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Índice Determine su riesgo Qué son las enfermedades del corazón?...5 Factores de riesgo más importantes para las enfermedades cardíacas...7 Cuál es su riesgo?...7 Nueve preguntas críticas que debe hacerle a su médico... 10 Cree un plan M anéjelo usted misma... 11 Consulte a un médico... 13 Obtenga resultados de pruebas de laboratorio... 14 Factores clave para la supervivencia Conozca las señales de advertencia... 17 Pasos para sobrevivir... 18 Para obtener más información... 18 (3
Determine su riesgo Las enfermedades del corazón son la causa principal de muerte entre las mujeres. Es por ello que los hospitales de Meridian Health están ofreciendo un programa del corazón de la mujer para usted y la gente que usted ama. Juntos podemos tener un impacto positivo en la salud de las mujeres en todo el estado de New Jersey. Qué son las enfermedades del corazón? Cuando usted escucha el término enfermedades del corazón o cardiopatía, cuál es su primera reacción? Como muchas mujeres, usted probablemente piensa, Se trata de una enfermedad masculina o No es mi problema. Pero, ésta es la verdad de corazón : la cardiopatía o enfermedades del corazón son la causa número uno de muerte de las mujeres en los Estados Unidos. La cardiopatía coronaria es la forma más común de las enfermedades del corazón. Es un trastorno de los vasos sanguíneos del corazón que puede resultar en un ataque cardíaco (infarto de miocardio). Un ataque cardíaco sucede cuando una arteria se bloquea, impidiendo que el corazón pueda recibir oxígeno y nutrientes. A menudo denominada simplemente cardiopatía o enfermedad del corazón, es una de varias enfermedades cardiovasculares que son enfermedades del corazón y del sistema de vasos sanguíneos. Otros trastornos cardiovasculares incluyen insuficiencia cardíaca congestiva, derrame o embolia cerebral, presión arterial alta (hipertensión), angina de pecho (dolor en el pecho) y cardiopatía reumática. Las enfermedades del corazón son de por vida una vez que contrae una, siempre la tendrá. Los procedimientos tales como la revascularización quirúrgica y la angioplastia pueden ayudar a corregir el flujo de sangre y de oxígeno al corazón para que ocurra más fácilmente, pero las arterias pueden permanecer dañadas. Además, el estado de sus vasos sanguíneos puede empeorar a un ritmo constante a menos que usted haga cambios en sus hábitos cotidianos. M uchas mujeres mueren a causa de complicaciones de las enfermedades del corazón o llegan a estar permanentemente discapacitadas. Es por ello que es sumamente importante tomar acción para prevenir y controlar estas enfermedades. La información en este manual y las consultas con su médico pueden ponerla en el camino correcto para tener un corazón más sano. (5
Una encuesta reciente de mujeres de entre 40 a 70 años de edad en los condados de Monmouth y Ocean, mostró que muchas mujeres tienen factores de riesgo pero no se consideran a sí mismas en riesgo. Los resultados de la encuesta mostraron que: El 78% de las mujeres encuestadas pueden clasificarse en riesgo de tener un primer ataque cardíaco, al tener uno o más de los factores de riesgos principales para enfermedades del corazón. Sólo el 53% de estas mujeres se consideraron a sí mismas en riesgo de tener enfermedades del corazón o un ataque cardíaco. Algunos hechos más sorprendentes: Una de cada dos mujeres en los Estados Unidos muere de alguna enfer medad del corazón o de una embolia o derrame cerebral, mientras que una en 30 muere de cáncer de mama. El 38 por ciento de las mujeres morirá dentro de un período de un año después de haber tenido un ataque cardíaco. Dentro de un período de seis años de haber tenido un ataque cardíaco, aproximadamente el 46% de las mujeres llegan a estar discapacitadas con insuficiencia cardíaca. Dos tercios de las mujeres que tienen un ataque cardíaco no logran tener una recuperación completa. El hecho es que las enfermedades del corazón pueden afectar a cualquiera. Afor tunadamente, es un problema sobre el que usted puede hacer algo. Este manual le ayudará a aprender acerca de su propio riesgo de enfer medades del corazón y a tomar pasos para