Solicitud para la. Renovación de la Certificación

Documentos relacionados
Solicitud de Certificación

Universidad del Este Escuela de Ciencias Sociales y Humanas Departamento de Trabajo Social Práctica Supervisada

Normas para Solicitar Acomodo Razonable

REVISIÓN DE DOCUMENTOS

PLAN DE PENSIONES PLUS HOJA DE REQUISITOS

SE PARTE DE NUESTRA GRAN FAMILIA. Oportunidades de empleos disponibles. Caribbean Restaurants, LLC. PO BOX SAN JUAN, PR

Las solicitudes para registros de MetalQuest se procesan mediante los siguientes pasos:

Escuelas del Condado de Gordon Aplicación para Voluntarios

Universidad Ana G. Méndez-Campus Virtual Oficina de Admisiones

Solicitud de Empleo Profesional

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA CENTROAMERICANA UNITEC

Universidad Evangélica de las Américas

INSTRUCCIONES PARA LLENAR LA SOLICITUD DE INGRESO COMO FELLOW CHILE. ACOG procede a tramitar la solicitud una vez que recibe la información completa.

SOLICITUD DE LICENCIA PROVISIONAL Y EXAMEN DE ENFERMERA/O ASOCIADO Y GENERALISTA

Solicitud de empleo. (plantilla)

Información personal

Academia Cristiana de Candelaria, Inc. FORMULARIO DE MATRÍCULA PARA NUEVO INGRESO AÑO ESCOLAR:

Descubre cómo solicitar ayuda financiera

Universidad de Puerto Rico - Recinto de Río Piedras I N S T R U C C I O N E S. Solicitud de Licencia Extraordinaria Sin Sueldo

INSTRUCCIONES PARA LLENAR LA SOLICITUD DE INGRESO PARA FELLOWSHIP REPUBLICA DOMINICANA

PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR

Formulario para elegibilidad de subsidio de Kaiser Permanente

1 de mayo de A: Todos los padres y estudiantes de duodécimo grado ( )

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

ANEXO II COMPARACIÓN DE LOS CÓDIGOS DE ÉTICA DE INSTITUCIONES SELECCIONADAS

ANEXO 1 Formulario de Postulación TERCER CURSO INTERNACIONAL SOBRE GESTIÓN INTEGRADA PARTICIPATIVA EN CUENCAS HIDROGRÁFICAS

ADENDA N 1 (Octubre 05 de 2016) A LOS TÉRMINOS DE LA INVITACIÓN ABIERTA NO. 002 DE 2016.

Contrato de Matrícula para el Año Académico

DIVISION DE CERTIFICADOS DE SALUD Y REGISTRO DE ARTISTAS DERMATOGRAFOS SOLICITUD PARA AUTORIZACIÓN Y EXPEDICIÓN DE CERTIFICADOS DE SALUD

Plan de Estudios Maestria en Administracion de Proyectos Internacionales

DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE ATLANTA ESTABLECIMIENTO DE TATUAJE HOJA DE INFORMACIÓN

GUIA PARA LA ELABORACION DEL PORTAFOLIO Medalla de Liderazgo y Excelencia Académica José F. Méndez

POLÍTICA PARA DENUNCIAR UNA SITUACIÓN IRREGULAR DENTRO DE LA EMPRESA

SOLICITUD DE INSCRIPCION...

BASES. La dotación de la beca se corresponde con el coste de la matrícula correspondiente al estudio cursado. Escola d Hoteleria de les Illes Balears

TÉRMINOS DE REFERENCIA

Sociedad Universitaria de Neurociencias SUN DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN

Programa para la Protección de los Niños y los Jóvenes. Apreciado Voluntario en el ministerio:

Revisada por: Director Manejo de Información Coordinador de Proyecto EHR

Plan de Estudios Maestría en Psicología Clínica y de Familia

Formulario de Solicitud

Solicitud de Exención Contributiva Bajo la Sección 1101 del Código de Rentas Internas de Puerto Rico de 1994, según enmendado

Solicitud de Asignación Código de Localización y Asesoría. Razón Social (bajo la cual se facturará): Nombre Comercial: NIT: GIRO: Dirección:

INGENIEROS SEGUN CONVENIO DE RECIPROCIDAD COPIME - CIEC

PONCE PARAMEDICAL COLLEGE

CONVOCATORIA DE PARTICIPACIÓN

Transporte Estatal Pase de Acceso Qué es? Quién es elegible? Cómo aplicar?

