Crecimiento y Desarrollo del Sistema Estomatognático Ciudad Universitaria Concepción, Objetivos! Hitos en la formación de cara y cráneo! Conceptos generales de crecimiento y desarrollo! Métodos de formación ósea! Mecanismos de crecimiento óseo! Desarrollo de los maxilares
! ECTODERMO: piel, sistema nervioso, esmalte de los dientes.! MESODERMO: músculos, esqueleto, corazón vasos sanguíneos y sistema urinario.! ENDODERMO: tubo digestivo y respiratorio.! Día 28:! Formación Cartílago de Meckel
! 7 semana:! Crecimiento vertical de la cara.! Nariz y los ojos no están en un mismo plano.! Los ojos se movilizan cada vez más cerca entre sí, determinando el tipo de cara que tiene un paciente.! 8 semana: Cierre del paladar. Feto 9 semanas Fosas nasales Paladar fusionado Ojos Germen dentario Lengua Cartílago de meckel Osificación mandíbula
Conceptos generales de crecimiento y desarrollo. Crecimiento:! Produce un aumento de tamaño, talla y peso (hiperplasia e hipertrofia celular).! Es un proceso proporcional pero no uniforme.! Es ordenado pero no simultáneo.! No es constante.
Desarrollo! Los cambios estructurales pueden ser : Morfológicos variaciones en la forma del cuerpo (crecimiento diferencial) Histológicos diferenciación de los tejidos hasta formar órganos y glándulas. Químicos se evidencian las variaciones químicas en diferentes etapas de la vida. Crecimiento Diferencial! El cráneo está más cerca de las dimensiones adultas que cualquier otra parte del cuerpo o la cabeza.! 8 mes de vida IU tiene la dotación completa de células nerviosas.! Situación similar presenta el ojo, a los 10 años de edad tiene el tamaño definitivo.! La base de cráneo presenta al nacimiento un 56% de su desarrollo.
MÉTODOS DE FORMACIÓN ÓSEA 1. OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA (DIRECTA) 2. OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL (INDIRECTA)
OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA (Directa)! Mecanismo mediante en el cual el feto forma los huesos planos.! Bidimensional.! Hueso es depositado a gran velocidad en láminas amplias, en zonas de rápido desarrollo. (bóveda craneana) Osificación endocondral (indirecta) Es la forma por la que el feto forma los huesos largos y cortos: 1. A partir de un modelo cartilaginoso. 2. Transformación de pericondrio en periostio. 3. Hipertrofia del cartílago 4. Osificación
Mecanismos de crecimiento óseo 4 Formas de crecimiento óseo postnatal. 1. Crecimiento Intramembranoso 2. Crecimiento Endocondral o cartilaginoso 3. Crecimiento Aposicional (periostal y endostal) 4. Crecimiento Sutural
3. Crecimiento Aposicional: Proceso Aposicional, tiene relación con una membrana que lo recubre (periostio y endostio). Un proceso de agregación de nuevas células y nueva matriz sobre las superficies óseas ya formadas. 4. Crecimiento Sutural: Los huesos crecen el uno hacia el otro debido a una zona de tejido conectivo situada ente ambos, que recibe el nombre de SUTURA.
Proporción neurocraneo/ desmocraneo Al nacer 8:1 Segundo año 6:1 Quinto año 5:1 Adulto 2, 2.5:1 Mecanismo Crecimiento! Remodelamiento! Reubicación o Recolocación! Crecimiento en V! Desplazamiento: El crecimiento está en otra región, por empuje, provoca la movilización de la unidad esquelética
1. Remodelamiento:! Proceso mediante el cual un hueso al aumentar de volumen adquiere su forma a medida que va creciendo.! Conserva la morfología global del hueso. 2. Reubicación! Proceso por medio del cual una estructura ocupa espacialmente la misma situación a pesar de estar remodelándose y desplazándose.
Principio de creciemento en V : El depósito de hueso tiene lugar en su superficie interior mientras se produce reabsorción en su superficie exterior, esto permite aumentar sus dimensiones globales sin modificar su forma. Desplazamiento Desplazamiento Primario: Corresponde al desplazamiento que genera el aumento de tamaño del propio hueso y su contacto con estructuras vecinas. Desplazamiento Secundario: Proviene del crecimiento de estructuras distantes que provocan el desplazamiento de estructuras óseas a distancia. Ejplo: huesos fosa craneal media, por crecimiento del encéfalo, dando por resultado un desplazamiento a distancia del complejo maxilar hacia abajo y adelante.
! Centro de Crecimiento:! Aéreas de osificación endocondral, con fuerza separadora de tejidos.! Contribuyen al aumento de Masa Esquelética! Lugar de Crecimiento:!Región de formación ósea periosteal o Sutural.!Adaptativa a influencias ambientales Cráneo y Mandíbula en el Recién Nacido: Desmocráneo: Desarrollo más lento, tamaño menor al del adulto. Neurocráneo: Rápido desarrollo en el neonato, por crecimiento expansivo del cerebro. El crecimiento de maxilar y mandíbula está en relación con el desarrollo de la dentición
Maxilar superior Crecimiento: Fundamentalmente por O. Intramembranosa, aunque se observan todos los mecanismos de crecimiento descritos. Unido parcialmente al cráneo por suturas: Frontomaxilar Zigomático maxilar Zigomático temporal Pterigomaxilar, Que permiten su desplazamiento hacia abajo y adelante.
Un remodelamiento continuo permite mantener la misma forma, posición y proporciones de cada parte del maxilar. El crecimiento en V en sentido transversal y sagital permite a los procesos alveolares aumentar en ancho y altura; creando así espacio para la erupción de los molares. CRECIMIENTO REGIONAL DE CARA Y CRÁNEO 3. Mandíbula Durante el 1 año de vida, también hay un crecimiento por aposición a nivel de reborde alveolar y cóndilos (Cto. Endocondral) El crecimiento hacia atrás y arriba de los cóndilos, permite el crecimiento hacia adelante y debajo de la mandíbula.
Otro mecanismo se produce por aposición y reabsorción sobre sus superficies que permite su aumento en tamaño y remodelación Su forma en V induce un crecimiento de dentro hacia fuera, por remodelado de apófisis coronoides CARACTERÍSTICAS COMUNES EN EL DESARROLLO DE LOS MAXILARES! Un solo centro de osificación intramembranosa! Relacionados con un nervio y un cartílago primario! Un conducto nervioso en relación con un nervio! Un elemento alveolar en relación con los dientes
Utilidad clínica! Expansión de las bases óseas: aumentando el ancho y el perímetro: mayor espacio para la alineación dentaria.! No se pueden expandir arbitrariamente.! Favorable en edades tempranas, adaptaciones esqueléticas, dentoalveolares y musculares antes de la erupción permanente.! No debe plantearse antes del análisis de modelo, cefalometría y examen clínico.