CLÍNICA DE CATÉTER. Versión: 00 Vigente a partir de: 20/Mar/2013 DOCUMENTO SÓLO PARA CONSULTA. Elaboró: Revisó: Autorizó:

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1 1 de 7 MANUAL Elaboró: Revisó: Autorizó: Fecha: Fecha: Fecha: Firma: Firma: Firma: Nombre: Gilberto Virgilio Lopez Herrera Nombre: Rubi Mejía Espinosa Nombre: Hugo Michel Juárez Santiago Puesto: Gerente Médico Puesto: Gerente Médico Puesto: Director Médico

2 2 de 7 CONTENIDO 1. Proposito Alcance Definiciones Responsabilidades Lineamientos Generales para el material utilizado Referencias Desarrollo Del Catéter Del Carro de Materiales De la Solicitud de Catéter De la Colocación de Catéter De los Folios Del Cambio de Turno Documentos Relacionados Formatos Requeridos Anexos Anexo 1 Tabla para el Manejo de R.P.B.I. 7

3 3 de 7 1. PROPÓSITO Establecer lineamientos para la estandarización en el procedimiento de la colocación del catéter central, el cual estará a cargo del personal médico capacitado. Dicho procedimiento se llevara a cabo en quirófano, urgencias, terapia intensiva / unidad coronaria y el personal de Medicus auxiliara al médico en la colocación de este. 2. ALCANCE Inicia desde la solicitud por parte del médico que requiera del apoyo y material para la colocación del catéter central hasta la gestión del cobro. Aplica a todo personal médico capacitado que se encuentre en quirófano, urgencias, terapia intensiva / unidad coronaria y requiera para su paciente un acceso central. 3. DEFINICIONES 3.1 Catéter: Son sondas que se introducen en los grandes vasos venosos del tórax o en la cavidad auricular derecha, con fines diagnósticos o terapéuticos. 3.2 R.P.B.I. Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos. 4. RESPONSABILIDADES El Auxiliar de Clínica de Catéter deberá: 4.1. Estar presente durante todo el procedimiento de colocación del catéter venoso central, brindando la atención necesaria al Médico solicitante Mantener el carro del material completo de acuerdo al stock a través de la revisión de éste por turno y declararlo en el Formato de Entrega de Inventario (OPER-PNO-18-FC-03) por turno y firmarse la entrega y recepción Abstenerse a realizar la reposición del catéter, retiro de catéter, aplicación de medicamentos, soluciones o productos hemoderivados, así como toma de muestras. 5. LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL MATERIAL UTILIZADO 5.1 La basura generada en cada procedimiento será desechada de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM 087- SEMART-SSA 1 de Protección Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligros Biologico-Infecciosiosos - Clasificación y Especificaciones de Manejo, ver Anexo 1.

4 4 de 7 6. REFERENCIAS. 6.1 NORMAS / LEYES / REGLAMENTACIONES. Norma Oficial Mexicana NOM 087-SEMART-SSA 1 de Protección Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligros Biologico-Infecciosiosos - Clasificación y Especificaciones de Manejo. Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-25, Para la Vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. Protocolo para el manejo estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente. 7. DESARROLLO 7.1. Del Catéter. Se tendrá un 10% de sobre el inventario mensual de stock de catéteres adicionales a los contenidos dentro de los paquetes. En caso de fractura, dobleces, o algo relacionado con la calidad de los catéteres que estamos ofreciendo, el Auxiliar de Clínica de Catéter debe reportar a su Supervisor y remplazar de manera inmediata, otorgando uno nuevo sin costo. En caso de que exista cualquier eventualidad relacionada al catéter venoso central (eritema, salida de cualquier secreción de sitio de punción, sangrado, fuga de líquido de cualquier parte del catéter, datos de fractura del mismo, hemotórax o neumotórax, punción arterial, ruptura de la guía y disección de los vasos) deberá ser registrada en el FORMATO DE REPORTE DE INCIDENCIA ADVERSO A DISPOSITIVOS MÉDICOS (MEDI-PNO-04-FC-01) y reportada al Médico responsable de manera inmediata o en su defecto al Jefe de Servicio.