I. Principado de Asturias

CONSEJO MEXICANO DE RADIOLOGÍA E IMAGEN A.C.

Capítulo II. Código de Ética

OFICINA DE ADMISIONES POLÍTICA DE ADMISIÓN PROGRAMA SUBGRADUADO

Universidad del Este Informe Bienal

1. DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE:

Solicitud de plan dental para individuos y familias

OFICINA DE ASUNTOS PARA PERSONAS CON IMPEDIMENTOS

INSTRUCCIONES PARA LLENAR LA SOLICITUD DE INGRESO PARA MIEMBROS HISTORICOS (Válida hasta 31 de Diciembre de 2016) SECCION ACOG - PERU

Lista de verificación para aplicación de préstamo de PeopleFund*: Prestamos de $50,001 y mas

SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO

Asunto: Documentos requeridos para ingreso de Estudiantes Nuevo ( )

Información del nominado Nombre del nominado(a) Categoría Dirección postal del nominado(a)

SOLICITUD DE CERTIFICACION Consejero en Alcohol y Drogas Avanzado (CADA/AADC) EN MEXICO

Programa de Oportunidades de Vivienda en Sociedad de Oregón (OHOP) Formulario de derivación de clientes

SOLICITUD DE EMPLEO INFORMACIÓN PERSONAL EMPLEO DESEADO EDUCACION

ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL CUESTIONARIO DE CLIENTES

MSc. ROSALIA RUIZ DE CIPRIANI/Marian

Compromiso de Confidencialidad

Qué es el Portal de la Transparencia de la Comunidad de Madrid?

2. Llena la solicitud (Completa y vuelva las veinticuatro páginas.) Por fax a:

INSTRUCCIONES PARA PREPARAR Y RADICAR LA SOLICITUD DE CANDIDATURA

Núm Boletín Oficial de Aragón

CÁMARA DE REPRESENTANTES ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO HON. JAIME R. PERELLÓ BORRÁS. Presidente ORDEN ADMINISTRATIVA NÚM.

El Proceso de Aplicación Del Examen HRCI

SOLICITUD EQUIPO START

Prof. Laura Galera, CPA Catedrática Asociada UPR- Aguadilla

Política Institucional de Recursos Humanos

PROMOCION Y COMERCIALIZACION TURISTICA

Plan de Estudios Maestría en Pedagogía Didáctica

Convocatoria para el Verano de 2015

PONCE HATO REY HUMACAO MAYAGÜEZ

FACULTAD DE INGENIERÍA Carrera de Ingeniería Industrial Programa De Práctica Profesional Disposiciones Generales

ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN

SOLICITUD DE BECA PARA INCLUSIÓN DE ESTUDIANTES DE PUEBLOS O NACIONALIDADES

CERTIFICACIÓN DE NO PRESENCIA DE ASBESTO Y/O PLOMO EN ESTRUCTURAS A DEMOLERSE Y/O REMODELARSE. certifico que en la estructura

Plan de Estudios Maestria en Auditoria y Garantia en la Calidad de la Salud

PRIMERA. El Sistema Informático contará con los siguientes servicios:

BECAS DE EDUCACIÓN DUAL

Oficina de Reglamentación y Certificación de Profesionales de la Salud (ORCPS) Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica (JLDM

TÍTULO I SOLICITUD, CONVOCATORIA Y PROCEDIMIENTO DE CONCESIÓN DE BECAS

CONOCE LA DIFERENCIA ENTRE CERTIFICACIÓN ACREDITADA Y NO ACREDITADA?

