CONTROL DE CALIDAD PREANALITICO

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1 CONTROL DE CALIDAD PREANALITICO TOMA DE MUESTRA LAS FASES DE CONTROL DE CALIDAD SON; PREANALITICO ANALITICO POST ANALITICO CONTROL PREANALITICO *SON TODAS LAS ESPECIFICACIONES QUE SE DEBEN CONSIDERAR, DESDE QUE LLEGA EL PACIENTE O BIEN EL MÉDICO CON UNA SOLICITUD DE LABORATORIO, ASÍ COMO LA TOMA DE MUESTRA, HASTA EL ENVIO PARA SU PROCESO ANALITICO. *EN CUANTO AL CAMPO NORMATIVO TENEMOS: NMX-EC MNC-2015.LABORATORIOS CLÍNICOS, REQUISITOS DE LA CALIDAD Y LA COMPETENCIA. NOM-007-SSA3 PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LOS LABORATORIOS CLINICOS. NOM-087-SEMARNAT-SSA RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO INFECCIOSOS. LOS ASPECTOS QUE SE DEBEN CONSIDERAR SON: * DE ESTUDIOS DE LABORATORIO *CONDICIONES EN QUE SE DEBE PRESENTAR EL PACIENTE *INSTALACIONES QUE DEBERA SER SIGUIENDO LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD Y LAS RECOMENDACIONES DE LA NORMA ISO *PERSONAL DE LABORATORIO *MATERIAL PARA LA TOMA DE MUESTRA *CONDICIONES DE ALMACENAJE Y/O TRANSPORTE DE MUESTRA. REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR LA SOLICITUD DE LABORATORIO. NOMBRE DEL PACIENTE EDAD DEL PACIENTE

2 SEXO RAZA ANALISIS REQUERIDOS POR EL MÉDICO NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO CONSIDERACIONES DE LA NORMA NOM-007-SSA-3 PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS *DEBERÁ RESPETARSE LA DIGNIDAD E INTIMIDAD DE TODOS LOS USUARIOS, EVITANDO SIEMPRE PRACTICAS DISCRIMINATORIAS *DEBERÁ PROPORCIONARSE AL PACIENTE INFORMACION COMPLETA, EN TERMINOS COMPRENSIBLES SOBRE LOS SERVICIOS Y RIESGOS PARA SU REALIZACION *EN LOS PROCEDIMIENTOS CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO, DEBERÁ RECABARSE CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO. *DEBERÁ MANTENERSE LA CONFIDENCIALIDAD DE TODA LA INFORMACIÓN RELACIONADA CON LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO REALIZADOS, EXCEPTO CUANDO SEA SOLICITADO EN FORMA ESCRITA POR LA AUTORIDAD COMPETENTE Y EN LOS CASOS PREVISTOS EN LAS DISPOSICIONES EN MATERIA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. *DEBERÁ INFORMARSE A LOS USUARIOS EN SU CASO,SI LOS PROCEDIMIENTOS A LOS QUE SE VA A SOMETER SERAN UTILIZADOS EN FUNCION DE UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN O DOCENCIA.EN ESTOS CASOS SERA IMPRESCINDIBLE QUE EL CONSENTIMIENTO SEA REALIZADO POR ESCRITO ANTE DOS TESTIGOS CON LAS FORMALIDADES QUE PARA TAL EFECTO ESTABLEZCA EL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE INVESTIGACION PARA LA SALUD INSTALACIONES *EN CUANTO A LAS INSTALACIONES SE DEBERA CONTAR CON UNA SALA DE ESPERA PARA LOS PACIENTES, PARA LA RECEPCIÓN DE SOLICITUDES DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y ENTREGA DE RESULTADOS. * AREA GENERAL PARA TOMA DE MUESTRAS, QUE PROPORCIONE PRIVACIDAD, COMODIDAD Y SEGURIDAD AL PACIENTE. *AREA ESPECIFICA PARA TOMA DE MUESTRAS BACTERIOLOGICAS O GINECOLOGICAS QUE PROPORCIONE PRIVACIDAD PARA EL PACIENTE.

