01.00 / Política De manejo de Residuos Patogenicos / de / Modificación: 01/00 1 de 3
01.00 / : / Responsable de Gestión de la política: Inés Staneloni/ Int. 8165 Mail: maria.staneloni@hospitalitaliano.org.ar Introducción La presente política intenta brindar un marco de referencia institucional para el manejo de residuos patogénicos en el Hospital Italiano de Buenos Aires. Propósito/Objetivo Reducir el riesgo de infecciones que pudiese llegar a producirse a través del manejo de los residuos patogénicos. Definiciones/Glosario 2 de 3
01.00 / Residuos patogénicos: Según la ley de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Ley N 154, se consideran como residuos patogénicos a) Los provenientes de cultivos de laboratorio. b) Los restos de sangre y sus derivados. c) Restos orgánicos provenientes del quirófano, de servicio de hemodiálisis, hemoterapia, anatomía patológica, morgue. d) Restos, cuerpos y excremento de animales de experimentación biomédica. e) Algodones, gasas, vendas usadas, jeringas, objetos cortantes o punzantes materiales descartables y otros elementos que hayan estado en contacto con agentes patogénicos y que no se esterilicen. f) Todos los residuos, cualesquiera sean sus características que se generen en áreas de alto riesgo infectocontagioso (ver anexo 1 norma IRAM 80059, clasificación de riesgo, nivel 3 y 4) (ver anexo I) g) Restos de animales provenientes de clínicas veterinarias, centros de investigación y académicos. Ver anexo II Ley Nacional 24051. Definicion de residuo patogénico. Alcance Comienza desde la generación, manipulación, transporte, tratamiento y disposición final. Ámbito Se tiene que aplicar en todo el HIBA. 3 de 3
01.00 / Áreas Involucradas Deben aplicar esta política: todas las áreas (médicas y de gestión; internas y externas) del HIBA. Población Se aplica a todo el personal de salud del HIBA. Desarrollo de Acciones a) Cada vez que se genere un residuo considerado patogénico acorde a la definición deberá respetarse la norma de descarte del hospital según el tipo de residuo (ver anexo III Clasificación de los Residuos) que indica donde debe descatarse, como se transportara el residuo y su almacenamiento hasta ser retirado (ver anexo IV). b) El personal de salud del hospital recibe capacitaciones sobre la segregación de residuos por el Dpto. de Seguridad, Higiene y Protección Ambiental. Excepciones No hay excepciones Indicadores 4 de 3
01.00 / No hay. Referencias Ver anexos Bibliografía: Ley nacional 24051 de Residuos. Ley de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires N 154, Decreto N 706. Ley 11347 DEC 450/94 Residuos patogénicos Normas Legales de la Provincia de Buenos Aires Federal register Vol 54 no 56, March 24, 1989 rules and regulations (EPA) Adjuntos Anexo 1 Norma IRAM 80059 Clasificación de microorganismos infectantes por grupo de riesgo para humanos y animales y su relación con los niveles de bioseguridad según la actividad desarrollada. Clasificación 3 y 4 corresponde a los microorganismos de alto riesgo. Anexo II Ley Nacional N 24051 Residuo patogénico Artículo 2º) Será considerado peligroso, a los efectos de esta ley, todo residuo que pueda causar daño, directa o indirectamente, a seres vivos o contaminar el suelo, el agua, la atmósfera o el ambiente en general. 5 de 3
