EJEMPLAR DE CORTESÍA MARZO 2014 / AÑO 2 / No. 18 Mantén tu memoria activa! Lograr que nuestra memoria esté siempre activa y que no se nos olviden las cosas no es tan difícil, podemos valernos de ejercicios coordinados y combinados que desarrollarán nuestras habilidades y capacidades cerebrales, potenciando el proceso de aprendizaje. Desde el día en que nacemos, nuestras neuronas, células del cerebro y cableado cerebral comienzan a deteriorarse pero ese envejecimiento es parte de la vida. El envejecimiento es cualquier cambio en el rendimiento que pueda ser asociado con el avance de la edad en cualquier etapa de la vida. Es un proceso natural y es relacionado con el paso del tiempo. Lo que hay que buscar es que sea lo más sano, saludable y más normal posible, comentó el doctor Ricardo Caraza, especialista en Psiquiatría y Neurociencia Cognitiva del Instituto de Neurología y Neurocirugía de TecSalud. Qué pasa con nuestra memoria? Cuando pensamos en la memoria por lo regular nos referimos a una de las fases que compone el proceso de almacenamiento o retención y no estamos conscientes que hay otras fases que lo componen. El proceso de memorización tiene tres fases que es la codificación, donde interfieren procesos como la atención, la percepción y el lenguaje; el almacenamiento, éste guarda la información que se codificó en la memoria hasta que la necesitemos; y la recuperación, en esta etapa todo lo que está en almacén lo buscamos, lo sacamos de ahí para después utilizarlo, informó la licenciada Sandra Meza, especialista en Psicología Conductual, Neuropsicología y Neurología de la Conducta. Algunos ejemplos de estrategias para facilitar el recuerdo serían: Repetir Asociar Visualizar Estimular el lenguaje ayuda a agudizar la memoria El lenguaje ayuda a agudizar la memoria ya que es nuestro medio de conexión con las demás personas, es parte importante del desarrollo, pero no solo se requiere hablar, sino complementarlo con actividades que estimulan el lenguaje, tales como: Encontrar sinónimos y antónimos Hacer ejercicios de fluidez verbal como familias de palabras Leer Narrar situaciones Parafrasear Construir oraciones a partir de una palabra Socializar Usar el lenguaje figurado o la interpretación Crear metáforas Resolver crucigramas La atención está relacionada con la pérdida de la memoria La atención es la puerta de entrada de la información. El nivel de atención se relaciona mucho con la pérdida de memoria, ya que evita que la información se capte y sea procesada o guardada en la reserva. Para tener una buena capacidad de memoria, se requiere una buena capacidad de atención, esto es un proceso básico en la función cerebral, señaló la doctora Cristina García, especialista en Neurociencias Cognitivas y Neuroplasticidad. Recuerda que ante cualquier cambio en el funcionamiento de nuestra memoria hay que acudir con el especialista para que nos brinde el diagnóstico y tratamiento adecuado. En el Instituto de Medicina Interna de TecSalud, contamos con la Clínica Vive 360, donde te pueden brindar la asesoría requerida en caso necesario. Contáctanos: Clínica Vive 360 Instituto de Medicina Interna Tel: (81) 8888.0650 al 52 PÁG. 2 Qué significa vejiga caída? PÁG. 3 Tengo sinusitis? PÁG. Marcha PÁG. Zapatos PÁG.Tomógrafo 4 Atópica: 5 en los niños 6 computarizado las alergias cómo de doble fuente: a lo largo de la vida elegirlos? Diagnóstico preciso con mínima dosis de radiación
2 / MARZO 2014 Qué significa vejiga caída? Dr. Miguel Angel García Rodríguez Cirujano Urólogo La vejiga es un órgano en forma de bolsa donde se almacena la orina para posteriormente ser eliminada de nuestro cuerpo, se encuentra soportada en la pelvis por músculos y láminas tendinosas que la mantienen en su sitio. Cuando se pierde la firmeza de este soporte muscular a nivel pélvico, la vejiga puede desplazarse hacia abajo, a esto lo conocemos como: vejiga caída o cistocele. A través del tiempo hay diferentes factores que contribuyen a que estos músculos o estructuras pierdan la firmeza, la repercusión principal es que se pueden experimentar pérdidas de orina a causa de esfuerzos físicos. En ocasiones las pacientes sienten que tienen pérdidas de orina cuando tosen, ríen o cuando cargan algún objeto pesado. Síntomas Hay diferentes grados de cistocele, y dependiendo de éste es la severidad de los síntomas. Algunos de ellos pueden ser: Presencia de un abultamiento o masa en la región genital. Pérdida de orina o incontinencia urinaria. Molestias en la actividad sexual. Infecciones urinarias