3 RECURSOS HUMANOS SE DEBERA CONTAR CON PERSONAL PROFESIONAL DEL AREA DE LABORATORIO CLÍNICO CON TITULO EXPEDIDO POR INSTITUCION DE ENSEÑANZA SUPERIOR RECONOCIDA OFICIALMENTE Y REGISTRADO POR LA AUTORIDAD EDUCATIVA COMPETENTE. DE IGUAL MANERA EL PERSONAL TECNICO DEBERA CONTAR CON DIPLOMA EXPEDIDO POR LAS AUTORIDADES COMPETENTES. EL PERSONAL PROFESIONAL Y TECNICO DEBE RECIBIR CAPACITACION CONTINUA Y CONTAR CON EL SOPORTE DOCUMENTAL. EL PERSONAL EXPUESTO DEBERA APLICAR LAS MEDIDAS DE SEGURIDD E HIGIENE PARA LA PROTECCIÓN DE LA SALUD. ES DE VITAL IMPORTANCIA OBTENER RESULTADOS DE BUENA CALIDAD YA QUE SON UN APOYO PARA LAS DIFERENTES AREAS DE LA SALUD EN LA PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LAS DIFERENTES ENFERMEDADES. FACTORES QUE AFECTAN LA VARIACIÓN D ELOS ESTUDIOS DE LABORATORIO. EJERCICIO FÍSICO INTENSO (SE AFECTAN LA CK, AST, LDH Y SE ACTIVAN LA COAGULACIÓN) ESTRÉS (SE ALTERA LA SECRECION DE HORMONAS Y SE ALTERAN LOS LEUCOCITOS) INGESTION DE FARMACOS(LOS EFECTOS FISIOLOGICOS IN VIVO DERIVADOS DE MISMA PROPIEDAD DE LOS MEDICAMENTOS) TABACO (NIVEL DE CATECOLAMINAS Y CORTISOL) ALCOHOL (INCREMETA TRIGLICERIDOS Y LACTATO) DIETA PREVIA, INGESTA DE ALIMENTOS O AYUNO (AUMENTA K, P, COLESTEROL, TRIGLICERIDOS Y GLUCOSA) MATERIAL DE LABORATORIO. SE DEBERA CONTAR EN EL LABORATORIO CLÍNICO CON LOS RECURSOS MATERIALES Y TECNOLOGICOS DE ACUERDO A LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE REALIZA. LAS JERINGAS, AGUJAS Y LANCETAS UTILIZADAS PARA LA TOMA DE MUESTRA DEBERABN SER DESECHABLES, DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN LA NORMA OFICIAL MEXICANA.

4 RECEPCIÓN DE MUESTRAS EL PACIENTE SE DEBE PRESENTAR EN AYUNO DE 8-12 HORAS ENTREGAR MUESTRAS EN RECIPIENTES ADECUADOS DE PREFERENCIA PROPORCIONADOS POR EL LABORATORIO. TOMA DE MUESTRAS. SE REQUIERE QUE EL PACIENTE ESTE COMODO, SE LE DEBE EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO QUE SE VA A REALIZAR EL PACIENTE DEBE ESTAR TRANQUILO. SELECCIONAR EL SITIO DE PUNCION (MEDIANA CUBITAL, MEDIANA CEFALICA) NO VENOCLISIS NO HEMATOMA. LIMPIEZA DEL SITIO DE PUNCION CON ISOPROPANOL AL 60 % TORNIQUETE (NO MAS DE I MINUTO Y QUITARLO TAN PRONTO FLUYA LA SANGRE, NO APRETADO. MATERIALES ADECUADOS (ADITIVOS, JERINGAS, TUBOS, AGUJAS) ANTICOAGULANTES ADECUADOS.EDTA, HEPARINA, CITRATO. ERRORES EN LA OBTENCION DE MUESTRA ESCOGER UNA EXTREMIDAD EDEMATOSA PUNCIONAR UNA VENA QUE HA SIDO EMPLEADO CON ANTERIORIDAD TOMAR LA MUESTRA APROVECHANDO UN CATETER O AGUJA TORNIQUETE MUY BAJO O DEJARLO CON EXCESO DE TIEMPO. PUNCIÓN TRAUMATICA AGUJA DE CALIBRE MUY PEQUEÑO, QUE OCACIONA HEMOLISIS FORMACION DE ESPUMA QUE OCACIONA HEMOLISIS CONFUSION AL ROTULAR LOS TUBOS USO DE ANTICOAGULANTE NO APROPIADO CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS MUESTRA MAL IDENTIFICADA

5 VOLUMEN INADECUADO USO DE TUBO INCORRECTO HEMOLISIS MUESTRAS COAGULADAS TRANSPORTE INADECUADO MUESTRAS CON DERRAMES BIBLIOGRAFIA: NMX-EC MNC-2015.LABORATORIOS CLÍNICOS, REQUISITOS DE LA CALIDAD Y LA COMPETENCIA. NOM-007-SSA3 PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS. NOM-087-SEMARNAT-SSA RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO INFECCIOSOS.