GUÍA DIDÁCTICA CURSO COORDINADOR DOCENTE: ROSA CRUZ CAPISCOL. Unidad de Formación y Calidad. Complejo Hospitalario de Jaén

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1 GUÍA DIDÁCTICA CURSO ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON PATOLOGÍA LUMBAR COORDINADOR DOCENTE: ROSA CRUZ CAPISCOL Página 1 de 9

2 GUÍA DIDÁCTICA DEL ALUMNADO DATOS GENERALES DE LA ACCIÓN FORMATIVA TÍTULO DE LA ACCIÓN FORMATIVA: ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON PATOLOGÍA LUMBAR JUSTIFICACIÓN La patología de columna vertebral tiene una importancia capital debido a su frecuencia y a las consecuencias socioeconómicas que presenta. El aumento progresivo de la expectativa de vida en los países desarrollados unido al sobrepeso y el sedentarismo, constituyen los principales factores de riesgo en el auge de este problema sanitario. El dolor lumbar de origen raquídeo es la causa principal de discapacidad en personas mayores de 50 años, sin diferencia entre sexos, se produce en todas las edades aunque es más frecuente entre los 35 y 50 años, edad eminentemente activa. La patología de columna vertebral lumbar es la causa del 15 % de todas las incapacidades laborales en el mundo occidental. Unos 44 millones de trabajadores en Europa padecen lesiones lumbares provocadas por su trabajo, en España es la primera causa de baja por enfermedad profesional. En España se realizan al año aproximadamente 3500 intervenciones quirúrgicas de hernia discal lumbar y esto lleva consigo unas pérdidas de unos días de trabajo. Hay que resaltar que en el mundo industrializado en el que vivimos el 53% de las personas que trabajan van a tener a lo largo de su vida dolor de espalda. De este dato podemos concretar que específicamente la patología lumbar estará presente en el 86% de los casos. En las unidades de Cirugía Ortopédica y Traumatológica (COT) del Hospital Neurotraumatológico de Jaén, una de las actividades que ocupan buena parte de los cuidados de enfermería derivan de esta patología lumbar en cada una de sus diferentes manifestaciones: dolor lumbar no filiado, hernia discal, fractura vertebral lumbar, estenosis de canal lumbar, espondilodiscitis, inestabilidad lumbar, etc. Los principales esfuerzos deben dirigirse hacia el mejor tratamiento de la enfermedad desde el punto de vista quirúrgico y en ocasiones ortopédico, para que el paciente tenga las menos complicaciones posibles y que progresivamente su estado funcional se acerque lo más posible a una situación de total independencia y actividad. Un adecuado manejo asistencial hospitalario repercute en la calidad de vida del paciente a la salida del hospital (la estrecha colaboración entre profesionales de diferentes disciplinas, una atención integral en todo el proceso, rehabilitación precoz, la existencia de protocolos de actuación, una mayor información ofrecida por os profesionales a los pacientes, sin olvidar un seguimiento clínico cercano).la planificación de los cuidados de enfermería en relación conjunta con los otros profesionales que intervienen sobre estos pacientes es un pilar esencial en la atención de estos pacientes y por lo tanto fundamental la necesidad de un equipo de enfermería cualificado con conocimientos actualizados para el manejo del paciente con patología lumbar. La mejora en el nivel de calidad de los cuidados enfermeros del paciente con patología Página 2 de 9