prevenirlas y controlarlas. Para las mujeres en madurez, el tomar acción es especialmente importante. Una vez que una mujer llega a la menopausia, su riesgo de enfer medades del corazón y de un ataque cardíaco salta drásticamente. Una de cada ocho mujeres entre las edades de 45 y 64 años tiene alguna for ma de enfermedad del corazón, y esta estadística aumenta a una de cada tres en las mujeres mayores de 65 años. Su corazón es una asombrosa máquina de bombeo que entrega continuamente sangre oxigenada a los vasos sanguíneos. El corazón de la mujer promedio late aproximadamente 100,000 veces al día, bombeando más de 3.78 litros (un galón) de sangre por minuto. Cuando tiene una enfermedad del corazón, el flujo de sangre al músculo cardíaco ( miocardio) puede restringirse o detenerse completamente, resultando en un ataque cardíaco. Es por ello que es tan importante mantener a su corazón sano y poder reconocer los síntomas de las enfer medades del corazón, los cuales pueden ser sutiles, especialmente en las mujeres. Factores de riesgo más importantes para las enfermedades cardíacas Las mujeres de mayor edad y aquellas con antecedentes familiares de enfermedades del corazón tienen un riesgo mayor. Sin embargo, hay seis factores de riesgo impor tantes sobre los que usted puede hacer algo: Fumar Alta concentración de colesterol en la sangre Inactividad física Presión arterial alta (hipertensión) Tener sobrepeso Diabetes Cuál es su riesgo? Tome un momento para responder la siguiente prueba acerca de la salud del corazón de la mujer, la cual puede ayudar a deter minar su riesgo general para enfermedades del corazón. 1. Mi edad: Menor de 65 años (0 puntos) Mayor de 65 años (2 puntos) Ayude a compensar su riesgo para enfermedades del corazón teniendo mucha actividad física, comiendo nutritivamente, consultando a su médico con regularidad y controlando el estrés. 2. Se me ha diagnosticado presión arterial alta (hiper tensión). No. Mi presión arterial es normal. (0 puntos) Sí. Tengo presión ar terial alta (hiper tensión). (2 puntos) La presión arterial normal es de 120/80 o menor; quienes tengan presión arterial mayor de 140/90 deben consultar a un médico. 3. Se me ha diagnosticado diabetes. No (0 puntos) Sí (2 puntos) La diabetes, la cual se define como una concentración de glucemia en ayunas de 100 o mayor, puede aumentar su riesgo para enfermedades del corazón. (7
4. Mi concentración de colesterol es: Menor de 200 mg/dl (0 puntos) De 201 a 239 mg/dl (1 punto) Mayor de 240 mg/dl (2 puntos) No sé cuál es mi concentración de colesterol (2 puntos) Determine con regularidad cuál es su concentración de colesterol en la sangre. A una concentración de 240 mg/dl o mayor, su riesgo de arteriopatía coronaria aproximadamente se duplica. 5. Tengo antecedentes familiares de enfer medades del corazón. No (0 puntos) Sí (3 puntos) Los hábitos saludables como comer correctamente, no fumar y hacer ejercicio con regularidad son especialmente importantes si usted tiene antecedentes familiares de enfermedades del corazón. No podemos cambiar los genes con los que nacemos, pero podemos trabajar para eliminar todos los factores de riesgo controlables. 6. Mi peso corporal es: Aproximadamente correcto o un poco menor al nor mal. (0 puntos) Superior al normal por menos de 9 kilogramos (20 libras). (1 punto) Superior al normal por más de 9 kilogramos (20 libras). (2 puntos) El mantener su peso dentro de los límites normales aumenta sus probabilidades de una buena salud y de una vida más larga. Los estudios han determinado que la gente obesa (con un sobrepeso de más de 13.6 kilogramos o 30 libras) es más propensa a tener presión arterial alta, corazones de un tamaño mayor al normal y paredes más gruesas en las cavidades de bombeo del corazón. Una dieta baja en grasas junto con bastante actividad física pueden ayudar a prevenir estas enfermedades. 