OBRA SOCIAL CODIGO: 46-5 UP (UNI.PERS-MONOTRIBUTO) AMBITO Alejandro Korn - Cañuelas - San Vicente 25 de Mayo - 9 de Julio - Abasto - Adolfo González Chaves - Alberti - Arenaza - Arrecifes - Ayacucho - Benito Juárez - Berisso - Bolívar - Carlos Casares - Carlos Tejedor - Carmen de Areco -Carmen de Patagones - Carhue,Chacabuco - Chascomús - City Bell - Coronel Brandsen - Coronel Pringles - Daireaux - Darragueira - Dolores-Ensenada - Gral. Alvear - Gral. Belgrano - Gonnet - Henderson - Hernandez - Jeppener - La Plata - Las Flores - Lincoln - Lisandro Olmos - Lobería - Lobos - Los Hornos - Magdalena -Julio Arditi- Maipu- Melchor Romero - Mercedes - Monte Hermoso - Navarro - Ostende - Pehuajó - Pigüé - Pinamar -Puan - Ranchos - Rauch - Ringuelet - Roberts - Roque Pérez - Rufino Elizalde - Saladillo - Saliquelo - San Antonio de Areco - San Cayetano - San Miguel del Monte - San Nicolás - San Pedro - Santa Lucía - Tandil - Tolosa - Tres Lomas - Urdampilleta - Valeria del Mar - Verónica - Villa Elisa - Villa Elvira, Olavarria ARANCEL Propio COBERTURA Ver segun el plan PRESENTACION Fichas de SOLP, Rx y Resúmen mensual por duplicado. AUTORIZACION No NORMAS Propias. PLANES DE UNION PERSONAL: que abonan co-seguro. Monotributo Monotributo SD REFACTURACION En ficha de SOLP, en liquidación aparte, aclarando 'REFACTURACION' y con la fecha real del debito. LIMITE DE PRACTICAS Hasta 2
prácticas por mes ( EL 01.01 no se cuenta como practica). Las Rx se cuentan como prácticas, pero si se factura un código del capítulo III podrá realizarse una prestación más IDENTIFICACION BENEFICIARIO Carnét del beneficiario y DNI OBSERVACIONES Planes que abonan coseguro: Monotributo Monotributo SD A partir del 1º de Marzo de 2012, las prescripciones y derivaciones cuentan con una validez de 60 dias. NORMAS DE TRABAJO Capitulo I - CONSULTAS ODONTOLOGICAS 0101 Exámen, diagnóstico y plan de tratamiento Se facturará como primera práctica.este código solo podrá ser vuelto a facturar por un mismo profesional una vez cumplido el año de la atención. Las fichas deberán realizarse por duplicado, una para ser presentada a la Obra Social y la otra para el archivo del profesional actuante. Todos los datos requeridos en la ficha con relación al profesional y al beneficiario deberán ser completados en su absoluta totalidad. En el odontograma se asentarán: Color Azul: tratamiento a realizar Color Rojo: Tratamientos ya realizados. 0104 Consulta de urgencia No podrá ser facturado encontrándose el paciente en tratamiento con el profesional ni como paso previo Capitulo II - OPERATORIA DENTAL Sólo se podrá facturar un código de este capítulo por cada pieza dentaria tratada. Durante la garantía de las obturaciones no se podrán facturar extracciones de las piezas dentarias tratadas. No se aceptarán las obturaciones simples en caras proximales de piezas dentarias posteriores cercadas por sus vecinas. 0201 Obturación simple con cualquier material permanente
Garantía: 3 años 0202 Obturación compuesta con cualquier material permanente Garantía: 3 años. 0215 Resinas de fotocurado simples sector anterior. Garantía: 2 años sector anterior de canino a canino. 0216 Restauraciones estéticas compuestas sector anterior. Garantía: 2 años sector anterior de canino a canino. 0219 Obturacion Simple con Resinas de Fotoc.en Sector Posterior. En Premolares y Molares. Garantia 2 años. 0220 Obturacion Compuesta con Resinas de Fotoc.en Sector Posterior. En Premolares y Molares. Garantia 2 años. Capitulo III - ENDODONCIA Los tratamientos de endodoncia deberán ser acompañados por radiografías Pre y post, las cuales no están incluídas dentro del valor de la prestación. Estas tendrán que presentarse según lo especificado en el capítulo IX. Es obligatorio cumplir con las c ondiciones de bioseguridad y aislamiento absoluto. 0301 Tratamiento en piezas unirradiculares 0302 Tratamiento en piezas multirradiculares 0305 Biopulpectomía parcial 0306 Necropulpectomía parcial Capitulo V - ODONTOLOGIA PREVENTIVA 0501 Tartrectomía y cepillado mecánico Tartrectomía y enseñanza de técnicas de higiene bucal. Se reconoce una vez por año. 0502 Aplicacion de fluor hasta 14 años