3 lumbar durante todo el proceso de atención hospitalaria, incluida la fase intraoperatoria, evita la aparición de complicaciones, por lo que se hace necesaria la formación de los profesionales de enfermería para afianzar y actualizar los conocimientos y habilidades para prestar una atención integral de máxima calidad y preparar a los pacientes para la reincorporación a su domicilio lo que incluye la utilización adecuada de órtesis y su enseñanza a los pacientes y familiares con el fin de facilitar la independencia de los pacientes y una rápida alta hospitalaria. Además de las consideraciones anteriores nos encontramos con: o Nuestra unidad se encuentra distribuida en dos plantas y cuatro alas por lo que también se pretende a través de esta actividad formativa disminuir la variabilidad en la atención a este tipo de pacientes y crear un protocolo de atención consensuado. o En la evaluación de la planificación del desarrollo individual basado en la mejora de competencias en el puesto de enfermera de la unidad de cirugía ortopédica y traumatológica se ha detectado la necesidad de mejorar las competencias Personalización de los Cuidados (PCUI) a través de la propuesta de esta acción formativa. o Los profesionales de enfermería de las unidades de COT, a través de las sugerencias realizadas en otra actividad formativa del año 2012 (Atención integral al paciente con fractura de cadera), formularon con frecuencia la necesidad de recibir formación en patologías de columna. OBJETIVO GENERAL: Mejorar el nivel competencial de los profesionales de enfermería para aumentar el nivel de calidad de los cuidados a los pacientes con patología lumbar durante su atención hospitalaria disminuyendo las complicaciones y facilitando su independencia funcional. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Recordar la fisiopatología de la columna lumbar para orientar los cuidados de enfermería específicos de cada patología: hernia discal, estenosis de canal, inestabilidad vertebral, lumbalgias, fracturas vertebrales, espondilodiscitis infecciosa. 2. Identificar los diagnósticos e intervenciones de enfermería más prevalentes en el periodo preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio de las intervenciones quirúrgicas de columna lumbar para evitar complicaciones y favorecer la independencia de los pacientes 3. Conocer las técnicas quirúrgicas usadas en los diferentes tratamientos quirúrgicos para adecuar la planificación de los cuidados de enfermería en la fase postoperatoria 4. Identificar de manera precoz las posibles complicaciones de las patologías lumbares para realizar una intervención rápida y eficaz que evite un daño mayor en el paciente. 5. Adquirir la habilidad necesaria en el manejo de las órtesis de columna para su Página 3 de 9

4 correcta colocación garantizando la seguridad del paciente. 6. Conocer las diferentes movilizaciones durante el periodo preoperatorio y postoperatorio de los pacientes intervenidos de cirugía lumbar, así como en patologías no quirúrgicas para garantizar la seguridad del paciente evitando complicaciones y lesiones añadidas HORAS LECTIVAS: HORAS TOTALES: 8 HORAS Y 30 MINUTOS HORAS PRESENCIALES : 8 HORAS Y 30 MINUTOS LUGAR DE REALIZACIÓN: Salón de actos del Hospital Neurotraumatológico de Jaén y sala previa. FECHA DE REALIZACIÓN: 1 y 7 de octubre 2013 HORARIO: DIA 1 : 16:00 a 20:15 DIA 7 : 16:00 A 20:15 DIRIGIDO A: Enfermera/os y Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería PRIORIZACIÓN DE LOS ALUMNOS: Requisitos Generales para la preinscripción: Personal del CHJ en activo en el momento de realizar el curso Presentación de la solicitud en tiempo y forma establecidos Pertenecer a los colectivos destinatarios expresamente establecidos en la convocatoria. Cumplimiento de todos los requisitos fijados en la convocatoria, si procede. Informe y Visto Bueno del responsable jerárquico correspondiente con garantía de que queden cubiertas las necesidades organizativas de la Unidad/Servicio, según conste en el informe y Visto Bueno del responsable del profesional. Prioridad de asistencia: En el caso de que la demanda supere a la oferta se priorizará Personal de enfermería de las unidades de hospitalización de cirugía ortopédica y traumatológica ( COT ): o Personal de nueva incorporación o Personal contratado de larga duración UNIDADES DIDÁCTICAS: Página 4 de 9

5 UNIDAD 1 LA COLUMNA VERTEBRAL Y SU FISIOPATOLOGÍA. -hernia de disco -inestabilidad lumbar -estenosis de canal lumbar -fractura vertebral lumbar -espondilodiscitis infecciosa Este contenido da respuesta al objetivo específico 1 UNIDAD 2 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA FASE PREOPERATORIA Fase preoperatoria del proceso del paciente con patología lumbar que va a ser intervenido quirúrgicamente Valoración integral del paciente por necesidades según modelo de Virginia Henderson Principales diagnósticos enfermeros en la fase preoperatoria, Desarrollo plan de cuidados fase preoperatoria Preparación prequirúrgica El contenido de esta unidad da respuesta al Objetivo Específico 2 UNIDAD 3 LA INTEVENCIÓN QUIRÚRGICA COMO FACTOR DE PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS POSTOPERATORIOS S Cuidados de enfermería en la fase operatoria Posiciones quirúrgicas del paciente Análisis de los factores que influyen en la planificación de los cuidados postquirúrgicos. (movilización, material quirúrgico utilizado, registros y cuidados de enfermería intraquirúrgicos y en el postoperatorio inmediato. El contenido de esta unidad da respuesta al Objetivo Específico 2 y 3 UNIDAD 4 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA FASE POSTOPERATORIA S Fase postoperatoria en el proceso del paciente intervenido de columna lumbar Valoración focalizada del paciente en el periodo postoperatorio tras su llegada a planta de hospitalización Diagnósticos de enfermería según taxonomía NANDA Desarrollo del plan de cuidados El contenido de esta unidad da respuesta al Objetivo Específico 2 UNIDAD 5 COMPLICACIONES POSQUIRÚRGICAS EN CIRUGÍA LUMBAR. COMPLICACIONES EN Página 5 de 9