7. Mi patrón de ejercicio nor mal es: Una hora al día, por lo menos cuatro veces a la semana. (0 puntos) Tres o cuatro horas a la semana, pero todas a la vez. (1 punto) Sólo camino alrededor de la casa o la oficina. (2 puntos) Tan sólo 30 minutos de actividad (tal como natación, ciclismo o una caminata a paso ligero) por lo menos cuatro veces a la semana, puede ayudar a mantener un corazón sano. 8. Mis hábitos alimentarios: Como alimentos nutritivos y sólo me doy gustos de vez en cuando comiendo dulces o grasas. (0 puntos) No planeo las comidas, lo cual significa que podría comer más saludablemente. (1 punto) Como lo que se me antoja, incluso si se trata de alimentos altos en grasas saturadas o calor ías. (2 puntos) Para mantener una buena salud en general, coma alimentos bajos en grasas y altos en fibra en cada comida. 9. Mi consumo de tabaco es: No fumo o dejé de fumar hace más de tres años. (0 puntos) Fumo una cajetilla al día. (4 puntos) Fumo dos o más cajetillas al día. (5 puntos) Si nunca ha fumado o si dejó de fumar por completo, felicidades! Pero si sí fuma, deje de fumar ahora! Los estudios muestran que tres años después de dejar de fumar, su corazón es casi tan sano como lo estaría si usted nunca hubiera fumado en lo absoluto. Resultados de la prueba acerca de la salud del corazón de la mujer: 7 o menos puntos: Bien hecho! Tiene un riesgo menor de tener enfer medades del corazón, pero todavía es una buena idea consultar a su médico con regularidad y determinar su presión ar terial y colesterol. Siga haciendo ejercicio con regularidad y continúe con sus buenos hábitos alimentarios. De 8 a 14 puntos: Su riesgo de tener enfer medades del corazón podría ser moderado. Consulte a su médico con regularidad para que le haga exámenes y determine su presión arterial y colesterol. Con cambios en su estilo de vida, tal como dejar de fumar, comer alimentos bajos en grasas y mantenerse activa, hay oportunidades para mejorar y para tener un corazón más sano! De 15 a 22 puntos: Lamentablemente, usted puede estar en riesgo de tener enfermedades del corazón. Consulte a su médico pronto y dialogue con él o ella sobre las respuestas que dio en esta prueba. Tome un enfoque positivo comenzando con el día de hoy; cambie su estilo de vida para incorporar actividades físicas que usted disfrute, coma alimentos sabrosos bajos en grasas y altos en fibra y, si fuma, deje de fumar de inmediato. (9
Si le hubiera gustado obtener una mejor calificación en su prueba, hable con su médico acerca de la salud de su corazón y hágale las siguientes nueve preguntas. Si necesita a un médico, llame a la Línea de información de M eridian Health al 1800DOCTORS (18003628677) para una remisión gratuita. Nueve preguntas críticas que debe hacerle a su médico 1. Tiene mi médico capacitación especial en enfermedades del corazón de la mujer? 2. Cuáles son mis factores de riesgo para enfermedades del corazón, y qué puedo hacer para disminuir mi riesgo? 3. Cuáles son las señales de advertencia de las enfermedades del corazón o de un ataque cardíaco? 4. Qué debería saber acerca de los efectos de la menopausia en mi salud? 5. Cuáles son los valores de mi presión arterial, colesterol e índice de masa corporal? 6. Cuál es la mejor manera para que deje de fumar? 7. Son mis factores de riesgo para enfermedades del corazón los mismos o diferentes de aquellos para un derrame o embolia cerebral? 8. Cuál es la información más reciente sobre el uso de una baja dosis de aspirina (ácido acetilsalicílico) para la prevención y el tratamiento de ataques cardíacos? 9. Si experimento algún síntoma que pienso que podría estar relacionado con el corazón, tal como indigestión, cansancio, problemas para respirar o dolor en el pecho, qué pasos necesito tomar? Cree un plan La mayoría de las mujeres piensan que el cáncer es la causa principal de muerte para ellas. Están equivocadas. Son las enfermedades del corazón. De hecho, cada año casi el doble de mujeres mueren de enfermedades cardiovasculares que de todas las formas de cáncer. Pero esto no tiene que afectarla a usted. La siguiente información tiene como objetivo ayudarla a entender más a fondo cómo ciertos factores pueden afectar sus probabilidades de tener enfermedades del corazón y cómo ayudar a controlarlos. Manéjelo usted misma Un estilo de vida saludable M antener un estilo de vida saludable es importante para su salud futura, y su peso corporal es una parte importante de esto. Las mujeres con sobrepeso tienen muchas más