Procedimiento para Técnica de Punción Venosa

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1 Página 1 de 6 Procedimiento para Técnica de Punción Venosa Elaborado por: Visado por: Aprobado por: TM Maria Inés Henríquez Berckhoff Supervisora Unidad de Laboratorio TM Paulina Barraza Rivas Tecnólogo Medico Unidad de Laboratorio BQ Marcela González Andrews Encargada Calidad Unidad de Laboratorio Dr. Juan Carlos Araya Orostica Jefe CCRR de Laboratorios Enero 2013 Enero 2013 Enero 2013

2 Página 2 de 6 Índice 1. Objetivo Alcance Responsables Documentación de Referencia Definiciones o Glosario Desarrollo Distribución Registro Indicador Control de Cambio Anexos... 6

3 Página 3 de 6 1. Objetivo. Realizar una técnica adecuada para obtención de una muestra sanguínea representativa 2. Alcance. Sección Toma de Muestra Laboratorio Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena Servicios Clínicos Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena 3. Responsables. TPM Sección Toma de Muestra: son los encargados de ejecutar la técnica. Flebotomistas de los Servicios Clínicos: encargados de realizar la técnica Supervisoras de las Unidades encargadas de supervisar la técnica. 4. Documentación de Referencia. Manual de Toma de Muestra 5. Definiciones o Glosario. Torniquete: Elemento utilizado para comprimir una vena TPM: Técnico Paramédico Flebotomista: personal capacitado para la toma de muestras sanguíneas. 6. Desarrollo. Paso a paso: Muestra de Sangre Punción Periférica Responsable 1. Verificar la identidad del paciente, preguntándole el nombre Flebotomista completo. Si el paciente no puede comunicarse, verificar la identidad con algún familiar o acompañante. 2. Verificar ayuno si es necesario. 3. Informar al paciente sobre el procedimiento que se va a realizar y tranquilizarlo si es necesario. 4. Ubicar adecuadamente al paciente para tener acceso fácil y cómodo al lugar donde se realizará la punción.

4 Página 4 de 6 5. Preparar el material: tubos, torniquete, tórulas para limpiar la piel, jeringa (cuando sea necesario), agujas y dispositivo para fijar la aguja al tubo de extracción al vacío. 6. Solicitar al paciente que cierre el puño para que las venas sean más palpables. 7. Si se realiza toma de muestra arterial realizar Test de Allen si utiliza arteria radial, Palpar el pulso y proceder a puncionar en 45º. 8. Si se realiza punción venosa, seleccionar una vena adecuada para la punción, preferentemente las de la fosa antecubital. También pueden utilizarse las de la muñeca o la mano. 9. Limpiar la zona de la punción con una tórula empapada en alcohol al 70%. Comenzar en el punto de la punción, y proseguir hacia fuera, siguiendo un movimiento en espiral. Dejar que la zona se seque, y NO TOCARLA CON NINGÚN OBJETO NO ESTERILIZADO PREVIAMENTE. 10. Aplicar un torniquete varios centímetros por encima de la zona de punción. NUNCA DEJAR PUESTO EL TORNIQUETE POR MÁS DE UN MINUTO. 11. Fijar firmemente la vena a puncionar. 12. Realizar la punción: 13. Penetrar a través de la piel con la aguja formando un ángulo de unos 15 con el brazo y con el bisel hacia arriba. Seguir la dirección de la vena con la aguja. 14. Introducir la aguja con suavidad, pero en forma rápida. 15. Si se utiliza una jeringa, tirar hacia atrás del émbolo con tensión lenta y uniforme a medida que la sangre fluye en su interior. NO REALIZARLO CON EXCESIVA RAPIDEZ, YA QUE SE PUEDE HEMOLIZAR LA SANGRE O COLAPSARSE LA VENA. 16. Si se utiliza un tubo al vacío, en cuanto la aguja haya penetrado la vena, dirigir el tubo todo lo posible hacia delante en el dispositivo de sujeción. Una vez que se haya llenado el tubo, se retira, cogiéndolo por su extremo y tirando suavemente de él.

5 Página 5 de Una vez que la sangre comience a fluir, soltar el torniquete. 18. Una vez que se haya extraído la muestra, hay que indicar al paciente que relaje el puño. 19. Colocar suavemente una tórula de algodón estéril sobre el punto de la punción. Extraer la aguja y luego ejercer presión sobre la zona. 20. Mezclar los tubos con el anticoagulante. Si la muestra se extrajo con jeringa, transferir la sangre a los tubos correspondientes tomando las precauciones para que evitar la hemólisis de las muestras. Seguir instrucciones especiales si las hubiera (ej.: enfriar la muestra) 21. Rotule los tubos con nombre y procedencia al lado del paciente. 22. Comprobar el estado del paciente. 23. Eliminar material contaminado. Paso a paso: Toma de muestra sanguínea por Catéter 1. Reunir el material y llevarlo a la unidad del paciente 2. Lávese las manos y colocarse guantes de procedimiento 3. Desinfecte la llave tres pasos o tapas del lumen elegido con alcohol al 70% 4. Detener las soluciones que estén perfundiendo por este lumen 5. Instale la jeringa sin aguja y aspire 5-10 cc de sangre y elimínela. 6. Proceda con otra jeringa a aspirar la cantidad de sangre que necesita para los exámenes 7. Lave el lumen utilizando suero fisiológico. 8. Reiniciar la infusiones 9. Rotular los tubos al lado del paciente con nombre y procedencia 10. Retirarse los guantes y lavarse las manos. Responsable Flebotomista

6 Página 6 de 6 7. Distribución. El presente protocolo se encontrará disponible en: Unidad de Laboratorio Clínico Sección Toma de Muestra Policlínico Servicios Clínicos 8. Registro. No Aplica 9. Indicador. No Aplica 10. Control de Cambio. Versión Modificada Descripción de Modificación Nº documento que deja sin efecto Primera Se modifica formato Anexos No Aplica