6 PATOLOGÍA LUMBAR NO QUIRÚRGICA Complicaciones mas frecuentes en los pacientes intervenidos de cirugía lumbar, así como de los casos no quirúrgicos, detallando Signos y síntomas de alarma, y Actuaciones de urgencia y emergencia a realizar. Comunicación y actuación rápida y segura con el equipo multidisciplinar que trata al paciente. El contenido de esta unidad da respuesta al Objetivo Específico 4 UNIDAD 6 ÓRTESIS DE COLUMNA LUMBAR Definición de órtesis. Conceptos generales de las órtesis. Descripción de las distintas órtesis de columna más utilizadas en la unidad: fajas y corsés Indicaciones, desventajas y colocación de las fajas y corsés. El contenido de esta unidad da respuesta al Objetivo Específico 5 UNIDAD 7 TALLER DE MOVILIZACION DEL PACIENTE CON PATOLOGIA LUMBAR. Conceptos fundamentales de la movilización del paciente ya sea con patología lumbar no quirúrgica, pre quirúrgico o postquirúrgico Definición de los periodos de movilización Movilizaciones más frecuentes Movilizaciones no aconsejadas El contenido de esta unidad da respuesta al Objetivo Específico 6 Página 6 de 9

7 CRONOGRAMA: Complejo Hospitalario Neurotraumatológico. de Jaén. Fecha inicio y finalización de la actividad Hospital Día :1/10/ :00-16:45 Día :1/10/ :45-18:00 Día :1/10/ :00-18:45 UD 1 LA COLUMNA VERTEBRAL Y SU FISIOPATOLOGÍA UD 2 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA FASE PREOPERATORIA UD 3 LA INTEVENCIÓN QUIRÚRGICA COMO FACTOR DE PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS POSTOPERATORIOS UD 4 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA FASE POSTOPERATORIA UD 5 COMPLICACIONES POSQUIRÚRGICAS EN CIRUGÍA LUMBAR. COMPLICACIONES EN PATOLOGÍA LUMBAR NO QUIRÚRGICA UD 6 ÓRTESIS DE COLUMNA LUMBAR Día :7/10/ :00-18:45 UD 7 TALLER DE MOVILIZACION DEL PACIENTE CON PATOLOGIA LUMBAR Día :7/10/ :45-20:15 Día :1/10/ :45-20:15 Día :7/10/ :00-17:00 DOCENTES: Mª Dolores Madero Calmaestra.Diplomada en enfermería. Enfermera de la unidad de traumatología del HNT desde Acreditación de Competencias Profesionales de Enfermera/o de Atención Hospitalaria: Hospitalización y Cuidados Especiales Nivel Avanzado. Participación en la realización del Plan de cuidados: Intervención traumatológica programada y de fractura de cadera de fémur Tutora clínica de alumnos de enfermería. María del Carmen Otero. Diplomada en enfermería. Enfermera de la unidad de quirófano de traumatología y neurocirugía del HNT desde Asistente como discente participante en varios congresos y jornadas de carácter nacional y autonómico con temática referente a cirugía traumatológica y ortopédica. Página 7 de 9