probabilidades de tener problemas relacionados con el corazón, incluso si ellas no tienen otros factores de riesgo. Un estudio a largo plazo mostró que incluso un modesto aumento de peso, de 5 a 7.7 kilogramos (de 11 a 17 libras), después de los 18 años de edad, aumenta considerablemente el riesgo de cardiopatía coronaria para una mujer. La buena nutrición y el ejercicio adecuado también son importantes para mantener un corazón sano. Algo tan breve como 30 minutos de actividad moderada en la mayoría de los días, y de preferencia en todos, es útil. Para la mayoría de las mujeres, un compromiso con hábitos para una vida saludable es prácticamente lo que se necesita para prevenir o controlar las enfermedades del corazón. Programe su plan para una mejor salud del corazón haciendo lo siguiente: Reduzca los alimentos altos en grasas, grasas saturadas y colesterol, y coma más frutas y verduras. Sea más activa físicamente. Si tiene sobrepeso, baje de peso. Determine los valores de su presión arterial y de la concentración de colesterol en su sangre. Si fuma, deje de fumar. Dejar de fumar Si está preocupada sobre la salud de su corazón, es hora de dejar de fumar. Según la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association), los cigarrillos son la causa número uno de las muertes que pueden prevenirse en este país. Sorprendentemente, de las mujeres que fuman en los Estados Unidos, el número de ellas que muere de enfermedades del corazón es casi el mismo que el que muere de cáncer de pulmón. Las mujeres que fuman tienen de dos a seis veces el número de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco que las mujeres que no fuman, y el riesgo aumenta con el número de cigarrillos fumados. Fumar también aumenta el riesgo de embolias o derrames cerebrales. (11
Control del estrés Todos sentimos estrés. Las responsabilidades asociadas con el trabajo, la familia y la comunidad en general se suman para causar que nuestra población sea la más estresada de los últimos años. Las buenas noticias son que, si usted está sintiendo estrés, hay maneras en las que puede reducirlo, disminuyendo así su riesgo de enfermedades del corazón. Consulte a su médico para obtener más información. Alimentación para sus necesidades Usted es lo que come, al menos en lo que concierne a su corazón. El consumir comidas nutritivas y balanceadas disminuye su riesgo de enfermedades del corazón de tres maneras: al disminuir las concentraciones altas de colesterol en la sangre, al controlar la presión arterial alta y al deshacerse de peso corporal de más. Use estas pautas para ayudarse a escoger una dieta alimenticia sabrosa y saludable: Coma una variedad de alimentos. Equilibre los alimentos que come con actividad física; mantenga o mejore su peso. Elija una dieta con muchos productos de grano, verduras y frutas. Elija una dieta baja en grasas, grasas saturadas y colesterol, y moderada en azúcares, sal y sodio. Si consume bebidas alcohólicas, hágalo con moderación. Sea más activa Según las pautas alimentarias del Departamento de Agricultura de EE.UU. ( U.S. Department of Agriculture, USDA) para los estadounidenses, las actividades físicas que se presentan a continuación pueden ayudar a disminuir su riesgo de enfermedades del corazón: Tomar una caminata a paso ligero (de 4.8 a 6.4 kilómetros (3 a 4 millas) por hora) Preparación física o calistenia en general Deportes de raqueta, tales como bádminton y tenis de mesa o ping-pong Podar el césped (pasto) Jugar golf (jalando un carrito o cargando sus palos) Trotar (jogging) Natación (esfuerzo moderado) Ciclismo (a una velocidad moderada: 16 kilómetros (10 millas) por hora o menos) Jardinería Labores domésticas Baile Consulte a un médico Control de la presión arterial alta (hipertensión) Al paso del tiempo, la presión ar terial alta, o hipertensión, puede dañar a los vasos sanguíneos, permitiendo la acumulación del colesterol y de otras sustancias. La presión arterial alta también aumenta la carga sobre el corazón, la cual puede afectar a la capacidad de bombeo del corazón y podría resultar en un ataque cardíaco. La falta de tratamiento para la presión ar terial alta aumenta el riesgo de la ar teriopatía coronaria y de otros problemas del corazón, y es el factor de riesgo más grave para la embolia o derrame cerebral. Incluso los niveles levemente mayores duplican su riesgo. Hable con su médico y asegúrese de que su presión ar terial se encuentre en el nivel recomendado de 120/80 o inferior. La presión arterial alta también es el factor de riesgo número uno para la insuficiencia cardíaca congestiva. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad mor tal en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando un exceso de líquido se empieza a acumular en los pulmones, causando cansancio, debilidad y dificultades para respirar. Control del colesterol Encontrado en el torrente sanguíneo y en los tejidos, el colesterol es un co mponente básico impor tante de las células en el cuerpo. Sin embargo, demasiado colesterol en la sangre puede resultar en el endurecimiento de las arterias, o aterosclerosis, lo cual puede contribuir a un ataque cardíaco o una embolia o derrame cerebral. En la actualidad, aproximadamente un cuarto de las mujeres estadounidenses tienen concentraciones de colesterol en la sangre que representan un grave riesgo de cardiopatía coronaria. Hay pruebas que respaldan la creencia de que el disminuir el colesterol total puede ayudar a reducir el riesgo de ataque cardíaco, derrame o embolia cerebral y muerte, para casi todas las personas, incluyendo a muchas mujeres con concentraciones de colesterol de promedio a altas. Esto es especialmente cier to para aquellas mujeres que ya tienen riesgo de enfer medades del corazón. Hable con su médico y asegúrese de que su concentración de colesterol se encuentre por debajo de 200. (13
Control de la diabetes La diabetes es un factor de riesgo más fuerte para la arteriopatía coronaria en las mujeres que en los hombres, aumentando el riesgo de tres a siete veces. Las mujeres con diabetes tienen más probabilidades de tener presión arterial más alta, concentraciones mayores de triglicéridos, bajos niveles del buen colesterol y problemas con qué tan bien puede bombear el corazón. La diabetes puede duplicar el riesgo de muerte a causa de la arteriopatía coronaria. Si tiene diabetes, hable con su médico acerca de un plan de control. Estrógeno (Terapia de reemplazo hormonal) La terapia de reemplazo hormonal o TRH es un término general para el uso de hormonas femeninas (estrógeno o estrógeno y progesterona) por mujeres que han pasado por la menopausia. Los beneficios del uso de la TRH continúan siendo muy polémicos. Hable con su médico acerca de si la terapia de reemplazo hormonal es adecuada o no para usted. Obtenga resultados de pruebas de laboratorio El colesterol total es la medición más común del colesterol en la sangre. Su médico interpretará sus números de colesterol basándose en otros factores de riesgo. En general, los adultos deberían hacerse también un perfil de lípidos en ayunas cada cinco años, el cual proporciona información acerca del colesterol total, las lipoproteínas de baja densidad (LDL) o el mal colesterol, las lipoproteínas de alta densidad (HDL) o el buen colesterol, los triglicéridos (grasas en la sangre). Los límites generales para estas pruebas se clasifican a continuación. Concentración de colesterol total Categoría M enos de 200 mg/dl Aconsejable De 200 a 239 mg/dl Límite superior 240 - mg/dl y mayor Alto Concentración de colesterol de las LDL Categoría 70 - mg/dl Aconsejable (con conocimiento de cardiopatía) De 100 a 129 mg/dl Óptimo De 130 a 159 mg/dl Alto De 160 a 190 mg/dl M uy alto Concentración de colesterol de las LDL La lipoproteína de baja densidad o el mal colesterol es parcialmente responsable de la acumulación de la placa de ateroma en las paredes de los vasos sanguíneos. Estas partículas pueden ser grandes o pequeñas, y hay estudios de sangre más avanzados que analizan esto. Si tiene alguna enfermedad del corazón, lo ideal sería que su objetivo de LDL fuera de 70 mg/dl. Concentración de colesterol de las HDL Una concentración de lipoproteínas de alta densidad (el buen colesterol) de menos de 40 mg/dl es un factor de riesgo importante para las enfermedades del corazón. Una concentración de HDL de 60 mg/dl o mayor confiere protección. Triglicéridos Los triglicéridos, los cuales se producen en el hígado, son otro tipo de grasa que se encuentra en la sangre y en los alimentos. Cuando usted bebe alcohol o consume calorías de más, su hígado produce más triglicéridos. Investigaciones recientes indican que las concentraciones de triglicéridos que se encuentran en el límite superior (de 150 a 199 mg/dl) o en la categoría alta (200 mg/dl o más) aumentan su riesgo de enfermedades del corazón. Para disminuir las concentraciones de triglicéridos en la sangre, los médicos recomiendan una dieta alimenticia baja en grasas saturadas, baja en colesterol y que también limita los carbohidratos. También es importante controlar su peso corporal, hacer más actividad física y evitar fumar y beber alcohol. Algunas veces se necesita medicamento. Además de las mediciones de colesterol y triglicéridos, se le recomienda también dialogar sobre la siguiente prueba con su médico: Proteína C-reactiva Para predecir el riesgo de enfermedades del corazón para una mujer, los médicos han dependido por mucho tiempo de pruebas para el colesterol y los triglicéridos. Ahora hay una prueba de la proteína C-reactiva para ayudar a los médicos a predecir el riesgo coronario de una mujer. Una prueba de la proteína C-reactiva consiste en análisis de sangre que miden la cantidad de esta proteína, la cual podría estar elevada cuando existe una grave infección o una afección inflamatoria. Con la realización conjunta de la prueba de la proteína C-reactiva y las pruebas de colesterol, se puede predecir con más exactitud que con la realización de cualquier prueba por sí sola, el riesgo que una mujer tiene de algún episodio cardíaco futuro. (15
Factores clave para la supervivencia Conozca las señales de advertencia Si tiene alguna enfermedad del corazón, debería estar enterada de los síntomas de un ataque cardíaco para que pueda obtener ayuda médica de inmediato. No todos los ataques cardíacos comienzan con dolores repentinos y opresivos tales como los que tan a menudo se muestran en las películas y en la televisión. De hecho, las señales de advertencia más comunes son las siguientes: 1. M olestia en el pecho 2. Dolor o presión que se propaga a la mandíbula, el cuello, los hombros o brazo 3. Le falta el aliento / tiene dificultad para respirar 4. Náusea 5. Sudor 6. Indigestión o dolores asociados con flatulencia 7. M areo 8. Debilidad o cansancio sin causa conocida 9. M olestia o dolor entre los omóplatos 10. Un sentimiento de muerte inminente Los síntomas de un ataque cardíaco pueden ser graves desde el comienzo o pueden ser leves y empeorar gradualmente. Hable con su médico acerca de otros síntomas de un ataque cardíaco y sobre qué pasos debería tomar. (17
Pasos para sobrevivir Qué debe hacer si cree que está teniendo un ataque cardíaco Nadie tiene planeado tener un ataque cardíaco. Pero, así como muchas personas tienen un plan que seguir en caso de un incendio, es una buena idea tener un plan para tratar un posible ataque cardíaco. El saber qué hacer puede salvarle la vida. Qué puede hacer por adelantado 1. Dialogue con su médico, familiares, compañeros de trabajo y amigos, sobre los síntomas de un ataque cardíaco y sobre lo que debería hacer en caso de un ataque cardíaco. Informe a los demás sobre cómo pueden ayudarla si experimentara síntomas (por ejemplo, que la ayuden con su medicamento o llamando al 9-1-1 por usted). 2. Haga una lista de todos sus medicamentos y de la frecuencia con la que toma cada uno de ellos. Esta lista sería valiosa información en una situación de emergencia y debería llevarla consigo. 3. Conozca la ubicación del departamento de emergencias más cercano que esté abierto las 24 horas. 4. Tenga conocimiento de a quién se debería dar aviso en caso de una emergencia. Para obtener más información Para más recursos sobre la prevención y el control de las enfermedades del corazón, visite la sección del corazón de la mujer (Women s Heart) del sitio web de Meridian Health en MeridianHealth.com/WomensHeart. Para una remisión a un médico, haga favor de llamar al 1800DOCTORS (18003628677). Muchas gracias Fondo Filantrópico de la Mujer EL CORAZÓN DE MERIDIAN