ESCUELAS PÚBLICAS DEL CONDADO DE MIAMIDADE Oficina de Control de Cumplimiento con los Derechos Civiles PLANILLA DE QUEJAS PARA PADRES DE FAMILIA/ ESTUDIANTES NOMBRE: DIRECCIÓN: _ CIUDAD/ESTADO/ZIP: TEL. DE LA CASA: ESTUDIANTE ID. No.: ESCUELA:_ CENTRO DE TRABAJO: TEL. DEL TRABAJO: Instrucciones: El propósito de esta planilla es ayudarle a presentar su queja, de acuerdo con las pautas establecidas por la Junta Escolar. La información que Ud. proporcione en esta planilla le permitirá al personal de la Oficina de Control de Cumplimiento con los Derechos Civiles (CRC) decidir qué preguntas se le deben hacer a aquellas personas que puedan tener conocimiento de los hechos relacionados con su agravio. Se le solicita que incluya el mayor número de detalles posible cuando complete la Planilla de Quejas para Padres de Familia / Estudiantes. Por favor anexe cualquier documento que Ud. considere le servirá de apoyo a su queja. Si necesita más espacio, puede adjuntar páginas. Toda la información que Ud. proporcione debe ser veraz y correcta. 1. Qué persona(s) presuntamente discriminó, tomó represalias contra Ud. o lo/la acosó? 2. Con respecto a cada persona que presuntamente discriminó, tomó represalias contra Ud., y/o lo/la acosó, por favor describa en detalle lo que ocurrió y específicamente describa el hecho o acción exacta que Ud. considera que fue un acto de discriminación, represalia y/o acoso u hostigamiento. 3. Cuándo ocurrió el presunto acto discriminatorio, vengativo u hostigante? (Si ha ocurrido en más de una ocasión, indique la fecha aproximada del primer acto / episodio de discriminación, represalia o acoso u hostigamiento.) 1
4. Desde hace cuánto tiempo conoce Ud. a la(s) persona(s) que presuntamente ha(n) discriminado o tomado represalias contra Ud., y/o lo ha(n) acosado u hostigado? Qué cargo ocupaba esa persona? (Por ejemplo: Conozco al Sr./Sra. X desde hace un año. El/Ella es maestro(a) mío/mía en la actualidad.) 5. A qué escuela asistía cuando ocurrió el presunto acto de discriminación, represalia, discriminatorio, y/o acoso u hostigamiento? 6. A qué escuela asiste ahora? 7. Qué medida(s)tomó Ud., si es que tomó alguna, después de la presunta discriminación, represalia y/o acoso? (Indique las fechas más específicas posibles de la(s) medida(s) o acciones que tomó.) 8. Denunció Ud. este hecho a algún administrador, maestro o administrador del centro laboral? Si fue así, sírvase dar el nombre o nombres de esa(s) persona(s) y, si le es posible, indique la dirección del centro de trabajo o el número de teléfono dónde se le(s) pueda localizar. Indique específicamente lo que Ud. dijo y la(s) respuesta(s) que le dieron o la acción que haya tomado el administrador. 2
9. Indique el nombre o nombres de otras personas que puedan tener conocimiento directo (de primera mano) de los hechos relacionados con esta queja. Si le es posible, indique la dirección del centro de trabajo o número de teléfono dónde se les pueda localizar. Nombre Información de Contacto 10. Por favor marque todas las categorías aplicables en que Ud. basa su queja. Observe que las descripciones detalladas más abajo sólo llevan la intención de ayudarle a entender las distintas categorías y no deben considerar como definiciones legales. Edad esta categoría no permite que se les niegue a las personas oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento contra ellas, por razón de su edad. Color - esta categoría no permite que se les niegue a las personas oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento contra ellas, por razón del tono de su tez. La discriminación basada en el color puede constituir una subclase dentro de una raza y se basa en el hecho de que el tono de la piel de otra persona es distinto al propio. Como tal, la discriminación basada en el color puede ocurrir entre personas de la misma raza. Por ejemplo, una persona de tez más oscura puede discriminar contra otra de piel más clara, aunque ambas sean de la misma raza. Incapacidad - esta categoría no permite que se nieguen oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento, por razón de que una persona tenga o se perciba que tiene algún impedimento físico o incapacidad que sustancialmente limite o le impida participar en alguna actividad importante de la vida. Etnia u Origen Nacional - esta categoría no permite que se nieguen oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento, por razón de la ascendencia o lugar de origen de las personas; ni porque una persona demuestre las características físicas, culturales o lingüísticas de un grupo de cierta nacionalidad. Ley de Licencia Médica Familiar (FMLA) esta categoría impide la discriminación contra un empleado que califique y ejerza su derecho de tomar hasta un máximo de 12 semanas laborables de licencia, durante cualquier período de 12 meses, por uno o más de los motivos definidos en las normas de la Ley de Licencia Médica Familiar (FMLA). 3
Sexo - esta categoría no permite que se les nieguen a las personas oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento contra ellas, por razón del sexo; garantiza que los hombres no reciban un tratamiento distinto al de las mujeres y/o viceversa. La discriminación por género sexual también incluye el acoso u hostigamiento sexual y la discriminación por embarazo, como se describe más abajo. Preferencia Lingüística una subclase de la discriminación basada en el origen nacional, esta categoría no permite que se nieguen oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento contra las personas por razón de idioma en que hablan, a menos que exista una necesidad legítima para exigir que alguien hable en un idioma específico. Estado Civil - esta categoría no permite que se nieguen oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento, por razón de que