GUIA DIDÁCTICA DEL ALUMNO. Equipo Docente: Nº NOMBRE CATEGORIA HORAS 1 LAURA CORDOBA GARRIDO

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1 GUIA DIDÁCTICA DEL ALUMNO Título de la actividad: Acreditación ACSA de Unidades de Gestión Clínica Coordinador Docente: Laura Córdoba Garrido. Responsable de Calidad Área Sanitaria Norte de Málaga Equipo Docente: Nº NOMBRE CATEGORIA HORAS 1 LAURA CORDOBA GARRIDO Dirigido a: (Marcar con una x) Biólogos/as X Médicos/as X Bioquímicos/as Dietistas- Nutricionistas Enfermeros/as X Psicólogos/as X Químicos/as Técnico en Cuidados Aux. de Enfermería Farmacéuticos/as X Técnico en Farmacia y Parafarmacia X Físicos/as X Técnico Superior en Anatomía Patológica y Citología X Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico Técnico Superior en Nutrición y Control de Alimentos Técnico Superior en Radioterapia Técnico Superior en Salud Ambiental X Tecnólogo de los alimentos Fisioterapeutas X Técnico Superior en Dietética Terapeutas ocupacionales Técnico Superior en Documentación Logopedas Sanitaria Otros: (Especifique cual) X Veterinarios X X X

2 Objetivo General de la acción formativa: Dotar a los profesionales de conocimientos y herramientas para la planificación eficiente del proceso de acreditación de Unidades de Gestión Clínica de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) de la Consejería de Salud Competencias específicas: Competencia: agrupación de prácticas profesionales concretas destinadas a la identificación, interpretación, argumentación y resolución de un problema o situación en un contexto laboral específico. Así, un profesional es tanto más competente, en tanto mayor capacidad tenga de aplicar los conocimientos y destrezas al desarrollo de su práctica profesional. Una práctica concreta se traduciría entonces en cada uno de los comportamientos evidénciales que un profesional debe hacer en su trabajo, constituyendo la buena práctica el hacer muy bien. Tampoco en este caso esos comportamientos están relacionados con conocer, saber hacer o querer hacer por separado, sino con hacer bien lo que hay que hacer, lo que lleva implícito las tres variables anteriores. Conocer el Modelo de Acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía analizando los estándares del programa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica Planificar de forma práctica el proceso de autoevaluación Adquirir estrategias en el desarrollo de su práctica profesional para iniciar, desarrollar y finalizar el proceso de acreditación Organizar la visita de evaluación externa según el programa de acreditación de unidades Contenido: (Unidades didácticas)

3 Modulo I Introducción: Calidad y Proceso de acreditación de Unidades de Gestión Clínica Modalidad: presencial Metodología: teórico-práctica. Expositiva Basada en la construcción del aprendizaje Técnica didáctica: explicación oral Interrogativa. Debate dirigido. Simulación Día 6 de Octubre de 2014, de a horas Titulo Contenidos h Presentación inicial y objetivos del curso Presentar el Modelo de Acreditación de Unidades de Gestión Clínica de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía Describir las herramientas de apoyo del proceso de acreditación Planificar de forma práctica el proceso de autoevaluación según el programa de acreditación de unidades capacitando a los profesionales para que generen estrategias para iniciar, desarrollar y finalizar el proceso de acreditación Conocer la aplicación informática mejora_c h Modelo de Acreditación de Unidades de Gestión Clínica de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía Qué es? y En qué consiste? Video presentación experiencia acreditación Conceptos básicos Proceso general de certificación h Fases del Proceso de acreditación Fase I: Preparación. Solicitud de certificación. Vigencia de la acreditación Fase II: Enfoque interno. Autoevaluación. Evaluación interna y Simulación Fase III: Enfoque externo. Visita de evaluación. Revisión documental Fase IV: Seguimiento h Estándares del Programa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica h Herramientas de apoyo metodológico Grupos y distribución de estándares Grados de acreditación Manuales de acreditación Manual de ayuda del Centro, Intranet Guía de apoyo a la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitarias Guía de uso del entorno Mejora C Zona de comunicación. Equipo evaluador del proyecto Elementos evaluables Ejemplos, elementos de calidad destacada y preguntas frecuentes

