qué es compartir en los centros sociosanitarios?

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1 + qué es compartir en los programas de atención a centros sociosanitarios? Mª Sandra Albiñana Pérez Farmacéutico especialista en Farmacia Hospitalaria Xerencia de Xestión Integrada de Ferrol

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3 ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN CENTROS SOCIOSANITARIOS +

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5 + Ley gallega 5/99 99, de 21 de mayo, de Ordenación Farmacéutica RRHH El farmacéutico del CSS vinculado al hospital de refencia. Recursos físicos El hospital de referencia COMPARTE con el CSS sus recursos para el desarrollo de las tareas asistenciales. GFT Terapia integrada, coordinada y con igual coste en el CSS y el hospital. Objetivo Proporcionar cobertura con la máxima calidad y eficiencia, rentabilizando RRHH y recursos farmacoterapéuticos.

6 Datos de la subdirección de farmacia (agosto 2013). + LEY 12/2011, de 26 de diciembre, de medidas fiscales y administrativas. DOG Núm. 249 Viernes, 30 de diciembre de 2011 RDLey 16/2012 de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones Los centros de asistencia social que tengan cien camas o más en régimen de asistidos

7 ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN CENTROS SOCIOSANITARIOS EN LA XERENCIA DE XESIÓN INTEGRADA DE FERROL + Compartir experiencias, crea lazos y o p t epe ec,ce o y facilita la generación de nuevos conocimientos

8 + La XXIF gestiona de : 3 hospitales: Arquitecto Marcide, Novoa Santos y B. de Defensa. 31 Centros de Saúde y Consultorios 8 puntos de Atención Continuada (PAC) Total de 435 camas y 12 quirófanos. Asistencia integrada a habitantes de 20 concellos. SERVICIO DE FARMACIA: Dos locales situados en Hospital Arquitecto Marcide y Hospital Naval. Plantilla: 6 FEAS y 5 farmacéuticos (contrato temporal)

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10 + Atención a CSS: 3 farmacéuticos a tiempo casi completo.

11 + Cómo son los pacientes que atendemos? Abordaje integral para mejorar resultados en salud, seguridad y eficiencia, del p proceso de utilización de medicamentos,, nutrición y p productos sanitarios.

12 Docencia Stocks económica Seguridad Calidad Farmacoterapéutica + Clínica integración equipo multidisciplinar Investigación

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14 de compras, almacenamiento y preparación de stocks desde la FH. Stocks calidad seguridad Dispensación por stock a todos los CSS (reenvasados unidosis). Elaboración de carros semanales (dosis unitaria) y transporte por parte del CSS. Carro semanal de DU al CSS más antiguo.

15 + Stocks calidad seguridad

16 Stocks calidad seguridad

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19 + Perfil farmacoterapéutico ti completo del paciente en programa Silicon (farmacia) vuelca a la historia clínica IANUS Adaptación a GFT y Validación del tratamiento: Adecuación: BEERS, STOPP-START), UTB ajustes función renal, hepática interacciones, alergias adherencia deprescripción seguimiento farmacocinético Fármaco- terapéutica

20 + Fármaco- terapéutica: CONCILIACIÓN HOSPITAL: en ingreso y alta AL INGRESO EN CSS CONSULTAS EXTERNAS

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22 + CONSULTA EXTERNA CSS CARANZA Consulta semanal para residentes válidos. Dispensación dela medicación porparte parte delfarmacéutico. Periodo entrega: semana mes, dependiendo de las necesidades/capacidad del residente. Fármacoterapéutica Objetivos principales: i Seguimiento de la adherencia. Resolución de problemas.

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24 + clínica (integración equipo multidisciplinar)

25 Participación del farmacéutico en los EPS/PIA clínica (integración equipo multidisciplinar) La revisión global y sistemática del tratamiento farmacológico con el equipo multidisciplinar permitió detectar mejoras en la farmacoterapia que no son detectadas en la validación diaria de las prescripciones, más focalizada en el medicamento que en la visión global del paciente.

