Procedimiento para el Manejo de Residuos Peligrosos biológicos Infecciosos 1. OBJETIVO

Transcripción

1 Página: 1 de OBJETIVO Establecer el control para el manejo de los residuos peligrosos biológicos infecciosos (RPBI) que se generan en el laboratorio de habilidades de la facultad de Enfermería de la UADY. 2. ALCANCE Aplica para el control de residuos peligrosos biológicos infecciosos del tipo de sangre y punzocortantes que se generan durante las prácticas que se realizan dentro del laboratorio de habilidades de la facultad de enfermería 3. POLÍTICAS 3.1 Es responsabilidad de la Dirección asegurarse que todos los involucrados en los procesos generadores de RPBI, cuenten con la información y equipo de bioseguridad necesario para el manejo general de los mismos con el fin de evitar daño a la salud y al medio ambiente. 3.2 Cada coordinador de campo práctico o responsable de alguna práctica deberá capacitar a todos los estudiantes involucrados en el manejo de RPBI y proporcionar los requerimientos necesarios para su manejo 3.3 Es responsabilidad del personal académico y de los estudiantes que interviene en el manejo de RPBI aplicar las medidas de seguridad e higiene en el trabajo, y utilizar el equipo de protección personal (bata, Cubre bocas, guantes, anteojos, botas) 3.4 El responsable de Laboratorio deberá conocer y brindar información sobre el Plan de Contingencia, de acuerdo al M-FENF-LH-02 a todos los usuarios de la facultad de enfermería que lo requieran. 3.5 El usuario generador de RPBI, deberá estar capacitado para la identificación y envasado de los mismos en los contenedores para tal fin.

2 Página: 2 de Cada coordinador de campo práctico o responsable de alguna práctica deberá registrar en el (F-FENF-LH-10) en la bitácora de almacenamiento interno de residuos peligrosos biológicos infecciosos, los RPBI generados durante su practica con los estudiantes 3.7 Todos los usuarios del laboratorio se apegarán a las normas establecidas para el manejo de RPBI 3.8 La responsable del laboratorio deberá resguardar los RPBI en el almacén temporal del laboratorio de habilidades y registrar en la bitácora de almacenamiento temporal de residuos peligrosos biológicos infecciosos (F-FENF-LH-11) 3.9 No se aceptaran RPBI que no sean generados en el laboratorio de habilidades 3.10 Los trabajadores que presenten cortaduras, abrasiones o infecciones de la piel no participarán en la recolección, transporte y almacenamiento Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos En la Facultad de Enfermería los RPBI serán almacenados en el almacén temporal de RPBI hasta un máximo de 30 días de acuerdo a lo establecido en la tabla 1 de la NOM-87-SEMANART-SSA En la recolección para el desecho de los RPBI, la facultad cuenta con los servicios de la empresa ECOMAYAB S.A. de C.V., la cual hace la recolección de manera mensual.

3 Página: 3 de DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTO laboratorio Secretaria administrativa Generador de RPBI Empresa Recolectora Inicio Solicitar insumos para el manejo de RPBI Distribuir los insumos para el manejo de RPBI Identificar durante las prácticas los residuos generados RPBI No Desechar residuo no peligroso 4 Si Clasificar y depositar RPBI en contenedores 1 6 Almacenar 5 temporalmente Depositar los RPBI en los RPBI el carro de curaciones 7 Entregar los RPBI a 8 la Empresa Recolectora 9 Recibir los RPBI Trasladar los RPBI 1 Fin

4 Página: 4 de DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Tarea/ Decisión Descripción (nombre) Responsable Descripción de la actividad detallada Registro de Calidad (código) 1.1Solicita a la Secretaría Administrativa los insumos necesarios para el envasado y manejo de RPBI 1 2 Solicitar insumos para el manejo de RPBI Distribuir los insumos para el manejo de RPBI laboratorio Secretaría Administrativa 1.2 Llena la Requisición de materiales o equipo de laboratorio y con el Vo Bo de la Secretaría Administrativa los insumos necesarios para el envasado y manejo de RPBI del laboratorio de habilidades, siguiendo lo descrito por la NOM-087-ECOL-SSA Proporcionar al laboratorio, los insumos solicitados para el envasado de los RPBI, siguiendo lo establecido por la NOM-087-SEMARNAT-SSA F-FENF-SAD-03 N/A 3 Identificar durante las practicas los residuos generados Generador de Residuos 3.1 Identifica los residuos conforme a la NOM-087- SEMARNAT-SSA1-2002, NOM-052-SEMARNAT-1993 Nota: En caso de que no sea residuo peligroso, se depositara en bolsas destinadas para la basura común N/A