5 5 de Del Carro de Materiales. El carro de materiales debe estar en orden y contar con los productos necesarios de acuerdo al FORMATO DE ENTREGA DE INVENTARIO (OPER-PNO-18-03) para llevar a cabo la instalación del catéter. Los productos (materiales/medicamentos) con los que debe contar el carro de materiales son: 1. Paquete de Asistencia para Colocación de Catéter, que contiene: Apósito transparente tegaderm IV regular 10x12 Campo quirúrgico de 75x75 cm con cm. fenestración central. Gluconato de Clorhexidina 2% solución alcohólica. Gasas de algodón de 10x10 cm. Jeringa desechable de 5 ml. Gasas de algodón de 5x5 cm. Jeringa desechable de 10 ml. Depósito de plástico de 8 onzas. Aguja hipodérmica de 27x13mm. Solución Fisiológica 0.9. Aguja hipodérmica de 21Gx32mm. Hoja de Bisturí # 15. Aguja hipodérmica de 20Gx 32 mm. Cubre bocas de alta filtración Bata para cirujano talla grande. Gorro 2. Parche de fijación de Catéteres. 3. Gasas 10x10 (curación de heridas/estéril). 4. Sutura nylon o seda de acuerdo a preferencias del médico. 5. Par de Guantes Qx Estériles. 6. Heparina de 10 unidades/ml (no requiere refrigeración) 7. Lidocaína Simple al 2%. 8. Llaves 3 vías sin extensión. 9. Gluconato de Clorhexidina 2% solución alcohólica. 10. Equipo de Sutura (porta aguja, disección, mango para bisturí) De la Solicitud de Catéter. La petición de colocación de catéter por parte del Médico Solicitante debe realizarse al dispositivo celular asignado en cada Hospital, sólo en caso de problemas con la señal la solicitud podrá ser voceada. Al atender la Solicitud en el área hospitalaria que se requiera (salas de quirófano, urgencias, terapia intensiva / unidad coronaria), toma datos básicos en el formato de BITÁCORA DE ES (OPER-PNO-18-FC-01) sobre: El Médico solicitante. El nombre completo del paciente. Fecha de nacimiento Área designada para la colocación del catéter

6 6 de De la Colocación de Catéter. En caso de aplicación de catéter (ingreso al quirófano) el carro de materiales no debe entrar al quirófano. Debe realizarse la identificación del parche con los siguientes datos: Fecha Hora Médico que instaló el catéter Sólo en caso de que el Médico lo solicite, el Auxiliar de Clínica de Catéter podrá apoyar en la monitorización del paciente (cardioscopia, pulsioximetro, presión arterial), administración de oxigeno, posicionar al paciente. El enfermero al ingresar a Qx toma los datos del catéter e inicia el registro del BITÁCORA DE CLÍNICA DE CATÉTERES (OPER-PNO-18-FC-01) por paciente De los Folios. En caso de reemplazo de catéter se abrirá un folio nuevo al proporcionar un catéter adicional, mismo que de igual forma, deberá ser firmado por el Médico que está realizando la sustitución. Para el registro de consumibles diarios se hará uso del RESPALDO DE FOLIOS (OPER- PNO-18-FC-02) Al término del uso del catéter se registran los consumibles en la HH, dando pauta a realizar el cierre del folio de respaldo que se abrió para este catéter. En cualquiera de los casos de las viñetas anteriores deberá firmar el Médico adscrito solicitante, no se aceptara firma de estudiantes, médicos internos o residentes Del Cambio de Turno. En cada cambio de turno se debe entregar: 1. El teléfono celular. 2. BITÁCORA DE ES (OPER-PNO-18-FC-01) con los pendientes/observaciones pertinentes. 3. FORMATO DE ENTREGA DE INVENTARIO (OPER-PNO-18-FC-03).

7 7 de 7 8. DOCUMENTOS RELACIODOS No Aplica 9. FORMATOS REQUERIDOS No. Documento Código 1 Formato de Reporte de Incidencia Adverso a Dispositivos Médicos MEDI-PNO-04-FC-01 2 Bitácora de Clínica de Catéteres OPER-PNO-18-FC-01 3 Respaldo de Folios Clínica de Catéter OPER-PNO-18-FC-02 4 Formato de Entrega de Inventario OPER-PNO-18-FC Anexos Anexo 1 Tabla para Manejo de R.P.B.I Tipo de Residuos Estado Físico Envasado Color Sangre Líquidos Recipientes Herméticos Rojo Cultivos y Cepas de Agentes Infecciosos Sólidos Bolsas de Polietileno Rojo Patológicos Sólidos Bolsas de Polietileno Amarillo Líquidos Recipientes Herméticos Amarillo Residuos no Anatómicos Sólidos Bolsas de Polietileno Rojo Líquidos Recipientes Herméticos Rojo Objetos Punzocortantes Sólidos Recipientes Rígidos Polipropileno Rojo