4 Recomendaciones emitidas por la ACSA Bibliografía, lecturas recomendables, direcciones Páginas web de interés h Ejercicio práctico: aplicación informática Mejora_C Cada alumno de manera individual y guiado por el tutor accederá a una demo de la plataforma informática Mejora_C donde se explican las diferentes fases del proceso y áreas de trabajo de la aplicación h Planificación interna de la acreditación Comisión de acreditación del centro Asesores expertos Responsable de la acreditación Creación de los grupos de trabajo Cronograma plan de acreditación Intranet corporativa Página web del ciudadano Criterios de asignación de estándares h Metodología de la autoevaluación Qué es la autoevaluación y para qué sirve? Cumplimentación de estándares. Ciclo PDCA Fase 1: análisis de situación del estándar Fase 2: planificación de áreas de mejora Fase 3: implantación de las medidas

5 Módulo II Planificación operativa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica 1º parte Modalidad: presencial Metodología: teórico-práctica. Expositiva Basada en la construcción del aprendizaje Técnica didáctica: explicación oral Interrogativa. Debate dirigido. Simulación Día 8 de Octubre de 2014, de a horas Titulo Contenidos h Presentación objetivos y contenidos del módulo II Analizar los estándares del bloque I y II del programa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica h Análisis de situación Checklist requisitos mínimos acreditación UGC h Plan operativo análisis estándares Bloque I: La persona, centro del Sistema Sanitario 1 Ciudadano, la persona como sujeto activo 2 Accesibilidad y continuidad en la asistencia 3 Información clínica Ejercicio práctico: Consentimiento informado y proceso de información, Voluntades Vitales Anticipadas, Indicadores de calidad y cumplimentación de historia clínica h Plan operativo análisis estándares Bloque II: Organización de la actividad centrada en la persona En grupo mediante la aplicación del ciclo de mejora continua se analizaran las áreas de incertidumbre del bloque I: La persona, centro del Sistema Sanitario 4 Gestión de planes y Procesos Asistenciales Ejercicio práctico: Procesos asistenciales y Planes Integrales En grupo mediante la aplicación del ciclo de mejora continua se analizaran las áreas de incertidumbre del bloque II: Organización de la actividad centrada en la persona

6 Módulo III Planificación operativa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica 2º parte Modalidad: presencial Metodología: teórico-práctica Modalidad: presencial Metodología: teórico-práctica Expositiva Basada en la construcción del aprendizaje Técnica didáctica: explicación oral. Interrogativa. Debate dirigido. Simulación Día 15 de Octubre de 2014, de a horas Titulo Contenidos h Presentación objetivos y contenidos del módulo III Analizar los estándares del bloque II, III y V del programa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica h Plan operativo análisis estándares Bloque II: Organización de la actividad centrada en la persona Ejercicio práctico: Enfermedades de declaración obligatoria Plan de Apoyo a la Familia y Plan de atención a cuidadoras familiares en Andalucía h Plan operativo análisis estándares Bloque II: Organización de la actividad centrada en la persona Plan operativo Bloque V: Resultados Ejercicio práctico: Dirección de la unidad clínica Resultados de la unidad-el cuadro de mandos 5 Promoción de la salud a la comunidad En grupo mediante la aplicación del ciclo de mejora continua se analizaran las áreas de incertidumbre del bloque II: Organización de la actividad centrada en la persona 6 Dirección de la unidad 11 Resultados de la unidad. En grupo mediante la aplicación del ciclo de mejora continua se analizaran las áreas de incertidumbre del criterio 6 del bloque II: Organización de la actividad centrada en la persona y criterio 11 del bloque V: Resultados h Plan operativo análisis estándares Bloque III: Profesionales Ejercicio práctico: 7 Profesionales En grupo mediante la aplicación del ciclo de

7 Gestión del desarrollo profesional en base a competencias mejora continua se analizaran las áreas de incertidumbre del bloque III: Profesionales Módulo IV Planificación operativa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica y visita de evaluación externa de la Agencia de Calidad Modalidad: presencial Metodología: teórico-práctica Modalidad: presencial Metodología: Expositiva Basada en la construcción del aprendizaje Técnica didáctica: explicación oral Interrogativa. Debate dirigido. Simulación Día 16 de Octubre de 2014, de a horas Titulo Contenidos h Presentación objetivos y contenidos del módulo IV Analizar los estándares del bloque IV del programa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica Preparar la visita de evaluación externa de la Agencia de Calidad Sanitaria h Plan operativo análisis estándares Bloque IV: Estructura 8 Estructura equipamiento y proveedores 9 Sistemas y tecnologías de la información 10 Mejora continua Ejercicio práctico: Protección de datos de carácter personal Plan de seguridad /Mapa de riesgos En grupo mediante la aplicación del ciclo de mejora continua se analizaran las áreas de incertidumbre del bloque IV: Estructura h Preparación de la visita de evaluación h Ejercicio práctico: Visita instalaciones de una Unidad de Gestión Clínica: rondas de seguridad del paciente bloque estructura Indicaciones básicas Visita Externa ACSA Entrevistas con miembros de la UGC, equipo directivo y miembros externos Auditorias de Historias Clínicas Revisión documental Circuitos de visita a las distintas áreas de atención de la UGC Simulacro En grupo se realizara una visita guiada a las instalaciones del centro analizando y evaluando

