A AYUNTAMIENTO DE DATOS DEL PRESIDENTE DEL CLU NOMRE ANEXO 1: IMPRESO DE SOLICITUD DE SUVENCIONES A LOS CLUES DEPORTIVOS DE CON EQUIPOS REPRESENTATIVOS DE ÉLITE DATOS DEL CLU REPRESENTADO NOMRE DEL CLU DEPORTIVO NIF NUM. REGISTRO DOMICILIO DEL CLU (CALLE/PLAZA, NÚMEROY PUERTA) CP LOCALIDAD PROVINCIA TELÉFONO FAX C. ELECTRÓNICO C EXPOSICIÓN Que desea acogerse a la Resolución del la Concejalía de Deportes del Ayuntamiento de Rivas Vaciamadrid, por la que se convocan subvenciones para 2014 destinadas a los Clubes deportivos de élite con participación en competiciones oficiales internacionales y/o nacionales de categoría nacional. Que de acuerdo con las ases de la convocatoria, posee los requisitos que se solicitan, se compromete al cumplimiento de las obligaciones que se establecen y declara no haber desfigurado la verdad ni ocultado información referente a los datos que constan en la presente solicitud. D DECLARACIÓN RESPONSALE Declara no estar incurso en las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario señaladas en el articulo 13, de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones (OE nº 2076, de 18/11/03) E que : F COMUNICACIÓN De acuerdo con el artículo 25.4 y 25.5 de la Ley 28/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, se informa - El plazo máximo para resolver y notificar la presente solicitud es de 6 meses desde la ubicación de la convocatoria. - El efecto que producirá el silencio administrativo, si transcurre el plazo sin que se haya dictado y notificado la resolución correspondiente, es desestimatorio de la solicitud. SOLICITUD Y AUTORIZACIÓN Que sea concedida una subvención para apoyar a sus equipos deportivos de élite y su participación en competiciones oficiales. Autorizo al Ayuntamiento de Rivas Vaciamadrid a recabar los datos relativos al cumplimiento de las obligaciones tributarias (estatales y de la comunidad autónoma) y frente a la Seguridad Social, pudiendo en cualquier momento anular dicha autorización: SI, de de La persona solicitante Sello del Club Firma: Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable de fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (OE nº 298, de 14/12/99). NO REGISTRO DE ENTRADA FECHA ENTRADA EN ORGANO COMPETENTE
G AYUNTAMIENTO DE DATOS RESUMEN DEL PROYECTO a) Resultados Temporada 2012/2013 1. Número de equipos liga regular: Clasificación obtenida: Puesto. 2. Ascenso de categoría. 3. Clasificación equipo para la copa. Número de equipos liga regular: 4. Clasificación obtenida en competición europea oficial: Puesto. 5. Número de temporadas continuadas en competición europea (mínimo 3). 6. Número de jornada como visitante en competición europea. b) Temporada 2013/2014 7. Participación en liga regular. Número de equipos participantes. 8. Número de deportistas primer equipo empadronados en Rivas Vaciamadrid 9. Número de equipos/deportistas federados de categorías inferiores. 10. Número de deportistas de alto nivel. c) Relevancia para las Competiciones. 11. Deporte: Categoría: H DOCUMENTACIÓN APORTADA Fichero de Acreedores según Anexo 2. Certificado Federación Española según Anexo 3. Certificado Federación Autonómica según Anexo 4. Presupuesto económico de ingresos y gastos del Club Liquidación presupuesto temporada anterior. Proyecto Deportivo del Club. ANEXO 1: IMPRESO DE SOLICITUD DE SUVENCIONES A LOS CLUES DEPORTIVOS DE CON EQUIPOS REPRESENTATIVOS DE ÉLITE A RELLENAR POR LA CONCEJALÍA DE DEPORTES TOTAL PUNTOS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Obligaciones Tributarias y de la Seguridad Social (Marque lo que proceda): Entregado en esta convocatoria. Entregado en la convocatoria 2
ANEXO 2 FICHERO DE ACREEDORES Nombre del Acreedor o tutor en caso de ser menor de edad... Domicilio: C/Pz./Av. nº... piso., C.P.., Localidad.. NIF /CIF:. Teléfono.. Fax.. Sírvase efectuar los pagos correspondientes a los créditos pendientes, presentados en el Ayuntamiento de Rivas Vaciamadrid en el siguiente domicilio de pago: Entidad ancaria:. Oficina / sucursal:.... Nº cuenta (20 dígitos): A partir del primero que se realice desde la presentación de esta solicitud, y será válido mientras no se efectúe orden en contrario. En.., a. de.. de FIRMA DEL INTERESADO O REPRESENTANTE LEGAL Fdo.:. DILIGENCIA DE CONFORMIDAD POR LA ENTIDAD FINANCIERA ajo mi responsabilidad declaro que los datos citados corresponden a la cuenta corriente abierta, con el nombre que se cita, en esta entidad bancaria. FIRMA, FECHA Y SELLO Fdo.:.. 3
A DATOS DE LA FEDERACIÓN ANEXO 3 CERTIFICADO FEDERACIÓN ESPAÑOLA NOMRE EN CALIDAD DE FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE CERTIFICADO Certifica que el Club participó en las competiciones que a continuación se señalan obteniendo en las mismas la siguiente clasificación final. TEMPORADA 2012/2013 DENOMINACIÓN COMPETICIÓN CLASIFICACIÓN LIGA COPA COMPETICIÓN EUROPEA TEMPORADA 2013/2014 Que el Club figura como inscrito en la competición nacional que a continuación se señala: Que el Club figura como inscrito en la competición Internacional que a continuación se señala: Calendario de competición nacional e internacional temporada 2013/2014 (adjuntar) Desarrollo del sistema establecido en las competiciones temporada 2013/2014 (adjuntar) Relación de los deportistas inscritos en las competiciones temporada 2013/2014 Número de deportistas inscritos en acta por jornada Y para que conste, a efectos de su presentación en la Concejalía de Deportes del Ayuntamiento de Rivas Vaciamadrid, expide este Certificado:, de de Firma: Los datos de carácter perrsonal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atrivuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánicas 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (OE nº 298, de 14/12/99). 4
A DATOS DE LA FEDERACIÓN ANEXO 4: CERTIFICADO FEDERACIÓN MADRILEÑA NOMRE EN CALIDAD DE FEDERACIÓN MADRILEÑA DE CERTIFICADO Que el Club figura como adscrito a esta Federación autonómica y está inscrito en al temporada 2013/2014 en competición autonómica con los siguientes equipos de categorías inferiores: CATEGORÍA Nº DE EQUIPOS Nº DE DEPORTISTAS COMPETICIÓN Que forman parte de la primera plantilla del equipo, con licencia senior o absoluta: NIVEL LUGAR DE NOMRE Y D.N.I. DEPORTISTA NACIMIENTO ÉLITE AÑO CLASIFICACIÓN DEPORTISTA ÉLITE Y para que conste, a efectos de su presentación en la Concejalía de Deportes del Ayuntamiento de Rivas Vaciamadrid, expide este Certificado:, de de Firma: Los datos de carácter perrsonal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atrivuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánicas 15/1999, de Protección de Datos de Carñácter Personal (OE nº 298, de 14/12/99). 5