Continuidad Asistencial y Relación Primaria-Hospital. Unidad de Gestión Clínica Intercentros-Interniveles

Transcripción

1 Continuidad Asistencial y Relación Primaria-Hospital. FARMA ACIA GRANA Unidad de Gestión Clínica Intercentros-Interniveles José Cabeza Barrera Jefe de Servicio de Farmacia Director UGC Intercentros-Interniveles de Farmacia de Granada UGC

2 UGC FARMACIA GRANA

3 UGC FARMACIA GRANA

4 PROFESIONALES DE LA UGC UGC FARMA ACIA GRANA HOSPITALES DISTRITOS SAN CECILIO GRAN VIRGEN DE LAS NIEVES METROPOLITANO BAZA NORDESTE CATEGORIA PROFESIONALES FACULTATIVOS ENFERMEROS PROFESIONALES 13,1 AUXILIARES ENFERMERIA 15,1 TECNICOS FARMACIA 16 TECNICOS GESTION 2 ADMINISTRATIVOS 9 CELADORES 7

5 UGC FARMACIA GRANA

6 Concepto de Unidad de Gestión Clínica La Unidad de Gestión Clínica es el elemento estructural en que se basa el nuevo modelo organizativo del Sistema Sanitario Público de Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizan las estrategias de salud de la Consejería de Salud: FARMA ACIA GRANA Asistencia sanitaria, asegurando la continuidad asistencial y la promoción integral de la salud, articulando los Planes Integrales y los Procesos Asistenciales Priorizados; La superación de la Gestión por Objetivos, asumiendo la Gestión por Valores e implementando progresivamente la Gestión por Competencias; UGC

7 Concepto de Unidad de Gestión Clínica Liderazgo clínico y profesional; Gestión y optimización de personas y recursos; UGC FARMA ACIA GRANA Desarrollo profesional hasta el máximo nivel (acreditación/carrera profesional); Producción, aplicación y transferencia del conocimiento; Participación de los ciudadanos; Pactos de consumo y alianzas estratégicas

8 MISION FARMA ACIA GRANA La UGC Intercentro-Interniveles Interniveles de Farmacia tiene como misión proveer una farmacoterapia segura, integral y eficiente a los pacientes de Granada y su área de influencia de forma corresponsable con el resto del equipo, añadiendo calidad al proceso asistencial de modo que contribuya a mejorar el estado de salud de la población UGC

9 VISIÓN FARMA ACIA GRANA La visión de esta UGC de Farmacia se centra en la prestación de un servicio de calidad, en permanente mejora de los procesos asistenciales, crecimiento profesional y técnico con los recursos disponibles, que logre un alto grado de satisfacción a los pacientes y profesionales. UGC

10 VALORES FARMA ACIA GRANA El ciudadano como centro del sistema sanitario. La corresponsabilización con el resto de clientes. La motivación y el trabajo en equipo. Los objetivos acordados con la organización. La mejora continua de la calidad. UGC

11 OBJETIVOS DE LA UGC UGC FARMACIA GRANA

12 HOSPITALES Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción p farmacéutica en el SAS. UGC FARMA ACIA GRANA Objetivos estratégicos específicos: Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos, tanto adquiridos por el hospital, como en los prescritos a través de recetas. Mantener la prescripción p por Principio Activo como marca emblemática del URM en el SAS. Promover la prescripción en Receta XXI en los hospitales en que esté implantada.

13 HOSPITALES UGC FARMA ACIA GRANA Consumo Porcentaje de Índice Porcentaje de total de los recetas de Sintético de prescripción medicamento medicamento Calidad a través de s de s prescritos Receta XXI adquisición hospitalaria. por principio activo SAN CECILIO % 2-8 > 10% VIRGEN DE LAS NIEVES % 2-8 > 10% BAZA % 2-8 > 10% TOTAL:

14 DISTRITOS Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS. FARMA ACIA GRANA Objetivos estratégicos específicos: Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica, a través de recetas, al presupuesto en capítulo IV aprobado por el parlamento andaluz. Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos y productos sanitarios. i Mantener la prescripción por Principio Activo como marca emblemática del URM en el SAS. UGC

15 DISTRITOS FARMA ACIA GRANA Gasto en prestación Porcentaje de Índice farmacéutica a recetas de Sintético de través de recetas, medicamentos Calidad expresado en prescritos por PVP/TAFE principio activo GRAN % 2-8 METROPOLITANO % 2-8 NORDESTE 29, % 85% 2-8 UGC