de manera repetitiva. Una manera de medir la severidad de los síntomas, se basa en conocer la repercusión en la calidad de vida de las pacientes. Con frecuencia las pacientes limitan sus actividades debido a que, por la incontinencia, requieren usar cada vez más protectores para evitar accidentes. Diagnóstico El médico realizará primero una historia clínica precisa y exhaustiva, posteriormente, una exploración física detallada, y finalmente, estudios de ultrasonido, radiografías y, en caso necesario, evaluará la parte funcional de la vejiga, para lo cual podría solicitarle un estudio urodinámico. Tratamiento Es común que, además de las alteraciones anatómicas que ocasiona el cistocele, coexistan alteraciones en el funcionamiento de la vejiga. En general el tratamiento dependerá de la repercusión que esté generándose y de la necesidad de corregir estas alteraciones anatómicas o medicar para controlar el funcionamiento anómalo de la vejiga. En el caso de problemas anatómicos, existen opciones de cirugía con mínima invasión, que ayuda a resolver el problema, ya que tienen como objetivo reforzar estructuras de músculo y de tendones para colocar nuevamente la vejiga en su sitio. Factores de Riesgo Edad Sobrepeso Embarazos: mientras la paciente tenga más embarazos, mayor riesgo de tener este padecimiento Cirugía Pélvica Prevención Algunas recomendaciones para evitar este problema son las siguientes: Conservar un peso adecuado (evitar el sobrepeso). Ejercitar la musculatura a nivel pélvico: los ejercicios de Kegel (apretar los músculos de la zona pélvica, rectal, de manera repetitiva, como si quisiéramos cortar el chorro de orina, para reforzarlos y ayudarnos a que el tono muscular de estas estructuras sea más firme y refuercen esta zona). Hacer pilates también ayuda a prevenir este problema. La vejiga caída o cistocele tiene solución. No tiene que resignarse a sacrificar su calidad de vida lidiando con este problema. Si está teniendo incontinencia, tiene la necesidad de usar protectores diarios, si moja su ropa interior, si se limita para realizar actividad física o ejercicio, o le genera una molestia para tener actividad sexual, acuda con un médico especialista en urología, para buscar la mejor alternativa para usted. La vejiga caída o cistocele tiene solución. No tiene que resignarse a sacrificar su calidad de vida lidiando con este problema. Contáctanos: Urología Instituto de Cirugía Tel. (81) 8888.0575, 76 y 77
MARZO 2014 / 3 Tengo sinusitis? Dr. Carlos Arévalo Silva Otorrinolaringólogo Cirujano de Cabeza y Cuello Los senos paranasales son huecos que se encuentran en el cráneo, recubiertos por una capa adherida de mucosa respiratoria. Sirven como productores de moco, que en cantidades pequeñas lubrica los senos paranasales y la cavidad nasal, y luego pasa a la garganta y se mezcla con la saliva para mantener sana toda la mucosa respiratoria. La sinusitis es la inflamación de esta mucosa. La sinusitis crónica se relaciona con alergias y asma. Los síntomas clásicos de las alergias son secreciones claras, picazón de la nariz y paladar, estornudos e irritación, siendo exacerbadas durante ciertas temporadas. En cambio, las infecciones sinusales agudas generalmente presentan síntomas que incluyen dolor en la cara, obstrucción nasal, aparición y drenaje de moco verdoso o amarillo, con o sin fiebre, y el paciente se siente muy enfermo. Existen tres tipos de sinusitis: Sinusitis aguda: donde hay secreciones nasales purulentas y se acompaña de dolor de cabeza. Puede haber fiebre, flema y tos. Sinusitis recurrente: después de un tratamiento, la persona se alivia por completo, pero el cuadro agudo regresa nuevamente cada mes o dos, con todos los síntomas propios de una sinusitis aguda. Sinusitis crónica: a pesar de un tratamiento bien llevado, la enfermedad no desaparece por completo, persistiendo la inflamación, dolor de cabeza, dolor facial, con o sin flema escasa que puede provocar tos ocasional. Una vez detectado el problema, hay que tratar tanto la inflamación como las secreciones espesas, la infección y el dolor. Tratamiento Generalmente los tratamientos para la sinusitis requieren entre 15 a 20 días. Uno de ellos es el lavado de las secreciones, utilizando solución salina que limpia de manera efectiva. Por esta vía incluso se le pueden añadir medicamentos a la solución, y de esa manera tratar de manera local los casos difíciles de sinusitis. El tratamiento para la sinusitis aguda y la recurrente es muy similar, atacando el problema de base, que es la