Carta de derechos de atención en el hogar de Minnesota para clientes en vida asistida solo con proveedores de atención en el hogar con licencia

FECHA: 11 de junio del 2015 DE INTERÉS EMPLEADOS

-Plan de Estudios- Doctorado en Rehabilitacion Deportiva

República de Panamá SOLICITUD DE ACREDITACION PARA ORGANISMOS QUE REALIZAN INSPECCIÓN Y/O VERFICACIÓN

ANEXO Nº 1 CONTRIBUYENTE DECLARACIÓN VOLUNTARIA Y EXCEPCIONAL DE BIENES

Solicitud de Exención Contributiva bajo la Sección del Código de Rentas Internas para un Nuevo Puerto Rico

SOLICITUD Y GUÍA PARA LISTADOS DE EMPRESAS

CONVENIO DE ATENCION MÉDICA

SOLICITUD PARA REVISIÓN EXTERNA INDEPENDIENTE DE UNA APELACIÓN DE SEGURO DE SALUD A TRAVÉS DE LA OFICINA DE PROTECCIÓN DEL PACIENTE

Plan de Estudios Maestría en Derecho Laboral

CARTAS DE NOTIFICACIÓN A LOS PADRES AVISO PREVIO POR ESCRITO DEL SISTEMA ESCOLAR LOCAL. Nombre de Contacto: Nro. de Teléfono.:

Transcripción:

Solicitud para la Renovación de la Certificación

Estimad@ Profesional Certificad@: Reciba un cordial saludo de la Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda en Sustancias Sicoactivas de Puerto Rico, Inc. Le felicitamos por su excelente labor como profesional certificado en sustancias sicoactivas y nos complace el saber que escogió a la Comisión Certificadora como entidad que le certificará, en el nivel correspondiente a su solicitud. El trabajo es arduo pero vemos los frutos en los clientes que se recuperan y forman parte del un Puerto Rico mejor. Le escribimos para darle seguimiento al proceso de renovación de su certificación. Adjunto encontrará los requisitos de renovación para los tres niveles. Le pedimos que tome un tiempo y vaya preparando los documentos requeridos para que pueda someter su solicitud en o antes de la fecha de su vencimiento. La fecha de vencimiento o vigencia se indica en su certificado original. De tener alguna duda y/o pregunta, comuníquese con la Comisión Certificadora a través del email: comisioninforma@gmail.com y con gusto le atenderemos. Además, puede acceder la página de Internet para más información: www.comisioncertificadora.org. Atentamente, Mario Beltrán, MHS Presidente Comisión Certificadora

Requisitos de Renovación de Certificación Para los Tres Niveles Nivel I: Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas I (PASS-I) Nivel II: Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas II (PASS-II) Nivel III: Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas III (PASS-III) A continuación se presentan los requisitos para los tres niveles de certificación: 1. Someter copia del certificado original o tarjeta de identificación como evidencia de su certificación. 2. Evidencia de 30 horas de educación continuada o créditos universitarios (que incluyan 3 horas de ética y 3 horas de VIH/SIDA), de una universidad acreditada o grupo profesional. Estas educaciones continuadas serán a partir de la fecha en que se otorgó la certificación. No se aceptarán cursos previos a la fecha de su certificación con la Comisión. Los cursos sugeridos son: consejería en abuso de sustancias y alcoholismo, farmacología, modelos teóricos de la adicción, destrezas de consejería y diagnóstico doble, entre otros. Estos cursos deberán ser aprobados por la Comisión Certificadora, una vez se evalúe su expediente. Si desea que se le convaliden créditos universitarios, deberá solicitar a su universidad que envíe una transcripción de créditos original a la Comisión. 3. Completar y someter la solicitud acompañada de todos los documentos requeridos a la Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda en Sustancias Sicoactivas de Puerto Rico, Inc. en o antes de la fecha límite establecida. La fecha límite es la fecha de vencimiento de su certificación. 4. Pago (no-reembolsable) de $ 50.00 en cheque certificado o giro ( money order ) por concepto de la renovación de la certificación. Se cobrará en cargo de $ 20.00 a los solicitantes que sometan su solicitud luego de la fecha del vencimiento de su certificación. 5. Continuar adheridos al Código de Ética de la Comisión Certificadora y mantener los más altos estándares de calidad en el servicio profesional, firmando el mismo.