16 OBJETIVOS U.G.C. FARMA ACIA GRANA Desarrollo Crítico - Uso adecuado del medicamento y otras tecnologías sanitarias: 25% DE LOS OBJETIVOS Resto de Objetivos: 75% DE LOS OBJETIVOS UGC

17 Desarrollo Crítico Peso D. Crítico Título Objetivo Fórmula FARMA ACIA GRANA Consumo farmacéutico del Hospital Indice Sintético de Calidad y Consumo de AP Elaboración de los acuerdos individualizados de consumo farmacéutico con las distintas unidades asistenciales del hospital Valor ISC - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=2) Indice Sintético de Calidad y Valor ISC - Al menos el valor 15 Consumo de Hospital mínimo asignado en CP (valor=2) UGC

18 Desarrollo Crítico Peso D. Crític o Título Objetivo Fórmula UGC FARMA ACIA GRANA Prescripción de medicamentos por principio activo de AP Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas prescritas - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=78%) Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas prescritas - Al menos el valor Prescripción de medicamentos por principio activo de Hospital mínimo asignado en CP (valor=70%) 30 PVP / TAFE Nº de recetas por tarjeta ajustad por edad (Nº de recetas / TAFE) no superará el valor asignado en CP (valor=28,54)

19 Crecimien to - Docencia 2 Definición del itinerario formativo de los residentes de la especialidad según modelo de CLD Presentación de documento FARMA ACIA GRANA UGC Crecimien to - Investigaci ón Crecimien to - Investigaci ón Crecimien to - Investigaci ón 1 Colaboración con grupos de investigación 3 Producción científica 4 Proyectos de Investigación con financiación competitiva Colaboración con grupos de investigación consolidados o grupos con escasa actividad investigadora. Presentación de comunicaciones y/o artículos publicados con autoría mixta. Aumentar/mantener el número de publicaciones (con referencia a los Centros integrantes de la UGC, en su autoría) del periodo no inferior a la media del periodo ; y/o petición o colaboración en al menos un proyecto de investigación con financiación competitiva (FIS/Junta de Andalucía) Número de Proyectos solicitados y/o activos >= 1

20 UGC FARMA ACIA GRANA Del Cliente - Accesibilidad Del Cliente - Accesibilidad Plan de mejora de 5 calidad del circuito de Continuidad Asistencial Protocolo de conciliación del tratamiento en pacientes hospitalizados que permita una transición sin 5 discontinuidad del domicilio al hospital y viceversa. Incluir 4 servicios entre los 2 hospitales Elaboración e implantación del Plan de Mejora Nº de Servicios implantados en los 2 hospitales > 4

21 FARMA ACIA GRANA Del Cliente - Adecuación a la "Guía Actividad 6 Farmacoterapéutica de Asistencial Referencia del Hospital" Del Cliente - Actividad Asistencial Del Cliente - Actividad Asistencial 5 5 Incrementar el Número de camas con dispensación de fármacos por dosis unitaria en HUSC y HUVN Intervenciones específicas y personalizadas en la promoción y seguimiento del Uso Adecuado del Medicamento en AP Nº de medicamentos adquiridos por el centro que figuran en la versión vigente de la Guía en 2011 x 100 / Nº total de medicamentos adquiridos por el centro en 2011 Extender unidosis al menos al 96 % de las camas hospitalarias Al menos una intervención ió al trimestre UGC

22 UGC FARMA ACIA GRANA Del Cliente - Seguimiento personalizado de Actividad 5 objetivos de prescripción en Asistencial recetas Al menos un informe al trimestre

23 FARMA ACIA GRANA Delegación - Gestión Clínica Delegación - Gestión Clínica Delegación - Gestión Clínica Adecuación medicamentos PAIs: PAI Demencias, PAI Fractura cadera y consenso utilización IBP Potenciar la creación de una de UGC provincial Programa de Equivalentes Terapéuticos de Área sanitaria de Granada Implementación PAIs Demencia y Fractura de cadera y elaboración del consenso utilización IBP Iniciar proceso de constitución de UGC provincial de Farmacia Implementación del Programa de Equivalentes Terapéuticos de Área sanitaria de Granada UGC