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27 -Compartiendo la HC electrónica entre PRIMARIA- ESPECIALIZADA. - Intentamos minimizar vías que puedan generar errores. -Objetivo: MEJORAR EL CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE.

28 + clínica (integración equipo multidisciplinar) de la lista de pacientes: Neurólog, Médico CSS y farmacéutico Consulta con revisión caso a caso Seguimiento en IANUS Médico CSS y farmacéutico Médico CSS y farmacéutico Este modelo ha permitido: priorización de pacientes: adecuación del nº de consultas a sus necesidades; evitar traslados en paciente anciano frágil (demencia, parkinson avanzado); mejora de la comunicación entre facultativos: adaptación a condiciones CSS, desprescripción. ahorro económico (trasporte sanitario, retirada de medicación no necesaria.). Desde 2012.programa consolidado

29 + PROYECTO COORDINACIÓN CSS CONSULTA CRÓNICOS SERVICIO MEDICINA INTERNA Compartir información Mejorar la eficiencia Selección pacientes - Selección pacientes: CSS: pluripatológicos, polimedicados, múltiples seguimientos. i - Informe médico+ farmacéutico-> en IANUS - Consulta presencial: con la información del CSS (médico y farmacéutico). - Ayuda para la toma de decisiones: cambios, suspensiones, ingresos, transfusiones Seguimiento mediante consulta telefónica.

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32 + PVP vs PVL COMPRAS CENTRALIZADAS económica de compras ATENCIÓN FARMACÉUTICA UTB: citicolina, glucosamina. Alto impacto económico (IACes ) Disminución de eventos adversos: errores conciliación duplicidades ajustes dosis.. EVITAR INGRESOS/ INCREMENTO ALTAS Disponiblidad de tratamiento IV: descompensaciones EPOC ITU complicada. Finalización ttos. hospitalarios. INTERVENCIONES Nº total Grado intervención Grado repercusión Grado aceptación RGER % 8,11% 88,75% CGER % 3.75% 96,22 % JGER % 6.53% 89.66% AGER ,47% 10,62% 83,68% EGER ,29% 6,71% 81,18% RSDL 59 5,16% 2,18% 64,40% CAMF ,96% 5,48% 79,35% SOSTENIBILIDAD

33 + económica 3,00 Evolución consumo antialzheimer GERIATROS LARAXE GERIATROS FERROL GERIATROS NARÓN CARANZA , , , , , , , , , , , , , , , , ,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 CSS GERIATROS LARAXE CSS GERIATROS FERROL CSS GERIATROS NARON CSS SAN JOSÉ (coste/pac/d ía) CSS CARANZA Custo/estadí a/asistidos Custo/estadí a/válidos Custo/estadía/día ,33 2,35 2,50 1,75 0 1,37 0, Custo/estadía/día ,98 2,14 2,62 1,80 0 1,46 0,39 0 1,59 Custo/estadía/día ,69 2,10 2,19 1,53 0 1,11 0,27 2,21 2,30 Custo/estadía/día ,35 1,95 1,71 1,24 0, ,00 2,04 CAMF SOUTO LEIXA

34 Docencia Stocks económica Seguridad Calidad Farmacoterapéutica + Clínica integración equipo multidisciplinar Investigación

35 DOCENCIA: Residentes internos DOCENCIA: Residentes externos Docencia: Alumnos en práctica farmacia técnicos de farmacia Sesiones a gerocultoras ) ) Premio a la mejor comunicación Participación en esudios multicéntricos

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37 + El SF comparte con nosotros su logística para facilitar nuestra labor asistencial: aprovechamos la estructura ya qué es compartir en existente los programas de atención a centros sociosanitarios? La información generada es compartida con los médicos del hospital para conseguir una mayor eficiencia de las consultas. Nosotros compartimos nuestra formación clínica como especialistas con médicos enfermeras, gerocultoras. Todo para optimizar el cuidado de los pacientes p p p atendidos en CSS

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