01.00 / En particular serán considerados peligrosos los residuos indicados en el Anexo I o que posean alguna de las características enumeradas en el Anexo II de esta ley. Las disposiciones de la presente serán también de aplicación a aquellos residuos peligrosos que pudieren constituirse en insumos para otros procesos industriales. Anexo I 1) Desechos clínicos resultantes de la atención médica prestada en hospitales, centros médicos y clínicas para salud humana y animal. 2) Desechos resultantes de la producción y preparación de productos farmacéuticos. 3) Desechos de medicamentos y productos farmacéuticos para la salud humana y animal. Sustancias infecciosas: Sustancias o desechos que contienen microorganismos viables o sus toxinas, agentes conocidos o supuestos de enfermedades en los animales o en el hombre. Anexo III En base a la legislatura local se define la siguiente norma y se dispone que sean procesados como residuos patogénicos: CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITAL ITALIANO DE BS.AS. COMITE DE CONTROL DE INFECCIONES 6 de 3
01.00 / Según Decreto N 706 (Modifica el Decreto N 1886 GCABA/01) Fecha: 2/09/2013 BOLSA ROJA BOLSA NEGRA Residuo humedo BOLSA VERDE Residuo Seco BOLSA AMARILLA RESIDUO PELIGROSO - Todo residuo proveniente de pacientes de aislamiento, ya sea internación, Hemodiálisis o Quirófano que tengan el diagnóstico de las siguientes enfermedades, que contienen microorganismos del grupo de riesgo 3 y 4 de la clasificación de la OMS, contenida en la Norma Iram 80059: - Todo residuo proveniente de la atención de los pacientes que no contengan sangre. Algodón Gasas Guantes Pañales. Sachets de Papeles: - Periódicos, revistas, hojas. Papeles en general, sobres. Remitos, formularios. Cajas, carpetas. Folletos, Envases de cartón. - Plásticos, vidrios, metales y textiles: - Envases de alimentos, Medicamentos provenientes de áreas de preparación de medicación, vencidos y fármacos citostáticos. Productos utilizados en los procesos de revelado. Termómetros rotos que contienen metales tóxicos. Residuos Líquidos peligrosos que se generan principalmente en los 7 de 3
01.00 / Enfermedades de denuncia obligatoria: Rabia Peste Ebola ANTRAX Brucellosis Fiebres Hemorrágicas Hanta Virus Enfermedades producidas por priones. Tuberculosis Rickettsia Fiebre amarilla suero Tubuladuras Campos y ropa descartable Envoltorios Papel Cartón Toallas descartables Restos de comida Latas Envases no de vidrio Aerosoles. Flores Elementos de limpieza. bebidas y otros. Envases de sueros. Vasos, cubiertos y platos descartables. Otros objetos de material plástico. Los vidrios pueden ser de cualquier color. Latas y envases de acero, aluminio y otros materiales ferrosos. Tejidos y fibras de algodón y lino. servicios de Radiología (revelador y fijador), Anatomía Patológica (solventes orgánicos, ácidos, colorantes), Laboratorios de Análisis de distintas especialidades (reactivos, solventes orgánicos, ácidos, colorantes), Cirugía (glutaraldehído). Pilas y Baterías. Jeringas que hayan sido utilizadas en las áreas de preparación de medicación 8 de 3
01.00 / Enfermedad con retrovirus - Bolsas de sangre, hemoderivados y todo elemento con sangre (gasas, guantes, jeringas, campos quirúrgicos). - Cultivos de Laboratorios Orina, materia fecal - Materiales Biomédicos de Laboratorio. - Desechos de Anatomía Patológica. - Tejidos orgánicos removidos por cirugías y biopsias. - Espéculos, hisopos o todo material descartable proveniente de 9 de 3
01.00 / tocoginecología. - Envases de vacunas a virus vivos atenuados (BCG, triple viral, varicela, fiebre amarilla) - Cadáveres de animales de Laboratorio y sus partes si están involucrados con agentes infecciosos pertenecientes a los grupos de nivel de riesgo 3 y 4 de la clasificación de la OMS. IMPORTANTE Los elementos cortantes y punzantes usados deben ser descartados en los DESCARTADORES. Ej: agujas, vidrios, ampollas, hojas de bisturí, lancetas y trocares, etc.) estas bolsas según Comité las de Redacción especificaciones del cuadro de clasificación de residuos En las áreas de preparación de medicación se colocarán bolsas VERDES y Bolsa AMARILLA. Los residuos se segregarán en cada una de 10 de 3
01.00 / Anexo IV Norma de Seguridad para la Manipulación de Residuos 11 de 3