Forma 1: Solicitud de Renovación de Certificación Instrucciones: Complete este documento a máquina o con letra legible. cuidadosamente y llene en su totalidad la siguiente información. Lea Sección A: Información Personal del Solicitante: Primer Apellido Segundo Apellido Nombre Inicial Dirección Postal: Urb., Calle, Apartado y Núm Pueblo País Código Postal Teléfono Residencial: ( ) Teléfono Trabajo: ( ) Fax: ( ) E-Mail: Nivel de Renovación de Certificación: ( ) Nivel I: Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas I (PASS-I) ( ) Nivel II: Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas II (PASS-II) ( ) Nivel III: Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas III (PASS-III) Número de Certificación: Sección B: Información sobre Experiencia Educativa 1. Escuela Superior: Graduación: 2. Estudios Universitarios: Graduación: 3. Estudios Postgraduados: Graduación: 4. Tipos de Adiestramientos en el área de consejería en adicción (marque los que apliquen): ( ) Estudios formales (universidad) ( ) Educaciones continuadas ( ) Adiestramientos en el lugar de trabajo ( ) Otros:

Sección C: Información sobre el Empleo Actual: 1. Tipo de organización donde trabaja: Gubernamental ( ) Federal ( ) Estatal ( ) Municipal Privada ( ) Sin fines de lucro ( ) Base comunitaria ( ) Auto empleo 2. Posición:_ 3. Años de Experiencia: 4. Supervisor/a (si aplica): 5. Tiempo Invertido en Consejería en Adicción (trabajo directo con los clientes): ( ) Menos del 25 % del tiempo ( ) De 25 a 50 % del tiempo ( ) De 51 a 75 % del tiempo ( ) Más del 75 % del tiempo 6. Modalidad de Práctica (marque solo una): ( ) Desintoxicación ( ) Hospitalización Parcial ( ) Programa Residencial ( ) Programa Ambulatorio ( ) Quimioterapia (metadona) ( ) Clínica Rodante ( ) Programa de Ayuda al Empleado ( ) Hogar Intermedio ( ) Otro: 7. Experiencia en el campo de las adicciones: ( ) Menos de 3 años ( ) 3-5 años ( ) 5-7 años ( ) Más de 7 años Sección D: Autorización y Relevo del Solicitante Certifico que la información incluida en esta solicitud es correcta y completa. Además, reafirmo que continuaré cumpliendo con el Código de Ética que firmé al certificarme originalmente. De ser necesario, la Comisión podrá solicitarme una entrevista. Autorizo a la Comisión Certificadora a corroborar la información ofrecida en esta solicitud. También entiendo que cualquier información fraudulenta es motivo para cancelar esta solicitud. Relevo a la Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda en Sustancias Sicoactivas de Puerto Rico, Inc. y su Junta de Directores de cualquier responsabilidad civil por daños y perjuicios como consecuencia de cualquier acción resultante de la ejecución equivocada de la práctica, contraria al Código de Ética. Firma del Solicitante Fecha

