogos (medicina de familia) I Nº centros/médicos aplican programa reduccion hipnoticos E23.- Extraer de Abucasis tratamiento farmacoterapéutico de todos los pacientes al ingreso y interconsultas. I23.- Impresión hoja historial farmacoterapéutico en ingresos e interconsultas (audit.) E24.-Implantación de programas de mejora en seguridad del paciente y enfermería. I24.- Nº programas mejora seguridad implantados Departamento Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 8/12

9 Área de Selección de productos farmacéuticos En esta área se priorizan estrategias dirigidas a seleccionar los medicamentos y productos sanitarios con la mejor evidencia disponible conocida y plasmarla en la elaboración y actualización de protocolos y guías de utilización en el Departamento. Objetivo: Actuaciones para alcanzar un uso habitual de la Guía farmacoterapéutica de Semfyc y de los Protocolos Departamentales E25.- Realizar un protocolo de utilización y retirada de clopidogrel en cardiología y neurología. I25.- Elaboración del protocolo de utilización y retirada de clopidogrel en cardiología y neurología. Objetivo: Actuaciones para alcanzar un uso habitual de la Guía farmacoterapéutica de Urgencias Hospitalarias E26.- Actualizar y/o elaborar protocolos de actuación en urgencias en los que intervengan medicamentos y/o productos sanitarios I26.- Nº de protocolos elaborados o actualizados urgencias Objetivo: Actuaciones para alcanzar un uso habitual de la Guía farmacoterapéutica de geriatría y discapacitados psíquicos en los departamentos de salud E27.- Actualizar y/o elaborar protocolos de actuación en ancianos y/o discapacitados psíquicos en los que intervengan medicamentos y/o productos sanitarios I27.- Nº de protocolos elaborados o actualizados ancianos y/o discapacitados Área de Formación Es prioritario que el personal sanitario en formación conozca la política de uso racional de los medicamentos incluida en el acuerdo de gestión, sus objetivos y las estrategias para alcanzarlos, por lo que se realizarán reuniones informativas con los residentes y se actualizará el Plan de acogida de residentes. Objetivo: Elaborar un plan de acogida y formación en uso racional de medicamentos y productos sanitarios para facultativos residentes Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 9/12

10 E28.- Elaborar y/o actualizar el Plan de acogida de residentes I28.- Actualización del Plan de acogida de residentes E29.- Difundir los indicadores de Acuerdo de Gestión a los nuevos residentes I29.- Nº Reuniones informativas con residentes MIR-4º Área de Comunicación Se informará a las unidades de provisión y al personal sanitario periódicamente de la evolución de los indicadores del Plan Estratégico Departamental con el fin de conseguir los objetivos marcados. Se llevará un registro de las publicaciones y comunicaciones de ámbito científico relacionadas con medicamentos y productos sanitarios que se realicen en el Departamento de salud. Objetivo: Comunicar experiencias y resultados E30.- Comunicar experiencias realizadas en el Departamento en ámbito científico relacionadas con medicamentos y/o productos sanitarios I30.- Número de publicaciones y comunicaciones Objetivo: Remitir información E31.- Remitir información de los indicadores acordados a los profesionales sanitarios con la periodicidad determinada. I31.- Nº de informes de seguimientos de indicadores elaborados y remitidos Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 10/12