5 Página: 5 de 11 Tarea/ Decisión Descripción (nombre) Responsable Descripción de la actividad detallada Registro de Calidad (código) 4 Clasificar y depositar en contenedores Generador de RPBI 4.1 Clasifica los RPBI generados en : Sangre y Objetos Punzocortantes según la NOM-087-SEMARNAT-SSA Deposita en las bolsas o contenedores, los residuos ya clasificados generados en el laboratorio de habilidades. N/A 5 Depositar los RPBI en carro de curaciones Generador del RPBI 5.1 Deposita temporalmente los RPBI en el carro de curaciones dentro del Laboratorio de habilidades de acuerdo a la ruta de evacuación establecida 5.2 Registrar en la bitácora de almacenamiento interno de RPBI F-FENF-LH-10 6 Recolectar y Almacenar temporalmente los RPBI laboratorio 6..1 Verifica que los contenedores de RPBI se encuentren llenos en su capacidad de acuerdo al NOM-087-SEMARNAT-SSA Sella los contenedores identificados que se encuentren en su capacidad del 80% 6.3 Trasladar los contenedores o bolsas selladas por ruta de evacuación establecida al almacén temporal. 6.4 Aplica el Plan de contingencia en caso de accidentes o derrames. 6.5 Pesa los contenedores o las bolsas de RPBI sellados 6.6 Los RPBI se colocan en contenedores especiales (botes de plásticos con tapa y ruedas portando el logo de los RPBI) hasta que el bote se llene se podrá utilizar otro Registrar en la bitácora de almacenamiento temporal de RPBI del laboratorio de habilidades los contenedores o bolsas de RPBI que ingresan al almacén. F-FENF-LH -11

6 Página: 6 de 11 7 Entregar los RPBI a la Empresa Recolectora laboratorio 7.1 Entrega los RPBI generados en el laboratorio de la FENF, a la Empresa recolectora. 7.2 Al realizarse la recolección, se le entrega al personal de la empresa recolectora la bitácora de almacenamiento temporal de RPBI en original y copia para su llenado. 7.3 Verifica el llenado completo de la Bitácora. 7.4 Recibe de la Empresa recolectora la copia del manifiesto correspondiente 7.5 Archiva la copia del manifiesto. F-FENF-LH Recibir y verificar los RPBI Empresa Recolectora 8.1 Recibe los RPBI generados 8.2 Verifica que lo reportado en los contenedores coincida con lo reportado en la bitácora de almacenamiento temporal de RPBI 8.3 Firma de recibido la copia de la bitácora de almacenamiento temporal de RPBI del Laboratorio de habilidades 8.4 entrega al responsable del laboratorio la copia de la bitácora debidamente firmada, así como la hoja de manifiesto F-FENF-LH-11 9 Trasladar los RPBI Empresa recolectora 9.1 Traslada por la ruta de evacuación los RPBI del Laboratorio de Habilidades hasta su disposición final. N/A

7 Página: 7 de DOCUMENTOS DE REFERENCIA Código (cuando aplique) NA NA M-FENF-LH-02 Nombre del documento Norma Oficial Mexicana NOM-087- ECOL SSA Que establece los requisitos para la separación, envasada, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los RPBI que se generan en establecimientos que presten atención medica Norma Oficial Mexicana, NOM-52-SEMANART Que establece las características el procedimiento de identificación, clasificación y los listados de los de los residuos peligrosos Manual para el manejo de Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos del Laboratorio de Habilidades Lugar de almacenamiento Archivero del laboratorio de habilidades Archivero del laboratorio de habilidades Archivero del laboratorio de Habilidades, Sitio web de la FENF y Plataforma de seguimiento Share Point

8 Página: 8 de CONTROL DE REGISTROS Identificación (código) Nombre del registro Lugar de almacenamiento Responsable de su protección Tiempo de retención Disposición de los registros F-FENF-SAD-03 Requisición de Materiales o Equipo de laboratorio Archivo de Contabilidad Contadora de la Facultad 1 año 2 años en Archivo Muerto posteriormente se destruirá F-FENF-LH-10 Bitácora de almacenamiento interno de residuos peligrosos biológicos infecciosos ( RPBI) Archivero del laboratorio de Habilidades Laboratorio de habilidades 1 Año Se Destruye F-FENF-LH-11 Bitácora de almacenamiento Temporal de residuos peligrosos biológicos infecciosos ( RPBI) Archivero del laboratorio de Habilidades Laboratorio de habilidades 1 Año Se Destruye