una persona sea casada o no. Tendencias Políticas - esta categoría no permite que se nieguen oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento, por razón de que una persona esté afiliada o no con un partido político en particular y/o que apoye tal partido. Embarazo esta discriminación es un tipo de discriminación por razón de género o sexo, esta categoría no permite que se les nieguen oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación a las mujeres embarazadas, ni el acoso u hostigamiento contra ellas. Raza - esta categoría no permite que se les niegue a las personas oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento, por razón de su raza. Las cinco razas reconocidas son: Indígenas Americanos o Nativos de Alaska, Asiáticos, Negros o Afro-Americanos, Hawaianos u otras poblaciones de las Islas del Pacífico, y Blancos. Debido a que todas las personas son de alguna raza, no se puede discriminar contra nadie por su raza. Personas de raza mixta no tienen que probar su origen racial exacto para afirmar que han sido víctimas de discriminación racial. Del mismo modo, esta categoría también protege a aquellas personas que han sido discriminadas porque están casadas con personas de una raza distinta a la suya. Religión - esta categoría no permite que se nieguen oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento, debido a las costumbres religiosas de las personas que sinceramente las profesan. En ciertas circunstancias les permite ciertas concesiones a algunas personas, por razón de sus costumbres religiosas sinceramente practicadas. Represalias - esta categoría no permite que ninguna persona tome medidas adversas o negativas en el empleo o en la educación contra alguien que se haya opuesto a alguna actividad que viole los Derechos Civiles o que haya participado en alguna investigación relacionada con los Derechos Civiles, en aquellos casos en que se determine que existe un vínculo entre la acción laboral negativa y la oposición de la persona a las violaciones de los Derechos Civiles o su participación en una investigación relacionada con los Derechos Civiles. 4
Acoso u Hostigamiento Sexual - esta categoría no permite la conducta sexual indeseada; requerimientos de favores sexuales; ni cualquier otra conducta verbal o física de naturaleza sexual, cuando el asentimiento a tal conducta se impone, ya sea explícita o implícitamente, como condición para el empleo o la participación en un programa educativo; la aquiescencia o el rechazo de tal conducta por parte de una persona se convierte en fundamento para tomar decisiones laborales o educativas que afecten a esa persona; o cuando esa conducta tiene el propósito o el efecto de perjudicar a la persona; o tal conducta tiene el propósito o el efecto de interferir de manera no razonable con el trabajo o rendimiento académico de la persona; o crea un ambiente laboral o educativo intimidante, hostil u ofensivo. Orientación Sexual - esta categoría no permite que se les niegue a las personas oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento contra ellas, por razón de su preferencia sexual, esto se basa en si una persona heterosexual, homosexual o bisexual. Antecedentes Sociales o Familiares - esta categoría no permite que se les niegue a las personas oportunidades de igualdad en el trabajo y/o en la educación, ni el acoso u hostigamiento contra ellas, por razón del ambiente socio-económico, familiar y/o educativo del que provengan. Entiendo que la información que he proporcionado determinará la profundidad de la investigación que la CRC realizará de mi queja. He leído la denuncia anterior y afirmó que su contenido es veraz y exacto, a mi leal saber y entender. Entiendo que si a sabiendas he proporcionado información falsa, ello puede causar que se tomen medidas disciplinarias contra mí. _ Firma del Estudiante Firma del Padre o la Madre Nombre del Estudiante Nombre de uno de los Padres (Si el estudiante es menor de edad, se requiere la firma del Padre, la Madre o Tutor) (Por favor conserve una copia de esta planilla y todos los documentos de apoyo en sus archivos) 5
Escuelas Públicas del Condado de Miami-Dade Oficina de Control de Cumplimiento con los Derechos Civiles AUTORIZACIÓN DEL PADRE DE FAMILIA PARA ENTREVISTAR AL ESTUDIANTE Como parte del proceso investigativo, el investigador asignado por la Oficina de Control de Cumplimiento con los Derechos Civiles (CRC) desea entrevistar a su hijo/hija. Por lo tanto, esta planilla es una solicitud para que Ud. conceda su permiso o autorización para entrevistar a su hijo o hija respecto a la siguiente acusación. La entrevista se llevará a cabo en los predios de la escuela en presencia de dos (2) personas adultas y le recomendamos y exhortamos a que Ud. también esté presente. Sírvase indicar si Ud. nos da o no su aprobación para permitir que su hijo o hija participe en la entrevista marcando el espacio en blanco correspondiente más abajo: Sí / No doy mi consentimiento para que mi hijo / hija sea entrevistado(a) por el investigador de CRC. Sí / No deseo estar presente durante la entrevista entre el investigador de CRC y mi hijo o hija. Para asegurar la buena comunicación respecto de esta solicitud y para coordinar su asistencia a la entrevista, por favor indique un número de teléfono donde se le pueda localizar durante las horas normales de trabajo, de tal manera que el investigador asignado puede fijar una fecha y hora convenientes para la entrevista con su hijo o hija y Ud. esté disponible: (número telefónico). _ Firma del Estudiante Firma del Padre o la Madre Nombre del Estudiante Nombre de uno de los Padres (Si el estudiante es menor de edad, se requiere la firma del Padre, la Madre o Tutor) (Por favor conserve una copia de esta planilla y todos los documentos de apoyo en sus archivos) 6