8 los criterios de seguridad del paciente relacionados con el bloque de estructura del proceso de acreditación Fase no presencial Campus virtual Plazo desde el 06 de Octubre hasta el 26 de Octubre de 2014 Fase e-learning Ejercicio fase no presencial: El alumno completara su formación aplicando de forma práctica los conocimientos adquiridos para ello realizara una planificación del proceso de autoevalución de dos estándares de acreditación de una Unidad de Gestión Clínica por la Agencia de Calidad Sanitaria, desarrollo (tiempo total estimado 4h). En el campos virtual se encuentra disponible los documentos de ayuda para la realización del ejercicio, también dispondrá de información, documentación metodológica y material de ayuda relacionados con la temática del curso así como la posibilidad de una comunicación fluida entre los discentes y el coordinador docente El ejercicio de la fase no presencial debe finalizarse antes del 26 de Octubre de 2014 Descripción del ejercicio de la fase no presencial: Planificación del proceso de autovaluación de dos estándares de una Unidad de Gestión Clínica Planificar el cumplimiento de dos estándares siguiendo las fichas facilitadas como herramientas de ayuda para la acreditación de una Unidad de Gestión Clínica, desarrollo (tiempo total estimado 4h). Se adjunta documentación de apoyo y plantilla Remite los ejercicios al campus virtual o por correo electrónico al tutor para su evaluación y feedback. Cronograma: (Con especificación de las sesiones presenciales y no presenciales)

9 1. Fase presencial: en ella se desarrollaran los contenidos teórico-prácticos del curso, 16 horas. Días 6, 8, 15 y 16 de Octubre de a horas 2. Fase e-learning: 4 horas no presenciales desarrolladas tras finalizar la fase presencial. El alumno realizara un trabajo en el que aplicara de forma práctica los conocimientos adquiridos en la fase presencial. Plazo desde el 06 de mayo hasta el 26 de Octubre de 2014 (inclusive) La documentación de apoyo se encuentra disponible en el Campus Virtual así como de la posibilidad de comunicarse con el docente y el resto del alumnado Horas totales: 20 horas Metodología Didáctica: (Con especificación del uso de los materiales on-line así como la estimación del tiempo que el alumno dedicará a trabajar con ellos) METODOLOGÍA DOCENTE La metodología que se seguirá será teórico práctica, semipresencial; las actividades docentes que contempla este curso combinan exposiciones teóricas, ejercicios prácticos y debates. El curso consta de cuatro unidades didácticas presenciales y una fase no presencial, cada unidad consta de una presentación de objetivos inicial, y una exposición de los contenidos programados por medios audiovisuales mediante power point (diapositivas, fotografías), y video expositivo junto a la utilización del papelógrafo y/o pizarra combinada con ejercicios prácticos (casos prácticos, exposición de casos reales, debates dirigidos que permitan la generación de ideas y aplicación del ciclo de mejora continua PDCA), en cada unidad didáctica. Para la elaboración de las unidades didácticas de este curso se ha realizado una revisión del sistema de acreditación de Unidades de Gestión Clínica que dirige la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía incorporando nuevas actualizaciones en normativas y estrategias, elaborando una selección de contenidos en cada presentación que se ajuste a los objetivos del curso, evitando la sobrecarga de información y fomentando la participación del alumnado, siguiendo las directrices marcadas por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Las sesiones presenciales, precisan de un espacio docente adecuado para alumnos aproximadamente, con una sala amplia que permita la situación circular de los discentes que permita discutir casos prácticos y resolver problemas de forma grupal, dotada de medios audiovisuales (ordenadores para cada discente, portátil y cañón, altavoces para el docente); papelógrafo y/o pizarra, como recursos materiales (folios, carpetas, rotuladores) y entrega de material de apoyo informativo y didáctico (material impreso, guía y herramientas de ayuda del proceso de acreditación). Los materiales on-line utilizados son fichas facilitadas como herramientas de ayuda para la acreditación de una Unidad de Gestión Clínica del grupo de trabajo de la Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial, Manuales de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, documentos de referencia y guías de ayuda de la Unidad de Calidad del Área Sanitaria Norte de Málaga, el tiempo estimado para el trabajo del alumnado en cada unidad didáctica será aproximadamente, de cuatro horas