infección, y solucionando los síntomas agregados. En el caso de la sinusitis crónica, o en la muy recurrente, se sugiere cirugía para solucionar de manera definitiva el problema. Prevención Como medidas preventivas están el no dejar pasar infecciones virales o gripas sin un tratamiento adecuado, así como el control de las alergias antes de que se presenten infecciones bacterianas, y por tanto, se puedan convertir en sinusitis. Otras medidas preventivas son mantener la mucosa nasal sana, utilizando en lugares muy secos el humidificador para intentar ayudar a humedecer el aire de la habitación, que lleva al mejor funcionamiento de las cavidades naso-sinusales. Existen algunos casos de sinusitis ocasionados por problemas estructurales: el tabique desviado y/o cornetes hipertróficos (crecidos). Si estos factores están influyendo en la presencia de la sinusitis, el médico determinará la solución adecuada para ventilar y ampliar los senos paranasales. Así que si usted con frecuencia padece alguno de estos síntomas, su calidad de vida puede mejorar acercándose a un especialista que trate y diagnostique correctamente su situación. Contáctanos: Instituto de Otorrinolaringología Cuarto piso, Consultorio 5 Tels. (81) 8888.0805 El médico especialista tiene los conocimientos y herramientas necesarias para diferenciar los orígenes de los síntomas.
4 / MARZO 2014 Marcha Atópica: las alergias a lo largo de la vida Dra. María Teresa Burguete Cabañas Alergóloga e Inmunóloga Pediatra Vivimos en tiempos donde la incidencia de enfermedades alérgicas parece incrementarse. Los médicos hoy en día han enfocado sus esfuerzos a estudiar a profundidad cómo evolucionan estos padecimientos en determinados pacientes. Se conoce como marcha atópica a los diferentes síntomas alérgicos que tiene una misma persona: por ejemplo, la progresión de dermatitis atópica y alergia a alimentos hacia asma y rinitis alérgica; donde algunos síntomas se vuelven más prominentes mientras otros desaparecen. En otras palabras, marcha atópica se refiere a las manifestaciones de alergia que una persona puede tener con el transcurso del tiempo. Mucho de lo que conocemos sobre esta situación se ha logrado gracias a la realización de estudios con los cuales se observa a un grupo determinado de personas por tiempos prolongados (pueden ser años), incluso desde antes del nacimiento. Este tipo de estudios son de gran utilidad para entender las alergias, pudiendo así tener elementos para predecir su inicio y progresión y con esto tratar de evitar su aparición o controlar rápidamente sus manifestaciones. Es raro que una enfermedad alérgica se presente antes del primer mes de vida y es común a partir de los tres meses. No todos los niños que tienen una enfermedad alérgica presentarán la marcha atópica, sin embargo, la probabilidad de que esto suceda se incrementa mientras más familiares alérgicos tenga el paciente o más temprano inicie con los síntomas. Se ha observado un aumento en la presencia de todas las enfermedades alérgicas en los últimos 20 años. Generalmente la primera manifestación de éstas es la dermatitis atópica, considerada como el inicio de la marcha alérgica junto con la alergia a alimentos, seguido de asma y rinitis alérgica. Mientras más grave es la presentación de la dermatitis, mayor es la probabilidad de que el paciente presente otras patologías alérgicas. A más higiene, más alergias Aunque no hay una explicación totalmente clara del incremento en la presencia de enfermedades alérgicas, en ciertos países la hipótesis de la higiene ha sido propuesta. Ésta sugiere que la disminución en la exposición a ciertos microorganismos durante los primeros años de la vida, cuando el sistema inmune está madurando, incrementa la probabilidad de presentar alergias: a más higiene más alergia. Se ha visto que hay más probabilidad de alergia en diferentes poblaciones, siendo mayor en desarrollados y menor en poblaciones que viven en granjas, y esto se ha atribuido a la dieta, la exposición a microbios, los hábitos higiénicos, el uso de medicamentos antibióticos, los nacimientos mediante cesáreas, la exposición a alérgenos y la genética. Un estudio realizado en poblaciones de Australia, Alemania y Suecia mostró que los niños que crecían en granjas tradicionales mostraban una menor frecuencia de alergias comparado con niños de familias de la Es raro que una enfermedad alérgica se presente antes del primer mes de vida y es común a partir de los tres meses. ciudad. Por supuesto, cada caso debe ser evaluado de manera particular por un especialista. Hoy en día, tratamientos como la inmunoterapia (vacunas), las dietas de eliminación y el uso de diferentes medicamentos como los inhaladores, entre otras alternativas, permiten que los pacientes con alergias tengan una mejor calidad de vida. Sin embargo, es necesario continuar con el estudio de la marcha atópica para poder tener medidas terapéuticas más oportunas y con esto evitar la presencia de una alergia o su progresión, buscando basarnos en la medicina preventiva sin tener que llegar siempre a la curativa. Contáctanos: Instituto de Pediatría Piso 7 Tel: (81) 8888.0704