8 Rosa Cruz Capiscol. Diplomada en enfermería. Enfermera de la unidad de traumatología del HNT desde Supervisora de quirófano del HNT en Acreditación de Competencias Profesionales de Enfermera/o de Atención Hospitalaria: Hospitalización y Cuidados Especiales Nivel Avanzado. Asistente como discente, participante y ponente en varios congresos y jornadas de carácter nacional y autonómico con temática referente a cirugía traumatológica y ortopédica. Curso de Formación de formadores en el ámbito sanitario y Curso Avanzado de Metodología de los Cuidados en Atención Especializada. Inmaculada Pineda Zafra. Diplomada en enfermería. Enfermera de la unidad de traumatología del HNT desde Tutora clínica de alumnos de enfermería en varios cursos académicos. Experiencia docente con más de 10 horas. Asistente como discente, participante y ponente en varios congresos y jornadas de carácter nacional y autonómico con temática referente a cirugía traumatológica y ortopédica. Experiencia investigadora como coautora y colaboradora. Isabel Mª Colmenero Expósito. Diplomada en fisioterapia. Fisioterapeuta en HNT desde 2010.Profesora asociada a la Universidad de Jaén desde año 2005 Departamento de Fisioterapia. Colaboradora en formación de alumnos. Docente en numerosos cursos relacionados con el dolor vertebral y prevención del dolor de espalda. Ponente en jornadas y congresos de fisioterapia, investigación y docencia. José Antonio Villalba Tejero. Facultativo Especialista de Área en Traumatología Unidad de Columna Hospital Universitario Neurotraumatológico Jaén desde Programa de doctorado y reconocimiento de Suficiencia investigadora en 1994.Experiencia docente en máster y cursos de la especialidad.colaboración con el profesorado del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad de Jaén. Acreditación de Calidad Nivel Avanzado por ACSA. Extensa asistencia a cursos, jornadas y congresos de la especialidad. METODOLOGIAS DIDACTICAS: Se combinarán diferentes procedimientos metodológicos: Método Expositivo para las unidades teóricas, mediante explicación oral con soporte audiovisual de cada uno de los temas, con participación activa del alumno, aportación de su propia experiencia y discusión de posibles puntos de vista discrepantes Método interrogativo. Generando por parte del docente temas que busquen la reflexión en los alumnos y que permitan avanzar en el conocimiento mediante las preguntas guiadas por el docente. Método Descubrimiento: basado en el trabajo en grupo mediante 1la resolución de casos clínicos. Los alumnos analizarán los casos por grupos y el portavoz de cada grupo aportará las soluciones propuestas. Método Demostrativo. Se realizará, a cargo de los docentes primeramente, demostraciones de las distintas técnicas tanto en colocación y manejo de órtesis como en la movilización. Posteriormente los alumnos realizarán dichas técnicas en Página 8 de 9

9 varias ocasiones. La actividad incluirá las siguientes técnicas didácticas: Exposición oral con soporte audiovisual para la transmisión de información clínica con participación y flexibilidad. Exposición y resolución de casos clínicos Discusión y debate guiado Demostraciones prácticas Simulaciones prácticas SISTEMA DE EVALUACION DE LA ACCION FORMATIVA: ALUMNOS: Asistencia a clase. Intereses y expectativas. Conocimientos previos relacionados con la actividad. Conocimientos adquiridos para aplicarlos en su actividad diaria. Evaluación de habilidades: colocación de órtesis de columna y movilización de pacientes. Evaluación del alumno de la planificación y desarrollo de la actividad formativa sobre objetivos, metodología, utilidad para su trabajo diario y satisfacción global. Evaluación de la participación y actitud durante la actividad DOCENTES: Los alumnos evaluarán a los docentes en: Nivel de competencia, temas tratados y nivel pedagógico (adaptación a las necesidades del grupo, claridad de exposición, estructura de temas...). Evaluación del docente de la planificación y desarrollo de la actividad, expectativas, organización, metodología y satisfacción global así como aspectos a mejorar y a destacar. EVALUACIÓN DE LA TRANSFERENCIA Realización de un plan de cuidados estandarizado para pacientes con patología lumbar EVALUACIÓN DEL IMPACTO Evaluación de la actividad formativa en la organización. Mediante evaluación del responsable de las distintas UGCs del Cuestionario O3.O3 "Impacto en Resultados", una vez transcurridos al menos 6 meses de la finalización de la actividad. ACREDITACIÓN Y DIPLOMA: Asistencia al 90% del tiempo de la actividad Página 9 de 9