9 Página: 9 de ENFOQUE A PROCESOS Insumo Proveedor Producto y/o salida Cliente y/o usuario Necesidades o expectativas Contenedores, Bolsas Rojas, equipo de protección para el manejo del RPBI Secretaria Administrativa y estudiantes Requisición de Materiales o Equipo de laboratorio y RPBI almacenado y controlados laboratorio Que los insumos solicitados se surtan adecuadamente en tiempo y forma, y que exista un control desde la generación hasta el desecho de los RPBI

10 Página: 10 de GLOSARIO SIGLAS FENF: Facultad de Enfermería RPBI : Residuo Peligroso Biológico Infeccioso DEFINICIONES: Generador de residuo: Persona física o moral que produce residuos, a través del desarrollo de procesos productivos o de consumo. Generador de RPBI :Persona física o moral que produce residuos que contengan agentes biológicos infecciosos según son definidos por la NOM- 087-ECOL-SSA Manejo de Residuos peligroso: Conjunto de operaciones que incluyen la identificaron, separación, envasado, almacenamiento, acopio, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos generados. Residuo: Cualquier material generado en los procesos de extracción, beneficio, transformación, producción, consumo, utilización, control o tratamiento cuya calidad no permita usarlo nuevamente en el proceso que lo genero Residuos Peligrosos: Son aquellos que posean alguna de las características de corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad o que contengan agentes infecciosos que les confieran peligrosidad así como envases, recipientes, embalajes y suelos que hayan sido contaminados cuando se transfieran a otro sitio. Residuo Peligroso Biológico Infeccioso: Son aquellos materiales generales durante los servicios de atención medica que contengan agentes biológicos-infecciosos según son definidos por la NOM-087-ECOL-SSA1-2002

11 Página: 11 de CONTROL DE REVISIONES NIVEL DE REVISIÓN 01 SECCIÓN Y/O PÁGINA Encabezado Sección 3 Sección 4 Sección 5 Sección 6 Sección 7 Sección 8 Sección 9 DESCRIPCIÓN DE LA MODIFICACIÓN Y MEJORA Se cambia el nombre del procedimiento, se le quita del Laboratorio de Habilidades Se agrega la política 3.11 y 3.12; se agrega cual es el equipo de protección a la política 3.3 Se modifican las tareas 3, 4, 5, 7, 8 y 9; se agrega que si se considera Residuo no peligroso termina el procedimiento Se modifica el nombre de las tareas 3, 5; Se agrega en la tarea 4 el inciso 4.2 y en la tarea 6 los incisos de 6.4 y 6.5 en la tarea 7 se agrega dos incisos la 7.4 y la 7.5 y se modifica totalmente la tarea 9 En el apartado de nombre del documento se modifica el nombre del manual M-FENF-LH-02 En el apartado de lugar de almacenamiento al M-FENF-LH-02 se le agregó Sitio web de la FENF y Plataforma de seguimiento Share Point y se elimina un documento de referencia la NOM-54-SEMANARART-1993 En el apartado nombre del registro se modifica el nombre del F-FENF-SAD-03 a Requisición de materiales o equipo de laboratorio, a los F-FENF-LH-10 y F-FENF-LH-11 se les agrega Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos (RPBI) Se modifican los apartados Proveedor, Producto y/o salida, Necesidades o expectativas. En el apartado de tiempo de retención se modifica el del F-FENF-LH-11 a 1 año Se ordena las siglas y las definiciones en orden alfabético Nota: La sección 10 será utilizada a partir de la primera modificación a este documento. La revisión 00, se mantendrá en blanco. FECHA DE MODIFICACIÓN 14 de Julio de 2014 Elaboró Revisó Aprobó L.E Edit Fany N. Interian Cocon ECI, ED Laboratorio de Habilidades M.C.E. Ana Elena Marrufo Couoh Secretaria Administrativa M. en C de.enfría. Silvia Carola Salas Ortegón Directora de la Facultad de Enfermería Las firmas avalan la responsabilidad de las personas que: elaboran el documento, revisan su adecuación y aprueban para su implementación dentro del Sistema de Gestión de la Calidad de la Universidad Autónoma de Yucatán.