24 UGC FARMA ACIA GRANA Financiera - Capítulo I Financiera - Capítulo II Financiera - Capítulo II 15 5 Cumplimiento del presupuesto asignado (adecuado a la plantilla asignada) en Capítulo I Derechos reconocidos por asistencia sanitaria prestada a terceros obligados al pago. 5 Responsabilidad patrimonial Ajuste al objetivo de gasto fijado en contrato programa, definido como variación entre el gasto realizado en el año y el gasto máximo autorizado Respecto al volumen total de derechos reconocidos en el año 2010 por liquidaciones practicadas en concepto de asistencia sanitaria a terceros obligados al pago (tráfico, accidentes, mutuas, privados), habrá de experimentar un crecimiento no inferior al 5%. Disminución en un 20% de las reclamaciones presentadas por responsabilidad patrimonial en relación con las registradas al 31/12/2010.

25 Interna - Acreditación ió 5 Acreditación UGC Finalización del proceso de autoevaluación FARMA ACIA GRANA Interna - Acreditación Interna - Sistemas de Información 5 10 Profesionales acreditados o Número de profesionales iniciado proceso de acreditación acreditados o en proceso de por la ACSA acreditación > al 30 % Receta XXI: Formación y Facilitar, formar y asesorar la asesoramiento en las unidades implantación de receta XXI donde se implante UGC

26 QUE SE HA CONSEGUIDO? Unificación de procedimientos. UGC FARMA ACIA GRANA Continuidad Asistencial. Seguridad del Paciente. Grupos Permanentes de Mejora. Gestión del Conocimiento.

27 FARMA ACIA GRANA Unificación de procedimientos Acreditación ió de los Servicios i de Farmacia integrantes de la UGC H. U. Virgen de las Nieves H. U. San Cecilio Nivel avanzado H. de Baza Distrito Granada Distrito Metropolitano En proceso conjunto Distrito Nordeste Comisión de Uso Racional del Medicamento (Comisión de Farmacia) unificada entre el HUSC-HUVN Unificación de la Guía Farmacoterapéutica UGC Compartimos profesionales según proyectos específicos

28 Continuidad Asistencial UGC FARMA ACIA GRANA Proyecto de dispensación de medicamentos de dispensación hospitalaria para pacientes con requerimientos especiales (personas dependientes) que viven en núcleos alejados de los hospitales a través de los centros de salud de Atención Primaria mediante los Farmacéuticos de Atención Primaria Resolución de las no conformidades de las prescripciones de medicamentos de visado en indicaciones no aprobadas. Unificación de la medicación en los Servicios de Urgencia en ambos niveles asistenciales. Guía de Equivalentes Terapéuticos de Área.

29 Seguridad del Paciente UGC FARMA ACIA GRANA Seguimientos coordinados de pacientes específicos. Seguimiento de pacientes tratados con zoledrónico anual para prevenir que continúen con medicamentos orales en Atención Primaria. Proyecto P t de conciliación ió de la medicación ió al ingreso y al alta en pacientes ingresados en servicios quirúrgicos. Intervenciones I t i conjuntas (AP-AE) AE) ante la detección de uso inadecuado de medicamentos (dosis erróneas, duplicidades, alertas, etc.). Comunicación a los médicos de AP de los protocolos de uso de medicamentos. Acuerdos para el Uso Adecuado de Medicamentos en ambos niveles: Inhibidores Bomba de Protones, Estatinas, etc.

30 Grupos Permanentes de Mejora UGC FARMA ACIA GRANA Comité directivo de la UGC. Comité de estrategias y seguimiento de los indicadores de prescripción en recetas Comité específicos de mejora: salud mental, cirugía vascular, demencias,

31 Gestión del Conocimiento Sesiones clínicas inter-centros los miércoles y sesiones bibliográficas conjuntas de todos los residentes los viernes. FARMA ACIA GRANA Proyectos de investigación con participación de diferentes centros. Publicaciones con participación de varios centros. Actividades formativas dirigidas al personal de diferentes centros. Definición Programa Formativo de residentes de farmacia hospitalaria en AP. UGC

32 FARMA ACIA GRANA Conclusiones: La UGC Farmacia Intercentros- Interniveles es un modelo organizativo, que da respuesta a una serie de problemas derivados de la descoordinación existente entre AP-AE y mediante el cual se articula la confluencia entre las necesidades de los ciudadanos y las expectativas de los profesionales en ambos niveles asistenciales. UGC

33 GRUPO VS UGC FARMA ACIA GRANA EQUIPO El secreto está en el talento de los futbolistas y en el trabajo duro, no hay más Guardiola