11 ANEXO I: Excel Plan Estrategico Departamental Área Organizativa Indicador Res 2009 Res 2010 Obj 2011 Obj 2012 Res 2011 I1.- Asignación individual MF y PED en indicadores AG (peso 40%) 100% 100% I2.- Nº Servicios Clinicos de mayor impacto designados sobre total Servicios I3.1.- Nº Reuniones CUR I3.2.- Nº reuniones CFT I3.3.- Nº Reuniones CDPF I4.- % recetas prescritas electrónicamente respecto total recetas dispensadas 81,24 86,42 I5.- % recetas en MPRE especializada sobre total recetas electronicas (%) I6.- Número de recetas en Urgencias Hospitalarias (categoría urgencias hospitalarias) 537 I7.- Número de centros sociosanitarios con implantación MPRE/ total centros sociosanitarios autorizados para el uso de talonarios de recetas del SNS 0 I8.- Número de dispensacione extrahospitalarias en MDIS I9.- Número de registros generados en Sicomeps I10.- Número de endoprotesis registradas en HERA I11.- Número de exoprotesis prescritas en Gestor HERA Área Eficiencia Indicador Res 2009 Res 2010 Obj 2011 Obj 2012 Res 2011 I12.- Nº reuniones individualizadas con facultativos gasto > P75% 20 I13.- Importe hab std Dep3/ Importe hab. Std. SNS <1 I13.1 Importe hab std Dep3 392,42 369,19 350,73 I13.2 Recetas hab std Dep3 25,12 25,21 I Nº DDD Omeprazol /nº DDD IBP 76,9 78,93 I Nº DDD metformina/nº DDD ADO 39,15 36,88 I14.2bis.- Importe por DDD A10B (hipoglucemiantes orales) I % DDD IECA/ DDD IECA + ARA II 33,79 32,7 I simvastatina+atorvastatina/ nº DDD estatinas 84,32 79,6 I Nº DDD alendronato+ risedronato/ nº DDD bifosfonatos 61,51 I Nº DDD antagonistas leucotrienos / nº DDD 7,19 6,63 antiasmaticos (Pediatria) I15.1 Envases atorvastatina EFG/ envases atorvastatina (%) 1,70 36,14 I15.2 Envases clopidogrel EFG/ envases clopidogrel (%) 0,08 9,23 I DHD IBP (medicina de familia) 114,38 118,55 I DHD Antibióticos activos (pediatría) 11,81 9,64 I17.1- Envases EFG/ total envases prescripción (%) 14,51 18, I17.2- Envases EFG/ total envases prescripción (%) PRIMARIA 16,07 20,35 I17.3- Envases EFG/ total envases prescripción (%) ESPECIALIZADA 7,89 11,15 I18.1- Prescripción por DOE en SIA (%) 8,46 14, I18.2- Prescripción por DOE en SIA (%) PRIMARIA 8,50 15,13 Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 11/12

12 I18.3- Prescripción por DOE en SIA (%) ESPECIALIZADA 6,92 9,00 I Elaboracion de protocolo anti-tnf I Número de tratamientos anti-tnf evaluados según protocolo Área Seguridad Indicador Res 2009 Res 2010 Obj 2011 Obj 2012 Res 2011 I20.- Reducción del Nº de Duplicidades Terapéuticas I21.- Nº notificaciones de sospechas de RAM 16 I22.1.-DHD Benzodiazepinas y análogos 78,22 79,25 I Nº centros/médicos aplican programa reducción BDZ 1 1 I23.- Impresión hoja historial farmacoterapéutico en ingresos e interconsultas (audit.) I24.- Nº programas mejora seguridad implantados Departamento Área Selección Indicador I25.- Elaboración del protocolo utilización y retirada clopidogrel en cardiologia y neurologia I26.- Nº de protocolos elaborados o actualizados Urgencias I27.- Nº de protocolos elaborados o actualizados ancianos y/o discapacitados Res 2009 Res 2010 Obj 2011 Obj 2012 Res 2011 Área Formación Indicador Res 2009 Res 2010 Obj 2011 Obj 2012 Res 2011 I28.- Actualización del Plan de acogida de residentes I29.- Nº Reuniones informativas con residentes MIR-4º Área Comunicación Indicador Res 2009 Res 2010 Obj 2011 Obj 2012 Res 2011 I30.- Número de publicaciones y comunicaciones I31.- Nº de informes de seguimientos de indicadores elaborados y remitidos Plan Estratégico Farmacia. Departamento de la Plana v5 Página 12/12