Evaluación del grado de implantación del modelo de gobernanza en las unidades de gestión clínica del Servicio Andaluz de Salud

Transcripción

1 Evaluación del grado de implantación del modelo de gobernanza en las unidades de gestión clínica del Servicio Andaluz de Salud Víctor Reyes Alcázar Javier Cerezo Espinoso de los Monteros Juan Manuel Ríos Martín Begoña Buiza Camacho Antonio Torres Olivera Comunicación Oral 846 Área Temática: Profesionalizando la función directiva

2 INTRODUCCIÓN SAS: 939 UGCs (2015) en centros de atención primaria, 29 hospitales y 14 Áreas de Gestión Sanitaria Nuevo impulso a la cultura de gestión clínica en los centros mediante modelo de gobernanza o gobierno clínico: 1. Dirección profesional 2. Orientación a resultados en salud y eficiencia 3. Comisión de dirección de la unidad 4. Participación de los usuarios en decisiones que les afecten 5. Plan de desarrollo e innovación

3 Dirección profesional (a) (b) (c) Orientada a MODELO DE GOBIERNO CLÍNICO Explicitada por escrito Conocida por todos (difusión de documento) Áreas de conocimiento (a) Resultados clínicos y en salud (b) Eficiencia clínica (c) Impacto económico (d) Dirección participativa Comisión de dirección de la unidad (a) (b) (c) Líderes de áreas de conocimiento Orientada a resultados clínicos, en salud, eficiencia clínica e impacto económico Decisiones vinculantes Participación de usuarios (a) Asociaciones de pacientes, pacientes expertos, consulta a ciudadanos, grupos nominales, encuestas de satisfacción Plan de desarrollo e innovación (a) (b) (c) (d) Resultados clínicos Actualización del conocimiento Gestión racional de los recursos Equilibrio organizativo, clínico y económico

4 OBJETIVO Y MÉTODO Objetivo Analizar el grado de implantación del sistema de gobierno clínico en las UGC del SAS en Método Fase 1 autoevaluación Población de estudio: 937 UGC Fecha de recogida de información: diciembre 2015 marzo 2016 Cuestionario de autoevaluación: estructurado en 6 bloques: (1) dirección profesional de la UGC, (2) orientación de la dirección a la obtención de resultados clínicos, (3) participación de profesionales, (4) comisión de dirección, (5) participación de los usuarios, (6) plan de desarrollo e innovación organizativa. Fase 2 visita Muestra (Nº visitas): 197 entrevistas presenciales con directores de UGC Procedimiento de muestreo: muestreo estratificado por provincia y tipo de centro asistencial, con afijación proporcional. Margen de error absoluto: ± 1,89, para un nivel de confianza del 90%. Trabajo de campo (entrevistas + revisión documental): diciembre febrero 2017

5 RESULTADOS RESULTADOS GLOBALES DEL GRADO DE IMPLANTACIÓN DE GOBERNANZA Y BLOQUES MEDIA Grado de implantación global del modelo de gobernanza clínica 64,14% (± 1,63) Existencia de una Dirección Profesional, conocida por todos los miembros de la UGC y con diferentes áreas de conocimiento definidas 38,59% (± 2,91) Orientación de la dirección profesional de la unidad clínica a la obtención de resultados clínicos 46,91% (± 3,59) Participación de profesionales en la resolución de los problemas de la UGC 64,0% (± 2,21) Existencia de una Comisión de Dirección 81,77% (± 2,2) Participación de los usuarios 93,3% (± 1,8) Definición de un Plan de Desarrollo e Innovación Organizativa 55,67% (± 3,58)

6 RESULTADOS SIN CIERRE ESTADO EVALUACIÓN GOBERNANZA AUTOEVALUACIÓN SIN FIRMA DIRECTOR UGC NO CONFORMIDAD GERENTE CENTRO CONFORMIDAD GERENTE CENTRO ÁREAS GESTIÓN 7,90% 2,50% 2,30% 87,30% DISTRITOS 3,30% 2,20% 4,40% 90,20% HOSPITALES 20,40% 8,10% 0,60% 70,90% TOTAL 10,60% 4,30% 2,30% 82,70%

7 RESULTADOS RESPUESTAS AFIRMATIVAS DE LOS PROFESIONALES POR TIPO DE CENTRO PARTICIPACIÓN EN LA PARTICIPACIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS PROBLEMAS INTEGRACIÓN DE ÁREAS DE CONOCIMIENTO, LIDERAZGO Y GESTIÓN PROFESIONAL CONOCIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE LA UGC DISTRITOS 48,4% 74,5% 74,7% 85,7% HOSPITALES 43,6% 55,2% 56,5% 65% ÁREAS DE 41,2% 63,6% 65,6% 75,8% GESTIÓN TOTAL 43,8% 62% 63,3% 72,9%

8 RESULTADOS RESPUESTAS AFIRMATIVAS SEGÚN CATEGORÍA PROFESIONAL INTEGRACIÓN DE ÁREAS DE CONOCIMIENTO, LIDERAZGO Y GESTIÓN PROFESIONAL PARTICIPACIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS PARTICIPACIÓN EN LA CONOCIMIENTO DE LOS SOLUCIÓN DE PROBLEMAS OBJETIVOS DE LA UGC MÉDICOS 51,1% 73,0% 73,8% 83,6% ENFERMEROS 41,9% 60,2% 61,3% 72,2% TÉCNICOS 47,1% 62,7% 63,3% 70,3% ADMINISTRATIVOS 45,7% 67,9% 70,0% 76,7% AUXILIARES ENFERMERÍA 40,5% 54,2% 56,0% 64,0% CELADORES 28,8% 42,9% 44,8% 54,3% OTROS 46,5% 64,4% 67,3% 78,7% TOTAL 43,8% 62,0% 63,3% 72,9%

9 CONCLUSIONES El nivel de penetración e implantación del modelo de gobernanza clínica en las UGCs del SAS es significativo, teniendo en cuenta que refleja un esfuerzo corporativo de la organización que involucra todas las Áreas de Gestión Sanitarias, los Distritos y los Hospitales en Andalucía.

10 Comunicación Oral 846 Área Temática: Profesionalizando la función directiva