10 TECNICAS DIDACTICAS La metodología expositiva se apoya en la exposición oral de los contenidos de las unidades didácticas mediante medios audiovisuales (PowerPoint, fotografías y video), intercalando métodos interrogativos o de descubrimiento en el que se plantean situaciones problemáticas, y se responden a preguntas para ayudar al proceso de aprendizaje y descubrimiento, mediante técnicas de resolución de problemas, estudio de casos y análisis de incidentes, con ello se pretende que el alumno adopte un papel activo fomentando el aprendizaje compartido La metodología practica se basa en la utilización de técnicas que pretenden la adquisición de destrezas y habilidades prácticas mediante el uso de la aplicación web de la Agencia de Calidad para la acreditación de unidades y el ciclo PDCA de mejora continua de Deming que permite la realización de técnicas de simulación, casos prácticos, para ello se utilizan métodos basados en el trabajo en grupo y la reflexión como el debate dirigido, tormenta de ideas que permite la organización del trabajo de autoevaluación del proceso de acreditación El sistema de seguimiento de la fase no presencial seguirá un sistema proactico de orientación a través del campus virtual que permita la consulta del alumnado, la realización y evaluación del ejercicio de la fase no presencial. Material didáctico: ordenador, fichas de ayuda para abordaje de estándares, herramientas ofimáticas (windows XP, Office word, plantilla de ayuda cumplimentación de ejercicio Evaluación: (Con descripción de los requisitos de evaluación de la fase presencial y no presencial) La evaluación del alumno se realizará ciñéndose a los siguientes criterios: 1. Asistencia al 100% de las cuatro unidades didácticas presenciales de la actividad formativa. Se medirá mediante el registro de firmas diario de entrada y salida. 2. Grado de participación del alumno durante los ejercicios prácticos desarrollados en las unidades presenciales y estudio de documentación previa. Esta evaluación cualitativa corre a cargo del docente el cual emitirá un informe al finalizar el curso. 3. Superar una prueba de conocimientos obligatoria que consistirá en la realización de los ejercicios prácticos propuestos en la fase elearning. El alumno puede elegir entre las dos opciones la que más se adapte a su grado de conocimientos o situación personal disponiendo hasta el 31 de mayo de 2014 (inclusive) para su entrega. Dicha prueba se realizará a través del Campus 4. Cuestionario satisfacción del discente de la unidad de formación del Hospital Regional. Se cumplimentara en el campus virtual 5. Cuestionario satisfacción del docente de la unidad de formación del Hospital Regional. Se cumplimentara en el campus virtual La fase presencial se considera aprobada cuando el alumno:

11 Asiste al 100% de las cuatro unidades didácticas de la formación presencial Participa en los ejercicios prácticos desarrollados en las unidades La fase no presencial se considera aprobada cuando el alumno: Entrega y supera la prueba de conocimientos de la fase e-learning El curso se considera aprobado cuando el alumno cuando se superen las dos fases anteriores. El plan de trabajo docente se entregara al responsable de formación del Hospital Regional Universitario de Málaga Horas: PRESENCIALES NO PRESENCIALES TOTALES Lugar de celebración: Hospital Regional Universitario Málaga Horario: (Fase presencial) 2ª edición: 6, 8, 15 y 16 de Octubre de a horas

12 Criterios de selección de los participantes: Profesionales sanitarios y no sanitarios interesado/as en iniciar o participar en el proceso de Acreditación de Unidades de Gestión Clínica por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía u obtener información práctica para gestionar de forma operativa el proceso de acreditación de unidades de gestión clínica en el ámbito de coordinación como responsable interno del proyecto y/o dirección de unidades de gestión clínica o directivos del centro Destinatarios (nº y categoría profesional): 15 discentes. Cargos intermedios y de gestión, Licenciados, Diplomados y otras categorías sanitarias y no sanitarios Observaciones: