INVESTIGACIÓN BÁSICA DE HOMICIDIO Presentación del Médico Legista, 24 de septiembre de 2009 Richard Harruff, Médico Legista del condado de King HISTORIA DEL MÉDICO LEGISTA/FORENSE EN WASHINGTON Creación: Constitución del estado, 1889 Funciones; indagatorias: Código de Derecho de Washington 36.24 (1963) Jurisdicción: Código de Derecho de Washington 68.50 (1963) MÉDICO LEGISTA Condado de King: Estatutos Municipales (1969) Ordenanza del condado de King 2878 (1976) Estado de Washington: Código de Derecho de Washington 36.24.190 (1996) FUNCIÓN BÁSICA DEL MÉDICO LEGISTA / FORENSE Determinación de: Causa de muerte Modo de muerte PROPÓSITO Reconocer la muerte Exonerar a los inocentes Recolectar pruebas médicas Reconocer riesgos para la salud pública HORA / MOMENTO DEL FALLECIMIENTO Pruebas indirectas / circunstanciales Investigación del lugar de los hechos Interpretación de cambios postmortem PRUEBAS CIRCUNSTANCIALES Hora a la que fue visto vivo(a) por última vez Hallado(a) muerto(a) Pistas en el entorno Correlación con otras pruebas ALTERACIONES POSTMORTEM Livor mortis (Hipóstasis) Rigor mortis Algor mortis Alteraciones oculares Potasio en el humor vítreo Descomposición
RIGOR MORTIS Proceso fisicoquímico Índice de progresión Desaparición Causas de alteración LIVOR MORTIS Proceso físico Color Hora a la que se presenta Fijación del livor Movimiento del cuerpo Diferenciación de la contusión ALGOR MORTIS Enfriamiento postmortem Cálculos matemáticos Nomogramas Cálculos complejos Causas de alteración Precisión TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE EL FALLECIMIENTO Tibio y fláccido < 3 horas Tibio y rígido 3-8 horas Frío y rígido 8-36 horas Frío y fláccido > 36 horas ALTERACIONES OCULARES Pérdida de turgencia Resequedad, opacidad de la córnea Mancha negra esclerótica POTASIO EN EL HUMOR VÍTREO Proceso fisicoquímico Índice de aumento Confiabilidad RESEQUEDAD POSTMORTEM Labios, mucosa Ojos mancha negra Dedos de las manos, los pies Escroto INVESTIGACIÓN DEL LUGAR DE LOS HECHOS Circunstancias, testigos Periódicos, correspondencia, recibos Contestador telefónico Archivos de computador Ropa, ropa de cama Luces, televisión, reloj despertador Secado de la sangre Vegetación, marcas en la nieve, la tierra Medical Examiner s Presentation, Page 2 of 7
CONCLUSIONES DE LA AUTOPSIA Autolisis del tejido Negro de humo o tizne en la laringe Hemorragia Inflamación Comida en el estómago Toxicología, etanol DESCOMPOSICIÓN - TEMPRANA Descoloración verduzca Veteado venoso Distensión abdominal, purga Mal olor Deslizamiento de la piel ETAPAS DE LA DESCOMPOSICIÓN Autolisis Putrefacción Licuefacción Esqueletización Momificación Saponificación, adipocira DESCOMPOSICIÓN Temprana Avanzada Efecto de la temperatura Otras variables DESCOMPOSICIÓN - AVANZADA Licuefacción Esqueletización Momificación Saponificación, adipocira ACTIVIDAD DE INSECTOS (ENTOMOLOGÍA) Hormigas, cucarachas Moscas, huevos y larvas de mosca Escarabajo necrófago (de carroña) ANIMALES CARROÑEROS Mascotas en el hogar Carnívoros, animales salvajes Animales marinos PROCEDIMIENTOS DE IDENTIFICACIÓN Visual Circunstancial Huellas dactilares Dental ADN Medical Examiner s Presentation, Page 3 of 7
TERMINOLOGÍA DE LESIONES CONTUSAS Contusión (moretón) Abrasión (raspadura) Laceración (rasgadura) Avulsión Lesiones con patrón/marca estampado LESIONES CONTUSAS EN LA CABEZA Laceraciones/contusiones/abrasiones en el cuero cabelludo Fracturas del cráneo Lesiones craneanas (fracturas de la calota o bóveda craneana) Fracturas basales del cráneo Marcas de herramientas LESIONES CONTUSAS EN LA CABEZA Hematoma subdural o epidural Hemorragia subaracnoidea Contusiones, laceraciones cerebrales Lesión axonal difusa EFECTOS SECUNDARIOS Hinchamiento del cerebro, edema cerebral Herniación Encefalopatía anóxica (hipóxica) LESIONES CONTUSAS DEL CUELLO Contusiones, abrasiones de la piel Marcas de lazos Abrasiones producidas por uñas Hemorragia en tejido blando/músculos Fractura de la laringe (cartílago tiroideo) Fractura del hueso hioides LESIONES CONTUSAS DEL TRONCO Fracturas de las costillas Contusiones o laceraciones de los órganos internos Hemotórax, hemoperitoneo LESIONES CONTUSAS DE LAS EXTREMIDADES Lesiones resultantes del intento de defenderse Fracturas de los huesos TERMINOLOGÍA DE HERIDAS CON OBJETOS CORTOPUNZANTES Incisión, herida incisa (corte) Heridas puntiformes Heridas cortantes Heridas contusas y desgarrantes LESIONES INCISO CONTUSAS DE LA CABEZA/EL CUELLO Incisiones puntiformes (herida de puñal) Marcas de herramientas/punta de cuchillo Incisión puntiforme del cerebro Incisión de los vasos sanguíneos del cuello Medical Examiner s Presentation, Page 4 of 7
LESIONES INCISO CONTUSAS DEL TRONCO Incisiones puntiformes de los órganos internos Hemopericardio Hemotórax, hemoperitoneo LESIONES INCISO CONTUSAS DE LAS EXTREMIDADES Incisión de las arterias principales Lesiones resultantes del intento de defenderse TERMINOLOGÍA DE HERIDAS POR ARMA DE FUEGO Orificio de entrada Orificio de salida Orificio de salida con bordes evertidos Herida de contacto (compresa, estirada, o cercana) Herida de corto alcance / a quemarropa Depósito de negro de humo Herida con arma de mediano alcance Taraceo (Tatuaje) Herida con arma de largo alcance Herida de escopeta Herida con fusil de alta potencia (velocidad) GRAVEDAD DE LAS HERIDAS DE BALA Factores que aumentan la gravedad Cavidad temporal Cavidad permanente Eficacia de los diferentes tipos de municiones HERIDAS DE BALA EN LA CABEZA Incapacitación frente a muerte HERIDAS DE BALA EN EL TRONCO Trayecto Heridas de los órganos internos Mecanismos de muerte Posibilidad de actividad después de una herida de bala TERMINOLOGÍA ASFIXIA Asfixia Sofoco (ahogo) Hipoxia, anoxia (generalizada o específica) Compresión de cuello Estrangulación (lazo, manual) Ahorcamiento Por oclusión de vías respiratorias Aspiración (penetración de sustancias en vías respiratorias) Amordazamiento Sumersión Por compresión (de la tráquea) Posicional Sujeción Medical Examiner s Presentation, Page 5 of 7
ASFIXIA POR COMPRESIÓN DEL CUELLO Vía aérea (laringe) Arterias carótidas Venas yugulares Seno carotídeo INDICIOS DE ASFIXIA Petequias Indicios obsoletos (cianosis, sangre líquida) Indicios específicos (contusiones, marcas de lazos) COMPLICACIONES DE LAS LESIONES Shock Síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) Insuficiencia orgánica múltiple Infecciones: Meningitis Neumonía Peritonitis Abscesos Sepsis Efectos secundarios sobre el cerebro: Derrame, Encefalopatía hipóxica Embolia pulmonar AUTOPSIA Investigación del lugar de los hechos Procesamiento de la ropa y los efectos personales Descripción general del cuerpo Radiografías Examen detallado de las heridas Fotografía Diagramas Dictado Examen interno (disección de órganos): Cabeza/cuello Pecho Abdomen Recolección de muestras: Pruebas materiales y de agresión sexual Tejido para análisis microscópico Muestras toxicológicas Pruebas de ADN Procesamiento y traslado de pruebas: Cadena de custodia Medical Examiner s Presentation, Page 6 of 7
INFORMES Partida de defunción Informe de autopsia Informe de toxicología Coordinación de los medios CERTIFICACIÓN DEL FALLECIMIENTO Cause de muerte: Lesión/enfermedad que produce la muerte Modo del fallecimiento: Natural Accidental Homicidio Suicidio Sin determinar Medical Examiner s Presentation, Page 7 of 7