Terapias fluoradas. incluyen al código 05.01. Será aceptado 1 vez al año en pacientes de hasta 14 años de edad inclusive. 0504 Enseñanza de higiene oral por unica vez 0505 Sellantes de puntos y fisuras Se reconocerán en primeros y segundos molares permanentes totalmente erupcionados y sanos, en pacientes de hasta 13 años y por única vez, debiendo identificarse los mismos en color verde en el odontograma. No se reconocerán obturaciones en las piezas selladas durante los dos próximos años. Capitulo VII - ODONTOPEDIATRIA Las prestaciones de odontopediatría serán reconocidas en pacientes de hasta 13 (trece) años de edad. 0701 Motivacion Comprende hasta tres sesiones, hasta 12 años de edad inclusive 0704 Tratamientos en dientes primarios con formocresol Será reconocido en piezas temporarias cuando la pieza tratada no esté próxima a su exfoliación natural, debiendo acompañarse de las Rx pre y postoperatorias,no incluídas en el valor de la prestación. Se reconocerá hasta los 12 años de edad inclusive. 070601 Reduccion de luxacion con inmovilizacion dentaria 070602 Reimplante dentario inmediato al traumatismo 070603 Fractura coronaria Fractura amelodentinaria. Rx incluídas en el valor del código. Capitulo VIII - PERIODONCIA 0801 Consulta de estudio. Diagnóstico Confección de ficha periodontal, diagnóstico y pronóstico. Deberá efectuarse en forma correcta y completa, caso contrario serán debitadas. 0802 Tratamiento de gingivitis ( por arcada) Comprende tartrectomía, raspaje y alisado, detección y control de placa, topicación con fluor y enseñanza de técnicas de higiene bucal. Se reconocerá una vez por año. 0803 Periodontitis leve, por sector Incluye raspaje y alisado radicular
0804 Periodontitis severa (por sector) Se factura por sector, Se admite un sector por mes. Incluye 08.02, 08.03 y 08.05 0805 Desgaste selectivo, por sector Capitulo IX - RADIOLOGIA Serán reconocidas las películas radiográficas que cumplan con los requisitos mínimos de interpretación y de presentación (en material transparente) Los odontólogos deberán tomar las placas periapicales en sus consultorios, no pudiendo ser derivadas a Ce ntros Radiológicos. Las radiografías incluídas como paso previo o posterior a los tratammientos de los capítulos II, VII y X se encontrarán incluídas dentro de la prestación correspondiente ver normas. 090101 Periapical 090102 Bite-wing 090103 Oclusal (6 x 8) 090104 Media seriada 090105 Seriada completa por 14 películas 090204 Rx panoramica No se reconocerá cuando en el diagnostico presuntivo se indique: Ortodoncia, Prótesis e Implantes. 090205 Rx teleradiografia No se reconocerá cuando en el diagnóstico persuntivo se indique para Ortodoncia, Prótesis e Implantes Capitulo X - CIRUGIA BUCAL 1001 Extracción dentaria Rx incluida 1002 Comunicación buco-sinusal
1003 Biopsia por punción o aspiración Adjuntar el resultado del laboratorio. 1004 Alveolectomía estabilizadora 1005 Reimplantes dentario inmediato al traumatismo 1006 Drenaje de abscesos Si es seguido por el código 10.01 será considerado como parte del mismo e incluidas en el mismo tratamiento. 1007 Biopsia por escisión Adjuntar resultado del laboratorio. 1008 Alargamiento quirúrgico de corona clínica Será reconocido solo en los casos que pueda probarse la confección de prótesis fija sobre la pieza involucrada. 1009 Extracción de dientes en ret. mucosa Serán reconocidas según las rx pre y postoperatorias, 100901 Extracción de dientes o resto radicular en ret. ósea Serán reconocidas según las Rx pre y post-operatorias, 100902 Extracción de resto radicular en retención mucosa Serán reconocidas según las Rx pre y post-operatorias, 1010 Germectomía Con Rx pre y postoperatoria 1011 Liberación de dientes retenidos 1012 Apicectomía Con Rx pre y postoperatorias 1013 Tratamiento de osteomielitis Con Rx pre y postoperatoria 1014 Extracción de cuerpo extraño
Con Rx pre y postoperatoria 1015 Alveolectomía correctiva por zona 1016 Frenectomía e hiperplasia 1017 Gingivectomía 1018 Extirpación de epulis