MARZO 2014 / 5 Zapatos en los niños cómo elegirlos? Dr. José Fernando De La Garza Traumatología y Ortopedia Subespecialista en problemas de niños y adolescentes, lesiones del deporte y microcirugía Los zapatos protegen al pie de objetos que lo puedan lastimar, así como del frío y del calor. Sin embargo, es bueno saber que estar descalzo es lo más natural y saludable en cualquier edad. Produce un pie más fuerte y con menos deformidades, además de evitar algún tipo de problema en la piel o reacciones alérgicas. Existe calzado muy rígido que impide que el pie se mueva cómodamente y que se desarrolle adecuadamente. Por otro lado, existen mitos respecto al tipo de calzado que debemos usar, particularmente, que deben usar los niños. En primer lugar, el pie en crecimiento no requiere de soporte. Estos limitan el movimiento libre del pie, lo hacen más débil. El pie debe moverse libremente para su correcto desarrollo. Otro mito es que existen los zapatos correctores: ningún zapato corrige ningún tipo de deformidad, ni la previene. Tampoco es necesario que el niño use determinado tipo de calzado para empezar a caminar. Una vez que camine, los padres es- cogerán los zapatos que les gusten, tomando en cuenta que deben ser suaves, flexibles, cómodos, ventilados y del tamaño adecuado. En ocasiones, en los niños pequeños se usa tipo bota para evitar que se salgan fácilmente del pie. Por lo general, los pies de los niños crecen antes de que los zapatos tengan desgastes importantes como para que este desgaste sea motivo de compra de nuevos zapatos. El criterio a seguir sería cambiarlos cuando ya queden apretados. De igual manera, pueden utilizarse zapatos usados previamente por sus hermanos, tomando las precauciones necesarias ya que aquí el principal problema consiste en la posible transmisión de enfermedades en los pies. Cuando los pequeños llegan a la adolescencia, el mejor calzado para ellos es uno que pueda absorber mejor el peso del cuerpo, sobre todo en los niños más activos. Eso evitará las lesiones por sobreuso, y se recomienda una suela de material suave y antiderrapante. Pero Cómo sabemos que un zapato nos queda bien? Cómo saber si un zapato es bueno? Para identificarlo, debemos de tener una sensación de comodidad, los dedos del pie se deben de mover sin molestia y debe de quedar un espacio entre la punta del primer dedo y el frente del zapato equivalente al grosor de la punta del pulgar. Un buen zapato debe de ser amplio, plano, debemos poder flexionarlo, así como ser ventilados y ligeros. La suela debe de ser de un material antiderrapante. En pocas palabras, que estemos cómodos al llevarlos puestos. El costo no necesariamente es señal de la buena calidad del calzado. Los zapatos se desgastan con el uso, y la forma que tomen con el desgaste no son evidencia de que exista alguna malformación en el pie. Es importante reiterar que el calzado no corrige malformaciones ni problemas al caminar, incluso al contrario, puede afectarle más si éstas existen. En algunos casos, los problemas se corrigen con el crecimiento, en otros, es importante investigar a fondo si existe alguna otra enfermedad originada en los huesos de las piernas. Los insertos de poliuretano van a prolongar la vida útil de los zapatos a costa de la comodidad en su uso y las frecuentes lesiones (ampollas) que ocasionan en el pie. Lo mejor es comprar zapatos de materiales más resistentes. El calzado, particularmente los tenis, proporcionan una adecuada comodidad en el pie y es infrecuente la necesidad de que se requiera alguna plantilla especial. Contáctanos: Instituto de Traumatología y Ortopedia Piso 3 Tel. (81)8888.0866 Si usted o algún familiar requieren orientación acerca de cómo elegir zapatos para sus hijos, o cree que tiene alguna necesidad especial de atención médica acérquese a su especialista en ortopedia, donde obtendrá información precisa y de acuerdo a su caso particular.