Sección E: Código de Ética Instrucciones: Favor de leer cuidadosamente, firmar y devolver junto con la Forma 1: Solicitud y otros documentos. NAADAC autorizó el uso de su Código de Ética. Este fue traducido por el Centro de Estudios en Adicción, Universidad Central del Caribe. Vea el Apéndice 2 para examinar el código en su totalidad. Como Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas yo observaré y cumpliré con el Código de Ética y las normas de la profesión. De hacer cualquier violación al Código de Ética, sus normas de práctica que constituyen conducta anti-ética, conducta de descrédito o tendencia a desacreditar la profesión, entiendo que podré ser sometido a alguna acción disciplinaria. Prometo cumplir con los siguientes principios: Primer Principio: No Discriminación Los miembros no discriminarán contra clientes o profesionales por motivo de: raza, religión, edad, género, impedimento, origen, orientación sexual o condición económica. Segundo Principio: Responsabilidad Los miembros deberán adoptar objetividad e integridad y mantener los estándares más altos en los servicios que ofrecen como miembros. Tercer Principio: Capacitación Los miembros reconocerán que toda profesión está fundada sobre los estándares de competencia, los cuales promueven los mejores intereses de la sociedad, del cliente, de los miembros y de la profesión en conjunto. Se reconocerá la necesidad de educaciones continuadas como un elemento de capacitación profesional. Cuarto Principio: Estándares Legales y Morales Los miembros defenderán los códigos legales y morales aceptados que sean relevantes a su conducta profesional. Quinto Principio: Declaraciones Públicas Los miembros respetarán con honestidad los límites del conocimiento actualizado en cuanto a sus declaraciones públicas relacionado con el alcoholismo y el abuso de drogas. Sexto Principio: Reconocimiento de Publicaciones Los miembros mencionarán a todos los que hayan contribuido con el material que se publique y a las fuentes en las que se basan sus publicaciones. Séptimo Principio: Bienestar del Cliente Los miembros promoverán la protección de la salud pública, la seguridad y el bienestar así como los mejores intereses del cliente como guía principal para determinar la conducta de todos los miembros.

Octavo Principio: Confidencialidad Los miembros que trabajan para el mejor interés del cliente deberán adoptar como su obligación principal la tarea de proteger los derechos del cliente bajo la confidencialidad y no revelarán información confidencial adquirida al enseñar, practicar o investigar sin que antes medie un consentimiento informado. Noveno Principio: Relaciones consejero-cliente Los miembros son responsables de salvaguardar la integridad de la relación de consejería y asegurar que el cliente tenga acceso razonable a un tratamiento efectivo. Se proveerá al cliente y/o encargado información precisa y completa en cuanto al alcance de la relación profesional potencial. Décimo Principio: Relaciones interpersonales Los miembros tratarán a sus colegas con respeto, cortesía, justicia y buena fe, lo mismo que a otros profesionales. Decimoprimero Principio: Remuneración Los miembros establecerán convenios financieros en la práctica profesional y en conformidad con los estándares profesionales que salvaguarden en primer lugar los intereses del cliente y luego los del consejero, la agencia y la profesión. Decimosegundo Principio: Obligaciones Sociales Los miembros se involucrarán activamente en procesos legislativos, en instituciones educativas y con el público en general, de acuerdo a sus habilidades más sobresalientes para cambiar la política pública y la legislación con el fin de lograr oportunidades y selección de servicios para todos los seres humanos, independientemente de su raza o trasfondo social, cuyas vidas estén afectadas por el alcoholismo y/o abuso de drogas. Con mi firma en este documento, certifico haberlo leído el Código de Ética de la Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda en Sustancias Sicoactivas y me comprometo a cumplir con estos Principios. Firma del Solicitante Fecha

LISTA DE COTEJO PARA EL SOLICITANTE Favor de verificar antes de enviar los documentos, que usted: Completó la Forma 1 (solicitud) Firmó la Sección D (autorización y relevo) Firmó la Sección E (código de ética) Envió copia de las educaciones continuadas para un total de 30 horas (que incluya 3 horas en VIH y 3 horas en ética) Incluyó el pago no-reembolsable de la cuota de la renovación de la solicitud en cheque certificado o giro ( money order ) a nombre de la Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda en Sustancias Sicoactivas de P.R., Inc.). NOTA: $50.00 si envía la solicitud dentro de su periodo de renovación $70.00 si envía la solicitud luego del periodo de renovación Envíe todos los documentos a: Comisión Certificadora P O Box 13932 San Juan, P.R. 00908 Gracias por renovar su certificación con la Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda en Sustancias Sicoactivas de P.R., Inc. De tener dudas o preguntas, no dude en contactarnos escribiendo a: comisioncertificadora@gmail.com o visitar la página web: www.comisioncertificadora.org