6 / MARZO 2014 Tomógrafo computarizado de doble fuente Diagnóstico preciso con mínima dosis de radiación Contar con imágenes precisas, a una velocidad de 83 milisegundos y con una dosis de radiación mínima, se logra con el Tomógrafo Computarizado de Doble Fuente. La experiencia y conocimiento de los profesionales de la salud del departamento de Radiología Diagnóstica e Imagen aplicados a los avances tecnológicos de este equipo, permiten ofrecer una interpretación certera del diagnóstico, a través de mínimas dosis de radiación para el paciente. Este equipo se desarrolló teniendo como meta la reducción drástica a la exposición de los pacientes a la radiación y, es la primicia que ofrecemos con nuestros protocolos de estudio, comentó el doctor Antonio Guardiola, Director Clínico del Departamento. Los protocolos especiales permiten reducir la radiación hasta en 50 por ciento en pacientes pediátricos, independientemente del área corporal a ser estudiada y 40 por ciento en órganos sensibles como mamas, gónadas, ojos y tiroides, Porque queremos estar más cerca de ti... Conoce y descarga nuestra aplicación móvil! los cuales son detectados de manera automática por el equipo. Esta tecnología vanguardista está basada en la reducción del tiempo-estudio, con lo cual se disminuye el lapso de exposición a radiación y permite lograr imágenes de alta calidad diagnóstica en tiempos record como dos segundos o durante un latido cardiaco. A partir de ellas, pueden procesarse imágenes en múltiples planos anatómicos, incluyendo 3D. La rapidez en la adquisición de las imágenes resulta muy útil en pacientes con trastornos neurológicos, pediátricos o quienes no pueden mantenerse sin respirar durante el estudio, entre otros, permitiendo que no tengan que ser anestesiados durante el estudio. Con este equipo se logran imágenes de muy alta resolución, la velocidad logra congelar la imagen de las arterias coronarias del corazón, aún con frecuencias Y con tan sólo un toque: Revisa tus resultados de Laboratorio. Llama a nuestra Unidad de Emergencias. Realiza tu pre-admisión. Busca al especialista que necesitas. Obtén promociones exclusivas y muchas cosas más. Entre las especialidades que este equipo favorece destacan: Cardiovascular Oncología Neurología y Neurocirugía Medicina Interna Neumología Gastroenterología Pediatría Cirugía Ginecología Traumatología y Ortopedia Otorrinolaringología cardiacas superiores a 100 latidos por minuto, así mismo, realiza todas las variantes de estudios angiográficos como cerebro, cuello, pulmón, abdomen y extremidades. Nuestro compromiso es cuidar su salud mejor que nadie, por eso, le brindamos atención integral con la mejor tecnología. Contáctanos: Departamento de Radiología Diagnóstica e Imagen Teléfono: (81) 8888.0000 Ext. 2411 al 2413 DIRECTORIO Conmutador Tel. (81) 8888.0000 Atención a emergencias Tel. (81) 8888.0911 Departamento de Admisión y Hospitalidad Tel. (81) 8888.0000 extensiones 2106, 2107 Departamento de Atención a Médicos y Pacientes Tel. (81) 8888.0071 Laboratorio de Análisis Clínicos Tel. (81) 8888.0244 Radiología Diagnóstica e Imagen (81) 8888.0225 INSTITUTOS DE SALUD Instituto de Bienestar Integral Tel. (81) 8888.0600 Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Tel. (81) 8888.0500 Instituto de Cirugía Tel. (81) 8888.0575 Instituto de Medicina Interna Tel. (81) 8888.0650 Instituto de la Mujer Tel. (81) 8888.0625 Instituto de Neurología y Neurocirugía Tel. (81) 8888.0675 Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales Tel. (81) 8888.0550 Instituto de Ortopedia y Traumatología Tel. (81) 8888.0865 Instituto de Pediatría Tel. (81) 8888.0700 Instituto de Rehabilitación Tel. (81) 8888.0530 Centro de Manejo del Dolor Tel. (81) 8888.0695 Servicio de Otorrinolaringología Tel. (81) 8888.0805 www.cmzh.com.mx CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicación@tecsalud.mx